PROGRAMUL NAŢIONAL

de combatere a bolilor oncologice în Republica Moldova

pe anii 2008-2012

I. Dispoziţii generale

În Republica Moldova maladiile oncologice, reprezintă o problemă majoră atât medicală cât şi socială. Programul Naţional de Combatere a Cancerului pentru anii 1998-2003, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr.1269 din 25 decembrie 1998, precum şi Programul suplimentar de combaterea a cancerului glandei mamare şi cancerului de col uterin au contribuit la stabilizarea indicilor morbidităţii şi mortalităţii prin cancer în Republica Moldova cu o tendinţă spre majorare şi totodată a permis păstrarea structurii serviciului oncologic din Republică. Indicii morbidităţii oncologice în RM sunt în creştere permanentă şi anume de la 149,0 în 1990, la 152,6 în 2000 şi 209,0 în 2007.

Pacientul oncologic - persoana căreia i-a fost stabilită diagnoza

clinică şi morfologică de tumoare malignă, benignă sau de stări

pretumorale obligate.

Conform datelor Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii, cancerul reprezintă principala cauză de deces în ţările dezvoltate, cedând doar maladiilor cardio-vasculare (Rusia – 200,6 cazuri anuale de deces la 100.000 populaţie; România – 148,3; Ucraina — 150,1). Astfel, în fiecare an pe glob decedează de cancer 10 mln. de oameni. Mortalitatea prin boli oncologice în Republica Moldova este marcată printr-o creştere moderată a indicilor şi a constituit 130,8 cazuri anuale de deces la 100.000 populaţie în 1990, 153,5 cazuri în anul 2007. Mortalitatea înaltă prin maladii oncologice este determinată de diagnosticul tardiv al tumorilor (în stadiul IV fiind depistaţi circa 27 – 28 % bolnavi) şi numeroşi factori de risc (chimici, fizici, biologici, stresul, fonul radioactiv, fumatul, alimentaţia incorectă).

Astfel, rămâne actuală problema necesităţii depistării precoce a maladiilor oncologice şi verificarea concretă a factorilor de risc oncologic.

Programul Naţional de Combatere a Bolilor Oncologice trasează strategia profilaxiei, depistării precoce, diagnosticului, tratamentului şi reabilitării acestor pacienţi, care au o pondere majoră în structura indicilor de sănătate în Republică. Programul Naţional se va realiza cu participarea directă a organelor de Stat, instituţiilor medico-sanitare din ţară, unităţilor economice, de învăţământ, mijloacelor de informare în masă, etc. Programul Naţional va fi susţinut şi finanţat de către Stat în conformitate cu legislaţia în vigoare pe trei compartimente de bază:

a) Depistarea precoce a bolilor oncologice. b) Tratamentul bolnavilor oncologici. c) Pregătirea şi perfecţionarea cadrelor oncologice. Realizarea integrală va contribui la reducerea mortalităţii prin boli oncologice

cu circa 2 - 3%, a mortalităţii infantile cu 0,2%, a letalităţii până la un an cu 8 – 10%, sporirea nivelului morbidităţii cu 5-10%, sporirea depistării precoce cu 5 – 8

%, sporirea numărului de bolnavi vindecaţi cu circa 15-20% şi la reducerea factorilor de risc în rândul populaţiei cu 10%.

II. Scopul şi obiectivele de bază

Scopul Programului constă în ameliorarea indicilor de sănătate, de depistare precoce a maladiilor oncologice, reducerea depistării tardive, invalidităţii şi mortalităţii prin boli oncologice, precum şi majorarea duratei de supravieţuire a pacienţilor.

Obiectivele de profilaxie şi combatere a bolilor oncologice sunt determinate de morbiditate şi mortalitatea prin această maladie şi includ:

• Crearea unui sistem de cercetare şi aplicare a măsurilor de profilaxie primară şi secundară, de recuperare, cu eşalonarea asistenţei medicale oncologice.

