DefinitiiProfesia de asistent medical/nursă în lexicul anglo-saxon reprezintă în egală măsură știință și artăEtimologic cuvântul nursă este folosit ca substantiv și derivă din latinescul nutrix care înseamnă mamă adoptivă.Nursingul este o activitate complexă, nursa tratează pacientul complex, bio-psiho-social în vederea asigurării unei stări perfecte de bunăstare fizică, psihică și socială.OMS definește sănătatea individuală ca și « stare de bine completă din punct de vedere fizic, mintal și social și nu numai absența bolii sau infirmității» .Deci datorită complexității, nursingul s-a transformat de-a lungul anilor dintr-o meserie în profesie, în care vocația este înlocuită de profesionalism .

NURSINGUL 3 ETAPE EVOLUTIE:1. Un sistem de îngrijiri bazat pe vindecătorii tradiționali și autoîngrijire, cu interpretarea

fenomenelor legate de boală prin prisma tradițiilor religioase și culturale ale fiecărei comunități în parte; în epoca primitivă nu găsim nici medici, nici nurse.

2. A 2-a etapă de dezvoltare a îngrijirilor de sănătate apare odataă cu creștinismul; creștinismul insuflă în persoana care îngrijește devotament, caritate și simțul datoriei. S-au creat primele centre de primire destinate bolnavilor și săracilor, instituționalizarea subliniind funcția de ajutor social a nursingului punându-se accent pe dispensarizarea îngrijirilor corporale și psihice .

3. A 3-a etapă este legată de dezvoltarea socială și economică, etapă în care monopolul religios și/sau al acțiunilor caritabile din sec al XIX- lea a fost detronat În mai toate tările lumii au apărut școli pentu pregătirea asistentelor medicale și a personalului auxiliar.

Secolul XX caută să definească cât mai exact termenul de nursing/nursă plecând de la definiția simplă în care «nursa este profesionistul care hrănește, încurajează și protejează o persoană, fiind pregătită pentru a îngriji bolnavi, răniți și bătrâni».

NURSINGULUI CLINICDezvoltarea unităților spitalicești, ca unități de îngrijire a bolilor grave, accesibile tuturor categoriilor sociale a condus la apariția Nursingului Clinic, care este practicat și în ziua de azi.

Alte domenii de nursing-Îngrijirea la domiciliu a pacienților pe termen scurt-Nursingul industrial-Nursingul militar-Îngrijirea gravidelor și lehuzelor-Îngrijirea nou-născuților-Îngrijirea vârstnicilor-Îngrijirea pacienților cu boli incurabile, în stadii terminale, tip hospice-Îngrijirea pacienților cu dizabilități fizice sau psihice

Domenii de interes si perspectivele in dezvoltarea nursingului-Îngrijirile acordate în TI și-n situații de urgență-Nursingul geriatric, datorită creșterii speranței de viață a populației-Îngrijirile de tip hospice datorită creșterii numărului de persoane suferinde de afecțiuni incurabile

Definitia nursingului comunitar, ANA (NORTH AMERICAN ASSOCIATION)-Are scopul de a menține și stimula sănătatea populației fiind o sinteză a practicii de nursing-Îngrijirile au caracter continuu-Ingrijirile sunt orientate aspra individului, familiei, grupului și contribuie la sănătatea populației prin intervențiile nursei asupra mediului fizic, social și afectiv al acestora

DEFINIȚIA NURSEIVirginia Henderson (n.1897) publică chiar un volum cu titlul „Principiile de bază ale nursingului”.Funcția unică a nursei constă în a ajuta persoana bolnavă sau sănătoasă pentru îndeplinirea acelor activități care contribuie la sănătate sau recâștigarea ei (sau la o moarte împăcată, liniștită) pe care le-ar fi îndeplinit fără ajutor dacă ar fi avut puterea, voința și cunoștința necesară”.

ASISTENTUL MEDICAL=utilizează în practica profesională cunoștințe medicale, de economie, informatică, psihologie, pedagogie, cu centrarea activității nu pe sarcini, ci pe persoana îngrijită.În prezent funcțiile asistentului medical/nursei sunt de tip:

1. -independent2. -dependent3. -interdependent

1. Functiile de natura independenta (asista pacientul din propria initiativa, temporat sau definitiv) -îngrijiri de confort, atunci când pacientul nu-și poate îndepli independent anumite funcții-stabilește relații de încredere cu persoana îngrijită și aparținătorii acesteia-ascultă pacientul, îl susține, îi transmite informații și învățăminte, lui și aparținătorilor-este alături de indivizi și colectivitate în vederea promovării unor condiții mai bune de viață și sănătate-observă la pacient modificările produse de boală sau tratament și le transmite medicului2. Functiile de natura dependenta-la indicațiile medicului-metode de observație,-de tratament-sau de readaptare3. Functiile de natura interdependenta-colaborarea cu alți profesioniști-din domeniul sanitar, social, educativ, administrativ, etc.-participă la activități interdisciplinare.-sarcinile nursei sunt profesionale, educative, economice și de cercetare în domeniul medical.

