Proiect Cancer

7/26/2019 Proiect Cancer

1/15

CANCERUL PULMONAR

DEFINIIECancerul pulmonar definit de reproducerea necontrolat a unor celule

anormale, n interiorul plmnilor, este o form de cancer destul de agresiv i

rapid evolutiv.

Celulele anormale, numite celule canceroase, se grupeaz formnd

ciorchine sau excrescene numite tumor. Dac celulele canceroase se nmulesc

n plmn, excrescena format se numete tumor pulmonar primar. Daccelulele canceroase se separ i trec n snge sau n circulaia limfatic, se pot

fixa i crete n alte zone ale corpului (de

ex : n oase i genereaz o tumor secundar sau metasta.

Cancerul pulmonar este cel mai frec!ent tip de cancer din lume, cu

incidena maxim la "r"ai, i pe locul doi la femei, dup cancerul mamar. #n

$omnia sunt diagnosticate anual peste %&.&&& de cazuri noi i se estimeaz c

n orice moment o treime din pacienii oncologici sufer sau dez!olt aceast

form de "oal.

'umtorii i fotii fumtori au un risc crescut de a se m"oln!i:

statisticile sugereaz c peste &) dintre persoanele diagnosticate cu cancer

pulmonar au fost sau sunt fumtori cureni. Doar !"#$%& dintre fumtori

dez!olt cancer pulmonar.

*xist numeroi 'actori incriminani care mresc riscul de apariie a "olii,

ca expunerea la un fond chimic la locul de munc sau n mediul n care triesc +

a(est) radon) arsenic) produse petroliere) *ae de e+apament) 'i(re sintetice

i multe altele. e crede i c o diet srac ,n consum de 'ructe +i le*ume

poate contri"ui la dez!oltarea cancerului.

-ipuri de cancer pulmonar

%


2/15

*xist mai multe tipuri de cancer pulmonar, dar, n general, se disting

dou categorii:

%.Cancer pulmonar cu celule mici CPCM/predominant la circa -)

din cazuri

-. Cancer pulmonar cu celule non#mici CPCNM/predominant la circa

/) din cazuri.

0emne +i simptome speci'ice cancerului pulmonar

*xist o 1arietate de senzaii care preced apariia cancerului pulmonar.

0nii pacieni l descoper n timpul unui control medical de rutin, alii au

semne i simptome care persist multe luni.

Cerei medicului de familie o trimitere la radiologie sau la un specialist

dac prezentai :

In'ec2ii pulmonare repetate care nu rspund la anti"iotice n decurs de

trei sptmni1

Cre+terea intensitii tusei 1

Cre+terea cantitii de 'le*m3sputpe care o producei1

0put de culoare s4n*erie 1

2ierderea 1ocii, dei gtul pare sntos1

5reutate ,n respira2ie 1

Dureri ,n piept 1

0mflturi'aciale

i3sau n*4t

1

Pierdere ,n *reutate 3 o(oseal inexplica"il 1

Diagnosticul i tratamentul cancerului pulmonar poate fi complicat

deoarece "oala este extrem de mo(il. 4ceasta nseamn c adesea se

rsp4nde+te n alte zone i organe din corp. e poate ntmpla ca tumora

pulmonar s nu cauzeze pro"leme, ci metastazele rspndite n alte zone ale

corpului s ! alerteze.

-


3/15

-estele pentru depistarea cancerului pumonar

unt multe metode de testare a prezenei cancerului pulmonar, datorate

particularitilor indi!idale. 5edicul !a alege doar cele mai potri!ite examinri.

#n ta"el este o list de teste specifice diagnosticrii cancerului pulmonar.