• Implementarea Programului în sistemul de asistenţă medicală, prin intermediul medicului de familie, medicilor specialişti şi medicului oncolog la nivel raional, medicului specialist oncolog la nivelul Policlinicii Oncologice Republicane specializate, specialiştilor-oncologi a staţionarului Institutului Oncologic.

• Monitorizarea şi evaluarea eficacităţii profilaxiei şi combaterii maladiilor oncologice.

• Promovarea modului sănătos de viaţă cu antrenarea nemijlocită a populaţiei.

• Coordonarea Programului de profilaxie şi combatere a bolilor oncologice cu alte Programe Naţionale.

III. Strategiile în combaterea maladiilor oncologice

Prevenirea bolilor oncologice include în sine patru strategii:

Strategia 1. Profilaxia primară a cancerului

Profilaxia primară a cancerului la nivelul întregii societăţi prin controlul asupra factorilor de risc (în special modul de viaţă şi factorii mediului ambiant: aerul, apa, solul, fonul radioactiv, stresul, etc).

Strategia 2. Profilaxia secundară a cancerului:

a) Diagnosticul activ şi pasiv al stărilor precanceroase şi tratamentul lor (dispensarizarea activă a grupelor de risc, scrinningul citologic), diagnosticul pecoce şi confirmarea morfologică efectuată de către medicii specialişti din reţeaua generală, medicii de familie, oncologi, patomorfologi.

b) Tratamentul complex (chirurgical, radio-, chimioterapeutic). Reabilitarea medico-socială a bolnavilor oncologici (în policlinicile specializate, staţionare, la domiciliu, sanatoriu);

c) Expertiza vitalităţii; d) Tratamentul paliativ (simptomatic), crearea infrastructurii medico-

sociale de susţinere a bolnavilor oncologici prin SCC (Societatea Combaterii Cancerului). Strategia 3. Managementul cadrelor. Strategia 4. Dezvoltarea cercetărilor ştiinţifice.

IV. Acţiuni de derulare a Programului Naţional

Nr. d/o

Acţiuni, măsuri Responsabili pentru executare

Termen de executare

1 2 3 4

Strategia I. Profilaxia primară a bolilor oncologice

1. a) Combaterea factorilor de risc a macromediului: factorii chimici, fizici, biologici, fonul radioactiv, stresul, şi factorii micromediului: fumatul, alcoolismul, alimentaţia neraţională, viaţă sexuală incorectă; b) Propagarea modului sănătos de viaţă prin mijloace de informare în masă: televiziune, radio, ziare, reviste.

Ministerul Sănătăţii; Academia de Ştiinţe a Moldovei; Ministerul Ecologiei şi Resurselor Naturale, Ministerul Educaţiei şi Tineretului, Ministerul Agriculturii şi Industriei Alimentare; Compania Publică «Tele-Radio-Moldova»; Mass - Media Moldova; Asociaţiile şi organizaţiile nonguvernamentale; Autorităţile Administraţiei Publice Locale

permanent

2. Elaborarea şi implementarea Planurilor anuale de prevenire a bolilor oncologice în baza recomandărilor Societăţii Internaţionale de Combatere a Cancerului (UICC)'.

Ministerul Sănătăţii; Institutul Oncologic.

2008-2012

3. Efectuarea de către medicul de familie a screeningului populaţiei pentru evidenţierea riscului oncologic la persoanele din sectorul respectiv (Paşaportul sectorului). Estimarea si managementul riscului pacienţilor aflaţi la evidenţă (factorul ereditar, factorul vârstei, factorul social).

Ministerul Sănătăţii, Autorităţile Administraţiei Publice Locale

2008-2012

4. Sporirea rolului oncologului raional, medicilor specialişti în evidenţa pacienţilor din grupul de risc oncologic.

Ministerul Sănătăţii Autorităţile Administraţiei Publice Locale

permanent

5. Elaborarea Ghidurilor de diagnostic precoce şi protocoalelor clinice a pacienţilor cu cele mai răspândite forme de maladii oncologice (Ca pulmonar. Ca glandei mamare. Ca pielii. Ca gastric. Ca colului

Ministerul Sănătăţii Institutul Oncologic

Anual - un ghid

6. Elaborarea şi implementarea Programelor satelite pentru

combaterea celor mai frecvente boli oncologice clin

Republica Moldova (Ca pulmonar. Ca glandei mamare.

