1

Tuberculoza la copiii mici (primara) este aproape invariabil insotita de:a.Revarsat pleuralb.Empiem tuberculosc.Atelectazied.Limfadenopatie hilara/mediastinalae.Bronsiectazii d

2

In tratamentul initial, zilnic, al tuberculozei la adult, doza de Izoniazida recomandata este de:a.5mg/Kg; maxim 300mgb.10mg/Kg; maxim 600mgc.15mg/Kg; maxim 900mgd.20mg/Kg; maxim 1200mge.Nici una din aceste doze a

3

In tratamentul initial, zilnic, al tuberculozei la adult, doza de Rifampicina recomandata este de:a.5mg/Kg; maxim 300mgb.10mg/Kg; maxim 600mgc.15mg/Kg; maxim 900mgd.20mg/Kg; maxim 1200mge.Nici una din aceste doze b

4

Diagnosticul definitiv al tuberculozei este certificat prin:a.Cultura, cu izolarea si identificarea M tuberculosis intr-o proba diagnostica, reprezentata, in majoritatea cazurilor de sputab.Radiografia toracica anormala, la un pacient cu simptome respiratoriic.Intradermoreactia la 2 u PPD pozitivad.Examinare bronhoscopicae.Diagnostic serologic, bazat pe detectarea anticorpilor impotriva antigenelor micobacteriene a

5

Monitorizarea raspunsului la tratamentul antituberculos beneficiaza esential de:a.Evaluarea bacteriologica a sputei prin examen direct si culturi seriateb.Evaluarea radiologica prin radiografii toracice seriatec.Evaluare prin intradermoreactia la PPD, seriatad.Evaluare prin bronhoscopie cu biopsiie.Evaluare prin test serologic pentru anticorpi impotriva antigenelor micobacteriene a

6

Care dintre urmatoarele chimioterapice antituberculoase este (sunt) utilizate mai frecvent in strategiile de tratament al infectiei tuberculoase latente in lipsa unui contact cu o sursa cu chiomiorezistenta:a.Izoniazidab.Rifampicinac.Pirazinamidad.Etambutolule.Streptomicina a

7

In diagnosticul tuberculozei urmatoarele afirmatii legate de examenul bacteriologic sunt corecte, cu o exceptie:a.sunt necesare minim trei probe de sputab.recoltarea sputei trebuie facuta preferabil dimineatac.in cazul fragmentelor tisulare este obligatorie pastrarea lor in formaldehida pana la insamintarea pe mediul de culturad.examenul microscopic direct furnizeaza rapid rezultatee.rezultatele furnizate de culturile micobacteriene necesita o perioada mai lunga de timp (4 -8 saptamani) c

8

Aspectul radiologic pulmonar intalnit tipic in asocierea tuberculoza - SIDA este:a.tabloul clasic, cel al leziunilor localizate la nivelul lobului superior, cu infiltrate si caverneb.leziuni cavitare tipicec.leziuni infiltrative segmentared.nici un aspect radiologic nu este patognomonice.miliara tuberculoasa d

9

Proceduri diagnostice suplimentare pentru diagnosticul tuberculozei pulmonare, in anumite situatii, pot fi urmatoarele, cu EXCEPTIA:a.inducerea productiei de sputa prin nebulizare ultrasonica de ser hipertonb.fibrobronhoscopiac.lavajul bronho-alveolard.lavajul gastric matinale.rezonanta magnetica nucleara e

10

Doza de isoniazida recomandata in tratamentul tuberculozei este de:a.10mg/kg corp, maxim 600mg/zi, indiferent de ritmul de administrareb.5mg/kg corp, maxim 300mg/zi in administrare zilnica, putind fi crescuta doza la copiic.20mg/kg corp, indiferent de ritmul de administrared.5mg/kg corp, maxim 300mg/zi in administrare zilnica, putind fi crescuta doza la adultie.15 mg/kg corp, indiferent de ritmul de administrare b

11

Reactia adversa cea mai frecventa din timpul tratamentului pentru tuberculoza este:a.nevrita opticab.hepatita toxica medicamentoasac.hiperuricemiad.trombocitopeniae.tulburari vestibulare b

