PROCEDURASpecificul activitatii in Centrul de Transplant Medular consta in tratamentul neoplaziilor hematologice cu protocoale cu doze mari de citostatice, urmate de restabilirea hematopoiezei prin transplantul de celule stem recoltate anterior de la bolnav sau de la un donator. Etapele principale ale transplantului de celule stem sunt: etapa de mobilizare a celulelor stem:- administrarea de citostatic + factori de crestere pentru pacient, sau numaifactori de crestere pentru donatorul sanatos, urmata de procedura de afereza:- recoltarea cu ajutorul aparatului de citafereza a celulelor stem din sangele periferic; procedura care se efectueaza in Departamentul de Hemobiologie sipreparare de grefon medular. etapa de conditionare:- administrarea de citostatice in doze mieloablative, conform protocoaleloraprobate de Comisia Nationala de Bioetica; transplantul de celule stem periferice:- grefonul este administrat intravenos ca o transfuzie de sange etapa de reanimare hematologica pana la prinderea grefei - cu izolare in camera sterila plus administrarea de factori de crestere, produse sanguine labile iradiate si cu asigurarea unei protectii antimicrobiene complete (antibacteriana, antivirala, antifungica), nutritie asistata cu hrana sterila. Cresterea celulelor administrate si refacerea sangelui dureaza in medie 2-3 saptamani. etapa posttransplant:- control clinic si paraclinic permanent asigurat de echipa de transplant, program complet de vaccinareExista 2 tipuri de transplant de maduva, fiecare avand indicatii specifice pentru diferitele tipuri de boli hematologice: Autogrefa:- situatia in care celulele medulare se recolteaza de la bolnav si se readministreaza dupa un tratament specific, la un interval de 1-2 luni. Alogrefa: - situatia in care celulele se recolteaza de la un donator sanatos, compatibil cupacientul, si vor fi administrate pacientului dupa tratamentul specific de conditionare. a. Alogrefa cu Donator Familial: - donatorul sanatos, compatibil, poate proveni din familia pacientului (frate/sora HLA compatibil); b. Alogrefa cu Donator Neinrudit:- donatorul sanatos, compatibil, poate fi un donator voluntar din Registrele Internationale. In Compartimentul De Transplant medular se efectueaza actualmente proceduri de autogrefa si alogrefa cu donator familial. Datorita faptului ca nu exista un Registru National de donatori voluntari de maduva, procedura de alogrefa cu donator neinrudit nu se poate efectua in Romania. Unul din obiectivele noastre din viitorul apropiat este infiintarea unui Registru National de Donatori de maduva si afilierea acestui registru la Registrele internationale, pentru a asigura o sansa si pacientilor fara donator familial.

In septembrie 2005, in premiera nationala, am efectuat un tip special de alogrefa, denumita minialogrefa, procedura nou introdusa in practica internationala, avand scopul de a reduce toxicitatea si mortalitatea legata de transplant.

Efectuarea acestor proceduri de auto si alogrefa, ofera o sansa reala de vindecare unor pacienti cu boli incurabile. Fiecare caz rezolvat, reprezinta pentru noi un succes profesional remarcabil dar si o mare bucurie personala. Consimtamint InformatTransplantul medular este un tratament cu multe complicatii si efecte adverse. O prima consecinta este aceea ca medicul are obligatia sa informeze pacientul si/sau donatorul despre aceste efecte secundare, precum si sa-i furnizeze toate detaliile despre procedura de transplant. Odata informat, pacientul/donatorul va trebui sa semneze un consimtamint ca este de acord cu procedura de transplant si ca isi asuma riscurile acestuia