8/12/2019 Plan de Ingrijire - Masectomie

1/2

1PLAN DE NGRIJIRE MASECTOMIE

NEVOIAFUNDAMENTAL

DGN DENURSING(probleme)

OBIECTIVE INTERVENII MOTIVATIAACTIUNILOR

1. Nevoia de comunica-anxietate-teama dedesfigurare, decancer

-pacienta safie informataasupraoperatiei, aeventualelorefectepostoperatorii-pacienta sa-siexprimetemerile, sadiscutedeschis.

-incurajez pacienta si a familiei sa discutedepre teama si anxietatea ei cu privire ladisgnostic si la interventia chirurgicala-sustin moral pacienta si familia prinprezentarea unor cazuri operate cu evolutiebuna-incurajez familia sa fie in permanenta alaturide bolnava-ajut pacienta sa-si alunge ideile irationaleproduse de anxietate-informez pacienta despre modul cum vadecurge operatia si localizarea inciziei-informez pacienta si familia cu privire la duratainternarii, durerea post-operatorie

-informez pacienta cu privire la posibilitateaprocurarii a unei eventuale proteze pentrumascarea infirmitatii aparute

-teama de desfigurareadanceste starea deanxietate-pacienta lasata singurase va izola astfel cadepresia ei se vaaccentua si perioada deconvalescenta va fiprelungita

2. Nevoia de arespira si de aavea o bunacirculatie

-posibila alterarea ritmului si afrecventeirespiratorii sicirculatorii-posibildezechilibruhidroelectrolitic

-pacienta sa isireia functiilecardio-respiratorii sirenala si sa isimentinaechilibrulhidro-

electrolitic lanivel optim

-masor functiile vitale din 4 in 4 ore-controlez plaga operatorie sa nu sangereze-observ faciesul si tegumentele-administrez lichidele recomandate de medicprin perfuzie si apoi pe cale oralka imediat ceperistaltismul intestinal s-a reluat-daca e balonata, introduc tubul de gaze, pecare nu il las mai mult de 2 ore pentru a nu

produce escare rectale!-masor aportul si pierderile de lichide siurmaresc drenul, masurand cantitatea de lichidscursa prin dren si urmarind aspectul acestuilichid 2-" tuburi de dren!-sangerarea interoperatorie este importanta side aceea functia circulatorie poate fi modificata

-aparitia complicatiilor

8/12/2019 Plan de Ingrijire - Masectomie

2/2

2PLAN DE NGRIJIRE MASECTOMIE

NEVOIAFUNDAMENTAL

DGN DENURSING(probleme)

OBIECTIVE INTERVENII MOTIVATIAACTIUNILOR

". Nevoia de a evita

pericolele

-alterareaconfortuluidatorat durerii sia traumeioperatorii

-asez pacienta in pozitia de decubit dorsal saucu toracele usor ridicat, cotul se sprijina peperne mai sus decat umarul#mana mai susdecat umarul, relaxata-efectuez miscari active cu bratul de parteainterventiei cat mai curand posibil-controlez contractura muschilor bolnavei,prezenta tonusului muscular si a sensibilitatii-incurajez pacienta sa se ridice din pat a 2-a zidupa operatie-observ plaga operatorie pentru a sesizaaparitia sangerarii, a hematomului, a infectiei-administrez medicamentele prescrise inspecial antialgice, si mai ales inainte de aparitia

durerii!$%&' Nu voi face injectii in bratul de parteainciziei-efectuez exercitiii resporatorii pentrueliminarea secretiilor bronsice.

-bolnava trebuie sa fierelaxata , sa stea intr-opozitie care sa-i permitarespiratia, acestea fiindinfluentate de durere side sutura chirurgicala-calmarea durerii dacuraj bolnavei in toatemiscarile pe care le face-prezenta dureriiaccentueaza anxietatea-aparitia complicatiiloraccentueaza efectultraumei operatorii

-pozitia bratului previneaparitia edemelor

4. Nevoia de a serealiza

-alterareaposibila a stariipsihice dincauza pierderiisanului, aimposibilitatii de

a avea copii, si amodificariicomportamentului sexual

-pacienta sa-siexprimesentimentelede utilitate siincredere si safie capabila sa

discute dechisdespreoperatiasuferita

-voi purta discutii repetate cu pacienta despreadaptarea in familie si in acest scop rezerv untimp mai lung pentru a discuta cu ea-incurajez comportamentul pozitiv al pacientei-antrenez familia in sustinerea pacientei-incurajez si ajut pacientasa-si priveasca

operatia si sa se adapteze la noua sa imaginecorporala

-bolnava ramasasingura se gandestemult la boala si ladiagnostic-femeia este preocupatade imaginea corporala si

de reactia parteneruluide viata in momenteleintime