1

Urmatoarele chimioterapice antituberculoase nu pot fi administrate in siguranta la gravide:a.Izoniazidab.Rifampicinac.Etambutoluld.Streptomicinae.Vincristina d

2

Reactiile pozitive la intradermoreactia la PPD apar frecvent la, exceptand:a.Pacientii vaccinati BCGb.Pacientii imunodeprimatic.Pacientii infectati cu M tuberculosis, dar fara boala activad.Pacienti sensibilizati prin infectie cu micobacterii netuberculoasee.Pacientii cu tuberculoza activa b

3

Reactiile fals negative la intradermoreactia PPD pot sa apara la:a.Pacientii imunocompetentib.Pacientii cu tuberculoza agresivac.Pacientii vaccinati BCGd.Pacientii infectati cu M tuberculosis, dar fara boala activae.Pacienti sensibilizati prin infectii cu micobacterii netuberculoase b

4

Chimioterapia profilactica in tuberculoza pulmonara este justificata la, exceptand:a.Contactii apropiati ai cazurilor contaginoase care prezintareactii pozitive la testarea cutanatala PPD cu un diametrul mai mare sau egal cu 15 mm al suprafetei indurateb.Sugarii si copii care au venit in contact cu cazuri contagioase si au test PPD negativc.Persoanele infectate cu HIV cu test cutanat la PPD negativ si care au un risc crescut de dezvoltare a tuberculozei si sunt anergice la testarea cu alte antigene ce provoaca hipersensibilitate de tip intarziat, cum ar fi Candida si cele de oreiond.Reactii pozitive la testarea cutanataPPD cu un diametru mai mare sau egal cu 10 mm la persoanele cu infectie cu HIVe.Persoane cu risc foarte scazut de dezvoltare a tuberculozei in caz de infectie cu diametrul de 10 mm sau mai mic al suprafetei de induratie e

5

Aparitia chimiorezistentei in terapia tuberculozei este favorizata de:a.Folosirea curelor scurte de 6 -9 lunib.Folosirea curelor lungi de 12 -18 lunic.Lipsa de complianta a pacientilor care nu au luat terapia prescrisa in mod curentd.Terapie in asocieree.Terapia combinata, adica in regimuri de 3 - 4 chimioterapice antituberculoase c

6

Afectarea nervului optic poate apare frecvent sub tratamentul cu urmatoarele chimioterapice antituberculoase:a.Izoniazidab.Rifampicinac.Streptomicinad.Pirazinamidae.Etambutolul e

7

Utilizarea mediilor lichide pentru izolarea si identificarea M tuberculosis presupun, cu exceptia:a.Imposibilitatea identificarii tulpinilor micobacteriene izolate pe baza aspectului coloniilorb.Detectarea radiometrica a cresteriic.Identificarea tulpinilor izolate prin probe pentru acizii nucleicid.Timp necesar pentru izolarea si stabilirea speciei de 4-6 saptamanie.Timp necesar pentru izolarea si stabilirea speciei de 2 -3 saptamani d

8

Probele de sputa prelevate pentru izolarea si identificarea Mycobacterium tuberculosis trebuie, exceptand:a.Incubate la 37 grade C in atmosfera de CO2 5%b.Inoculate pe un mediu pe bazade agar si ouc.Incubate la 26 grade C in atmosfera de CO2 5%d.Inoculate pe mediul Lowenstein -Jensene.Supravegheate 4 -8 saptamani c

9

In tuberculoza primara se intalnesc cel mai frecvent ca forme de manifestare:a.Pleureziab.Limfadenopatia hilara sau mediastinalac.Peritonita TBCd.Tuberculoza miliarae.Meningita tuberculoasa b

10

Factorii determinanti ai riscului de dezvoltare a bolii dupa infectia tuberculoasa sunt, exceptand:a.Varsta -in special adolescenta si adultul tanarb.Coinfectia cu HIVc.Silicozad.Insuficienta renalae.Edemul pulmonar e