Ca pielii. Ca gastric, Ca colului uterin, Ca colorectal).

Ministerul Sănătăţii; Institutul Oncologic

2008-2012

7. Elaborarea şi implementarea unui program „Rolul

Vitaminei „C" în profilaxia cancerului" bazată pe

recomandările OMS.

Ministerul Sănătăţii; Academia de Ştiinţe a

Moldovei; Ministerul Ecologiei

şi Resurselor Naturale şi Amenajarea Teritoriului Ministerul Educaţiei şi Tineretului; Universitatea de

Stat de Medicină şi Farmacie „N.Testemiţanu";

Universitatea de Stat din

Moldova; Autorităţile

Administraţiei Publice

Locale.

2008-2012

8. Elaborarea şi implementarea Convenţiei Naţionale de

Control a Tutunului bazat pe recomandările OMS şi Societăţii Internaţionale de Combatere a Cancerului

(UICC) în scopul diminuării indicilor morbidităţii prin

cancer.

Ministerul Sănătăţii; Ministerul Ecologiei şi Resurselor Naturale,

Ministerul Educaţiei,

Tineretului şi Sportului;

Universitatea de Stat de

2008-20I2

9. Organizarea "Săptămânii Combaterii Cancerului" sub

devizul „Diagnosticul precoce - salvează viaţa",

Organizarea telemaratoanelor, radiomaratoanelor - 1

dată în 3 ani.

Ministerul Sănătăţii; Institutul Oncologic;

Societatea „Combaterea

Cancerului" Compania

Publică «Tele-Radio-

Moldova»; Mass-Media

Moldova, Autorităţile

Administraţiei Publice Locale

Anual luna

iunie

10. Elaborarea actelor normative ministeriale necesare

pentru realizarea Programului Naţional de profilaxie şi combatere a bolilor oncologice în Republica Moldova

pe anii 2008-2012.

Ministerul Sănătăţii Institutul Oncologic

2008-2012

II. Prevenirea malformaţiilor congenitale la nou-născuţi prin protejarea gravidelor, practicarea examenului

medico-genetic şi ecografic pentru femeile gravide din

grupul de risc. în conformitate cu Programele

Naţionale în domeniu.

Ministerul Sănătăţii; Institutul de Cercetări

Ştiinţifice în domeniul

Ocrotirii Sănătăţii Mamei şi Copilului, CNŞPSRGM

permanent

12. Organizarea echipelor consultative în depistarea

precoce a maladiilor oncologice în raioanele Republicii

Moldova, reieşind din indicii morbidităţii şi mortalităţii.

Ministerul Sănătăţii; Academia de Ştiinţe a

Moldovei.

Institutul Oncologic:

Autorităţile Administraţiei

Publice Locale.

permanent

14. Organizarea conferinţelor anuale, a seminarelor şi simpozioanelor tematice cu medicii-oncologi şi medicii

de familie, medicii specialişti întru însuşirea metodelor

programate de monitorizare a riscului oncologic, a

ghidurilor actuale de diagnostic şi tratament.

Ministerul Sănătăţii: Institutul Oncologic.

Autorităţile Administraţiei

Publice Locale.

Anual o

conferinţă şi

un

simpozion

în deplasare

Strategia 2. Profilaxia secundară a bolilor oncologice

(depistarea precoce, diagnosticul şi tratamentul cancerului)

1. Asigurarea funcţionării eficiente a cabinetelor oncologice în cadrul secţiilor consultative din instituţiile medicale ale republicii. Completarea statelor cu oncologi şi dotarea cabinetelor cu utilaj medical conform normativelor în vigoare (computere, ecograf portativ).

