Presiunea arteriala

Presiunea areteriala este un parametru biologic influentat de factori interni si externi cum ar fi alimentatia (presiunea creste printr-o alimentatie nesanatoasa), emotiile, starea de veghe sau somn, stresul sau efortul fizic.

-Valoarea normala a presiunii arteriale (TA) = sub 140(TAsistolica)/90(TAdiastolica) mm Hg-TA medie = Tad + 1/3 (TAs – TAd)Masurarea TA se face la nivelul unei artere mari de la nivelul membrului superior respectiv la nivelul arterei brahiale.TA variaza in functie de fazele ciclului cardiac, fiind maxima in sistola si se numeste tensiune arteriala sistolica sau

maxma si minima in diastola (tensiunea arteriala diastolica sau minima). Media variatilor tensiunii arteriale in cursul unui ciclu cardiac constituie presiunea medie iar diferenta dintre valoarea maxima si minima a presiunii este cunoscuta ca si presiune diferentiala sau pulsul presiunii.

Ciclul cardiac – 0.80” -> 0.88” (alternanta sistolica-diastolica)-sistola – 0.30”-diastola – 0.38”Debitul cardiac (DC) = Frecventa cardiaca (FC) x debitul sistolic (Ds)Presiunea arteriala poate fi determinata prin trei metode:-Metoda palpatorica, prin care se masoara doar TA maxima.-Metoda auscultatorica – cea mai des utilizata in practica medicala si care are la baza principiul lui Korotkov („La

aplicarea stetoscopului asupra unei artere comprimata partial se pot auzii sufluri sau zgomote, determinate de producerea tubulentei in zone”. Prin aceasta tehnica se pot afla cele doua valori (sistolica si diastolica).

-Metoda oscilometrica, cu care putem masura TA maxima, minima si medie. TA medie ne permite sa evaluam oscilatiile peretelui arterei, fapt important cand avem suspiciunea ca e vorba de arteropatie.

Claudicatie intermitenta – boala facuta de fumatori care se manifesta prin dureri in timpul mersului, la nivelul piciorului.Conditii penru masurarea corecta a TA:-sa existe confort pentru subiect, inainte de a se masura tensiunea-sa nu se recurga la stimulente inainte de masurarea presiunii-bratul sa fie asezat aproximativ la nivelul inimii.-folosirea unor mansete corespunzatoare grosimii bratului (12-13/35 cm), valori indicate pe manseta tensiometrului,

respectiv dimensiunile adoptate la circumferinta bratului-nu se masoara tensiunea prin pozitionarea mansetei pe antebrat.-masurarea TA se face, la primul consult, la ambele brate-se vor efectua minim doua masuratori, la interval de 1-2 minute, sau masurari suplimentare, daca valorile anterioare

sunt foarte diferite.-se pot efectua mai multe masuratori intr-o saptamana pentru incadrarea subiectului intr-o anumita forma de

hipertenisune.100/60 – valoare de hipotensiune-La aparitia primului zgomot in stetoscop, dupa decompresie, se citeste valoarea tensiunii maxime pe manometru, ia

tensiunea minima (ultima bataie) corespunde presiunii diastolice.-FC e va masura prin palparea pulsului timp de 30 de secunde-TA va fi masurata cu tensiometre cu manometru, care vor fi verificate periodic.-determinarea TA la copiii are pot prezenta tensiunea de halat alb se va face de mai multe ori pe parcursul a 24 de ore

sau monitorizarea Halter (24h)-interpretarea de tensiune trebuie sa tina cont si de fenomenul de halat alb care poate influenta valorile de tensiune

arteriala.Profilaxia hipertensiunii ateriale-la persoane predispuse sa dezvolte hipertensiune se recomanda pentru prevenie:-aplicarea inca din copilarie, aplicarea unor masuri de profilaxie primara-Scaderea consumului de sare la 3-5 g/zi-reducerea excesului ponderal prin alimentatia echilibrata cu scaderea aportului caloric, a lipidelor saturate din alimente,

asociat cu o activitate fizica prestata zilnic (exercitii fizice, plimbari in aer liber, alergari sau inot)-renuntare la fumat-scaderea consumului de alcool si cafea-evitarea stresului-informarea femeilor asupra efectului hipertensiv si trombotic a contraceptivelor orale.-Tensiunea sau presiunea sanguina se defineste ca fiind presiunea pe care sangele o exervita asupra unitatii de suprafa

din sistemul circulator si se apreciaza in mm Hg, in Kpascali sau in cm H2O.Presiunea variaza in diverse sectoare ale circulatiei (ex: in ventriculul stang presiunea in sistola este de 12-mm Hg iar in

diastola este de 10 mm Hg, in aorta - in sistola = 120 mm Hg, in diastola = 70 mm Hg, in ventriculul drept - in sistola = 25 mm Hg, in diastola = 5 mm Hg).

In conditii fiziologice, presiunea sangelui in vase sementine intre anumite limite (homeostazie presionala) iar modificarea valorii de presiune este cunoscuta in practicarea clinica, ca hipo sau hipertensiune.