„ A P R O B ”Şeful Spitalului Clinic Militar Central

V.Trofimov

„___”_____________________ 2011

DAREA DE SEAMĂ

despre activitatea locţiitor şef filială SCMC pe logistică şi farmaceutică

URSACHI IGOR NICOLAE

În perioada 2006-2011 pentru a susţine atestareacu scopul confirmării categoriei superioare

Ciclul:

„Activitate farmaceutică – aspectrle legislative, manageriale şi de marketing”.„Managementul calităţii serviciilor în farmaciile comunitare”

mun. Bălţi 2011

Eu Ursachi Igor Nicola, la 25 august 1987 am fost recrutat în Forţele Armate ale

U.R.S.S.

La aceiaşi dată am stat ascultător la facultatea de medicină-militară a Institutului

de medicină din or. Tomck, care l-am absolvit la 27.06.89.

Diploma nr. НВ 738954 din 23.06.89

Din 07.09.89 pînă la 17.06.92 am satisfăcut serviciul în batalionul 184

independent de instruire a centrului 242 de instruire a specialiştilor superiori a

Forţelor desant-aeriene, în funcţie de şef al farmaciei.

În perioada 17.06.92-15.03.93 am satisfăcut serviciul în batalionul 184

independent de instruire a centrului 242 de instruire a specialiştilor superiori a

Forţelor desant-aeriene, în funcţie de şef secţie asigurare medicală.

Din 19.05.93 pînă la 23.12.94 am satisfăcut serviciul în Forţele Armate al

Republicii Moldova în Spitalul militar mun. Bălţi, în funcţie de ajutor şef secţie

planificare a mobilizării şi păstrare a resurselor – şef depozit medical.

Din 23.12.94 pînă la 03.05.1999 am satisfăcut serviciul în Spitalul militar mun.

Bălţi, în funcţie de ajutor şef farmacie.

Din 03.05.1999 pînă la 07.07.2006 am satisfăcut serviciul în Spitalul militar

mun. Bălţi, în funcţie de şef farmacie.

Din 07.07.2006 pînă în prezent îmi satisfac serviciul în filiala SCMC mun.Bălţi

în funcţia de locţiitor şef filială SCMC pe logistică şi farmaceutică.

Stagiul de lucru este 22 ani.

În anul 2006 am trecut atestarea la comisia de atestare a Ministerului Sănătăţii

Republicii Moldova şi mi s-a acordat categoria de calificare farmacist de categoria

superioară.

În perioada 2006-2011 am absolvit cursurile de ridicare a nivelului profesional

pe lîngă Universitatea de Stat de medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”:

Ciclul: „Activitate farmaceutică-aspecte legislative, manageriale şi de

marketing”. 14.02-04.03.2011 (90 ore).

Ciclul: „Managementul calităţii serviciilor în farmaciile comunitare”. 28.03-

16.04.2011 (90 ore).

2

I. Farmacia filialei Spitalului Clinic Militar Central mun. Bălţi

Farmacia filialei SCMC mun. Bălţi în funcţie de necesitate a fost organizată în anul 1992 şi este o subdiviziune specializată a acestei întreprinderi medicale-militare (cu 50 paturi) în cadrul căreia ea activează.

Farmacia filialei SCMC a susţinut acreditarea MS RM în anul 2009. Este o farmacie de tip închis, destinată pentru deservirea contingentului militar

din mun. Bălţi şi are secţie – farmacie cu acces public, ce deserveşte cu medicamente bolnavi ce nu beneficiază de tratament gratuit pe linia Ministerului Aparării.

Farmacia este destinată pentru preparare remediilor medicamentoase şi desfăşurarea activităţilor farmaceutice multilaterale ce ţin de aprovizionare filialei SCMC cu medicamente, produse parafarmaceutice, aparataj, utilaj şi tehnică medicală (în continuare materiale medicale).

Farmacia deserveşte în asigurarea cu medicamente extemporale pe bază de contract „S.R.L. INCOMED” ce nu are farmacie de producere.