Ministerul Sănătăţii; Institutul Oncologic Autorităţile Administraţiei Publice Locale.

permanent

2. Depistarea precoce a proceselor precanceroase şi a cancerului prin aplicarea principiului activ şi pasiv, de diagnostic prin intermediul medicilor de familie, oncologilor raionali, medicilor specialişti (internişti, chirurgi, ORL, dermatologi, endocrinologi. ginecologi, stomatologi, etc.)

Ministerul Sănătăţii; CNAM Autorităţile Administraţiei Publice Locale.

permanent

3. Modernizarea şi popularizarea screeningului citologic în depistarea cancerului colului uterin Implementarea metodelor noi de diagnostic patomorfologic (prin aplicarea procedeelor imunohistochimice şi electronomicroscopice).

Ministerul Sănătăţii. Institutul Oncologic.

permanent

4. Determinarea diagnosticului definitiv în condiţiile instituţiilor oncologice specializate cu excepţia cazurilor de urgenţă conform prevederilor ord. 142 din 3.04.06. Dotarea Policlinicii Oncologice cu aparataj modern de diagnostic (ultrasonografic, endoscopic, radioimagistic, laborator citologic, tomograf computerizat).

Ministerul Sănătăţii; Institutul Oncologic. CNAM

2008-2012

5. Efectuarea tratamentului adecvat al tumorilor maligne (chirurgical, radio- şi chimioterapeutic) numai în condiţiile staţionarului Institutului Oncologic, care dispune de 1005 de paturi şi cadre profesionale. Perfecţionarea bazei tehnico-materiale a Institutului (dotarea cu aparataj şi utilaj medical necesar, proiectarea unui nou bloc de radioterapie cu procurarea aparatelor moderne de radioterapie, inclusiv a unui accelerator liniar).

Ministerul Sănătăţii; CNAM

2008 - 2009

6. în baza Hotărârii Guvernului Republicii Moldova nr.276 din 13 martie 2003 „Cu privire la politica de Stat în domeniul medicamentului pentru anii 2003-2005” elaborarea unui standard de tratament cu preparate specifice oncologice şi efectuarea achiziţionării centralizate din sursele prevăzute în acest scop.

Ministerul Sănătăţii; Ministerul Finanţelor. Agenţia Medicamentului, Institutul Oncologic

permanent

7. Elaborarea, optimizarea şi standardizarea metodelor

noi de tratament (chirurgical, radiologie,

chimioterapic şi complex) a bolnavilor cu maladii

oncologice prin elaborarea protocoalelor clinice de

tratament.

Ministerul Sănătăţii; Institutul Oncologic.

2008-2009

8. Organizarea în cadrul Institutului Oncologic a unei

secţii de transplant a măduvei oaselor pentru

acordarea asistenţei medicale a bolnavilor

hematologici.

Ministerul Sănătăţii; Ministerul Finanţelor,

Institutul Oncologic,

Organizaţiile

Internaţionale şi obşteşti ale RM

până în anul

2010

9. Efectuarea reabilitării bolnavilor oncologici se va efectua: - la Centrul republican de reabilitare a bolnavilor oncologici în cadrul Policlinicii Oncologice; - prin perfecţionarea expertizei medicale; - prin folosirea sanatoriilor şi centrelor de reabilitare existente ale Republicii; - prin tratamentul paliativ a bolnavilor în st.IV, tratarea sindromului algic; - prin fondarea în Republica Moldova de hospisuri (Nord – Bălţi; Sud – Cahul)).

Ministerul Sănătăţii; Ministerul Protecţiei Sociale, Familiei şi Copilului, Ministerul Finanţelor; Autorităţile Administraţiei Publice Locale, ONG

perrnanent

10. Elaborarea unei metode noi de dispensarizare şi evidenţă a bolnavilor oncologici prin implementarea unui sistem informaţional republican în cadrul „Cancer-Registrului" al R. Moldova.