SISTEME DE ÎNGRIJIRI DE SĂNĂTATE (SIS)În „Raportul asupra sănătății în lume -2000” OMS definește sistemul de sănătate „totalitatea organizațiilor, instituțiilor și resurselor consacrate ameliorării sănătății”Din punct de vedere al adminstrării fondurilor există două mari tipuri de asigurări sociale de sănătate și anume:

-asigurări sociale de sănătate adminsistrate de guvern, prin agenții guvernamentale -asigurări sociale de sănătate administrate de casele de asigurări, publice sau private

Din punct de vedere al adminstrării fondurilor există două mari tipuri de asigurări sociale de sănătate și anume:

-asigurări sociale de sănătate adminsistrate de guvern, prin agenții guvernamentale -asigurări sociale de sănătate administrate de casele de asigurări, publice sau private

FACTORII CARE INFLUENȚEAZĂ STAREA DE SĂNĂTATE A POPULAȚIEIo Factorii biologici (ereditate, caracteristici demografice ale populației)o Factorii ambientali (factorii mediului fizic și social, factorii fizici, chimici, socio-culturali,

educaționali)o Factorii comportamentali, atitudinile, obiceiurileo Serviciile de sănătate (preventive, curative, recuperatorii)

BOALA = ruperea echilibrului, armoniei între acești factori, exprimată prin:-puferință fizică,-psihică ,-cu imposibilitatea adaptării la o situație nouă, provizorie sau definitivă; un eveniment care poate merge până la respingerea sociala a omului.

ASISTENTA MEDICALĂ/NURSA – rol in prevenirea imbolnavirilor, mentinerea starii de sanantate Există patru niveluri de prevenire, fiecare corepunde unei faze din evoluția bolii și anume:

a) Prevenția primordialăb) Prevenția primarăc) Prevenția secundarăd) Prevenția terțiară

Prevenția primordială-scopul acesteia este de a împiedica apariția și stabilirea unor modele sociale, economice și culturale de viață care ar contribui la creșterea riscului de boală .-acest tip de prevenție s-a dezvoltat ca rezultat al acumulării cunoștințelor despre epidemiologia bolilor cardio-vasculare (prezența factorilor de risc: alimentație bogată în grăsimi animale, fumatul, etc).-este de asemenea necesară în legatură cu efectele globale ale poluării atmosferice (efectul de seră, stratul de ozon, ploile acide) și cu efectele pe care le are smog-ul urban asupra sănătății (boli pulmonare și cardiace).-Importanța prevenirii primordiale a fost înțeleasă prea târziu și de aceea necesită reglementări urgente și stricte din partea guvernului, cu politici naționale și programe de sănătate.scop limitarea incidenței bolilor prin controlul cauzelor și factorilor de risc.-Intervențiile asistentei/nursei constau în educație pentru sănătate (regim de viață, regim alimentar, metode contraceptive, etc), prevenție specifică (imunizări), prin vaccinări prevenirea sau chiar eradicarea unor boli (expl. Variola), elaborarea de programe educative, protejarea grupurilor populaționale cu risc, protejarea mediului ambiant.

Prevenția secundară-scop vindecarea pacienților și reducerea consecințelor grave ale unor boli prin diagnostic și tratament precoce .-Prevenșia secundară include măsuri disponibile pentru individ și pentru populație, care permit o intervenție promptă și eficientă-Această prevenire este aplicată între perioada dintre instalarea bolii și momentul normal al diagnosticului și are drept țintă reducerea prevalenței bolii (prevalența: număr de persoane bolnave la momentul T/pse poate aplica doar cazurilor de boală a caror istoric include o perioadă de latență care este ușor de identificat și tratat, astfel încât evoluția spre un stadiu grav al bolii să poată fi oprită.- Expl: fenilcetonuria la nou-născuți, dacă este identificată la naștere și administrarea unei diete alimentare speciale permite dezvoltarea normală a copilului.-Fenilcetonuria reprezintă o afecțiune gravă a metabolismului, care, dacă nu este tratată corespunzator, duce la retard mintal. Boala poate fi determinată prin screening neonatal.opulația totală considerată).- Asistenta medicala/nursa este implicată în descoperirea semnelor de boală la timp, prin vizite la domiciliu, efectuează ancheta epidemiologică a evenimentului produs, completează și raportează apariția bolii în registre de evidență; asigură intervenții de nursing în tratamentul bolii, administreză tratamentul prescris, supraveghează regimul igieno-dietetic necesar și urmărește evoluția bolii și semnalează medicului efectele tratamentului.

Prevenția terțiară-scop reducerea evoluției și complicațiilor unei boli declarate, fiind un capitol important al medicinii terapeutice și de reabilitare .-constă în aplicarea de măsuri care au ca scop reducerea sechelelor, reducerea suferinței și promovarea adaptării pacienților la condițiile unei boli incurabile (îngrijiri de tip hospice, de ultim nivel);-îngrijirile tip hospice constau în servicii paliative la nivel instituțional și/sau la domiciliu și sunt servicii specializate acordate de furnizori de servicii de sănătate supraspecializați, cu competență sau atestat în vederea alinării suferinței fizice, acordarea suportului social, emoțional sau spiritual.

ÎNGRIJIRILE PRIMARE-îngrijiri primare orientate spre familie (nursa să cunoscă mediul în care trăiește bolnavul acasă, la locul de muncă, mediul social

-autoîngrijirea -îngrijirile la domiciliu -Școala și mediul de muncă -circuitul pacientului în sistem

EDUCAȚIA PENTRU SĂNĂTATE- are rol major în nursing și constituie principala responsabilitate a asistentei medicale și prin acest mod este realizată prevenția primordială, primară, secundară, terțiară .