1. Prevenirea escarelor de decubit

Def: sunt leziuni la nivelul pielii numite si ulceratii de presiune sau escare de decubit ce apar la persoanele imobilizate la pat sau in scaun cu rotile pe perioada indelungata. Se formeaza in zonele in care pielea si tesuturile inconjuratoare sunt private de de irigatia cu sange in urma presiunii exercitate din int spre suprafata dura a patului sau a scaunului de catre oase

Escarele apar de ob in zona coatelor, genunchiilor, calcaielor, in regiunea sacrata sau omoplati, in stadiu avansat tes este necrozat, escarole se suprainf si se intend la muschi, pot aparea si in 12 h de la imob sub forma unor zone inrosite care nu se albesc la presiune, treptat pielea se ingroase si apar ulceratiile. Ele reprez o afectiune ce pot ameninta viata pac deoarece tes lezat este foarte vulnerabil la inf, netratata inf se rasp in corps i apare cangrena

Cauze: sunt reprez de complicatiile unor afectiuni ce produc imob prelungita a pac, paralizii, fracture, boli neurologice, leziuni ale maduvei, alt fact de ris este varsta peste 70 ani deoarece pielea este mai subtire si se vindeca mai greu

Semen si simpt: stadiul 1: pielea este rosie, ca o arsura de soare usoara, atunci cand se exercita presiune asupra zonei afectate aceasta nu se albeste, poate prezenta mancarime, durere usoara; stadiul 2 pielea este inrosita, umflata si dureroasa, pot aparea vezicule deschise sau intacte; stadiul 3 ulceratia se transf in crater ce invadeaza tes subcutanat, rana se poate infecta cu usurinta; stadiul 4 craterul s-a extins in muschi, os, tendon sau articulatie

Prevenirea escarelor: mas care se pot lua in cazul pac imob la pat si care pot preveni pana la 50 % dintre escare sunt: scaderea presiunii asupra tes prin schimbarea ct a pozitiei pac (1-2 h daca este imob), utilizarea de saltele antiescare, verificarea pielii in fiecare zi, pt a detecta escarole in fazele incipiente, o dieta bogata in vit C si zinc va ajuta pielea sa se reface mai repede, lenjeria patului si de corp trebuie pastrata curate si uscata, pt igiena pielii se vor utiliza sol saline si se va evita sapunul dur, pt imbunatatirea circulatiei se pot face ex fizice usoare, masaj periodic

Tratament: escarole inf trebuie acoperite cu pansament steril, se schimba zilnic, zona afectata se pastreaza curate si se indeparteaza tes mort cu aj unei sol saline, infectia se trateaza cu antib.

Interdictii: nu se ingrijesc la domiciliu escarole mai avansate de stadiul 2, se vor evita pernutele in forma de colac deoarece pot intrerupe circulatia, nu se maseaza zonele cu escare.