Ministerul Sănătăţii; Ministerul Finanţelor; Ministerul Tehnologiilor Informaţionale;

2008 - 2010

Strategia 3. Managementul cadrelor

1. Sporirea cerinţelor faţă de pregătirea postuniversitară şi reciclarea periodică a cadrelor medicale în domeniul oncologiei (conform programului european), care se va efectua prin rezidenţiat; doctorantura şi stagiere în centrele de performanţă mondiale.

Ministerul Sănătăţii; IMSP IO, USMF „N. Testemiţanu”, Academia de ştiinţe a Moldovei

permanent

2. Antrenarea medicilor din reţeaua generală şi celor de familie în cursuri de reciclare, conferinţe, seminare, congrese în problemele diagnosticului precoce a maladiilor oncologice, nu mai puţin decât o dată în 3ani în baza Institutului Oncologic şi catedrei de oncologie a USMF ..N.Testemiţanu". pregătirea cadrelor medii medicale în aspectul social pe programele „Nursing" şi „Hospis".

Ministerul Sănătăţii: Institutul Oncologic; USMF „N.Testemiţanu".

permanent

3. Instruirea personalului medical în problemele screeningului şi monitorizării riscului oncologic.

Ministerul Sănătăţii; USMF „N.Testemiţanu'"

IMSP IO

4 Colaborarea cu centrele europene şi mondiale în domeniul oncologiei în direcţiile profilaxiei primare şi secundare a cancerului, implementarea metodelor noi, avansate de tratament.

Ministerul Sănătăţii; Institutul Oncologic, Academia de Ştiinţe a Moldovei

permanent

5. Elaborarea şi optimizarea formelor de organizare a

asistenţei oncologice la toate nivelele şi conlucrarea

cu alte servicii ale sistemului ocrotirii sănătăţii. Elaborarea recomandărilor metodice pentru reţeaua

medicală generală în format electronic, crearea unui

„site” oncologic educaţional.

Ministerul Sănătăţii; Institutul Oncologic

2008 -

2012

Strategia 4. Dezvoltarea cercetărilor ştiinţifice

1. Cercetările ştiinţifice în domeniul oncologiei se vor

efectua în următoarele direcţii: 1. cercetările

fundamentale în problemele profilaxiei

primare (mecanismele cancerogenezei, rolul

,.papiloma"-virusului în

Academia de Ştiinţe a

R. Moldova; Ministerul

Sănătăţii; Institutul

Oncologic.

permanent

etiologia cancerului de col uterin, genetica cancerului, factorii de risc fizici, chimici, biologici, fonul radioactiv, tutunăritul, industria de ciment, asbest, stresul).

2. 2. cercetările aplicative - perfecţionarea continuă a managementului serviciului oncologic în Republica Moldova; - depistarea precoce şi diagnosticul definitiv; - tratamentul adecvat specializat (chirurgical, radiologie, chimioterapic), cu aplicarea metodelor fizice (hipertermia, criodistrucţia, laserodistrucţia, undelor cu frecvenţă ultraînaltă de diapazon milimetric, etc); - reabilitarea chirurgicală şi conservativă a bolnavilor oncologici.

Academia de Ştiinţe a R. Moldova; Ministerul Sănătăţii; Ministerul Economiei, Institutul Oncologic

permanent

Asigurarea financiară a Programului

1. Finanţarea Programului Naţional de combatere a bolilor oncologice în Republica Moldova pe anii 2007-2010 se va efectua din bugetul de Stat, din sursele asigurărilor obligatorii de asistenţă medicală, din surse speciale (externe, granturi, fondul SCC, Academia de Ştiinţe) şi din bugetele locale, în limitele prevederilor necesităţilor acestui Program.

Ministerul Sănătăţii Ministerul Finanţelor, CNAM, AŞM, Autorităţile Administraţiei Publice Locale

permanent

Cheltuielile anuale pentru realizarea Programului Naţional de combatere a bolilor

oncologice în Republica Moldova pe anii 2008-2012 sunt prevăzute în anexele 1;2 şi

următoarele tabele.