Structura organizatorică a farmaciei filialei SCMC şi statele de personal

Locţiitorului şefului filialei SCMC pe logistică şi asigurării farmaceutice – 1;Farmacist-diriginte – 1;Farmacist-laborant – 1;Infermieră-spălător de veselă – 1.

Structura organizatorică a farmaciei şi statele de personal ale farmaciei Spitalului Militar se determină în funcţie de numărul de paturi de spital, ţinînd cont de recomandările Ministerul Apărării al Republicii Moldova.

Organul de conducere a filialei SCMC

Comandantulmedicul-şef al spitalului

3

Farmacia spitalului militar mun. Bălţi

Secţia de primire

Cabinetul ginecologic

Cabinetul stomatologic

Farmacia cu acces public

Cabinetul rentgenologic

Cabinetul fizioterapeut

ic

Secţia de terapie

25 paturi

Secţia de chirurgie25 paturi

Laboratorul

Chimic Bacteriologic

Farmacia ca subdiviziune funcţionează în dependenţă de numărul efectivului deservit, tipul şi volumul asistenţei medicale stabilite, numărul paturilor desfăşurate şi specializarea instituţiei curative, precum şi gradul de asigurare a ei cu remedii medicamentoase industriale.

Fiecare angajat al farmaciei este responsabil de calitatea lucrului îndeplinit, menţinerea ordinii la locul său de muncă şi îndeplinirea cerinţelor regimului sanitaro-igienic. Specialiştii cunosc regulile şi tehnica securităţii în timpul exploatării aparatelor, dispozitivelor, instalaţiilor din dotare şi poartă răspunderea pentru bunurile materiale încredinţate.

Program de funcţionare

Farmacia funcţionează de la 08.00 pînă la 16.00. Programul este stabilit locţiitorulul şefului filialei SCMC pe logistică şi asigurării farmaceutice şi aprobat de comandantul filialei SCMC (medicul-şef al filialei SCMC).

Lucrul zilnic constă în controlul procesului de achiziţionare a medicamentelor astfel ca acestea procurate şi primite în corespundere cu documentele de primire. Se verifică seriile, certificatele de calitate, se calculează preţurile de vînzare. Periodic recepţionez medicamentele şi produsele parafarmaceutice de la depozitul central medical al Armatei Naţionale din mu. Chişinău.

Sarcinile principale ale locţiitorului şefului filialei SCMC pe logistică şi asigurării farmaceutice sînt:

a) organizarea lucrului cu cadrele farmaceutice şi tehnice, cu surorile superioare ale secţiilor spitalului;

b) menţinerea relaţiilor cu furnizorii de medicamente;c) organizarea protecţiei muncii personalului ce lucrează în farmacie;d) controlul permanent al regimului sanitar şi îndeplinirea cerinţelor ordinului

nr. 334 din 19.07.1995;e) organizarea controlului termenelor de valabilitate a medicamentelor refuzate

pe parcursul zilei şi suplinirea acestora în farmacie;f) efectuarea activităţii de merchandasing (aranjarea medicamentelor în

dulapurile de păstrare conform grupelor farmaceutice, cu indicarea preţului de vînzare pentru a uşura accesul vizual în procesului de eliberare);

g) organizarea activităţii de păstrare, evidenţă, eliberare şi utilitatăţii folosirii a medicamentelor psihotrope şi a preparatelor toxice;

h) aplicarea în practica de lucru a metodelor contemporane de preparare şi control a preparatelor medicamentoase;

i) informez personalul medical în domeniul medicamentelor – săptămînal;j) îndeplinesc lucrul de iluminare sanitară a bolnavilor spitalizaţi;k) controlez respectarea regimului farmaceutic şi a normelor de păstrare,

evidenţă şi consum a medicamentelor în secţiile şi cabinetele în spitalul deservit;l) informez colaboratorii despre odinele, instrucţiile MS RM.

Farmacia eliberează medicamente contingentului militar gratis, celorlalte categorii de bolnavi contra plată din farmacia cu acces public.

Contingentul militar este asigurat cu medicamente la 90 %.