11

Medicamente incluse in tratamentul tuberculozei pulmonare sunt, exceptand:a.ciclosporinab.clofaziminac.amoxicilina+acid clavulanicd.ofloxacinae.capreomicina a

12

Urmatoarele afirmatii sunt false privind tuberculoza pulmonara:a.regimul terapeutic pentru gravide cuprinde: isoniazida, pirazinamida, etambutolb.se poate practica pneumectomie ca tratamentc.artralgiile produse de pirazinamida sunt tratate cu fenilbutazonad.intoleranta la medicamente se poate manifesta ca prurite.hepatita este reactia adversa cea mai de temut in timpul tratmentului c

13

Care din factorii de mai jos influenţează apariţia unei tuberculoze la pacienţii deja infectaţi, cu exceptia:a. Seropozitivitatea HIVb. Insuficienţa renală cronicăc. Vaccinarea BCGd. Silicozae. Boala Hodgkin c

14

Care din afirmaţiile următoare privind transmiterea tuberculozei sunt adevăratea. Transmiterea tuberculozei se face pe cale respiratorieb. Calea digestivă este un mod comun de transmitere a tuberculozeic. Toate formele de tuberculoză (pulmonare şi extra-pulmonare) sunt contagioased. Transmiterea tuberculozei necesită un contact scurt de câteva ore sau zilee. Transmiterea tuberculozei apare frecvent în spaţii largi, la lumina zilei, în cazul aglomerărilor de persoane a

15 Care din următoarele afirmaţii sunt corectea. Pacienţii cu tuberculoză pulmonară având bacili sensibili la tratament rămân infecţioşi până la terminarea tratamentului şi de aceea trebuie izolaţib. Dacă leziunile de tuberculoză primară se vindecă spontan, riscul de apariţie ulterioară a tuberculozei este nul

c

c. Riscul cel mai ridicat de a dezvolta tuberculoza-boală este în primii trei ani după infecţied. Calcificarea leziunilor de tuberculoza primara arată vindecarea lor completa şi deci eliminarea riscului de a dezvolta tuberculoza ulteriore. Transmiterea tuberculozei apare frecvent în spaţii largi, la lumina zilei, în cazul aglomerărilor de persoane

16

Care din afirmaţiile următoare sunt adevărate privind răspunsul imun în tuberculozăa. Reacţia de hipersensibilitate la tuberculina este mediata de limfociteb. Reacţia de hipersensibilitate la tuberculina este mediata de anticorpic. Reacţia de hipersensibilitate la tuberculina este mediata de neutrofiled. Reacţia de hipersensibilitate la tuberculina este mediata de macrofagee. Toate cele de mai sus a

17

Sunt false despre reacţia granulomatoasă ce apare în tuberculoză :a. Participă la limitarea diseminării infecţiei tuberculoaseb. Participă la diseminarea infecţiei tuberculoasec. Este expresia hipersensibilităţii la tuberculinăd. Apare mai ales datorita răspunsului imun celulare. Anticorpii dirijaţi contra proteinelor Mycobacterium tuberculosis nu participă la formarea granuloamelor b

18

Care din afirmaţiile următoare privind tuberculoza primară sunt adevăratea. Infecţia apare în special în zonele apicale ale plămânuluib. La copii se asociază frecvent cu adenopatii hilarec. Este de obicei simptomaticăd. Toate cele de mai suse. Nici unul din răspunsurile de mai sus b

19

Tuberculoza pulmonară secundarăa. Apare mai frecvent în segmentele apicale şi posterioare ale lobilor superiorib. Apare rar în segmentele apicale ale lobilor inferioric. Apare frecvent în lobul mediud. Apare frecvent în lingulăe. Toate cele de mai sus a

20

Cavernele tuberculoase :a. Se formează prin vindecarea leziunilor de tuberculoză pulmonarăb. Dispar întotdeauna odată cu un tratament eficientc. Apariţia lor este asociată cu scăderea numărului de bacili în sputa din cauza eliminări cazeumuluid. Apare frecvent în lingulăe. Niciunul din răspunsurile de mai sus e

