oftalmo- rezumat
-
Upload
egoandreea -
Category
Documents
-
view
24 -
download
0
description
Transcript of oftalmo- rezumat
TUNICILE GLOBULUI OCULAR Cornee(membr transparent, avasculara, f inervata, rol protective + mediu refringent 45D)
Sclera ( alb-cenusie, tes conj-dens)
TUNICA VASCULARA(medie) (Uveea)
Iris ( anterior ; central are un spatiu liber prin care circula umoarea apoasa)
Corp ciliar ( secreta umoarea apoasa)
Coroida ( rol de camera obscura pt imag vizuala)
MEDIILE DE REFRACTIE ALE OCHILUI
Cornea 45D, umorul apos, cristalinul 15D, corpul vitros
ANEXELE GLOBULUI OCULAR
Pleoape, conjunctiva, ap. Lacrimal, sistemul muscular extrinsic, Orbita
ORJELET
Durere oculara, intr`o portiune a pleoapelor, edem, hiperemie
Tratament chirurgical antiseptic+ dezinfectante, prisnit rece la inceput , cald la sfarsit, smulgerea firului de par la radacina caruia s`a produs inflamatiaSALAZION
Inflamatie cronica a gl sebacee, nu E semen, formatiune tumorala intr`o portiune a pleoapei
Tratam : extirpare chirurgicala
BLEFARITA
Inflame a marg libere a pleoapei det de vicii de refractive, H cronica, alergii
Forme clinice : eritematoasa(eritem) scuamoasa(scuame) ulcero necrotica(ulceratii si zone de necroza)
Tratam igieno- dietetic, masaj cu sol de nitrat, tratam AB
CELULITA ORBITALA
Inflamatia orbitei la copilul mic prod de inflam sinusurilor, la adult de sinuzite cornice, rinite cornice, metastaze septic
Manifestari: dureri ocular si perioculare, lacrimare, fotofobie, exoftalmie, edem
Tratament local si general AB, antiseptic, dezinfectare
CONJUNCTIVITA ACUTA
Proc inflam al conjunctivei, prod de stafilococ, paraziti, cuiperci, factori endogeni
Manifestari: senzatia de corp strain, prurit, usturimi, lacrimare, fotofobie, acuitate vizuala Normala
Modificari de culoare , secretie, relief
Tratament, tratam local cu sol AB 1%
IRIDOCICLITA ACUTA
Inflamatie a uveei antDurere oculara, lacrimare, fotofobie, ochi rosu cu hiperemie conj perilimbica si perikeratica, exudat, edem cornean
Complicatii glaucoma II, cataracta complicate
Tratam local antiseptic si dezinfectant si tratam midriatic; general : antiinflamatorii
ULCER CORNEAN SERPIGINOS
Dureri ocular si perioculare, lacraimare fotofobie scade AV
Ochi culoare rosie, ulceratie rotunda
Tratament local dezinfectant si antiseptic, AB subconj pansament ocular
General AB cu spectru larg
KERATITA LAGOFTALMICA
Produsa prin paralizia n VII si in boala basedow = ochi deschis cornee uscata se suprainfecteaza cornea => ulcer serpiginos
Tratament : local dezinfectant si antiseptin , AB
General AB cu spectru larg
KERATITA NEUROPARALITICA
Paralizia n V , => cornea nu mai e inervata= > apar eroziuni
Tratament la fel k la urcer cornean
KERATITA HERPETICA SUPERFICIALA
Senzatie de arsura cu 24-48 de h inaintea durerii=> eruptia de microvezicule corneene, fotofobie, ochi rosu cu hiperemie conjunctivala , ulceratii de tip dendritic,
Tratament local acyclovir unguent, general acyclovir pe cale sistemica( in formele grave)
CATARACTA
Modificarea transparentei cristalinului
Poate fi congenital/dobandita
Dobandita:senila (bilaterala) are mai multe stadii 1incipienta 2intumescenta 3matura 4hipermatura , patologica, complicata, traumatic, secundara
FUNDUL DE OCHI IN DZ