!.-este de s4n*e

2ot a6uta n aprecierea strii generale de sntate i a posi"ilei rspndiri a

cancerului pulmonar. 'urnizeaz informaii pri!ind :

7 4cti!itatea rinichilor i a ficatului # Creatinina3LF-

7 Ec6ili(rul (ioc6imiei corpului + calciu3proteine suficiente

7 8ulnera"ilitatea la infecii + numr de celule al(e

7 uscepti"ilitatea la 14nti3s4n*erri

2.Radiografia osoas

9 radiografie realizat dup in6ectarea n !en a unei cantiti mici de

su"stan radiodioacti!, pentru a e!idenia orice zon a oaselor care a fost

afectat de cancer, traume sau inflamaii. #n mod o"inuit, este fcut

am"ulatoriu.

7.Radiografia pulmonar

9 simpl radiografie toracic care poate, uneori, s e!idenieze afeciuni

inflamatorii, infecii, cicatrici sau excrescene.8.RMN (Rezonan magnetic nuclear)

$adiografierea cu a6utorul unui aparat procedur nedureroas dar

zgomotoas, asemntoare tomografiei computerizate, care ofer un alt tip de

imagine tridimensional prin utilizarea unui cmp magnetic n locul razelor ;.

#n timpul radiografierii se !or scoate "i6uteriile, care ar putea fi magnetizate.


4/15

-ratamentul cancerului pulmonar

!.9indecarea cancerului pulmonar

8indecarea cancerului pulmonardup tratament este posi"il cu condiias fie adaptat di!ersitii acestei "oli. *xist o mare di!ersitate de tratamente,

adec!ate diferitelor tipuri de cancer. =ratamentul i ansa de a ! !indeca depind

de urmtoarele :

Localiarea tumorii n plmn1

-ipul celulelor canceroase care formeaz tumora1

0ntatea fizic i emoional1 Metastaarea n alte zone ale corpului.

Dei cancerul pulmonar se dez!olt frec!ent ntr+un singur loc n plmn,

se poate rspndi n alte arii ale corpului. Cele mai comune !ariante de

metastazare sunt ganglionii limfatici, oasele, ficatul i creierul. 0neori,

ganglionii limfatici mediastinali sunt afectai iniial i de acolo se rspndesc

prin circulaia sang!in, genernd metastaze. *ste important de sta"ilit dac !reometastaz este prezent la diagnostic, aceasta a6utnd n alegerea tratamentului

optim.

0rmtoarele simptome sunt uneori asociate cu rspndirea "olii:

7 Dureri de cap frec!ente

7 #nceoarea pri!irii

7 Dureri de oase, de exemplu coaste, picioare, "rae7 l"iciune 3 amoreal n picioare

7 >cter (ngl"enirea pielii i a mucoaselor

7 *xcrescene pe piele

-ipuri de tratamente disponi(ile

#n general exist trei tipuri de tratament folosite n managementul

cancerului pulmonar:

Tratamentul chirurgical;

?


5/15

Radioterapia(tratamentul cu raze ; i

Chimioterapia (tratament folosind medicamente chimioterapice.

Cnd medicii decid asupra tratamentui, ei ncearc s+l ofere pe acela care

are cele mai puine efecte secundare i care este cel mai eficient n cazulrespecti!. 2rimele decizii care tre"uie luate n pri!ina cancerului pulmonar se

refer la existena anselor de !indecare, adic dup tratament s nu mai reapar

tratamentul curati1/. Dac acest lucru nu este posi"il, se ncearc reducerea

tumorii i ntrzierea recurenei pentru un timp ct mai lung. Din fericire, fcnd

aceasta, orice simptome pe care cancerul pulmonar le determin !or fi

reduse3ntrziate tratamentul paliati1/.

discutate nainte de a lua o decizie pri!ind tratamentul.

Inter1en2ia c6irur*ical ,n cancerul pulmonar

*xist trei tipuri de operaii pentru cancerul pulmonar:

7 Lo(ectomia e face cnd tumora este localizat ntr+un singur lo" al

2lmnului1

7 Pneumonectomia e ndeprteaz un plmn ntreg1

7 Reec2ia capetelor e ndeprteaz noduli mici i este procedura de

elecie dac starea fizic nu permite o operaie mai extins.

