Managementul HTA in practica medicala

5 Complianta

Echipa ARE-HTAEchipa ARE-HTA

CELE 5 DIMENSIUNI ALE COMPLIANTEI

Factori legati de boala

Factori legati de tratament

Factori legati de pacient

Factori socio-

economici

Factori legati de sistemul

sanitar/ echipa medicala

Adaptat dupa World Health Organization. WHO; Geneva, Switzerland. 2003.

COMPLIANTA SCAZUTAmotivatia pacientilor

4%

1%

1%

2%

3%

6%

7%

7%

14%

55%Nu cred ca este necesar sa le

iau tot timpulUrasc sa iau medicamente

Nu-mi place sa fiu dependent de medicamente

Din cauza reactiillor adverseNu cred ca medicamentele au

efectPrea scumpe

Nu-mi place sa mi se spuna ce sa iau

Am uitat

Alt motiv

Medicamentele cumparate imi vor ajunge mai mult timp

Cheng JWM, et al. Pharmacotherapy. 2001;21:828-841.

BARIERE IN CALEA COMPLIANTEI

•Economice•Sociale•Comportamentale•De mediu•Culturale•Biologice

RECUNOASTEREA UNEI NOI BARIERE

RELATIA PACIENT – ECHIPA MEDICALA (MEDIC + ASISTENTA)

trebuie sa se bazeze pe incredere si respect reciproc

INLATURAREA BARIERELOR

•Programe de educatie a pacientului•Relatia pacient –echipa medicala (incredere, intelegere, negociere)•Personalizarea schemelor terapuetice (eficienta maxima cu minim de reactii adverse)•Evaluarea non-compliantei

Echipa interdisciplinara asistenta+medicul

7

Consilierea pacientului si a familiei cu risc de HTA = munca de echipa!munca de echipa!Echipa interdisciplinara = a)familia la risc HTAb)+medic c)+asistenta medicala

Rolul asistentei in consilierea familiei cu risc hipertensiv

8

• Informare in limita competentei• Comunicare • Educare• Monitorizare - TA (AMDTA = AutoMonitorizarea la Domiciliu a TA),

G, H, Toleranta la efort• Consiliere

Concluzii finale

1. Mentinerea sanatatii proprii, implica: preventia prin informare, cunoastere si actiune directa asupra factorilor de risc, adresabilitatea precoce pentru diagnosticare si complianta la tratament atunci cand afectiunea s-a instalat deja.2. Tratamentul cu succes al bolii hipertensive, necesita in esenta, doi parteneri: un pacient activ , implicat in managementul propriei sale stari de

sanatate si o echipa interdisciplinara functionala si extrem de bine pusa la punct .3. Mentinerea unui stil de viata sanatos, ramane garantul succesului terapeutic, la

pacientul hipertensiv.

9

Bibliografie

ORDINUL ORDINUL M.S M.S nr. 1059/2009 pentru aprobarea ghidurilor de practica nr. 1059/2009 pentru aprobarea ghidurilor de practica medicalamedicala. . Ghidul pentru managementul hipertensiunii arteriale (Ghid 5)Ghidul pentru managementul hipertensiunii arteriale (Ghid 5)

ORDINUL ORDINUL M.S. M.S. nr. 1524/2009 privind aprobarea ghidurilor clinice pentru nr. 1524/2009 privind aprobarea ghidurilor clinice pentru obstetrica-ginecologie. Publicat in Monitorul Oficial 88 din 9 februarie 2010 obstetrica-ginecologie. Publicat in Monitorul Oficial 88 din 9 februarie 2010 (Anexa 1)(Anexa 1)

ORDIN M.S.ORDIN M.S. nr. 1390 din 08.11.2010 privind aprobarea Ghidurilor de nr. 1390 din 08.11.2010 privind aprobarea Ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea cardiologie Sarcina si BCV (Anexa 12)practică medicală pentru specialitatea cardiologie Sarcina si BCV (Anexa 12)

Ghidurile Societatii Europene de CardiologieGhidurile Societatii Europene de Cardiologie

10