12

Regimul terapeutic recomandat in tratamentul tuberculozei in situatia unui caz nou cu frotiu sau cultura poziva este:a.2 luni HRZ urmat de 2 luni HRb.2 luni HRZES urmat de 4 luni HRc.2 luni HRZE urmat de 4 luni HRd.3 luni HRZE urmat de 3 luni HRe.3 luni HRZE urmat de 5 luni HR c

13

Tuberculoza pulmonara primara are urmatoarele caractere principale:a.Se intalneste frecvent la copiib.Rezulta din reactivarea unei infectii latentec.Leziunea ce ia nastere dupa infectie este de obicei centralad.Se asociaza cu limfadenopatie perifericae.in majoritatea cazurilor leziunea nu se vindeca spontan a

14

Tuberculoza pulmonara postprimara (secundara) se caracterizeaza prin:a.Se intalneste frecvent la copiib.Rezulta din infectia strict exogena cu agenti patogenic.Este localizata de obicei in segmentele apicale si posterioare ale lobilor superiorid.Leziunile se vindeca spontan, fara tratamente.Prezenta sputei perlate c

15 Printre medicamentele de prima linie folosite in tratamentul tuberculozei pulmonare sunt mentionate si urmatoarele cu exceptia unuia. Care este acesta:a.Izoniazidab.Rifampicinac.Ciprofloxacina

c

d.Pirazinamidae.Etambutolul

16

Dozele zilnice de Izoniazida recomandate pentru tratamentul initial al tuberculozei pulmonare la adult sunt:a.15 mg/Kg, maxim 1 gb.15-25 mg/Kgc.5 mg/Kg, maxim 300 mgd.10 mg/Kg, maxim 600 mge.15-30 mg/Kg, maxim 2 g c

17

Contraindicatia majora a chimioterapiei profilactice cu Izoniazida este determinata de:a.Ulcerul duodenal cronicb.Boala hepatica activac.Hiperuricemia si artralgiiled.Nevrita opticae.Pruritul si tulburarile gastrointestinale b

18

Tuberculostaticele de prima linie cuprind:a.Cefalosporineb.Ciclosporinac.Streptomicinad.Gentamicinae.Amfotericina c

19

Medicamentele antituberculoase de linia doua sunt:a.Gentamicinab.Etionamidac.Norfloxacinad.Dapsonae.Colistina b

20

Intradermoreactia la PPD:a.Are valoare considerabila in diagnosticul tuberculozei activeb.Nu are importanta deosebita in screening – ul infectiei cu M.tuberculosisc.Asigura un argument suplimentar pentru diagnosticul tuberculozei in cazurile cu culturi negatived.Reactiile fals negative sunt rare la pacientii imunodeprimatie.Reactiile fals negative sunt rare la pacientii cu tuberculoza agresiva c

21

Regimul terapeutic de recomandat de programul national de control al tuberculozei pentru cazurile noi de tuberculoza pulmonara cuprindea.o faza initiala de 6 lunib.o faza initiala de 2 lunic.o cura medie de 6-8 lunid.un tratament intensiv de o lunae.un tratament energic de 9 luni b

22

In tuberculoza primara pulmonara la copii mici adenopatia hilara poate determinaa.crize astmaticeb.compresie bronsica si atelectaziec.compresie vasculara si hemoptizied.compresie pe nervul laringeue.compresie vagala b

23 In tuberculoza primara pulmonara diseminarea hematogenaa.este foarte rarab.este totdeauna simptomaticac.evolueaza tipic cu hemoptizie

e

d.determina crize astmaticee.este frecventa si adesea simptomatica

24

Tuberculoza miliaraa.este frecventa la fumatorib.complica adesea leziunile cavitarec.este frecventa la imunodeprimatid.este secundara pleureziei bacilaree.se complica frecvent cu leziuni fibrocavitare c

25

Tuberculoza secundaraa.: este frecventa la copii micib.evolueaza benign la sugaric.afecteaza bazele pulmonared.se localizeaza si in segmentele superioare ale lobilor inferiorie.se complica cu leziuni miliare d

26

In tuberculoza postprimara tabloul clinica.este specificb.debuteaza cel mai frecvent cu jughi toracicc.este insidiosd.este dominat de febra inaltae.este sugerat de dispneeea in crize nocturne c