Retinopatie diabetic
Initial modif la niv vaselor terminale => angiografie; 2 anevrismele se rup => microulceratii pe tot fundul de ochi= lacuri hemoragice => dezlipiri de retina
Se poate extinde pana la glaucom absolut
OBSTRUCTIA DE ARTERA CENTRALA A RETINEI
Infarct retinian= urgent oftalmologica (tratam in primele 4-6 ore)
Manifestari : scadere brusca AV pana la perceptia luminoasa
Edem difuz, macula rosie k o cireasa
Tratam primele 4-6 h antispastic, vaso(-), , atropine, xilina
OBSTUCTIA DE VENA CENTRALA A RETINEI
Urgent prin complicatii = retinopatie diabetic
Manifestari: scade AV, si amputarea campului visual
Complicatii : glaucom II
Tratament general antitrombotice
DG DIFERENTIAL INTRE PAPILITA SI STAZA PAPILARA
Papilita= vederea mult scazuta si edem papilar putin proeminent
Staza papilara = vederea putin scazuta si edem papilar proeminent
GLAUCOMUL
Semnul major : creste TIO
Clasificare: primitiv, cu < deschis sau inchis, congenital, secundar
Tratam local subst beta blocante ( pt primitiv)
Local : manitol , ederen, furosemid ( cu < inchis)
Pt glaucomul congenital tratament chirurgical
CLASIFICAREA SI CORECTIA HIPERMETROPIEI
= viciu de refractive din cauza unui ochi mic in care img se formeaza in spatele retinei
Clasificare
Mica +1 - +3
Medie +3- +7
Mare > +8
Latenta (la copil mic)
Manifesta ( la adult)
Totala
Tratament: lentil sferice convergente cu cea mai mare valoare
CLASIFICAREA SI CORECTIA MIOPIEI
=viciu de refractive simplu datorat unui ochi mare in care imaginea se formeaza in fata retinei
Clasificare
Mica -1 -3
Medie -3 -7
Mare ( forte) -8 -10
Fortissima > -10
Tratament : lentil sferice divergente in cea mai mica caloare dioptrica
COMPLICATIILE MIOPIEI
1. Coroidoza miopica
2. conus myopic
3. lez degenerative ale periferiei retinei
4. dezlipirea de retina
5. hemoragii
6. hemoftalmus
7.impregnarea maculei8. cataracta miopica
CLASIFICAREA SI CORECTIA ASTIGMATISMULUI
=viciu de refractive compus datorat dif de refringenta pe 2 meridiane principale ale corneei
Clasificare
Simplu( un ax emetrop, unul hipermetrop/miop)
Compus
Mixt
Tratament: lentil cilindrice convergente/divergente cu un singur meridian active care in corectia optica se aseaza _|_ pe meridianul astigmat
PRESBIOPIA
=tulburarea fiziologica a acomodatiei din cauza scaderii puterii de acomodare a cristalinului cu varsta
MECANISMUL VEDERII
Proces Fotochimic ( formarea imaginii pe retina) prin absenta luminii la niv pigm vizuali
Proces electic( formarea img la niv cortical) cel fotoreceptoare au potential de repaos de incarcarea cu K inctracell si Na extracell= > ia nastere o unda electric ace se transmite sub forma PA
SIMTUL CROMATIC
=proporietarea retinei de a percepe diferitele radiatii din spectrul vizibil 3 tipuri de conuri adaptate R,V,A
Tulburari: discromatopsii, acromatopsii, cromatopsii
ACUITATEA VIZUALA=vederea centrala = vederea maculara = capacitatea ochiului de a distinge conturul obiectelor din spatiu
AV de data de conuri
AV normal = vederea ce perimite distingerea separate a 2 puncte indepartate unul de celalalt de la o dist de 5m
CAMPUL VIZUAL
= vederea periferica = totalitatea suprafetelor retiniene fotosensibile a unui ochi imobil ce priveste la infinit care poate percepe obiectele din spatiu