CURS 25/10/2010:

CAILE DE ADMINISTRARE ALE MEDICAMENTELOR

I. ADMINISTRARE ORALA:

( per os=p.o.)

-se inghit

-e cea mai larg folosita cale

-prezinta cele mai multe avantaje

AVANTAJE:

-Permite autoadministrarea( nu necesita personal calificat)

-este comoda,ceea ce asigura cooperarea bolnavului

-riscul reactiilor adverse este relativ mic comparativ cu injectiile

DEZAVANTAJE;

-Unele medicamente sunt inactivate in tubul digestiv

EX: Acidul clorhidric dezactiveaza benzilpenicilina

-alimentele intarzie uneori absorbtia sau micsoreaza gradul de absorbtie

-administrarea dupa mese este preferata pt medicamentele care ataca mucoasa gastrica.

EX: aspirina +toate antiinflamatoarele antireumatice AINS.

EX: tetraciclina impreuna cu laptele formeaza chelati neabsorbabili.

-varsaturile sau bolnavii in coma, sau lipsa de cooperare a bolnavului

ABSORBTIA MEDICAMENTELOR

se face predominant in intestin

-in duoden care e specializat in absorbtie (pt ca are o suprafata mare de absorbtie , este bogat vascularizata,preia medicamentele si alimentele.

-fenomenul de PRIM PASAJ HEPATIC poate micsora biodisponibilitatea ( capacitatea medie de actiune a medicamentelor care se admin pe cale orala).

EX: xilina- se dezactiveaza complet in ficat.

FORMA FARMACEUTICA a substantei :

-calitatea substantei active conteaza in absorbtia medicamentelor( solutiile se absorb cel mai repede comparativ cu comprimatele-intai trebuie descompuse apoi absorbite

exista forme cu o buna absorbtie in intestin: preparate retard

EX: DICLOFENAC-irita mucoasa gastrica

II. ADMINISTRAREA BUCALA (sublinguala)

-medicamentele se aplica pe mucoasa bucala sub forma de comprimate pt supt sau comprimate ce se tin sub limba sau solutii si aerosoli.

-pe aceasta cale se administreaza

-medicamente cu actiune locala(antiseptica si dezinfectanta)

exemplu: strepsils

-tot asa se administreaza medic.

Cu actiune sistemica(act. Asupra intregului organism)

exemplu: nitroglicerina( se tine sub limba pt a preveni un infarct de miocard).

AVANTAJE:

-Evitarea primului pasaj hepatic;

Ca forme farmaceutice se pot administra comprimate,solutii,sprayuri.

III. ADMINISTRAREA RECTALA (medicamentele sunt introduse in rect sub forma de supozitoare sau clisme).

Efect local

-antibacterian

-anestezic

- antiimflamator

-laxativ si purgativ

Efect sistemic

exemplu: diclofenac,paracetamol pt copii

-calmeaza durerea,febra.

AVANTAJ:

-Evita bariera hepatica.

IV. CAILE PARENTERALE (prin injectare)

AVANTAJE:

-efect mult mai rapid

-doza poate fi administrata mai exact

-este o cale utila in situatii de urgenta.

DEZAVANTAJE:

-Nu toti bolnavii coopereaza

-necesita personal calificat,ace,seringi sterile

TIPURI:

a).INTRAVENOASE( iv) :

Medicamentul este injectat direct in vena ,adica in torentul sanguin

Biodisponibilitate 100%

-se administreaza in cazuri de urgenta

b).INTRAMUSCULARE(im):

-e injectat in tesutul muscular profund care e bogat vascularizat si astefl medic. E preluat prin peretele capilarelor si ajunge in circulatie.

c).SUBCUTANATE( sc):

-medic. E injectat in tesutul conjunctiv din hipoderm(sub piele);

d) INTRADERMICE:

-medicam. Se injecteaza la limita dintre epiderm si derm (aproape la suprafata)

e).INTRAARTERIAL( ia):

-o cale rar folosita si se administreaza subst. Radioopace si citostatice

f). INTRARAHIDIAN:

-in anestezie

g). INTRAARTICULAR:

-dureri reumatice (la artroza-xilina)

V. APLICAREA PE PIELE SI MUCOASE

CAILE TRANSMUCOZALE

Administrarea cutanata(pe piele).

-se urmareste un efect local( medicam actioneaza exact la locul de administrare)

-se folosesc pt afectiuni dermatologice

-se folosesc unguente,creme,lotiuni,pudre,cataplasme,spume.

-urmarim efecte antiimflamatoare,antimicotice,antiseptice,dezinfectante.

-sunt si cazuri cu rol sistemic: -plasturii cu nicotina

a).Pielea sanatoasa ,de regula o bariera in calea patrunderii unor subst. Medicamentoase.

-pielea are o permeabilitate selectiva

-pielea lezata permite absorbtia unor medicamente care pot determina reactii alergice

b).mucoasele sau caile transmucozale:

o mucoasa bucalao mucoasa rectalao mucoasa vaginala(se aplica ovule,unguente,cu efect local

antimicotic,antibiotic,antiimflamatoro mucoasa oculara( picaturi pt ochi sau unguente care se mai numesc

COLIRE)o mucoasa nazala ( picaturi pt nas si unguente)o mucoasa curiculara( picaturi pt urechi,unguente si spalaturi

auriculare)o pe cale pulmonara -prin inhalatie

Anestezice generale:

o sprayuri antiasmatice ( bronhodilatatoare)

Au efect - local

- sistemic