1

1. Specificati scopul ingrijirilor palliative. Are ca scop imbunatatirea calitatii vietii pacientului si a familiei acestuia prin prevenirea si inlaturarea suferintei.

2. O parte integranta a ingrijirilor palliative este ingrijirea terminala.

3. La cate nivele se poate realize ingrijirile palliative si care sunt acestea? Se realizeaza la 2 nivele: - in servicii nespecializate de ingrijire acordate de pers medical cu pregatire minima. specializate in unitati specializate hospice 4. Enumerati 5 probleme ale pacientului ce necsesita ingrijiri palliative: Durerea, dispneea, discomfortul, suferinta psihica, agitatie.5. Tratamentele paliative pot fi aplicate : si pacientilor care nu prezinta boli incurabile poliartrita rumatoida aveai de ales, raspunsurile sunt a,b,d. 6. Pozitia adecvata pt pacientii care prezinta varsaturi este: decubit lateral, iar daca aceasta nu este posibila, va fi pozitionat cu capul lateral pt evitarea absorbtiei lichidului de varsatura..7. Datorita scaderii proceselor metabolice se pot produce: a. letargia8. Enumerati 3 manifestari de dependenta la pacientii cu SIDA: febra, dispnee, varsaturi.9. Enumerati 3 probleme la pacientii cu SIDA: - febra este legata de infectia cu virus. Se asociaza cu dispnee, tahipnee, legate de febra, de prezenta mucozitatilor, obstructia cailor resp, infectii pulmonare.10. Cum se combate hipertermia? Prin impachetari cu cearceafuri umede.11. Cum se pot prevenii escarele? Se pot folosii saltele speciale ,perne de cauciuc, colaci de cauciuc.12. Din obligatia pacientilor cu HIV fac parte: sa nu doneze sange, sa informeze pacientul sexual despre boala sa. b,c13. Pt mentinerea independentei varstnicului: b,c,e. 14. In ce consta corectarea unor deficiente la persoanele varstnice? Proteze dentarem auditive, ochelari15. Dintre schimbarile fiziologice care insotesc imbatranirea: Schimbari psiho-sociale. Pensionarea- atitudinea fata de acest eveniment este diferita de la individ la individ. Unii o asteapta cu placere, altii sunt nemultumiti prezentatnd riscul unor stari depressive si dificultati de adaptare la modificarea rolului social. b,d,g16. La batrani pot sa apara tulburari de somn, A17. La batrani are loc cresterea masei musculare. F

18. La batrani scade capacitatea de filtrare a rinichilor. A

19. La batrani se produce demineralizare osoasa. A in intrebari apare mineralizare. F20. La unii batrani pot sa apara carente de igiena. A

21. Enumerati 3 probleme ale pacientilor varstnice. Deficit nutritional lipsa danturii, lipsa resurselor financiare. Seniment de inutilitate diminuarea responsabilitatilor, izolare de familie. Stare depresiva neadaptarea la rolul de pensioner, pierderea partenerului de viata.

22. Obiectivele urmarite in cazul pacientilor varstnici: combaterea factorilor care accentueaza imbatranirea, favorizarea adaptarii la schimburile survenite, Mentinerea unui grad acceptabil de autonomie, reintegrare sociala

23. Enumerati interv aplicate de nursa in vederea prevenirii efectelor negative datorita imobilizarii: schimbarea periodica a pozitiei, mobilizare active si pasiva, masaj, igienta tegumentelor, igienta lenjeriei de pat si de corp, servirea la pat cu plosca si urinar.

24. Rolul nursei pt imbunatatirea imaginii corporale a pers varstnice: ajutarea pers la efectuarea igienei corporale, stimulare in mentinerea unui aspect fizic si vestimentar agreabil.25. Ce contine alimentatia echilibrata in cazul pacientului varstnic? Fructe, legume, lactate, vitamine, hidratare corespunzatoare.

26. Ce reprezinta coma? Pierderea de diverse grade a starii de constienta, adica a functiei de relatie, functiile vegetative fiind mai mult sau mai putin perturbate.

27. Ce reprezinta soporul? Stare patologic de somnolen.28. Ce reprezinta obnubilarea? Pacientul nu percepe clar ce se intampla in jurul lui.

