Onco Curs Nr.10-Mielomul Multiplu
3
Curs nr.10 Mielomul multiplu Epidemiologie: afecţiune malignă monoclonală diseminată a celulelor plasmatice-plasmocite cca 10% din totalul hemopatiilor maligne B:F 1.3:1, mediana 65 ani; negri > albi Supravieţuire la 5 ani: 25-30%, mai scăzută > 65 ani Etiologie & factori de risc: radiaţii factori genetici gamapatia monoclonală cu semnificaţie necunoscută Forme anatomo-clinice: suspiciune: leziuni osteolitice, anemie, azotemie, hipercalcemie, infecţii recidivante 20% din bolnavi: asimptomatici! Localizarea osoasă : durere, în special în urma compresiunii după fractura vertebrelor/coaste 70% din bolnavi cu leziuni osteolitice anemie: normocitică, normocromică: 60% hipercalcemie: 20%; greţuri, astenie, stări confuzive, poliurie, constipaţie insuficienţă renală: 20% factori favorizanţi: hipercalcemie, deshidratare, hiperuricemie, amiloidoză infecţii: gram-pozitive vs gram-negative Diagnostic:
-
Upload
raduistrate -
Category
Documents
-
view
218 -
download
0
description
Onco Curs Nr.10-Mielomul Multiplu
Transcript of Onco Curs Nr.10-Mielomul Multiplu
Curs nr.10Mielomul multiplu
Epidemiologie: afeciune malign monoclonal diseminat a celulelor plasmatice-plasmocite
cca 10% din totalul hemopatiilor maligne
B:F 1.3:1, mediana 65 ani; negri > albi
Supravieuire la 5 ani: 25-30%, mai sczut > 65 ani
Etiologie & factori de risc:
radiaii
factori genetici
gamapatia monoclonal cu semnificaie necunoscut
Forme anatomo-clinice: suspiciune: leziuni osteolitice, anemie, azotemie,
hipercalcemie, infecii recidivante
20% din bolnavi: asimptomatici!
Localizarea osoas:
durere, n special n urma compresiunii dup fractura vertebrelor/coaste
70% din bolnavi cu leziuni osteolitice
anemie: normocitic, normocromic: 60%
hipercalcemie: 20%; greuri, astenie, stri confuzive, poliurie, constipaie
insuficien renal: 20%
factori favorizani: hipercalcemie, deshidratare, hiperuricemie, amiloidoz
infecii: gram-pozitive vs gram-negative
Diagnostic: prezena plasmocitozei n MO & protein monoclonal n urin & ser
Hemograma
biopsie OM
electroforeza proteinelor serice
Criterii de evaluare a tratamentului:Rspuns parial - RP:
> 75% reducere a proteinei mielomatoase serice
> 95% reducere a proteinei Bence Jones