Tabelul nr.l

Devizul cheltuielilor anuale pentru realizarea Programului Naţional de combatere a bolilor oncologice (anii 2008 - 2012), (mii lei)

Compartimentele

de bază

2009 2010 2011 2012

1. Depistarea precoce a bolnavilor oncologici.

20760000 18732000 14808000 12648000

2. Tratamentul bolnavilor oncologici.

23760000 25776000 25020000 24828000

3. Pregătirea şi perfecţionarea cadrelor oncologice.

3420000 1404000 1884000 1644000

TOTAL 47940000 45912000 41712000 39120000

Total: 174.684.000 lei

Tabelul, nr.2

Bugetul Programului Naţional de combatere a bolilor oncologice

(anii 2005-2010)

Nr. d/o Anii Lei moldoveneşti 1. 2009 47 940 000

2. 2010 45 912 000

3. 2011 41 712 000

4. 2012 39 120 000

TOTAL 174.684.000

Tabelul.nr.3

Bugetul estimat al Programului Naţional de combatere a bolilor oncologice (anii 2008 - 2012), conform articolelor şi surselor de finanţare

Nr. d/o

Comparti-mentul Programului

Total Ministerul

Sănătăţii Compania Naţională de Asigu-

rări în Medicină

Autorităţile administra ţiei publice locale

Acade-mia de Ştiinţe a R.Mol-

dova

Donatori

externi

1. Depistarea precoce a bolnavilor oncologici.

66948000 4.220.000 1.200.000 5.800.000 4.300.000 3.250.000

2. Tratamentul bolnavilor oncologici.

99384000 24.500.000 100.000.000 1.000.000 7.400.000 18.700.000

3. Pregătirea şi perfecţionar ea cadrelor oncologice.

8352000 2.110.000 - 480.000 1.420.000 360.000

TOTAL 174684000 30.830.000 101.200.000 7.280.000 13.120.000 22.250.000

Anexa nr. 1

Efectul economic şi prejudiciile medico-sociale aproximative cauzate de maladiile oncologice

Maladiile oncologice provoacă deprimante colosale de ordin socio-economic în întreaga societate. Dirijarea morbidităţii şi invalidităţii oncologice necesită sume financiare importante la fel şi eforturi umane considerabile.

Prejudiciule economice cauzate de maladiile oncologice vor fi calculate reieşind din 5 indicatori de bază:

1. Costurile investigaţiilor şi tratamentelor de ambulator. 2. Costurile tratamentelor de staţionar. 3. Costurile plăţilor pentru concediile medicale. 4. Costurile plăţilor pentru indemnizaţiile de invaliditate. 5. Prejudiciul economic definit de volumul şi costul producţiei nelivrate.

Pentru a calcula prejudiciule economice este necesară monitorizarea unor indici

de bază şi anume: - costul unei vizite de ambulator - 13,82 lei; - numărul de vizite efectuate anual în policlinică- 121.751 lei; - numărul pacienţilor oncologici ce au primit tratament de

ambulator - 1.451 lei;

- volumul (costul) tratamentelor de ambulator pentru 1 bolnav în staţionarul de zi - 52,63 lei;

- costul unei zi/pat în staţionar - 203,80 lei; - durata medie a aflării unui bolnav în staţionar - 19,8 zile; - numărul anual de bolnavi oncologici care s-au tratat în IOM - 18.396; - costul indemnizaţiei unei zile de concediu medical - 21 lei; - numărul zilelor aflate în concediu medical în staţionar şi

policlinică - 241.580 zile;

- costul indemnizaţiilor de invaliditate: gr. I- 195 lei; gr. II-170 lei; gr. III-100 lei;

- numărul invalizilor anual pe fiecare grad de invaliditate; - costul produsului economic zilnic a unui angajat - 12,30 lei; - numărul de absenţe a unui angajat (bolnav oncologic) în mediu - 19,8; - numărul bolnavilor oncologici primari apţi de muncă - 5350.

