Dezvoltarea psihomotorie a copilului ntre 0 i 3 ani

Dezvoltarea psihomotorie a copilului ntre 0 i 3 ani

I. DEZVOLTAREA PSIHO-MOTORIE IN PERIOADA 1-3 ANI

Spre deosebire de perioada anterioar, la copil apare un nceput de independen, dezvoltnd mersul, vorbirea, manevrarea cu mai mult precizie a obiectelor din jur. Perioada se caracterizeaz prin expansiune enorm a conduitelor motorii i verbale. S-a dovedit c primii ani de via sunt vitali n stabilirea strii de bine fizic i emoional de mai trziu i, n cele din urm, pentru dezvoltarea intelectual. Din aceast cauz, mediul n care crete i se dezvolt copilul trebuie s fie afectiv, s ofere siguran i s fie stimulativ. Cercetrile au pus n eviden mai multe tipuri de nevoi ale copilului n primii ani de via, ce se impun a fi satisfcute: nevoi fizice, emoionale i sociale i nevoi ce asigur dezvoltarea intelectual.1. Dezvoltarea fizic

Dezvoltarea i maturaia reprezint noiuni calitative referitoare la diferenieri de structur, de compoziie i funcie celular, particulare fiecrui esut. Ritmul de cretere, dezvoltare i maturaie depinde de factori ereditari, hormonali i de mediu.

Factori ereditari influeneaz ritmul de cretere i valorile definitive ale parametrilor de cretere, conform programelor genetice.

Factori hormonali ntre acetia, hormonul de cretere este indispensabil pentru reglarea creterii scheletice, iar deficitul acestui hormon se exprim prin ncetinirea proceselor de cretere i maturare, excesul determin accelerarea creterii fr maturaie (gigantismul).

Factorii de mediu dintre care nutriia este elementul esenial n dezvoltarea procesului de cretere.

Factori socioeconomici influeneaz creterea organismului copilului prin modul de via, obiceiuri elementare, tradiii culturale, n strns legtur cu factorii nutriionali.

Factorii psihici i emoionali contribuie n nsemnat msur la confort prin ambiana familiar, climatul afectiv, calitatea relaiilor dintre prini i copii. Stress-ul psihic provocat de mediul ambiant nefavorabil influeneaz negativ procesul de cretere.

n primul an, greutatea medie este de 9,5 kg, iar la 3 ani, de 15 kg. Pentru aprecierea aproximativ a greutii medii normale la diferite vrste se pot folosi unele formule: 3-12luni= vrsta (luni)+9/21- 6 ani = vrsta (ani) x 2 + 8

Talia crete de la 74 cm la 92 cm. Dup vrsta de 1 an, valoarea medie aproximativ a nlimii n centimetri se poate afla din formula: vrsta (n ani) x 6 + 77 .Este important de tiut c cifrele rezultate din msurtorile parametrilor antropometrici sunt confruntate cu valorile din standardele de referin care in seama de zona geografic, sex, vrst i mediul de provenien (rural/urban).

Elementele de maturaie sunt reprezentate de dezvoltarea relativ a masivului facial, cu dispariia treptat a aspectului particular al nou-nscutului. n raport cu perimetrul toracic, care la natere este mai mic dect cel cranian, se constat o egalizare a celor dou perimetre spre vrsta de 1 an, dup care perimetrul cranian rmne progresiv n urma celui toracic. Au loc osificri la nivelul craniului prin nchiderea fontanelelor, coloanei vertebrale, a cutiei craniene, a membrelor, dentiiei.