4

În cazul cînd cererea pacientului nu poate fi onorată la moment, contactez prin telefon la alte farmacii şi mă asigur ca pacientul să primească medicamentul necesar.

II. Amplasarea farmaciei

Farmacia este amplasată într-o clădire solitară pe teritoriu spitalului. Întrucît spaţiul, numărul şi suprafaţa încăperilor de producere ale farmaciei se

determină în conformitatea volumului de lucru în pregătirea medicamentelor, cantităţile de păstrare a averii medicinale spaţiul farmaciei include: a) încăperi pentru păstrarea medicamentelor; b) încăperi pentru producerea medicamentelor şi în mod obligatoriu, încăperi pentru efectuarea procesului de preparare a soluţiilor injectabile şi perfuzabile.

Mai include şi încăperi auxiliare. Este o clădire cu pereţi groşi şi gratii de metal la ferestre, amenajată cu sistem

de semnalizare centralizat la mişcări ale aerului (în conformitate cu cerinţele pentru păstrarea substanţelor stupefiante, toxice şi psihotrope).

În conformitate cu cerinţele ordinului nr. 78 din 18.03.1999 pentru farmaciile de spital se stabilesc cerinţe minime faţă de spaţiu amplasare şi dotare.

Încăperile farmaciei sînt legate între ele. Suprafaţa pereţilor, podelelor este netedă, respinge praful.

Pereţii în încăperi sînt vopsiţi cu vopsea emulsionată, iar în blocul aseptic, camera de distilare, sterilizare, spălătorie la înălţimea de 2m sînt acoperiţi cu teracotă.

Podeaua este acoperită cu linoleum, marginile cărea sînt sudate.În blocul aseptic, camera de sterilizare, distilare a apei, spălătorie podeaua este

acoperite cu teracotă.Încăperile sînt cu înălţimea mai mare de 3m, temperatura aerului 18-20C.

Iluminarea este bună. Raportul suprafeţei ferestrelor către suprafaţa podelei în sala asistenţilor este 1:4. Masa analiticianului, asistentului, în afară de iluminare de zi este amenajată cu iluminare locală.

Componenţa, suprafaţa şi dotarea farmaciei

Denumirea încăperii Suprafaţa Dotarea Sala de aşteptare 8,51m ² Masă, scaune

Receptura-expediţie 15m ²Setul de păstrare a medicamentelor.

Sala asistenţilor 25,95m ²

Dulap de metal pentru păstrarea stupefiantelor şi substanţelor psihotrope Rotitoare aşezate pe masă, pe podea, dulapuri de uscat

Blocul aseptic 12m ²

Ecluza 2m ²

Sala de sterilizare cu aer uscat 12m ² Dulapuri de uscatSala de sterilizare cu vapori sub presiune

12,90m ² Autoclave

5

Denumirea încăperii Suprafaţa Dotarea Spălătoria 10m ²

Încăperea pentru recepţia şi eliberarea medicamentelor

32,32m2Dulap de metal pentru păstrarea stupefiantelor şi substanţelor psihotrope

Suprafaţa totală 182,35m ²

Încăperile pentru păstrarea medicamentelor, formelor medicamentoase de uzină în conformitate cu grupele farmaco-terapeutice în conformitate cu proprietăţile fizico-chimice lichide, solide, materialelor de pansament şi instrumentelor chirurgicale parafarmaceutice, inflamabile şi explozive, dezinfectante. Suprafaţa este de 61m².

Încăperi administrative şi de gospodărie – 16,79m2

Camera personalului – 10m²Boxa de păstrare a instrumentului tehnic – 2m²Suprafaţa este de 12m².Filiala farmaciei – 22,38m2

Conform ord. MS RM nr. 334 din 19.07.1995 „Cu privire la aprobarea instrucţiei regimului sanitar în întreprinderile şi instituţiile farmaceutice” suprafaţa utilajului farmaceutic pe din afară şi pe dinăuntru este netedă din materiale rezistente la acţiunea medicamentelor, chiar şi a reactivelor chimice.