21

Care din afirmaţiile următoare privind pleurezia tuberculoasă sunt adevăratea. Cel mai frecvent este bilateralăb. Este o pleurezie transudativăc. Apare în special la vârstnicid. Netratata poate evolua frecvent către vindecaree. Trebuie complet evacuata chiar daca nu este importantă d

22

Care din afirmaţiile următoare privind tuberculoza miliară sunt adevărate,exceptanda. Este mai frecventă la pacienţii HIV pozitivib. Se prezintă de obicei ca o febră prelungită fără cauză evidentăc. Imaginile radiologice pulmonare apar tardivd. Examenul direct al sputei pentru Bacili acido-alcoolo-rezistenţi este frecvent pozitive.e asociază frecvent cu o intradermoreacţie la tuberculină negativă d

23 Care din afirmaţiile următoare privind intradermoreacţia la tuberculină sunt false: d

a. O reacţie pozitiva rapida la 12-24 de ore de la injectare trebuie considerată negativa daca la 72 de ore induraţia este mai mică de 10 mmb. Este negativă la o treime din pacienţii cu pleurezie tuberculoasăc. Se pozitivează frecvent în cursul tratamentului la pacienţii cu tuberculoză la care iniţial era negativăd. O reacţie pozitivă arată că pacientul este bolnav şi trebuie tratat cu tuberculostaticee. La pacienţii HIV+ intradermoreacţia la tuberculină trebuie considerată pozitivă daca este mai mare de 5 mm

24

Care din afirmaţiile următoare privind tratamentul antituberculos sunt adevăratea. Formele extrapulmonare precum şi cele grave de tuberculoză necesită un tratament mai îndelungat sau cu mai multe anti-tuberculoaseb. Introducerea rifampicinei în regimurile moderne permite scăderea duratei de tratamentc. Etambutolul şi pirazinamida au doar un efect bacteriostaticd. Streptomicina este asociată pentru eficacitatea sa asupra germenilor intracelularie. Ameliorarea clinică şi radiologică se vede după prima lună de tratament b

25

Care din următoarele categorii de persoane trebuie să primească un tratament al infecţiei tuberculoase latente (chimioprofilaxie)a. Pacienţi infectaţi infectati cu mai mult de trei ani in urmab. Copii contacţi cu un pacient cu tuberculoză pulmonarăc. Adulţii contacţi cu un pacient cu tuberculozăd. Personal sanitar infectate. Toate cele de mai sus b

26

Caracterizarea pleureziilor ca exsudative sau transudative se face urmărind următorii parametri, cu exceptia:a. Proteinele pleuraleb. Raportul proteine pleurale/ proteine sericec. Nivelul glucozei în lichidul pleurald. Nivelul lactat dehidrogenazei în lichidul pleurale. Raportul LDH pleural/LDH seric c

27

Un lichid pleural presupus transudativ trebuie puncţionat în următoarele situaţii, exceptand:a. Atunci când este asociat cu o febrăb. Atunci când este asociat cu un sindrom inflamatorc. Atunci când nu se resoarbe sub un tratament corect condusd. Atunci când este strict unilaterale. Totdeauna e

28

Printre cauzele epanşamentelor pleurale transudative întâlnim:a. Tuberculozab. Pneumonia stafilococicac. Embolia pulmonarăd. Pleureziile induse de medicamentee. Pacreatitele acute c

29

Pseudochylotoraxul:a. Apare în rupturile traumatice ale marilor vase limfaticeb. Lichidul pleural are un aspect clar transparentc. Este asociat cu prezenţa de chylomicroni în lichidul pleurald. Este asociat cu prezenţa de nivele ridicate de colesterol şi de cristale de colesterol în lichidul pleurale. Toate cele de mai sus d

