Parodontita.pptx

7/17/2019 Parodontita.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/parodontitapptx 1/16

Student: Şuiu Stanislav An V MD Gr II

PARODONTITA



Parodontita, cunoscuta in trecut si ca parodontoza, este o

boala a tesuturilor care sustin dintele in os. Boala afecteaza

1!"# din populatia tarilor dezvoltate si aflate in

dezvoltare, cu$ este si %o$ania

Parodontita ! boala parodontala ! este o afectiune cronica

a &in&iei, de tip infla$ator.

!se $anifesta la nivelul tesuturilor

de sustinere a dintelui pe arcada :

&in&ie, li&a$ent parodontal, osalveolar'

!poate duce la pierderea dintilor

prin distru&erea tesutului $oale si a osului care sustine

dintii.

INTRODUCERE



In prima faza apare infla$atia &in&iei ! &in&ivita.

In $od nor$al, &in&iile sanatoase sunt fer$e si de

culoare roz pal. Gin&ivita se $anifesta prin$odificarea consistentei &in&iei ! devine $oale,

si a culorii ! spre rosu

violaceu. De ase$enea,

papilele intrerdentare se

infla$eaza si desprind

de pe dinti, apar dureri,

senzatie de prurit &in&ival,

&in&iile san&ereaza foarte

usor, c(iar si la peria) cu

pariuta cu par $oale.



*reptat boala evolueaza spre structurile profunde,

&in&ia incepe sa se retra&a de pe dinti, antrenand

apoi si osul alveolar, apar pun&ile parodontale

+buzunarase for$ate intre os si dinte in care se

acu$uleaza bacterii, tartru, fra&$ente de os

necrozat, etc.-. In final dintii sunt epulzati din alveolele dentare.



• /auzele aparitiei aceastei i$bolnaviri sunt nu$eroase

si diverse. Sunt incri$inati diversi factori precu$ cei

&enetici, endocrini, psi(olo&ici, factori de $ediu, boli profesionale, obiceiuri

vicioase, stil ali$entar si de viata nesanatosa +drept pentru care a fost

supranu$ita si boala civilizatiei-.

• 0na din cauzele principale o reprezinta bacteriile + Actinobacillusactinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia,

Bacteroides forsythu-aflate in santul dintre dinte si &in&ie, precu$ si un raspuns

ea&erat al or&anis$ului la infectie. Bacteriile produc resorbtia osului ce

sustine dintele, care, la randul sau, tra&e2 &in&ia dupa el, dez&olind radacina

dintelui si $obilizandu!l, ducand in cele din ur$a la pierderea lui.

• /el $ai i$portant factor ra$anand totusi acumularile de detritusuri la baza

dintelui, denu$ite placa si tartru, ele$ente care pe lan&a iritatia $ecanica

cronica pe care o eercita, constituie $edii opti$e de cultura bacteriana.

Substantele nocive rezultate in ur$a $etabolis$ului bacterian provoaca

infla$atia, care este practic pri$ul stadiu al parodontitei.

CAUZELE

PARADONTITEI



Subiectiv, se$nele clinice sunt intense si apar $ai

frecvent:

• 3rurit:

!prurit &in&ival'!usturi$i &in&ivale'

!)ena dureroasa &in&ivala, accentuata de peria) si

$asticatie'

• San&erari:

!san&erari frecvente ale &in&iei la atin&eri usoare sau

succiunea &in&iei.

SIMPTOMATOLOGIE



Se$nul pato&no$onic care diferentiaza parodontoza de

&in&ivita senzatia de e&resiune a unui dinte sau a unui &rup

de dinti, insotita de o durere periradiculara si interradiculara

cu ur$atoarele caractere:

!durerea este localizata

!apare $ai frecvent di$ineata si dispare dupa cateva

$iscari de $asticatie. Durerea este rezultatul unei

vasodilatatii in teriroriul des$odontal si al osului alveolar,

accentuata prin influenta siste$ului nervos ve&etativ

parasi$patic si care actioneaza predo$inant in cursul

noptii.