C6imioterapia pentru cancerul pulmonar

Chimioterapia este un termen general pentru tratamentul medicamentos n

cancer. 5edicamentele distrug celulele canceroase cauznd mai puine distrugeri

celor normale. *xist multe tipuri diferite de medicamente chimioterapice care

se folosesc indi!idual sau n com"inaii.


6/15

5edicamentele chimioterapice trec prin circuitul sang!in i fac fa celulelor

canceroase din ntreg organismul. De o"icei aceasta conduce la o uurare a

simptomelor i o rat crescut de supra!ieuire. Chimioterapia este foarte

eficient la aproximati! @&) din pacieni. Dac "oala rspunde foarte "ine la

acest tratament, atunci radioterapia poate fi prescris pentru a ncerca i a stopa

re!enirea cancerului.

Radioterapia pentru cancerul pulmonar

$adioterapie este un termen general pentru tratamentul cancerului cu

rae :. >radierea distruge celulele canceroase i poate fi com"inat cu

inter!enia chirurgical i3sau chimioterapia. $adioterapia poate fi administrat

din afara pieptului radioterapie e;tern prin direcionarea razelor ; n zona

afectat + aparatele cel mai frec!ent utilizate sunt acceleratorii liniari # sau prin

implantarea unei cantiti mici de su"stane radioacti!e n interiorul plmnului


7/15

-&&< ?& % -

1500%; 38%

2500%; 63%

Repartitia pe medii de provenienta a cazurilor de CBP in anul 2003

Mediul urban Mediul rural

Dup cum se poate o"ser!a incidena este compara"il cu media statisticmultianual la ni!el naional i cu datele din literatur, egal ntre cele - medii

(rural3ur"an, frec!ena cazurilor fiind legat de condiiile de mediu, ca stri

fa!orizante ale apariiei cancerului "ronho+pulmonar, dar i un grad mai mare

de prezentare la medic a acestor "olna!i. Ca dstri"uie se constat o mare

!aria"ilitate, ceea ce nseamn o lips de omogenitate a "olna!ilor luai n

studiu, datorit faptului c s+au luat n discuie "olna!i prezentai n mod aleatorla medic.

/


8/15

1000%; 6%

500%; 33%

Repartitia pe medii de provenienta a cazurilor de CBP la !rupa de var"ta 15 # 6$ ani in anul 2003


4nul

Peste >" ani

=otal cazuriAr. cazuri n

mediul ur"an

Ar. cazuri n

mediul rural

-&&< - -&

a lotul de "olna!i din categoria de !rst B ani se nregistreaz !alori

mai mari dect cele nregistrate la ni!el naional, datorit unor fenomene

nesemnificati!e statistic (pragul de sensi"ilitate al parametrilor testului t este

su" !aloarea &,&%. e detaeaz grupul pro!enind din minele de suprafat,

unde expunerea la factorii fa!orizani care se suprapun peste fumat, ca i gradul

mai sczut de educaie sanitar i igien din mediul rural reprezint factori

fa!orizani care explic aceast distri"uie.

@


9/15

500%; 20%

2000%; 80%

Repartitia pe medii de provenienta a cazurilor de CBP la !rupa de var"ta Pe"te 65 ani in anul 2003


Reparti2ia pe medii de pro1enien2 a numrului total de cauri de de C


10/15

4nul

! ? !8 ani


mediul ur"an

Ar. cazuri n

mediul rural

-&&? + + +

4celai aspect ntlnit i pentru populaiile aparinnd grupelor de !rst

menionate, ceea ce denot pstrarea trendului distri"uiei statistice. *ste cazul

s ne "ucurm c aceste categorii de !rst nu sunt afectate.

4nul

!" ? >8 ani


mediul ur"an

Ar. cazuri n

mediul rural

-&&? % %?