Se dezvolt sistemul muscular i al ligamentelor, ceea ce va duce la o mai mare agilitate a corpului. Are loc progresia n ceea ce privete dezvoltarea creierului, de la 980 g, la 1an, ajunge la 1,100 g, la 3 ani. Activitatea corelat a diferitelor regiuni i zone cerebrale se dezvolt foarte mult, iar diferite reacii nnscute ncep s se condiioneze (la 2 ani i jumtate apare controlul sfincteral).2. Dezvoltarea psihomotorie

Termenul de psihomotricitate este folosit pentru a exprima faptul c dezvoltarea motricitii este strns legat de celelalte progrese n dezvoltarea intelectual i socioafectiv. Achiziia mersului este o bun ilustrare a acestei interrelaii. Posibilitatea copilului de a se mica conduce la experimentarea de noi senzaii, dezvoltnd experiena cognitiv. n acelai timp, prin exersarea mersului, el dezvolt o autonomie fa de adult, ceea ce nseamn baza independenei de mai trziu. Dezvoltarea psihomotorie este programat genetic pentru fiecare specie, dar asta nu nseamn c mediul nu intervine ca factor de modulare a celui genetic. De exemplu, un copil privat de ngrijire i nestimulat va prezenta un retard important n achiziiile sale. Dezvoltarea se deruleaz urmnd cteva legi generale, care permit nelegerea mecanismelor dezvoltrii. Acestea au fost descrise de Gesell i ilustreaz progresul maturizrii nervoase cu efectele sale asupra controlului motricitii. Aceste legi sunt:

Legea dezvoltrii cefalo-codale. Mielinizarea fibrelor nervoase se realizeaz progresnd de la zona creierului la zona bazal a coloanei vertebrale. De aceea, copilul va exersa un control din ce n ce mai mare asupra muchilor, descendent, de la muchii oculari la muchii gtului, redresnd capul, apoi ai spatelui, permind poziia eznd, apoi controlul membrelor inferioare, adaugnd achiziia poziiei bipede.

Legea dezvoltrii proximo-distale. Ea ilustreaz progresele mielinizrii ntr-un sens proximo-distal, adic de la ceea ce este la mic distan ctre ceea ce se afl din ce n ce mai departe. Aceasta nseamn lrgirea controlului de la segmentele centrale la segmentele periferice, facilitnd progresul n controlul de la grupele de muchi mari la grupele de muchi mici, permind, de asemenea, gesturi din ce n ce mai precise i minuioase (de la regiunea pelvian la picioare, de la umeri la mn i aa mai departe). Evoluia prehensiunii este efectiv o bun ilustrare a acestei legi, deoarece putem constata c micrile controlate, dirijate ale copilului asupra unui obiect apar mai nti la nivelul umrului, apoi la nivelul articulaiei cotului i apoi n palm. Micrile devin astfel mai suple i mai adaptate, achiziia ultim fiind cea legat de micrile minii, unde controlul degetelor este din ce n ce mai perfecionat, dezvoltnd motricitatea fin.

Evoluia tonusului i a posturii. Tonusul muscular al noului nscut va evolua diferit n funcie de muchii solicitai, i anume, tonusul axial va crete pentru a permite redresarea trunchiului, pe cnd tonusul muchilor flexori (ai braelor i picioarelor) se va diminua pentru a permite gradul de extensibilitate necesar staionrii n picioare i mersului. Tonusul este legat de evoluia posturii, progresul copiilor hipertonici sau hipotonici nefiind similar-copiii hipertonici stau n picioare mai mult dect ceilali i cei hipotonici au un control mai bun al motricitii fine.

Normele dezvoltrii. Evaluarea dezvoltrii unui copil se realizeaz raportat la propriul ritm de dezvoltare i nu numai prin raport la grupa de vrst de referin, cci este important variaia propriei curbe de dezvoltare pe care se evalueaz progresul.Principalele achiziii psihomotorii pn la vrsta de 3 ani, conform Institutului pentru Ocrotirea Mamei i Copilului, Bucureti, adaptate dupa Gessell:Vrsta

(luni)Motricitate

Adaptare

senzorialLimbajulReacii sociale

1Capul moaleAscult sunete;

Vede un obiect n

linie medianMici zgomote

guturaleFigur inexpre-

siv

2Ridic uor capul

care recade

repedePrivete mna exa-minatorului, ur-mrete un obiect de la linia medianSurde cnd i se vorbete, emite vocale izolateMimic la figura uman, ob-serv exami-natorul

3ine capulUrmrete un obiect pn la 1800, privete un obiect mai mult de un minutGngurete, rdeGngurete cnd se vor-bete

4St o fraciune de secund susinutVede imediat un obiect, ridic minile dup obiecte, ncearc s localizeze un sunet

