Rolul asistentei medicale in ingrijirea unui pacient cu pneumonie Tratamentul pneumoniei este relativ simplu n cazurile uoare, necomplicate i la persoane anterior sntoase, dar poate deveni complex, n formele severe de boal sau complicate. n general bolnavii necesit tratament etiologic i igieno-dietetic, tratament simptomatic i profilactic. Asistenta medical: trebuie s cunoasc bine etapele examenului clinic, pentru a putea explica pacientului n ce constau tehnicile;

asigur confortul psihic i fizic al pacientului;

poziioneaz pacientul conform indicaiilor medicului sau etapei de executie.

Salonul:

- va avea ferestrele ndreptate spre nord pentru ca bolnavul s beneficieze de luminozitate intens i permanent;

- temperatura optim a saloanelor s fie de 18-19C , eventual mai sczut cu 1-2C;

- salonul sa fie aerisit ori de cate ori este necesar;

- n sezonul rece, se vor plasa pe calorifere vase cu ap cald care vor umezi aerul

n funcie de starea general a bolnavului, asistenta medicala va efectua toaleta pacientului pe poriuni, respectnd intimitatea acestuia i msurile de igien;

se insist asupra toaletei bucale , dup aspirarea prealabil a secreiilor ,cltindu-se apoi gura cu ap boricat, ungnd apoi mucoasele si buzele crpate cu glicerin boraxat;

dac pacientul este independent, i se vor asigura condiiile necesare n vedearea efecturii unei bi generale sau a unui du;

deasemenea se insist asupra zonelor inghinale pudrndu-se apoi cu talc pentru a preveni escarele;

unghiile i prul vor fi curate regulat, avnd n vedere faptul c la acest nivel stagneaz un mare numr de ageni microbieni;

ngrijirea mucoasei nazale n scopul meninerii permeabilitii cilor respiratorii superioare, prevenirea escarelor, infeciilor nazale n cazul n care pacientul prezinta sonde pe aceasta cale.

Anamneza:

- reprezint un interogatoriu la care este supus pacientul nvederea depistrii cauzelor ce au dus la mbolnavire, momentul apariiei primelor simptome i tipul acestora, a atitudinii adoptate de pacient n aceste circumstane. Caiva parametrii necesit o abordare inevitabil, ei influennd posibilitateastabilirii diagnosticului:1.Varsta :- la copii apar mai frecvent infecii acute ale cilor respiratorii superioare, ceafecteaz mai rar plmnii;

- la pubertate riscul maxim este al infeciilor pleuro-pulmonare de etiologie bacilar;

- adultul i vrstnicul se confrunt cu boli cronice ce afecteaz mai des parenchimul pulmonar. 2. Sexul:- poate determina particulariti, ca de exemplu, brbaii fac frecvente boli toraco-pulmonare cronice; 3. Antecedentele heredo-colaterale: -explic existena unei predispoziii ereditare.4. Antecedentele personale patologice: -trebuie cunoscute, existnd posibilitatea sensibilizrii locale, ca n cazul pneumoniei lobare, ceea ce favorizeaz repetarea pneumoniei n acelai loc;

5. Conditiile de munc:- pot induce favoriza sau agrava bolile pulmonare;

6. Conditiile de via privesc:

- salubritatea locuinei; -numrul de persoane ce locuiesc ntr-o ncapere; -cantitatea i calitatea alimentelor; -consumul de alcool;

-tabagismul;

7. Condiiile psiho-sociale: -vizeaz existena problemelor morale, familiale sau profesionale. -pentru realizarea planului de ngrijire, asistenta va purta o discuie similar cu pacientul, denumit culegere de date, insistnd asupra sferei socio-familiale. -in timpul anamnezei asistenta va ndemna pacientul s vorbeasc deschis medicului, l va ncuraja i susine. Radiografia pulmonara:Asistenta medicala realizeaz pregatirea fizic i psihic a pacientului n vederea examenului ce va fi efectuat.

1. Pregtirea psihic:- asistenta medical anun pacientul, explicandu-i condiiile de obscuritate ncare va fi efectuat examenul;- conduce pacientul n serviciul de radilologie;- instruiete pacientul cu privire la caracterul inofensiv al tehnicii i asupranecesitii efecturii ei..2. Pregatirea fizic:- se dezbrac complet regiunea toracic;- se aaz pacientul n poziie ortostatic, cu minile pe olduri i coatele aduse nainte fr a ridica umerii;

- pacientul va sta n spatele ecranului cu pieptul apropiat de caseta ce poart filmul;- cnd poziia vertical este contraindicat, se aaz pacientul n poziie eznd sau n decubit;- se explic pacientului necesitatea apneei n timpul radiografierii, dup o inspiratie profunda.

- dup terminarea examenului, pacientul va fi ajutat s se mbrace i va fi condus la salon, la pat.

- se va nota n foaia de observaie examenul efectuat i data. 3. Aplicarea masurilor terapeutice:- in afara de ingrijirile generale, asistenta va aplica i masurile indicate de medic;-Se face terapia antimicrobiana, penicilina fiind antibioticul de electie;

-Sub tratament antibiotic febra dispare n 24-72 ore, starea toxic se amelioreaz rapid (1-3 zile) iar sindromul de condensare clinic regreseaz n 5-7 zile; -Rezoluia radiologic se obine n 7-14 zile;-Se administreaza oxigen timp de 24h- 36h;-Tratament igeno-dietetic;-Medicatie antipiretica: aspirina, paracetamol, etc.;-Antialgice:codeina (pentru durerea pleurala);-Antipiretice;-Aerosoli;

-Pentru tratarea complicatiilor se face antibioterapia cu spectru larg.