27

Hemoptizia in tuberculoza postprimaraa.reprezinta o eventualitate foarte rarab.frecvent se poate manifesta prin striuri sangvinolentec.este tipica doar pentru leziunile extinsed.reprezinta o complicatie majora, frecventa, adesea letalae.este mai frecventa la tineri b

28

Pentru diagnosticul tuberculozei pulmonare primare la copiii mici, in mod uzuala.se preleveaza sputa matinalab.se recolteaza toata sputa diurnac.se preleveaza sputa prin bronhoscopied.se determina culturi din produsul prelevat prin lavaj gastric matinale.se determina culturi pentru BK din scaun d

29

Pleurezia tuberculoasa se caracterizeaza prina.lichid pleural purulent, cu multe limfociteb.concentratia glucozei in lichidul pleural, normala sau usor crescutac.exudat cu concentratia proteinelor sub 50% din concentratia proteinelor sericed.exudat cu leucocite: 500-2500 pe microlitrue.exudat cu celule mezoteliale in numar crescut d

30

Medicamentele din linia a doua de tratament al tuberculozeia.au o eficienta similara cu cele din prima linieb.sunt bine tolerate de pacientic.sunt putin toxiced.pot fi folosite si ca tratament initial al tuberculozeie.se folosesc in cazurile rezistente la tratamentul din prima linie e

31

Urmatoarea posologie este recomandata pentru medicamentele antituberculoase in regimurile intermitentea.streptomicina: 15 mg/kgcb.izoniazida: 15mg/kgcc.rifampicina: 25-30 mg/kgcd.pirazinamida: 10-15 mg/kgce.etambutol: 50-70mg/kgc b

32

Pacient varstnic, cu tuberculoza pulmonara dezvolta in timpul tratamentului cu tuberculostatice, artralgii si hiperuricemie. Care din urmatoarele medicamente sunt incriminate in aparitia artritei gutoase?a.streptomicinab.pirazinamidac.rifampicinad.hidrazidae.cicloserina b

33

Care din urmatoarele tuberculostatice poate fi implicat in aparitia trombocitopeniei autoimune?a.PASb.ofloxacinac.izoniazidad.etionamidae.rifampicina e

34

Despre tuberculoza pulmonara primara se pot afirma urmatoarele, cu exceptiaa.in zonele cu prevalenta scazuta se intalneste mai frecvent la copiib.poate fi localizata in campurile pulmonare mijlociic.leziunea se asociaza cu limfadenopatie paratrahealad.poate determina aparitia de empieme.leziunea este de obicei periferica a

35

Agentii de prima linie in tratamentul tuberculozei sunt, cu exceptiaa.pirazinamidab.streptomicinac.etionamidad.rifampicinae.isoniazida c

36

Aspectul radiologic in tuberculoza pulmonara poate evidentia in mod uzual urmatoarele, cu exceptiaa.aspect normalb.aspect de nodul solitarc.aspect de leziune localizata frecvent la nivelul lobului inferiord.infiltrate alveolare difuzee.imagine de caverna c

37

Cea mai frecventă cale de transmitere a tuberculozei pulmonare în prezent este:a.Aspirarea agenţilor patogeni care colonizează orofaringeleb.Diseminare hematogenăc.Inhalarea particulelor infectanted.Laptele crud infectate.Calea transcutanată c

38

Global se apreciază că dintre persoanele infectate cu Mycobacterium tuberculosis vor dezvolta boala aproximativ:a.50%b.40%c.20%d.30%e.10% e

39 Riscul de apariţie a tuberculozei active la persoanele infectate cu bacili tuberculoşi este crescut în caz de tratament cu:a.Antibiotice durata lungab.Antimicotice

c

c.Imunosupresoared.Antiaritmicee.Antihipertensive

40

Caracterele principale ale tuberculozei pulmonare primare sunt:a.Frecvenţa crescută la copiib.Apariţia ca urmare a reactivării unei infecţii latentec.Apariţia după infecţie a unor leziuni centraled.Asocierea cu limfadenopatii perifericee.psa de vindecare spontană în majoritatea cazurilor a