Gngurete, vocalizeSurs spontan, recunoate bi-beronul, se as-cunde dup o crp

5ine capul drept stabil, zgrie diferite obiecte; prehensiune precarUrmrete cu ochii obiecte disprute; ine un cub, privete un altulStrig n pu-seuriSurde la imagi-nea din oglind

6n decubit dorsal, ridic picioarele n sus, se ntoarce de pe o parte pe alt; prehensiune palmarPrinde cu amndou minile, n-cearc s reapuce un obiect czut; duce obiectele la gurntoarce capul la sunet; gngurete spontanDifereniaz pe strini; surde i vocalizeaz la vederea propriei imagini din oglind

7St n ezut susinut, scade n mini; pre-hensiune radio-palmarRecunoate jucriiSpune mm

Vocalizri silabiceApuc bine alimente solide; culcat, duce piciorul la gur, mngie imaginea din oglind

8St n ezut, se ine n picioare cnd e susinut de miniIa dou cuburi n cele dou mini; ine un cub, privete alt obiectSilabe izolate: ma, ta, ba.Suge jucrii, ncearc cu in-sisten s apuce jucrii

9Prehensiune mediodigitalLovete un cub de altul, apuc al treilea cubSpune papa, mama, tata, imit sunete, nelege. Rspunde la numei ine bibe-ronul, mnnc singur un biscuit

10St n picioare, se ridic susi-nut; prehensiune cu opozabilitateDescoper un obiect ascuns sub privirea sa, aaz un cub pe o suprafaPricepe cu-vinte ca: nu, mama, tataPricepe: bravo! Pa!

11St in picioare, lng bar, ridic picioarele i le repuneAeaz jucrii pe o suprafaImit sunete,rspunde la numeSe joac i cerceteaz diferite obiecte

12Merge susinut numai de o mnncearc s construiasc un turn din cuburiSpune dou cuvinte, pri-cepe s dea obiecte la cerere.Pricepe s fac gesturi de aju-tor la mbrcare

15Merge; urc scrile ajutndu-se de miniFace un turn din dou cuburi; ncearc s ntoarc pagi- nile unei cri; introduce corect cuburile mici n cele mari4-5 cuvinte, limbaj sub form de jargon.Controlul parial al sfincterelor; arat cnd dorete un obiect

18Merge singur i repede; urc scrile inut de o mn; se aaz singur pe un scunelTurn de 3-4 cuburi; mzg-lete spontan pe hrtie10 cuvinte i nume proprii; denumete imagini din cri cu pozencearc s mnnce singur cu linguria; controlul sfincterelor pe parcursul zilei

21Urc i coboar pe o scar susinut de o mn; d cu piciorul n mingeTurn din 5-6 cuburi20 de cuvinte; combin spontan 3-4 cuvinte; re-pet cuvinte, ascult ordineBea singur din ceac; arat celor din jur ce l intereseaz; cere cnd vrea s mnnce i s bea

24Alearg fr scadImit cu creionul pe hrtie linii verti-cale i orizontaleFraze din 3-4 cuvinte; utili-zeaz cuvinte ca: eu, tu, al meu, verbalizeaz ce faceMnnc corect cu linguria; controlul sfincterelor pe parcursul nopii; se mbrac sin-gur cu o jachet; se joac n grup fr cooperare

30Sare cu ambele picioare; ncerc s se in ntr-un picior. ine corect creionul.Face un turn din 8 cuburi; imit cu creionul linii verticale i orizontalei spune numele com-plet; utilizeaz pluralul, tie s spun funciile unor obiecteUtilizeaz eu pentru a se denumi

36Sare pe ambele picioare, ncearc s se in ntr-un picior, ine corect creionul, merge pe biciclet, urc i coboar o scar alternnd picioareleRealizaz un turn i pod din cuburi.

Deseneaz i explic ce a desenat, copiaz cerculDescrie ce fac animalele sau oamenii din imagini, rs-punde la ntrebri.

Utilizeaz pre-poziii, apare de ce-ulSe joac n grup coopernd. tie s-i spun sexul, se mbrac i m-nnc singur