4ceast distri"uie semnific situarea n parametri nregistrai ca medie

specific naional multianual pentru categoria de !rst %+B? ani, ca i

pstrarea tendinei nregistrate n anul precedent. 4dresa"ilitatea "olna!ilor se

pstreaz n continuare mai "un dect n cazul altor tumori maligne,

melanomul a!nd a!anta6ul c este situat la !edere, pe tegument. Distri"uia

omogenitii arat aceeai dispersie ridicat, parametrii fiind "rui, ca i pentru

anul precedent, iar !alorile lor nea6ustate, datorit modului aleator de selectare a

lotului luat n studiu.

4nul

Peste >" ani


mediul ur"an

Ar. cazuri n

mediul rural

-&&? -B %% %

%&


11/15

1100%; $2%1500%; 58%

Repartitia pe medii de provenienta a cazurilor de CBP la !rupa de var"ta Pe"te 65 ani in anul 200$


a lotul de "olna!i din categoria de !rst B ani se nregistreaz !alori

compara"ile cu cel nregistrate la ni!el naional, datorit unor fenomenenesemnificati!e statistic. e egaleaz distri"uia grupurilor pro!enind din

mediul rural cu cel din ur"an, ceea ce denot o mai "un depistare din partea

medicilor de familie din ur"an.

Reparti2ia pe medii de pro1enien2 a numrului total de cauri de C


12/15

1800%; 38%

200%; 62%



2er total se constat o net preponderen a cazurilor pro!enite din rural,

cu o diferena statistic glo"al semnificati! (pragul de semnificaie al testului

t ceea ce m determin s consider c factorii fa!orizani agregai n mediul

rural i+au spus cu!ntul.

Repartitia pe *rupe de 14rst +i medii de pro1enien2 a caurilor de C


13/15

4nul

! ? !8 ani


mediul ur"an

Ar. cazuri n mediul

rural

-&& + + +

4celai aspect al lipsei de cazuri la corelarea grupelor de !rst cu

mediul de pro!enien, rele!ant pentru "una pre!enire i mai sla"a incidena

statistic menionat n literatura de specialitate.

1300%; 52%1200%; $8%

Repartitia pe medii de provenienta a cazurilor de CBP la !rupa de var"ta 15 # 6$ ani in anul 2005


9 echili"rare a !alorilor pentru aceast categorie de !rst pe cele - medii de

pro!enien semnific faptul c nu au aprut factori de eroare care distorsioneze

rezultatele nregistrate.

4nul

Peste >" ani


mediul ur"an

Ar. cazuri n

mediul rural

%


14/15

-&& -- %/

Reparti2ia pe medii de pro1enien2 a numrului total de cauri de

C

p4n ,n preent/

4nu

l

Ar. total

de cazuri

Ar. cazuri

n mediul

ur"an

Ar. cazuri

n mediul

rural-&&

B - %/ %-

200%; 55%2200%; $5%



CONCLU@II

%. #n ultimele dou decenii s+a o"ser!at o cretere foarte accentuat aincidenei CE2. Din fericire aceast cretere a incidenei nu a fost

%?


15/15

nsoit de o cretere corespunztoare a ratei de mortalitate. Cu toate c

rata de mortalitate este ntr+o ascenden mult mai FlinG dect incidena,

prognosticul "olii rmne rezer!at. Cauza ratei crescute de mortalitate o

constituie ntrzierea diagnosticului.

-. 0n rol hotrtor n pre!enirea apariiei CE2 l are educaia sanitar

a populaiei care tre"uie s cunoasc att factorii de risc (n primul rnd

fumatul dar i leziunile preexistente de tip =EC ct i toate semnele

care ar putea anuna apariia "olii (modificarea tusei, dispnee etc. Dac

"oala s+a instalat de6a este important diagnosticarea corect a ei i

aplicarea unui tratament corespunztor.

Proiect Cancer

Documents

Transcript of Proiect Cancer