nev fundamentale

11
NEVOIA FUNDAMENTALA MANIFESTARI DE INDEPENDENTA SURSE DE DIFICULTATE 1.Nevoia de a respirasi a avea o bunacirculatie Respiratie :- in limitefiziologice - Linistita ; - Profunda ; - Ambelehemitoraceprezintaa ceeasimiscare de ridicaresicoborare ; - De tip corespunzatorsexuluisivar stei - Mucoasarespiratorieumeda , secretiireduse ,transpare nte ,dense ; - Tuse – cafenomen de protectie al organismului ; Circulatie: - puls in limitefiziologice ,ritmic ,egal la arteresimetrice ; - Coloratieroz a tegumentelor ; - Tegumentecalde ; - Tensiunea arterial in limitefiziologice - Mentinerearaportuluiintre TA max si TA min ; Respiratie: - alterarea mucoasei nazale , faringiene ,bronsice ,traheale ; - Alterareaparenchimuluipulmona r ; - Tabagism ; - Obstructiacailorrespiratorii ; - Obezitate , bandajetoracice ; - Dezechilibruhidroelectrolitic , durere ; - Anxietate , stress , situatie de criza . Circulatie : - alterarea muschiului cardiac ; - Alterareaperetilorarteriali , venosi ; - Obstructii arteriale ; - Supraincarcarea inimii ; - Cunostinteinsuficientedesprea limentatiaechilibrata , despre sine , altii , obiceiuridaunatoare ;

description

medicina - nursing

Transcript of nev fundamentale

NEVOIA FUNDAMENTALAMANIFESTARI DE INDEPENDENTASURSE DE DIFICULTATE

1.Nevoia de a respirasi a avea o bunacirculatieRespiratie :- in limitefiziologice

Linistita ;

Profunda ;

Ambelehemitoraceprezintaaceeasimiscare de ridicaresicoborare ;

De tip corespunzatorsexuluisivarstei Mucoasarespiratorieumeda , secretiireduse ,transparente ,dense ;

Tuse cafenomen de protectie al organismului ;

Circulatie: - puls in limitefiziologice ,ritmic ,egal la arteresimetrice ;

Coloratieroz a tegumentelor ;

Tegumentecalde ;

Tensiunea arterial in limitefiziologice Mentinerearaportuluiintre TA max si TA min ; Respiratie: - alterarea mucoasei nazale , faringiene ,bronsice ,traheale ; Alterareaparenchimuluipulmonar ;

Tabagism ;

Obstructiacailorrespiratorii ;

Obezitate , bandajetoracice ;

Dezechilibruhidroelectrolitic , durere ;

Anxietate , stress , situatie de criza .

Circulatie : - alterarea muschiului cardiac ;

Alterareaperetilorarteriali , venosi ;

Obstructii arteriale ;

Supraincarcarea inimii ;

Cunostinteinsuficientedesprealimentatiaechilibrata , despre sine , altii , obiceiuridaunatoare ;

2. Nevoia de a beasi a mancaCavitate bucala : - dentitiebuna ; Protezadentaraadaptatasi in stare buna

Mucoasabucalarozsiumeda ;

Limbaroz ;

Gingirozsiaderentedintilor .

- masticatieusoara , eficace , cu gurainchisa ;- reflex de deglutitie present ;

- digestielenta , nestingherita ;

- 3 mesesi 2 gustaripezi ;

- Pofta de mancare ;

- senzatie de foamesau de satietate ;

- Consum de lichide in functie de nevoie ;

- capabilsaaleagaalimentele ;

- capabilsaserveascamasasingursau in grup .

Alterarea :- mucoaselorcailor digestive si a peristaltismului intestinal ; Parenchimului hepatic sau a cailorbiliare ;

-Obstructii , tumori , strangulari ;

- tubajnazo gastric ;

- supraincarcare din cauzaintoxicatieialcoolicesau a abuzului de medicamente ;

- dezechilibre : metabolice , electrolitice ,endocrine , neurologice ;

- durere , anxietate , stress , situatii de criza ;

- foame ,insalubritate ,malnutritie .