Obiectiv:!san&erare la atin&eri usoare cu sonda'

!se$ne de infla$atie &in&ivala: culoare rosie!violacee, de staza a papilelor &in&ivale, a $er&inii &in&ivale libere si

pe alocuri a &in&iei fie, care are un aspect destins, lucios'

tu$efecatie, cu prezenta a nu$eroase pun&i false'

papila &in&ivala tu$efiata de aspect uneori filifor$ prelins2 interdentar spre

$ar&inea incizala sau suprafata ocluzala' uneori papila poate fi desprinsa de dinte'

papila &in&ivala are uneori un aspect lobulat, cu un sant discret la baza, care o

deli$iteaza de &in&ia fia de culoare $ai desc(isa' portiunea superioara de tip

$a$elonat epri$a staza vasculara si de re&ula ecluderea functionala a papilei in

raport cu portiunea subiacenta, care are o reactivitate vasculara $ai buna si

recuperabila prin trata$ent anti$icrobian'

usoara $obilitate dentara, de &radul I, prin ede$ infla$ator in des$odontiu'

uneori, (iperplazie &in&ivala'

uneori, retractie &in&ivala in absenta unor pun&i adevarate.



FACTORI FAVORIZANTI

3arodontita are si factori favorizanti de ordin :

• local: fu$at, tartru, trau$a ocluzala, carii, edentatii,

obiceiuri vicioase, i&iena orala precara etc.

•

&eneral: – stari fiziolo&ice: pubertate, sarcina, $enstruatie,

$onopauza, utilizare de anticonceptionale'

– boli siste$ice: diabet za(arat, (ipovita$inoza /,

leuce$ie, ane$ie, pe$fi&us, lic(en plant, etc.

– trata$ente $edica$entoase utilizate in epilepsie,

boli cardiovasculare, trata$ent i$unosupresor.



Din nefericire, daca paradontita nu este tratata,

aceasta poate duce la dezvoltarea altor co$plicatii

precu$ boli cardiovasculare, bacteriile produse de

aceasta afectiune a cavitatii bucale, fiind capabile sa$i&reze pana in san&ele arterelor ini$ii, for$andu!se

infla$ari. De ase$enea, nivelul de za(ar al san&elui

este $ai dificil de controlat, datorita prezentei $ai

$ultor infectii iar necesitatea insulinei nu $ai poatefi $onitorizata. In plus, fe$eile insarcinate care

prezinta afectiuni &in&ivale, pot da nastere pre$atur.

COMPLICATII



Dia&nosticul de parodontita este si$plu si se bazeaza pe unea$en sto$atolo&ic.

Se stabileste eistenta placii dentare si a tartrului si se

verifica daca eista san&erare usoara.

3entru a verifica starea de sanatate a tesutului &in&ival, sefoloseste o sonda parodontala pentru a $asura adanci$ea

santul &in&ival. Sonda este introdusa lan&a dinte, sub linia

&in&iei, de obicei, in $ai $ulte locuri din intrea&a &ura, astfel

se $asoara adanci$ea pun&ii parodontale. Masuratorile pot a)uta la stabilirea

&radului de parodontoza.

DIAGNOSTIC



In parodontita, trata$entul este co$ple si ur$areste incetinireaevolutiei bolii. In functie de severitatea afectarii, eista $ai $ulte

$oduri de a trata parodontoza.

In faza incipienta trata$ent nec(irur&ical, in care se folosesc

proceduri $ai putin invazive, poate da rezultate bune :

• detartra)ul ! eli$ina tartrul si bacteriile de la suprafata dintelui si

de sub &in&ie. 3oate fi realizat utilizand instru$entar $anual sau

detartrorul cu ultrasunete'

• netezirea radiculara ! niveleaza suprafetele radacinilor dintilor,

reducand depunerea ulterioara a tartrului'

• folosirea de substante antibiotice ! apa de &ura antibacteriana cu

care se clateste &ura sau &eluri care contin antibiotice care se

introduc in spatiul dintre dinti si &in&ii sau in buzunare dupa

curatare profunda.

