Plan de Ingrijire
13
Date culese Pacientul 1 Pacientul 2 Pacientul 3 Initiale H.S U.E N.C Varsta 56 ani 72 ani 60 ani Sex F M F Ocupatia pensionara pensionar pensionara Greutate 72 kg 82 kg 75 Inaltime 1.52 1.72 1.64 Grup Sanguin 0I AII BIII Alergii - - - Tratament Urmat/Respectat APP AHC Motivele Internarii Transpiratii abundente,senzati a de rau general Dureri epigastrice , varsaturi Pierderea cunostiintei ,vertij Diagnosticul la internare Hipoglicemie Acidoza metabolica Coma hipoglicemica Data Internarii 28.04.2012 27.04.2012 29.04.2012 Conduita de Viata si Munca
-
Upload
daniel-patrascu -
Category
Documents
-
view
515 -
download
0
Transcript of Plan de Ingrijire
Date culese Pacientul 1 Pacientul 2 Pacientul 3Initiale H.S U.E N.CVarsta 56 ani 72 ani 60 aniSex F M FOcupatia pensionara pensionar pensionaraGreutate 72 kg 82 kg 75Inaltime 1.52 1.72 1.64Grup Sanguin 0I AII BIIIAlergii - - -TratamentUrmat/RespectatAPPAHCMotiveleInternarii
Transpiratii abundente,senzatia de rau general
Dureri epigastrice , varsaturi Pierderea cunostiintei ,vertij
Diagnosticul la internare
Hipoglicemie Acidoza metabolica Coma hipoglicemica
Data Internarii 28.04.2012 27.04.2012 29.04.2012Conduita deViata si Munca
II.ANALIZA NEVOILOR FUNDAMENTALE NESATISFACUTE/ANALIZA SI INTERPRETAREA DATELOR
NEVOILEFUNDAMENTALENESATISFACUTE
DIAGNOSTICUL NURSING GRADDEPENDENTA
COMUNE -nevoia de respira ṣi a avea o bunǎ circulaṭie-nevoia de a elimina-nevoia de a avea o bunǎ posturǎ-nevoia de a miṣca prin alterarea mobilitǎṭii
-Tahicardie(hipotensiune) -Dificultate ȋn a se odihni -Epa-Nefropatie diabetica
PACIENTUL 1 -nevoia de respira ṣi a avea o bunǎ circulaṭie-nevoia de a elimina-nevoia de a avea o bunǎ posturǎ
Epa
PACIENTUL 2 -nevoia de a elimina-nevoia de a avea o bunǎ posturǎ
Insuficienta renala
PACIENTUL 3 -nevoia de a avea o bunǎ posturǎ-nevoia de a miṣca prin alterarea mobilitǎṭii
Insuficienta respiratorie
DATA EXTERNARIISTAREA LA EXTERNARE
BILANTUL AUTONOMIEI
RECOMANDARI LA EXTERNARE
PACIENT 1 05.05.2012 Evolutia este favorabila
Evita efortul si stresul
PACIENT 2 02.05.2012 Evolutia este favorabila
Regim hiposodat
PACIENT 3 07.05.2012 Evolutia este favorabila
Regim hipoglicemic
EXTERNAREA
EXAMENE PARACLINICE – PACIENTUL 1
ANALIZA MOD DERECOLTARE
VALOAREAOBTINUTA
VALOAREANORMALA
Glicemie
MEDICATIA ADMINISTRATA-PACIENTUL 1
NR MEDICAMENTUL
FORMA DEPREZENTARE
DOZAZILNICA
DOZAUNICA
CALEA DEADMINISTRARE
ACTIUNEA
OBSERVATII
EXAMENE PARACLINICE – PACIENTUL 2
ANALIZA MOD DERECOLTARE
VALOAREAOBTINUTA
VALOAREANORMALA
MEDICATIA ADMINISTRATA-PACIENTUL 2
NR MEDICAMENTUL
FORMA DEPREZENTARE
DOZAZILNICA
DOZAUNICA
CALEA DEADMINISTRARE
ACTIUNEA
OBSERVATII
EXAMENE PARACLINICE – PACIENTUL 3
ANALIZA MOD DERECOLTARE
VALOAREAOBTINUTA
VALOAREANORMALA
MEDICATIA ADMINISTRATA-PACIENTUL 3
NR MEDICAMENTUL
FORMA DEPREZENTARE
DOZAZILNICA
DOZAUNICA
CALEA DEADMINISTRARE
ACTIUNEA
OBSERVATII
STABILIREA OBIECTIVELOR
IV.APLICAREA IN PRACTICA A INTERVENTIILOR
PACIENTUL 1
OBIECTIVECOMUNE
PACIENTUL 1
PACIENTUL 2
PACIENTUL 3
DATA INTERVENTII AUTONOME SI DELEGATE EVALUARE
IV.APLICAREA IN PRACTICA A INTERVENTIILOR
PACIENTUL 2
DATA INTERVENTII AUTONOME SI DELEGATE EVALUARE
IV.APLICAREA IN PRACTICA A INTERVENTIILOR
PACIENTUL 3
DATA INTERVENTII AUTONOME SI DELEGATE EVALUARE
