7/26/2019 Model a Certificarea Cererii de Finantare

1/1

Model A -Certifcarea cererii de fnanareSubsemnatul/Subsemnata _____ [completai cu numele complet], CNP _____,posesor/posesoare al/a C. . [ !C. .! se "a #nlocui cu denumirea documentului deidentitate, dup$ ca%] seria _____, nr. _____ , eliberate de _____, #n calitate derepre%entant le&al al _____ [denumirea solicitantului], confrm c$ in'orma(iileincluse #n aceast$ cerere )i detaliile pre%entate #n documentele ane*ate suntcorecte , iar asisten(a fnanciar$ pentru care am aplicat este necesar$ proiectuluipentru a se derula con'orm descrierii.

Confrm c$ pre%enta cerere de fnanare este elaborat$ #n con'ormitate cule&isla(ia na(ional$ )i comunitar$ aplicabil$ +inclusi" in materia a utorului de stat,a ac i%iiilor i a con ictului de interese, etc0.

Confrm c$ am luat la cuno tint$ toate pre"ederile & idului aplicabil apelului de

proiecte P.1.2./3/3.4/3.5/A/4 6rup "ulnerabil7 persoane "8rstnice.Confrm c$ nu am la cuno)tin($ niciun moti" pentru care proiectul ar putea s$ nuse derule%e sau ar putea f #nt8r%iat i m$ an&a e%, #n calitate de repre%entantle&al al _____ [denumirea solicitantului], s$ asi&ur resursele fnanciare necesareimplement$rii proiectului, #n con'ormitate cu cele menionate #n bu&etulproiectului.

Confrm c$ 'ormatul scanat al cererii de fnan(are, inclusi" ane*ele acesteia suntcon'orme/identice cu pre%entul document.

Confrm c$ la pre%enta cerere de fnanare sunt ane*ate urm$toarele documente, #n copie con'orm$ cu ori&inalul7

Nr. crt. 9ocument 9escriere coninut

:nele& c$, din punct de "edere le&al )i fnanciar, _____ [denumirea solicitantului]este sin&urul responsabil de implementarea pre%entului proiect.

:n(ele& c$, dac$ cererea de fnan(are nu este complet$ cu pri"ire la toate detaliile)i aspectele solicitate, inclusi" cu pri"ire la aceast$ sec(iune, ar putea f respins$.

Pre%enta cerere a 'ost completat$ a"8nd cuno tin$ de pre"ederile Coduluipenal, pri"itoare la 'alsul #n declara(ii.

_____ [numele i prenumele complete ale reprezentantului legal alsolicitantului]

_____ [funcia reprezentantului legal al solicitantului]

_____ [semntura reprezentantului legal al solicitantului]

_____ [data]