3. Nevoia de a eliminaUrina : - cantitate de urinacorespunzatoare ( nn : 30-300 ml/24 h;copii :500-1200 ml/24;adult:1200-1400ml/24h ) Frecventa : n.n. frecvent ;

Copii 4-5/zi ;

Adult 5-6 /zi ;

Varstnic 6-8 / zi .

Ritm : 2-3 /zi 1/3 noaptea ;

Culoaregalbendeschispana la galbeninchis ,clara ,transparenta la inceput ;

Scaun: - frecventa adult 1-2/zisau 1 la 2 zile ;

N.n. 1-2/zi in alimartificialasi 3-4/zipana in luna a VI. Ritmic la aceeasiora a zilei .

Transpiratia minima ,acida 5,2 sauusoralcalina .

Menstra ritm la 28-35 zile ;

Durata 3-5 zile ;

Cantitatea 50-200 gr ;

Culoarerosunegricios la inceputsiapoirosudeschis ;

Nu se coaguleaza ;

Mirosdezagreabil ;

Faradureri ,usoarajenafiziologica .Alterareamucoaseiintestinale (diaree , constipatie );Diminuareaperistaltismului intestinal ;

Slabireasirelaxareasfincterelor (incontinenta);

Lipsa de control a sfincterelor (incontinenta);

Alterareacentrilornervoasi ;

AVC;

Spasmevezicale;

Anomalii ale cailorurinare;

Alterareacailorurinare;

Alterareaparenchimului renal;

Tumori ;Intoxicatiialimentaresimedicamentoase ;

Dezechilibru metabolic ,electrolitic ,endocrin , neurologic

Durere,anxietate,stres,situatie de criza,tulburari de gandire ;

Poluareaapei;

Alimentealterate ;

Schimbareamodului de viata ;

Program de lucruinadecvat ;

Insalubritateamediului ;

Temperaturaambiantaprearidicata .

4.Nevoia de a se miscasi a avea o bunaposturaPosturaadecvata ;Miscariadecvate .Alterareacentrilornervoasi (AVC);Alterareaintegritatiiaparatuluilocomotor (fracture , entorse , luxatii );

Piedici ale miscarii ( pansamente , aparatgipsat , extensie continua );

Dezechilibre durere ;

Tulburari de gandire , anxietate ,stress , pierdere , separare ;

Esec , izolare ;

Dezechilibre endocrine ;

Reactiimedicamentoase , alcoholism ;

Senilitate ;

Deficit sensorial , leziuni ale SNC ,boala Parkinson ;

Dezechilibruhidroelectrolitic ;Effect secundar al medicamentelorsaudrogurilor ;

Mediunecunoscut ;

Lezari ale oaselorsi ale muschilor ;

Defecte de structuraosoasa ;

Aparate ,atele care impiedicamobilizarea .

5.Nevoia de a dormisi a se odihniSomn : - durata : n.n -16-20 h; 1 an 14-16 h ;

3 ani 10-14 h ;

5-11 ani 9-13h;

Adolescenti 12-14 h ;

Adult 7-9 h ;

varstnic 6-8h ;

calm , faracosmaruri ;

faraintreruperi ;

adoarmeusorsi se trezesteodihnit ;

vise agreabile ;

areperioade de repaussiperioade de relaxaresitimp liber .Afectiuniorganice cerebrale , endocrine , constrangerifizice , dezechilibre , durere , surmenaj ;Afectareagandirii , anxietate , frustrare , stress , situatie de criza , pierdere , separare.

6. Nevoia de a se

imbracasidezbracaVesmintealesedupa gust sicircumstante;adecvateclimatului ,statutului socio cultural ; Functionale , estetice , curate .