Ferestruicile, folosite la aerisirea încăperilor sînt protejate cu plase detaşabile metalice cu demensiunile orificiilor 2x2 mm.

La intrarea în farmacie este instalat dispozitiv pentru curăţirea încălţămintei care se curăţă nu mai rar de o dată pe zi.

La intrarea în sala de receptură, camera pentru elaborările farmaceutice, blocul aseptic sîn aşternute covoraşe de cauciuc îmbibate cu o soluţie dezinfectantă de cloramină de 1%.

În conformitate cu Legea nr. 382-XIV din 06.05.1999 „Cu privire la circulaţia substanţelor narcotice şi psihotrope şi a precursorilor, cerinţele tehnice faţă de încăperile şi obiectivele în care se păstrează substanţe narcotice, psihotrope şi sau precursori” (Aprobată prin Hotărîrea Guvernului RM nr. 128 din 06.02.2006), se utilizează măsurile de fortificare tehnică a sistemelor multialiniament de semnalizare şi antiincendicare.

Conform acestor cerinţe pereţii exteriori a încăperii unde se păstrează substanţe narcotice, psihotrope şi sau precusorii sînt din cărămidă cu grosimea de 510mm, podeaua şi tavanul din beton armat, la ferestre sînt gratii metalice, avînd deametru tijei de 16mm, iar dimensiunile celulei de 150x150 mm. Uşa de la întrate este înzestrată cu două lacăte. Încăperea dată este protejată cu instalaţia autonomă a sistemei de pază cu semnalizare multialiniament. Uşiule şi geamurile sînt protejate cu semnalizare „la deschidere” şi „spargere”.

Pentru realizarea funcţiilor atribuite, farmacia este dotată conform cerinţelor ordinului nr. 277 din 02.10.1998 „ Cu privire la aprobarea regulamentelor – tip de organizare şi funcţionare a unităţilor farmaceutice” şi ordinului nr. 28 din 12.01.2006 „Cu privire la păstrarea medicamentelor şi a altor grupe de produse medico-

6

Încăperi auxiliare

farmaceutice şi tehnicii medicale”, încăperile sînt dotate cu mobilier şi utilaj: pentru păstrarea medicamentelor (dulapuri, safeuri în farmacie şi în secţii pentru păstrarea medicamentelor stupefiante, toxice şi psihotrope), frigider, pentru păstrarea medicamentelor: baloane, ştanglase pe masă a asistentului, maşină de închis sticle semiautomat, plită electrică cu element închis, aparat de filtrat soluţiile pregătite în condiţii sterile: autoclav, destilator, lămpi (iluminatoare) bactericide, pentru controlul cantitativ şi calitativ al medicamentelor pregătite: un set de reactive: soliţii titrante, indicatori, refractometru, aparatul pentru controlul soluţiilor la absenţa particulelor în suspensie.

III. Baza legislativă

Activitatea farmaciei filialei SCMC se organizează în conformitate cu „Regulamentul cu privire la organizarea şi funcţionarea farmaciilor MA RM”, precum şi cu alte documente de directivă la compartimentul ce se referă al farmacie ca subdiviziune a spitalului. Activitatea ce ţine de aprovizionarea ei cu materiale medicale este reglamentată de „Regulamentul în vigoare privind asigurarea cu mijloace materiale medicale a Forţelor Armate ale RM pe timp de pace” şi alte documente de directivă ale MA RM.

Farmacia în activitatea sa se călăuzeşte şi de prevederile regulamentare în vigoare ale Ministerului Sănătăţii în problemele farmaceutice, care reglamentează tehnologia şi calitatea medicamentelor în mod obligatoriu. În cazurile cînd regulamentele MS RM în problemele farmaceutice prevăd modificări organizatorice ale activităţii farmaciilor militare acestea se pun în aplicare prin ordinele MA RM.

