8/17/2019 Plaga - Urgenta Mfcghbnmedico Chirurgicala

1/3

Plaga – este rezultatul unui traumatism in urma caruia se produc distrugeri ale tesuturilor interesandintotdeauna pielea. Agentul vulnerant poate f:

- mecanic (accidental sau operator );

- termic;

- chimic;

Cand traumatismul nu a produs distrugeri ale pielii, este contuzie (traumatism inchis).Plaga contuza este

un traumatism semi-inchis caracterizat prin distrugeri mari de tesuturi su-tegumentare insotite de omica distrugere a tegumentelor; agentul vulnerant si modul lui de actiune determina intinderea si !ormaplagilor.

  "n !unctie de e#tinderea distrugerilor de tesuturi (muschi, tendoane, oase, viscere, etc.) plaga aredi!erite aspecte clinice. "ndi!erent de acestea, plagile se mani!esta prin catevasimptome: durerea; impotenta !unctionala si hemoragia;

  Pentru a aprecia gravitatea plagii prin eventuale mani!estari ale starii generale la un traumatizat

se vor oserva si masura pulsul, $.A. si temperatura, iar pentru evaluarea intensitatii hemoragiei si agradului de septicitate a plagii se determina hematocritul si hemoleucograma.

"ngri%irea unei plagi treuie sa realizeze urmatoarele:

- sa se suprime durerea;

- sa se e!ectueze hemostaza ( provizorie sau defnitiva);

- sa se trateze plaga (in unctie de cauza si intindere);

  Pansamentul: este actul chirurgical prin care o plaga se aseptizeaza, se trateaza si se prote%eazapentru a-i usura cicatrizarea. Aceasta se realizeaza in !unctie de:

- agentul vulnerant (mecanic, termic, chimic);

- regiunea anatomica interesata (craniu, ata, gat, coloana vertebrala, torace, abdomen, membre);

- pro!unzime ( plagi superfciale si plagi adanci);

- timpul scurs de la producerea plagii (recenta sau veche);

- !orma anatomo-patologica ( plaga simpla cu margini lineare, regulate; plaga compusa cu margini

neregulate interesand si organe importante; plaga complicata datorita unei hemoragii masive sau a uneiinectii supraadaugate);

  &!ectuarea corecta a unui pansament, treuie sa respecte urmatoarele principii !undamentale:

'. sa se lucreze in conditii de asepsie perfecta: instrumentele si materialele !olosite sa fe sterileiar mainile celui ce-l e#ecuta si tegumentele din %urul plagii, dezin!ectate;

. sa se asigure absorbtia secretiilor: prin aplicarea unei comprese sterile de ti!on acoperita devata hidrofla;

. sa se aseptizeze plaga cu antiseptice corespunzatoare stadiului ei de evolutie;

*. protejarea plagii fata de agentii termici, mecanici, climaterici si infectiosi a-i mediuluiinconjurator;

+. asigurarea repaosului sau imobilizarea regiunii lezate, pentru a grai cicatrizarea;

Aceste principii constituie in acelasi timp oiectivele pansamentului.

TRATAREA PLAGILOR

(eectuarea pansamentului protector, compresiv, absorbant )

CP/: pansamentul prote%eaza plaga de !actorii nocivi (mecanici, termici, climaterici si in!ectiosi a-imediului incon%urator) asigura o una asortie a secretiilor, un repaus per!ect a regiunii lezate si!avorizeaza cicatrizarea.

Materiale necesare: o tava medicala sau o masuta de instrumente pe care vom aseza trusa deinstrumente sterilizate: '- pense anatomice, '- pense hemostatice, '- !oar!ece, casoleta cu compresesi tampoane de ti!on sterile, vata hidrofla sterila taiata in dreptunghiuri, tavita renala, musama si aleza(in unctie de regiune); solutii antiseptice: alcool de 012, tinctura de iod sau alcool iodat -3,permanganat de potasiu -' la *111, nitrat de argint '- 4, acid oric-*3, romocet - '3, rivanol - '4,

apa o#igenata, unguente si puleri cu antiiotice, sul!amide, !esi de di!erite marimi, leucoplast sau solutiegalif#;

  &$AP& 5& &6&C$"&

8/17/2019 Plaga - Urgenta Mfcghbnmedico Chirurgicala

2/3

8/17/2019 Plaga - Urgenta Mfcghbnmedico Chirurgicala

3/3

*. in cazul pansamentelor care produc dureri, la indicatia medicului se administreaza sedative alesistemului nervos.