41

Caracterele principale ale tuberculozei pulmonare postprimare (secundare) sunt:a.Localizarea în segmentele apicale şi posterioare ale lobilor superiorib.Frecvenţa crescută la copiic.Vindecarea spontană fără tratamentd.Absenţa sputei hemoptoicee.Originea din infecţia strict exogenă cu agenţi patogeni a

42

Tuberculoza primară se caracterizează prin următoarele aspecte cu excepţia:a.Rezultă în urma unei infecţii iniţiale cu bacili tuberculoşib.Se întâlneşte frecvent la copiic.Este localizată adesea în câmpurile pulmonare mijlocii şi inferioared.Leziunea se vindecă numai sub tratamente.Diseminare hematogenă frecventă d

43

Intradermoreacţia la PPD este:a.Reacţie de hipersensibilitate de tip IIb.Este cel mai larg utilizată pentru screeningul infecţiei cu M. Tuberculosisc.Are o sensibilitate şi o specificitate crescutăd.Este o reacţie de hipersensibilitate tip IIIe.Reacţiile fals negative nu sunt frecvente la pacienţii imunodeprimaţi b

44

Dintre reactiile adverse ale tratamentului tuberculozei, fac parte:a.hepatitab.hiperuricemia si artralgiile produse de streptomicinac.nevrita optica produsa de rifampicinad.tulburari psihicee.ulcer gastric a

45

In lipsa tratamentului TBC postprimara evoluaza catre:a.cronicizareb.vindecare spontanac.stagnared.decese.acomodare d

46

Care din afirmatiile urmatore, privind tuberculoza secundara, sunt adevarate:a.Este localizata de obicei in segmentele apicale si posterioare ale lobilor superiorib.Gradul afectarii parenchimului pulmonar variaza in limite largi, de la mici infiltrate la boala cavitara extinsac.Ganglionii limfatici hipertrofiati comprima bronhiile cauzand atelectazie segmentara sau lobarad.Diseminarea hematogena poate induce cele mai severe manifestarie.Dupa formarea cavernelor, continutul necrotic lichefiat este descarcat in caile respiratorii, determinand leziuni satelite c

47 Manifestarile nespecifice intr-o afectare pulmonara a BK sunt, cu exceptiaa.febrab.transpiratii nocturne

d

c.anorexied.crestere in greutatee.astenie

48

Despre tratamentul TBC in sarcina sunt adevarate urmatoarele:a.Tratamentul este de 9 luni cu etambutol, rifampicina, izoniazidab.Tratamentul este de 9 luni cu izoniazida, rifampicina si primele 2 luni streptomicinac.Tratamentul este de 9 luni cu izoniazida si rifampicinad.In primele 2 luni se administreaza izoniazida rifampicina etambutole.Streptomicina produce leziuni pe al 3-lea nerv cranian d

49

Evidentiati efectele advrse ale medicamentelor de prima linie utilizate in TBC:a.pirazinamida --> artrita gutoasab.nevrita optica --> cicloserinac.leziuni optice --> streptomicinad.rifampicina este lipsita de efecte adversee.isoniazida --> toxicitate oculara a

50

Monitorizarea raspunsului la tratamentul tuberculozei presupune:a.evaluarea radiologica este metoda preferatab.in regimurile de 6 luni, 20% din pacienti vor avea culturi din sputa negativec.prezenta frotiurilor pozitive dupa 5 luni inseamna esec terapeuticd.evaluarea bacteriologica nu este recomandatae.urmarirea toxicitatii medicamentoase nu este necesara c

51

Medicamentele de linia a doua in tratamentul tuberculozei au urmatoarele caracteristici, cu exceptiaa.un grad ridicat de intoleranta si toxicitateb.includ si antibiotice chinolonicec.include si amoxicilina/ acid clavulanicd.un nivel scazut al eficienteie.includ streptomicina e

52

Diagnosticul radiologic in tuberculoza pulmonara se bazeaza pe, cu exceptia:a.infiltrat la nivelul lobului superior pulmonarb.caverna la nivelul lobului superior pulmonarc.topografia apicala are caracter exclusivd.poate fi intalnit orice aspect radiologice.un film normal nu exclude diagnosticul c

53

Toracocenteza in tuberculoza pleurala evidentiaza, exceptand:a.caracter de exudatb.este tipica prezenta mononuclearelor in stadii avansatec.lichid de culoare galbuie sau hemoragicd.frecvente celule mezotelialee.nivel ADA crescut d