1. Costurile investigaţiilor şi tratamentelor de ambulator.

Costurile date sunt calculate după formulă:

Eamb = CaxZa x Na X VA

unde

Ca - costul unei vizite de ambulator - 13,82 lei;

Za - numărul anual de vizite efectuate în policlinică - 121.571;

Na - numărul pacienţilor oncologici ce au primit tratamente de ambulator -1451;

Va - volumul tratamentelor de ambulator - pentru l bolnav oncologic — 52,63.

Eamb=(CaxZa)+(NaxVa)= l .758964,9=( 13,82x 121.751)+(1451 x52,63)= 168259 8;8+76366,13=1.758964,9 lei

2. Costurile tratamentelor de staţionar. Costurile în cauză sunt calculate după formula:

Estaţ = CsxDsxNs unde

Cs - costul unei zi/pat în staţionar - 203,80 lei;

Ds-durata medie a aflării unui bolnav în staţionar- 19,8;

Ns - numărul bolnavilor oncologici ce sau tratat într-un an în IOM - 18.396

Estat=CsxDsxNs=203,80x 19,8x18.396-74.232.275

3. Costurile plăţilor pentru concediile medicale:

Ec.m. = CzX(lNz,s.+Nzamb.),

unde; Cz —costul indemnizaţiei unei zile de concediu medical; Nz - numărul zilelor aflate în concediu medical în staţionat şi ambulator

Ec.m. = Czx(Nz.s+Nz.amh.) = 21 x(225.330+l 6.250) = 5.073.180

4. Costurile plăţilor pentru indemnizaţiile de invaliditate:

Eiinv=CixMixNi

,

unde

Ci - mărimea (costul) indemnizaţiei de invaliditate pentru gr. 1; Mi - mărimea (costul) indemnizaţiei de invaliditate pentru gr. II; Ni - mărimea (costul) indemnizaţiei de invaliditate pentru gr. III. Einv=CixMixNi=(427x 195x12)+(646x 170x 12)+(20x 1 OOx 12)=999.180+1.317. 840+247.200=2.564.220 lei

5. Prejudiciul economic definit de volumul şi costul

producţiei

nelivrate:

Ep.n=Cp.n. x Zp.n .x Np.n. unde, C p.n. - costul produsului economic zilnic a unui angajat; Z p.n.- numărul bolnavilor oncologici primari apţi de muncă;

N p.n. - numărul mediu de absenţe a unui angajat bolnav oncologic. Ep.n.=Cp.n.x Z p.n..x N p.n = 12,30x5.350x19,8=1.302.939

Astfel s-a dedus că prejudiciul economic global generat de maladiile oncologice în Republica Moldova este cauzat de 5 indicatori de bază:

Tabelul nr. l

Nr.d/o

/

Denumirea indicilor caracteristici Cheltuieli fina Structura (%)

1. Investigaţii şi tratament de ambulator 1.758.964,9 2,1

2. Tratament de staţionar 74.232.275 87,4

3. Indemnizaţii pentru concediu medical 5.073.180 6,0

4. Indemnizaţii pentru invaliditate 2.564.220 3,1

5. Costul produsului ne livrat 1.302.939 1,5 Total: 84.931.578,9 100

Structura prejudiciului economic aproximativ generat de maladiile oncologice anual constituie circa 85 mln lei.

în aşa mod, prevenind îmbolnăvirile prin afecţiunile oncologice şi utilizând aceste sume pentru profilaxia acestor maladii se pot micşora cheltuielile financiare1 destinate în această direcţie.

Anexa nr. 2 la Programul Naţional de

combatere a bolilor

oncologice pe

anii 2008-2012

Utilajul tehnic şi mijloacele auxiliare necesare pentru derularea Programului Naţional de combatere a bolilor oncologice pe anii 2008-2012.