Mobilitatearticulara ;

Tonus muscular ;

Maturitatepsiho motorie .Incapacitate intrinseca lezarefizica (fracture , arsuri , plagi );

Diminuareamotricitatiimembrelorsuperioare (slabiciune , paralizie , hipotonie ,pareze );

Absentaunuimembru superior sau a uneiportiuni din membru .

Incapacitate extrinseca obstacoleceimpiedicamobilizareamembrelorsuperioare (apgipsat , sisteme de imobilizare chingi , benziadezive,pansamente,plagi );

Dezechilibre :- durere , slabiciune ,fatigabilitate ;

Tulburari de gandire ,anxietate ,stress,pierdere,separate , situatie de criza ;

Pierdereaimaginii de sine ;

Esecuri , conflicte ,saracie ;

Pierdereacunostintei .

7. Nevoia de a mentinetemperaturacorpului in limitenormaleTemperatura in limitefiziologice ( n.n. 36,1-37,8 ; adult 36-37 sivarstnic 35 -36 0C masurat in axila )Pieleroz , calduta ;

Transpiratie minima ;

Senzatieplacuta fata de frisonsaucaldura .Dereglarifunctionale ale hipotalamusuluiprovocate de anomaliicerebralesau de substantetoxicepiretogene (bacterii , droguri );Imaturitateasistemului de termoreglare ;

Caldurasau frig excesiv ;Dereglarihormonale hiposauhiperfunctiatiroidiana ;

Anxietate , manie ;

Umiditatesi temperature ridicatesauscazute din mediu ;

Calitateanecorespunzatoare a vesmintelor .

8.Nevoia de a fi curat , ingrijit , de a protejategumentelesimucoaselePar lung ,scurt,suplu,stralucitor;Urechi configuratie normal , curate ;

Nas mucoasaumeda ,fosenazalelibere ;

Dentitie alba , complete , faracarii ;

Mucoasabucalaumedasiroz ;

Gingiiaderentedintilorsiroz ;

Unghii curate , taiatescurt , culoareroz ;

Piele curate , neteda , catifelata ,elastic ,pigmentata normal ;

Prezintadeprinderiigienice baie ,dus ,spalaredinti ,spalare par ;Insuficientaintrinseca - slabiciunasauparaliziamembrelorsuperioare ; lezarefizica ;

circulatieinadecvata ;insuficientaextrinseca : - oricepiedica a miscarii ;

imobilitate ;

puncte de presiune ;

dezechilibru durere ,slabiciune,dezechilibre endocrine ;

tulburari de gandire , anxietate , stress ,pierdereaimaginii ,situatii de criza ;

saracie ,esec,conflict ;

9.Nevoia de a evitapericoleleCapacitatea de a luamasuri de prevenire a accidentelor , infectiilor ,bolilor , agresiunilor ;Stare de linistepsihologica ;

Realizeaza control liber asupramediuluiinconjuratorprinmetode de : destindere , relaxare , controlulemotiilor , utilizareamecanismelor de aparare in diferitesituatii ;raspunsefricacesiadaptat la agentulstresant ;practicareaunuiobicei , crez , religii .

Mediusanatos : de siguranta , farapoluarefonica,chimica,microbiana ; in temperature 18,3-250C , umiditate 30%-60%;Mediusalubru .Insuficientaintrinseca : deficit sensorial ; lipsa de sensibilitate ,afectarefizica ;Dezechilibru metabolic , electrolitic ;

Durere ;

Surmenaj ;

Tulburari de gandire ,anxietate, stress,pierdere-separatie ,system de criza .