54

Tuberculoza primara pulmonara nu se caracterizeaza prin:a.vindecare spontana in majoritatea cazurilorb.poate evolua spre tuberculoza miliara la imunodeprimatic.este tuberculoza de tip adultd.imaginea radiologica sechelara este de mic nodul calcificate.afectarea pleurala este frecventa in tuberculoza primara c

55 Celule esentiale implicate in imunitatea celulara din TBC:a.Eozinofileb.Pneumocite tip Ic.Pneumocite tip IId.Limfocite B

a

e.Celule mezoteliale

56

Manifestarile clinice in tuberculoza pulmonara postprimare nu includ frecvent:a.Febrab.Dispneec.Transpiratii nocturned.Artralgiie.Hemoptizie d

57

Urmatoarele afirmatii sunt corecte in tuberculoza pleurala:a.Afectarea pleuralaeste frecventa in tuberculoza secundarab.Lichidul pleural in tuberculoza pleurala poate fi hemoragicc.Lichidul pleural este exudat, cu predominenta celulelor mezotelialed.PH-ul lichidului pleural peste 7,2e.nu se poate rezolva spontan b

58

Urmatoarele forme de tuberculoza sunt inalt contagioase:a.Tuberculoza osteo-articulara fara fistula cutanatab.Tuberculoza pulmonara cavitarac.Tuberculoza pulmonaracu frotiu din sputa negativ si culturi negatived.Tuberculome.Tuberculoza pericardica b

59

Bacili acido-alcoolo-rezistenti sunt:a.Mycoplasma pneumoniaeb.Nocardiac.Streptococcus pneumoniaed.Haemophylus influenzaee.Pseudomonas aeruginosa b

60

Rifampicina folosita in terapia tuberculozei pulmonare poate determina urmatoarele efecte adverse:a.Afectare vestibularab.Trombocitopenie autoimunac.Nevrita opticad.Afectare auditivae.Tulburari cardiace b

61

Despre tuberculoza pulmonara nu se pot afirma urmatoarele:a.evaluarea bacteriologica este metoda preferata de monitorizare a tratamentuluib.in timpul tratamentului pacientii trebuie monitorizati pentru toxicitatea medicamentoasac.la pacientii cu varsta inaintata transaminazele serice trebuie masurate in mod repetatd.rifampicina necesita intrerupere in cazul aparitiei trombocitopenieie.in cazul insuficientei renale cronice, pirazinamida nu poate fi administrata in doze uzuale e

62

Despre tuberculoza pulmonara sunt false:a.tuberculoza este clasificata de obicei in tuberculoza pulmonara si extrapulmonarab.gradul afectarii parenchimului variaza in limite largic.la inceputul bolii nu apar semne specificed.imaginea radiologica tipica este de infiltrat in lobii superiorie.prezenta frotiurilor pozitive dupa 2 luni de tratament este considerata esec terapeutic e

63 Despre particularitatile tratamentului tuberculozei pulmonare se poate afirma, cu exceptiaa.silicotuberculoza poate necesita prelungirea tratamentuluib.pacientii cu boala hepatica severa pot fi tratati cu streptomicinac.pacientii aflati sub tratament pot prezenta cresterii de 3 ori a aminotransferazelor dar

e

acestia sunt frecvent asimptomaticid.etambutolul poate determina nevrita opticae.pirazinamida se administreaza uzual timp de cinci luni

64

Despre vaccinarea BCG nu se pot afirma:a.raspunsul tisular local incepe la 2-3 zileb.poate cauza complicatii gravec.nu poate determina osteomielitad.limfadenita regionala apare la 1-10% din cei vaccinatie.induce reactivitate la PPD c

65

Despre tuberculoza pulmonara se poate afirmaa.rezistenta dobandita se dezvolta in timpul curei cu un regim adecvatb.tratamentul tuberculostatic reprezinta contraindicatie pentru alaptarec.pacientii pot fi tratati pana la 24 lunid.tratamentul cu pirazinamida nu trebuie intrerupt daca apare artrita gutoasae.in cazul aparitiei tulburarilor gastro-intestinale tratamentul trebuie intrerupt c