TRATAMENT



In parodontita avansata, trata$entul nec(irur&ical si buna

i&iena orala nu $ai sunt suficiente si se recur&e la

trata$entul c(irur&ical :

!4peratia cu la$bou +c(irur&ie de reducere a buzunarelor-.

!Grefa de tesut $oale

!Grefa de os

!%e&enerarea asistata a tesutului.• Operatia cu lambou (cirur!ie de reducere a

"buzunarelor"#$

3rocedura consta in efectuarea unor incizii $ici in &in&ie

astfel incat o portiune a tesutului &in&ival poate fi ridicat,radacinile dintelui fiind epuse pentru o $ai buna curatare.

Daca parodontoza a cauzat pierdere de $asa osoasa, osul

alveolar in care este prins dintele poate fi reconturat inainte

de sutura tesutului &in&ival.



• %refa de tesut moale$

/and se pierde tesut &in&ival din cauza bolii parodontice, &in&ia se retra&e.

Daca retra&erea &in&iei este se$nificativa, este nevoie de inlocuirea tesutului

deteriorat. Acest lucru se face de obicei prin prelevarea unei $ici zone de tesutdin cerul &urii +bolta palatina- sau o alta sursa si atasarea ei in locul afectat.

Aceasta procedura acopera radacinile epuse ale dintilor, reducerea pierderii si

retra&erii &in&iei, contribuind si la i$bunatatirea aspectului danturii.

•

%refa de os$/and parodontoza este avansata si a distrus osul din )urul radacina dintelui se

apeleaza la &refa de os. Grefa poate fi co$pusa din $ici fra&$ente dintr!un os

propriul os sau os sinteric. Grefa de os a)uta la fiarea dintilor in locatia

proprie, previne pierderea lor. De ase$enea, serveste ca o platfor$a pentru

re&enerarea osului natural.

• Re!enerarea asistata a tesutului$

%e&enerarea osului care a fost distrus de parodontoza se face prin inserarea

unei bucati de $aterial bioco$patibil intre osul eistent si dinte ! $aterialul

previne intrarea de tesut nedorit in zona afectata, per$itand osului sa creasca

din nou.



In reusita trata$entului cooperarea pacientului este esentiala. Acesta

trebuie sa intelea&a necesitatea vizitelor re&ulate la $edicul sto$atolo&

+cel putin o data la 5 luni-, pentru detrartra) si c(iureta) sub&in&ival. De

ase$enea pot fi necesare aplicatii locale de substante $edica$entoase

antiinfla$atoare, anti$icrobiene sau ad$inistrarea de antibiotice pe

cale orala.

Pacientul &a fi instruit pentru mentinerea i!ienei orale corecte '

peria)ul dintilor de doua ori pe zi sau, $ai bine, dupa fiecare $asa sau

&ustare folosirea zilnica a atei dentare

utilizarea apei de &ura pentru a a)uta la reducerea placii bacteriene

dintre dinti

folosirea unei periute de dinti $oale si inlocuirea periutei dupa cel $ultla 6!7 luni de folosire

folosirea unei periute de dinti electrica, care poate fi $ai eficienta la

indepartarea placii bacteriene si a tartrului precu$ si dusul bucal care

favorizeaza $asa) &in&ival.



• 8oria *raian Du$itru, 3arodontolo&ie,

Medicala %o$aneasca, Bucuresti "9

• Severineanu Victor, 3arodontolo&ie clinica si

terapeutica, ditura Acade$iei %o$ane,

Bucuresti 1997

BIBLIOGRAFIE

Parodontita.pptx

Documents

Transcript of Parodontita.pptx