Denumirea Cantitatea (buc) Cantitatea

totală

(buc.)

Preţ

unitate

(lei)

Preţ total (lei)

IOM Policlinica

Oncologică Secţia

oncologică

Bălţi

Oncolog

raional

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Aprovizionarea cu preparate chimioterapice

27 mln lei anual

135000000

Construcţia blocului nou radiologie pentru radioterapie.

l 12 mln lei 12000000

Finalizarea lucrărilor de reparaţie a blocului aseptic în hematologie.

1 3 mln lei 3000000

Aprovizionarea cu utilaj de laborartor.

2 mln lei 2000000

Deservirea tehnică a aparatelor de radioterapie.

460 mii lei anual

5 ani 2300000

Aprovizionarea cu endoproteze şi ectoproteze a bolnavilor oncologici.

250 250 8000 lei 2000000

Aparat pentru prelucrarea oaselor.

l l 315 mii Iei 315000

Autolcav rn-400 2 2 160000 320000

Dulap de sterilizare cu aer fierbinte ITI-80

2 2 9900 19800

Distilator 3-25 2 2 9100 18200

Microscop binocular 6 5 2 2 15 17931 268965

Colposcop Model l 2 2 1 5 10 72035 720350

Gamacameră ,JBLSCINTApexSP-6"

1 l 1160000 1160000

Dulap pentru sterilizarea instrumentelor

20 20 9900 198000

Masă pentru operaţie. 5 5 214500 1072500

Aspiratoare 2 2 7810 15620

Casolete pentru sterilizarea materialului de pansament.

20 20 665 13300

Cardiograf portativ 2 2 23840 47680

Spirograf l 1 55440 55440

Bronhoscop 1 l 196250 196250

Set de instrumente chirurgicale pentru operaţii abdominale.

5 5 45900 229500

Set de instrumente chirurgicale pentru operaţii în traumatologie şi ortopedie.

1 1 43000 43000

Set de instrumente chirurgicale pentru operaţii sferei ORL.

1 1 42500 42500

Set de instrumente chirurgicale pentru operaţii regiunii maxilo-faciale.

2 2 42000 84000

Set de instrumente chirurgicale pentru operaţii neurochirurgicale.

1 l 47000 47001/'

Set de utilaj optic pentru chirurgie eiidocavitarâ în sfera ORL (Karl Storz)

1 l 860000 860000

Epifaringoscop „Olympus ENF type T3 + set de forcepsuri.

1 1 82283 164566

Bronhoscop „Olympus BF type PE + set de forcepsuri.

1 1 85400 85400

Colonoscop „Olympus CF type EI + set de forcepsuri.

l 1 122000 122000

Gastroscop „Olympus Q30 + set de forcepsuri + ansă pentru diatermo-coagulare SD-9.

1 1 134000 134000

Ecograf„Aloka-l400" (dopler color)

1 1 575000 575000

Ecograj portativ „Aloka-500 SD"

1 9 10 135000 1350000

Termograf „Raduga” 1 1 29500 29500

Aparat p-u magnitoterapie „Magniter" „Olimp"

2 1

2

1

1

1

5 3

700 2000

3500 6O00

Aparat pentru electroanalgezie „Eliman-01"

3 3 28800 86400

Aparat pentru crioaplicare „

2 1 3 27500 82500

Crioaplicator „KP - 04"" 4 1 5 5600 28O00

Aparate pentru suturare mecanică: YO-40 YO-60 yK r yr-60 H5KKA KLJ-28 AKA-4

5 4 3 4 2 2 20

5 4 ->

4 2 2

20

2500 2500 2500 2500 2500 2500 2000

12500 10000 7500

10000 5000 5000

40000

Aparataj pentru ventilaţie mecanică a pulmonilor „Briz”

15 140000 2100000

Aparataj electrochirurgical, coagulator

15 40000 600000

Acvadistilator „AĂVS-60”

1 70000 70000

TOTAL 16566400