66

Despre tuberculoza pulmonara se pot afirma urmatoarelea.intradermoreactia cu PPD este cea mai larg utilizata metoda de screeningb.in absenta unui istoric de vaccinare BCG un test cutanat negativ poate furniza un argument in plus pentru diagnosticc.IDR la tuberculina are sensibilitate si specificitate mared.testarea PPD se face cu 5 unitati injectate subcutanate.intradermoreactia este citita la 48-72 ore, urmarind diametrul longitudinal al reactiei a

67

Pacientii cu afectiuni hepatice pot pune probleme in special in cazul administrarii:a.streptomicineib.aminoglicozidelorc.etambutoluluid.pirazinamideie.rifampicinei d

68

Despre diagnosticul tuberculozei pulmonare sunt adevarate urmatoarele, cu exceptiaa.se pot utiliza frotiuri de sputa colorate auramina-rodaminab.se poate utiliza examenul microscopic al probelor colorate Kinyounc.coloratia Ziehl-Neelsen este nesatisfacatoared.pentru detectarea cresterii micobacteriei in cultura pe medii clasice sunt necesare minim 2 saptamanie.detectarea cresterii se poate face si prin utilizarea mediilor lichide c

69

Modificarile de laborator frecvente in tuberculoza pulmonara sunt:a.anemie severab.neutrofilie importantac.hipernatremied.leucocitozae.secretie inadecvata de ACTH d

70

Despre tuberculoza postprimara se poate afirma in mod fals:a.leziunea poate fi localizata in segmentele superioare ale lobilor inferiorib.determina in general boala cavitara extensivac.determina leziuni satelite in interiorul plamanilord.poate produce pneumonia tuberculoasae.aproximativ 67% din pacientii netratati decedeaza e

71 Care dintre urmatoarele afirmatii privind tuberculoza postprimara sunt falsea.poate afecta segmentele superioare ale lobilor inferiorib.de obicei este localizata in segmentele apicale si posterioare ale lobilor superioric.poate evolua spre remisiune spontana

e

d.poate evolua spre sindromul detresei respiratorii a adultuluie.cronicizata nu reprezinta un risc pentru eliminarea bacililor tuberculosi in mediul inconjurator

72

Doza indicata in faza initiala a tratamentului al tuberculozei pulmonare:a.izoniazida 5mg/kgcorpb.izoniazida 10 mg/kgcorpc.izoniazida 15 mg/kgcorpd.izoniazida 10 tablete pe zi indiferent de greutatee.izoniazida se administreaza de preferinta injectabil a

73

Care dintre urmatoarele afirmatii privind tuberculoza pulmonara primara sunt falsea.afecteaza frecvent regiunea pulmonara medieb.poate determina aparitia febreic.frecvent determina dispneed.leziunea este perifericae.leziunea se vindeca spontan c

74

Care dintre urmatoarele afirmatii privind tuberculoza pulmonara primara sunt adevaratea.este frecventa la varstnici in Romaniab.afecteaza predominant batraniic.leziunea este de obicei apicalad.se asociaza cu adenopatie hilarae.frecvent se complica cu reactie pleurala d

75

In tuberculoza primara pulmonara la copii mici adenopatia hilara poate determinaa.crize astmaticeb.compresie bronsica si atelectaziec.compresie vasculara si hemoptizied.compresie pe nervul laringeue.compresie vagala b

76

Care din afirmatiile de mai jos referitoare la administrarea streptomicinei in tratamentul initial al tuberculozei pulmonare este adevarataa.se administreaza in toate cazurile la adultb.se administreaza in doze de 5 mg/kgcorpc.se administreaza maximum 1g zilnicd.se poate administra orale.se administreaza numai la gravide c

77

Cea mai frecventă cauză de revărsat pleural exudativ este reprezentată de:

A. Neoplasmul bronhopulmonarB. Neoplasmul mamarC. Insuficienţa ventriculară stângăD. Revărsatul parapneumonicE. Nici una din cele enumerate anterior

d78 Despre revărsatul pleural din insuficienţa cardiacă este FALSA afirmaţia:

A. toracocenteza diagnostică este necesară dacă revărsatul este bilateral B. toracocenteza diagnostică este necesară dacă pacientul este febrilC. toracocenteza diagnostică este necesară dacă revărsatul persistă sub tratament

diureticD. toracocenteza diagnostică este necesară dacă pacientul acuză durere cu sediu

probabil pleuralE. tratamentul diuretic de scurtă durată nu modifică caracterele biochimice ale

a

revărsatului pleural.

