Procedee chirurgicalemoderne aplicate în terapiaafecţiunilor degenerative

articulare şi medicina sportivă

Sectia 2 Ortopedie Traumatologie

Spitalul Clinic Colentina

Clinica Ortopedie Spitalul Clinic Colentina

• premiere naţionale: – prima sutură meniscală realizată

pe cale artroscopică, – prima ligamentoplastie

artroscopică cu alogrefăconservata din banca tesuturi,

– prima endoscopie extraarticulară, – primul transplant de condrocite în

matrice 3D, – prima artroplastie de genunchi tip

ceramic Oxinium

Clinica 2 Ortopedie Spitalul Clinic Colentina

• Echipa chirurgicala:– Dr Rodica Marinescu – medic

primar, doctor medicina, sef lucrariUMF Carol Davila Bucuresti

– Dr Dan Laptoiu – medic primar, doctor medicina, cercetator stiintific

– Dr Iozefina Botezatu – medic specialist, asistent cercetare

– Dr Andrei Nica – medic primar– Dr Carmen Parsu – medic primar,

competenta chirurgie spinala– Dr Nicolae Negraru – medic primar– Dr Richard Burlacu – medic primar

• Anestezie ATI

• Dr Carmen Ursache

• Dr Gilbertina Stefan

• Bloc operator

• Asist. Sef DoinaCiclosan

• Sectie clinica 2

• Asist. Sef Roxana Neacsu

Clinica 2 Ortopedie Spitalul Clinic Colentina

• Experienta curenta: – Chirurgie articulara minim invaziva -

artroscopie genunchi, umar, glezna– Chirurgie reconstructiva tip

artroplastie unicompartimentală de genunchi, artroplastie de genunchi cu platou mobil, artroplastie de resurfaţare metal-metal a şoldului, artroplastie de revizie genunchi - sold

– Traumatologie– Chirurgie spinala –

vertebroplastie,chirurgie percutanatadisc intervertebral, osteosinteza

Clinica 2 OrtopedieRepere

• Creşterea continuă a numărului de intervenţii chirurgicale (de la 50 artroscopii în 1996 la peste 600 în 2008; de la 25 de artroplastii de şold şi genunchi în 1996 la cca. 250 în 2008)

• Creşterea ponderii intervenţiilor cu grad mare de dificultate (de la 5 % intervenţii artroplastice cu grad mare de dificultate în 1996 la 15% în 2008)

• Creşterea numărului de studii clinice în desfăşurare în clinică (10 în 2006 faţă de 1 în 1997).

• Realizare proiecte nationale parteneriate –contracte cercetare (4 in 2009)

Direcţii clinice

• Diagnosticul şi tratamenul artroscopic al traumatologiei articulare

Chirurgia meniscală• Sutura outside-in experienta la 10 ani

Outside-in meniscus suture technique -Marinescu R, Laptoiu D, Negrusoiu M. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2003 May;11(3):167-72. Springer Verlag ISSN 0942-2056 (Medline)

Reconstrucţia cartilajului prin transplant osteo-condral

• Mozaicplastia OATS

Lucrare de doctorat + Ostéochondrite disséquante des condyles fémoraux; B Moyen , D Laptoiu, G Lefort, JL Lerat; Encyclopedie Médico Chirurgicale: Volume Appareil locomoteur (traité) ISSN : 0246-0521 -2006

Reconstrucţia ligamentului încrucişat anterior

• Transfix, Rigidfix

Patellar fractures after arthroscopic cruciateligament reconstruction Laptoiu D, Marzouki A, Lerat JL, Moyen B. Rev Chir OrthopReparatrice Appar Mot. 2005 Dec;91(S8):55-56

Culturi celulare condrocite în matrice 3D

• Cartipatch – prima implantare 2001

Tratamente bazate pe inginerie genetică

• Monovisc, Durolane

Direcţii clinice

• Tehnici instrumentare utilizate în chirurgia ortopedică minim invazivă

Sutura tendonului ahilean

• Tenolig

Chirurgia piciorului complex

• Osteotomiimetatarsiene– Scarf, Weil

Biopsia - sinovectomie artroscopică

• Sinovita vilonodulara

Endoscopia extra-articulara

• Osteofitoza calcaneeana

Tratamentul endoscopic al sindromului de pintenecalcanean R Marinescu, D Lăptoiu, M NegruşoiuASORIS Nr 1(9) 2007:106-110 ISSN:1454-6213

Endoscopia extra-articulara

• Capsulita calcificanta umar

Direcţii clinice

• artroplastia – intervenţie reconstructiva ce are ca scop ameliorarea calităţii vieţii cu recuperarea funcţională a unor articulaţii cu afectări degenerative grave: genunchiul, şoldul, umărul

Chirurgia reumatismului• Contextul pacientilor poli-protezati PAR

/genunchi, sold

Artroplastia unicompartimentala

• Contextul OCD, osteonecroza

Artroplastia genunchi

• Platoul mobil

Artroplastia genunchi

• Oxinium

Artroplastia genunchi

• Reconstructia /cazuri avansate

Artroplastia sold

• Artroplastia metal-metal

Artroplastia sold

• Revizia artroplastica Moore

Revizia artroplastica

• .

Direcţii clinice

• Chirurgia spinala - afecţiunile coloanei vertebrale, atât reumatismale cât şi ale degenerative

Nucleoplastia

• Percutanat Stryker Dekompressor

Nucleoplastia

• Endoscopica• Fluoroscopica

Vertebroplastia

• Kyfoplastia percutanat

Artrodeza coloanei

• Instrumentatia XIA

Direcţii clinice

• echipa multidisciplinara de medici specialişti (ortopedie + terapie intensiva), asistenţi medicali (sectie + sala operatorie) şi profesori kinetoterapeuţi

Protocoale

• plan de îngrijire individual, stabilit în urma unei evaluări medicale complexe; a fost debutată deja implementarea unor protocoale de recuperare – artromotor, crioterapie etc

Banca de Ţesuturi

• Program ROMTRANSPLANT

Afilieri

• RNE• SOROT• AIOD• SRB• ESSKA• ISAKOS

Colaborari

• Universitatea Politehnica Bucuresti• Universitatea Bucuresti – catedra chimie• Institutul Victor Babes• Hopital Lyon Sud, CHU Lyon