10.Nevoia de a comunicaAcuitatevizuala , auditiva ;Finite gustative siolfactiva ;

Sensibilitate tactile;

Debit verbal usor , ritmmoderat ,limbajclar ,prcis

Expresia nonverbal faciesexpresiv ,priviresemnificativa , miscari , posture ,gesture ale mainiiMecanismesenzoro perceptualeadecvate ;

Exprimareusoara a mainilor , dorintelor , ideilor , emotiilor ;

Exprimareclara a gandurilor ;

Cunoastereasinelui material ,spiritual,social;Perceptiaobiectiva a mesajuluiprimitsicapacitatea de verificare a perceptiilor sale ;

Exprimareasentimentelorprinpipait ;

Utilizareaadecvata a mecanismelor de aparare ;

Atitudine receptive si de incredere in altii ;

Capacitate de a angajasimentine o relatie stabile cu semenii ;

Apartenenta la grupuri de diverse interese ;

Stabilirea de relatiiarmonioase in familie , la loculcdemunca ,cu prietenii .Atingerecerebralasaunervoasa ;Tulburaricirculatoriicerebrale AVC ;

Degenerescenta , traumatisme ,oboseala ;

Deficit sensorial surmenaj ;

Obstacole in functionareasimturilorsi a limbajului (pansamente , aparate ) ;

Durere dezechilibruhidroelectrolitic ;

Droguri , medicamente , alcoolism ;

Tulburari de gandire , pierdere , separare ;

Stare de criza , anxietate , stress ;

Poluare , mediu inactive ,conflicte , esec , statut social sau economic defavorabil

11.Nevoia de a actiona conform propriilorconvingerisivalori , de a practicareligiaAsista la ceremoniireligioase ;Folosesteobiectereligioase , matanii ,icoane,etc;Citestescrierireligioase ;

Se roaga ,mediteaza ;

Participa la activitati de caritate , umanitare ;

Este liber saactioneze ;

Are sanatatementalaoptima .Lezarefizica;Dezechilibre;

Supraincarcare ;

Durere;

Surmenaj;

Tulburari de gandire ;

Anxietate ;

Stress ;

Pierdere , separare ;

Situatie de criza anestezie ,barierelingvistice , spitalizare ;

Pierdereaimaginii de sine ;

Conflictesociale ,esecuri ;

Contradictii cu familiasisocietatea .

12.Nevoia de a fi preocupat in vederearealizariiIntegritateafizicasipsihica ;Manifestari de bucurie ,fericire ;

Capacitatea de autocriticasi de a luadecizii ;

Stima de sine siimaginea de sine positive ;

Interes fata de activitatile specific varstei ;

Apreciereamuncii ;

Ambitia ,motivatia prezente ;

Rolul social ;

Apartenenta la o gruparesociala .Diminuareauneifunctii : handicap ,lipsa de control a sfincterelor ,neajunsfizic ,obstacoleptmiscari , durere ;Tulburari de gandire , anxietate , stress , piuerdereaimaginii de sine ,separare ,situatie de criza ;

Esec professional ;

Conflict professional .

13.Nevoia de a se recreeaStare de relaxareSentiment de multumire , de placere;

Senzatiesauemotieagreabilalegata de satisfacereanevoii de relaxare ;

Distractie , divertisment ,inveselire ;

Lezareaintegritatiifizice (-handicapuri ;constrangerifizice :pansament , aparatgipsat );Diminuareacapacitatiifunctionale a organelor de simt ;

Dezechilibre durere ;

Tulburari de gandire , memorie ;

Afectareastarii de constienta ;

Anxietate , stress ,situatie de criza ;

Neadaptarearolului de bolnavsi de boala ;

Singuratate , retragere , pensionare ;

Rutina;

Conflictesiesecuri in indeplinirearolurilorsociale .

14.Nevoia de a invata cum sa-tipastrezisanatateaInsusirea de cunostinte ;Formarea de atitudinisideprindericorecte ;

Dorinta ,interes in acumulareacunostintelor .Lezareaintegritatiifizice ;Deficient senzoriale auditive , vizuale , tulburari de vorbire ;

Durere ;

Afectareastarii de constienta;

Dezvoltareintelectualaredusa ;

Tulburari de gandiresi de memorie ;

Anxietate ;

Stress;

Situatii de criza ;

Mediunecunoscut (tarastraina );

Lipsainteresului de a invata ;

Absentacunostintelorsaunivelscazut al acestora .