30 Hemotoraxul a

a. Este definit ca prezenţa de sânge în lichidul pleuralb. Hematocritul lichidului pleural este peste 25% din cel sistemicc. Este în general datorat unui proces pneumonicd. Poate fi dat de tuberculoză sau de cancerul bronhopulmonare. Nu trebuie drenat în toate cazurile

31

Caracteristicile pleureziilor din poliartrita reumatoidă sunta. Au un conţinut foarte scăzut de glucozăb. Valorile LDH pot fi joasec. Au un caracter fugaced. Au un conţinut scazut de colesterole. Sunt transudate a

32

Urmatoarea posologie este recomandata pentru medicamentele antituberculoase in regiunle zilnicea.etambutol: 15-25 mg/kgcb.streptomicina: 45 mg/kgcc.pirazinamida: 5-10 mg/kgcd.rifampicina: 15-20 mg/kgce.izoniazida: 10 mg/kgc a

33

Agentii de prima linie in tratamentul tuberculozeia.sunt administrati in totalitate pe cale oralab.au concentratiile serice maxime la 6 orec.au o rata crescuta de inducere a chimiorezistenteid.au o capacitate scazuta de a preveni recadereae.sunt intens bactericide e

34

In analizele de laborator la un pacient cu tuberculoza pulmonara se intalnesc relativ frecvent, cu exceptiaa.anemie usoarab.leucocitozac.hiponatremie datorita sindromului de secretie inadecvata a hormonului antidiureticd.VSH crescute.hipopotasemie e

35

In tuberculoza pulmonara se pot intalni urmatoarele semne fizice exceptanda.paloareb.hipocratism digitalc.suflu amforicd.raluri ronflante datorate obstructiei bronsice partialee.raluri sibilante e

36

Intradermoreactia la PPD utilizata ca test diagnostic in tuberculoza pulmonaraa.are o valoare certa in diagnosticul tuberculozei activeb.reactile fals negative sunt frecvente la pacientii cu tuberculoza cronicac.este utilizat in toate cazurile cu culturi de bacil Koch din sputa pozitived.reactiile fals negative nu apar la cei cu tuberculoza agresivae.este extrem de util pentru diagnosticul tuberculozei in cazurile cu culturi negative e

37

Tuberculoza miliara poate evolua cu,exceptanda.meningismb.splenomegaliec.hepatomegalied.examen oftalmologic negativ pentru tuberculi coroidienie.cu leziuni de tip caverna cu diametru de 2mm diseminate in ambele campuri pulmonare e

38 Urmatoarele doze sunt recomandate pentru medicamentele utilizate in tratamentul e

initial al tuberculozei la adulta.izoniazida: 15 mg/kg, zilnicb.pirazinamida: 5mg/kg, zilnic, maxim 300mgc.rifampicina: 10mg/kg, zilnic, maxim 900mgd.amikacina: 1g/zie.etambutol: 15-25 mg/kg, zilnic

Face parte din principalele cauze ale revărsatului pleural de tip transudat:

A. Pneumonia bacterianăB. Tuberculoza pulmonarăC. Neoplasmul bronhopulmonarD. Embolismul pulmonarE. Nici una din cele enumerate anterior

D

Face parte din principalele cauze ale revarsatului pleural de tip exudat

A. Tromboembolismul pulmonarB. Ciroza hepatică decompensatăC. Insuficienţa ventriculară stângăD. Insuficienţa renalăE. Nici una din cele enumerate anterior

A

Una din următoarele afecţiuni contituie cauză de revărsat pleural de tip transudat

A. Sindrom de hiperstimulare ovarianăB. RadioterapieC. MixedemD. UremieE. Poliartrita reumatoidă

C

Despre revărsatul pleural de cauză hepatică este adevărată:

A. apare la majoritatea pacienţilor cu ciroză hepatică şi ascităB. este localizat cel mai frecvent în partea stângă C. se datorează existenţei unor orificii diafragmaticeD. instilarea agenţilor sclerozanţi nu este indicată la această categorie de pacienţiE. toate de mai sus sunt adevărate

C