79

Care din următoarele afirmaţii privind revărsatul pleural parapneumonic este FALSA:

A. revărsatul parapneumonic complicat necesită toracostomie şi drenajB. toracenteza diagnostică trebuie efectuată rapidC. revărsatul parapneumonic poate însoţi pneumonia bacteriană, abcesul

pulmonar şi bronşiectaziileD. revărsatul prezent în marea cavitate pleurală nu se organizeazăE. toracenteza diagnostică este indicată dacă lama de lichid depăşeşte 10 mm la

radiografia în decubit lateralD

80

Despre revărsatele pleurale maligne sunt adevărate următoarele afirmaţii cu EXCEPTIA:

A. pot fi tratate prin realizarea unui şunt pleuroperitonealB. de obicei sunt transudateC. de cele mai multe ori diagnosticul este stabilit pe baza citologiei lichiduluiD. de obicei este prezentă dispneea disproporţionată faţă de cantitatea lichiduluiE. cantitatea de glucoză din lichid poate fi scăzută

b

81

Despre mezoteliom sunt adevărate următoarele afirmaţii cu EXCEPTIA:

A. ia naştere din celulele mezotelialeB. chimioterapia obţine rezultate semnificativeC. radiografia toracică poate evidenţia revărsat pleural, îngroşări pleurale şi

micşorarea hemitoracelui afectatD. apariţia sa este legată de expunerea la azbestE. cel mai frecvent determină durere toracică şi dispnee

b

Despre chilotoraxul sunt adevărate următoarele afirmaţii cu EXCEPTIA:

A. poate fi cauzat de traumatismeB. tratamentul de elecţie este reprezentat de toracostomie şi drenajC. poate fi cauzat de formaţiuni tumorale mediastinaleD. tratamentul de elecţie este reprezentat de şunt pleuro-peritonealE. lichidul este caracterizat prin prezenţa trigliceridelor peste 110 mg/dl

bDespre revărsatele pleurale sunt adevarate următoarele cu EXCEPTIA:

A. în cazul chilotoraxului lichidul are aspect lăptosB. revărsatele pleurale virale se remit de obicei spontan şi fără secheleC. nivelul crescut al amilazelor în lichidul pleural este patognomonic pentru

pancreatităD. în general revărsatele pleurale induse de medicamente au un nivel crescut al

eozinofilelorE. scleroterapia endoscopică a varicelor esofagiene poate induce revărsat pleural

c82 Despre revărsatele pleurale sunt adevarate următoarele cu EXCEPTIA:

A. hematocritul lichidului mai mare de 50% faţă de cel din sângele periferic

b

constituie în majoritatea cazurilor indicaţie pentru toracostomieB. sindromul Meigs presupune existenţa revărsatului pleural şi ascitic în prezenţa

unei tumori maligne de ovarC. în condiţiile unui pacient cu febră şi revărsat pleural cu polimorfonucleare dar

fără alte leziuni pulmonare se poate lua în considerare prezenţa unui abces intraabdominal

D. radioterapia poate determina apariţia unui revărsat pleuralE. efectuarea unui bypass coronarian poate constitui cauză de revărsat pleural

83

Despre revărsatele pleurale maligne este adevărată:

A. sunt frecvent transudateB. cancerul mamar este o cauză frecventăC. pleurodeza este contraindicată de principiu la aceşti pacienţiD. sunt în general bine tolerate de pacientE. toate sunt adevărate

b

84

Sunt cauze de revărsat pleural de tip transudat, cu EXCEPTIA:

A. Sindromul nefroticB. Obstrucţia venei cave superioareC. Dializa periotnaealăD. SarcoidozaE. Urinotoraxul

d

85

Care din afirmaţiile următoare privind pleurezia tuberculoasă sunt adevărate:

A. Cel mai frecvent este bilaterală

B. Este o pleurezie transudativă

C. Apare în special la vârstnici

D. Netratata poate evolua frecvent către vindecare

E. Trebuie complet evacuata chiar daca nu este importantă

d