29. Ce reprezinta stupoarea? Dezinteres total fata de mediu si de propria persoana.

30. Cate tipuri de coma sunt? Si care sunt acestea? Coma grad 1 constienta nu este complet pierduta, reflexele, circulatia si resp sunt normale. Coma de gradul 2 stare de constienta pierduta, nu reactioneaza la excitanti. Coma 3- tulb res psi circ, colps si hiptermie. Coma 4 ireversibila bolnavul este mentinut in viata prin ventilatie mecanica.

31. Ce complicatii pot sa apara in urma imobilizarii? Escare, complicatii tromboembolice, complicatii pulmonare.

32. Definitia escarei: Leziuni ale tegumentelor intrepuse intre 2 planuri dure tegument os.

33. Care sunt cauzele care pot duce la aparitia escarelor? Cauze: generale paralizii ale membrelor, casexie, stari de subnutritie, obezitate, varsta, arteroscleroza. Cauze locale mentinerea indelungata in aceeasi pozitie, cute ale lenjeriei de pat, firimituri, igiena defectuoasa. ()))))) Aici spui doar ca sunt generale si locale, le enumeri mai jos oricum :P 34. Care sunt cauzele generale ce duc la aparitia escarelor: paralizii ale membrelor, casexie,stari de subnutritie. Obezitate, varsta, arteroscleroza.

35. Cauze locale: mentinerea indelungata in aceeasi pozitie, cute ale lenjeriei de pat, firimituri, igiena defectuoasa.

36. Clasificarea escarelor: Escare de gradul 1 prurit, eritem. Gradul 2 usturime, flictena. Grad 3 durere, plaga, ulceratie. Grad 4 necroza.

37. Escarele pot sa apara: in cateva zile, in cateva ore. a,b 38. Regiunile expuse escarelor in cazul pacientilor imobilizati in decubit dorsal: regiunea occipitala, omoplati, coate, reg sacrococcigiana, calcai.

39. Escare in decubit ventral: tample, umar, creasca iliaca, genunchi, degetele picioarelor.

40. Decubit lateral: umar, reg trohanteriana, fetele laterale ale genunchilor, maleole.

41. In ce consta schimbarea pozitiei pt prevenirea escarelor: la 2-3 h evintadu-se imobilizarea este nev de o foaie de suprav in care se noteaza ora de schimb.

42. Cum se poate face fav vasc in zonele comprimate: prin masaj vasc profunda de a indeparta celulele deshuamtate, de a rehidrata pielea, de a favoriza starea de bine si confrt, de a inlatura durerea/ anxietatea. Masajul se va face pe o suprafata mai mare, nu trebuie sa fie dureros, pozitia bolnavului sa fie confortabila. Prin masaj si utilizarea alternativa de cald-frig. 43. Ce tipui de tratament se pot aplica in cazul pacientilor cu escare? Tratament local stadiul 1- masaj cu unguente si se aplica violet de gentiana. 2 utilizarea alternative de cald si frig, Oxined. 3 pansamente. Tratament general: micotice, antibiotice, alim adecvata.

44. Ce complicatii pot sa apara in cazul pacientilor cu escare? Infectii locale ale plagii, septicemia.

45. Cea mai frecventa si grava complicatie circulatorie este: complicatia tromboembolica. Tromboembolismul 46. Boala trombotica consta in: formarea de cheaguri de sange in venele bazinului si membrelor inferioare.

47. Prevenirea complicatiilor tromboembolice consta in: mobilizare precoce, pozitia de decubit ventral de cateva ori pe zi pt ca decubitul dorsal favorizeaza staza in micul bazin. a,b,d,e48. Ce complicatii pulmonare mai frecvente intalnim la pacientii imobilizati? Bronsita, pneumonia, adelectazia nu se numeste asa ())))))))))))), ci atelectazie pulmonara.

49. Atelectazia se manifesta prin: polipnee,tuse, agitatie, cianoza. a, b, d, e.50. Care este rolul nursei in cazul ingrijirilor paleative? asigurarea unui climat de liniste si intelegere a suferintei, discutii cu familia si apartinatorii, instruirea pacientilor si apartinatorilor privind medicatia, riscurile pe care le implica administrarea incorecta a medicamentelor, evaluarea durerii folosindu-se aceeasi scala.