În activitatea sa farmacia filialei SCMC acţionează conform: „Legii cu privire la activitatea farmaceutică” nr. 11456 din 25.05.1993, „Legea cu privire la medicamente” nr. 1409-XII din 17.12.1997, „Legea cu privire la ocrotirea sănătăţii” nr. 411-XIII din 28.03.1995, „Regulamentul cu privire la asigurarea cu mijloace materiale medicale a Forţelor Armate ale Republicii Moldova pe timp de pace” aprobat prin ordinul Ministrului Apărării nr. 70 din 05.04.1994.

În organizarea activităţii se canduce de ordinele şi actele normative emise de Ministrul Ocrotirii Sănătăţii a RM şi Ministrul Apărării a Republicii Moldova:

nr. 277 din 02.10.1998 „Cu privire la aprobarea Regulamentului – tip de organizare şi funcţionare a farmaciei instituţiei sanitare”;

nr. 28 din 12.01.2006 „Cu privire la păstrarea medicamentelor”;nr. 71 din 03.03.1999 „Cu privire la păstrarea, evidenţa şi eliberarea produselor

şi substanţelor stupefiante, toxice şi psihotrope”;nr. 434 din 28.11.2007 „Cu privire la modul de prescriere şi livrare a

medicamentelor”;nr. 322 din 22.11.2002 „Cu privire la asistenţa cu medicamente a bolnavilor

spitalizaţi”;nr. 309 din 20.07.2006 „Despre aprobarea normativelor de extindere şi

amplasare a farmaciilor de acces public şi filialelor lor”;nr. 277 din 02.10.1998 „Cu privire la aprobarea Regulamentului-tip de

organizare şi funţionare a farmaciei instituţiei sanitare”;nr. 334 din 19.07.1995 „Cu privire la aprobarea Instrucţiei despre regimul

sanitar în întreprinderile şi instituţiile farmaceutice”;

7

nr. 322 din 22.11.2002 „Cu privire la asistenţa cu medicamente a bolnavilor spitalizaţi”;

nr. 10 din 06.01.2006 „Cu privire la supravegherea calităţii formelor medicamentoase preparate în farmacii”;

nr. 20 din 12.01.2006 „Cu privire la monitorizarea reacţiilor adverse ale medicamentelor şi a altor produse farmaceutice în RM”;

nr. 21 din 12.01.2006 „Criterii de apreciere a statutului legal al medicamentelor privind utilizarea şi livrarea lor din farmacii”;

nr. 255 din 15.11.1996 „Cu privire la organizarea obligatorie a examenului medical al salariaţilor din întreprinderile alimentare, instituţiile medicale, comunale şi celor pentru copii”;

nr. 132 din 17.06.1996 „Privind examenele medicale obligatorii la angajarea în muncă şi periodice a lucrătorilor care sint supuşi acţiunii factorilor nocivi şi nefavorabili”;

nr. 287 din 12.07.2006 „Cu privire la utilizarea raţională a medicamentelor”;nr. 162 din 23.04.2007 „Cu privire la aprobarea Regulamentului şi Listei

medicamentelor esenţiale”;nr. 553 din 29.12.2006 „Cerinţe calificative pentru personalul farmaceutic”;nr. 70 din 03.03.1999 „Cu privire la pregătirea şi utilizarea cadrelor

farmaceutice în RM”;nr. 21 din 12.05.206 al Agenţiei Medicamentului „Despre modalitatea

elaborării revizuirii şi aprobării Listei medicamentelor posibile spre eliberare din farmacii fără recetă”

Ordinul medicului şef sanitar de stat al RM nr.11 din 29.09.2005 „Reguli şi normative sanitaro-epidemiologice privind amplasarea, dotarea şi amplasarea întreprinderilor şi insituţiilor farmaceutice”;

nr. 278 din 03.11.2004 „Cu privire la aprobarea instrucţiunii privind modul de primire, păstrare, evidenţă şi eliberarea produselor şi substanţelor stupifiante, toxice şi psihotrope în marile unităţi şi unităţi militare ale Armatei Naţionale şi instituţiile Ministerului Apărării”.

Actele normative şi ordinele emise de Ministerul Apărării, de ordinele şi dispoziţiunile medicului şef al spitalului.

Sarcina de bază a farmaciei filialei SCMC este desfăşurarea activităţii farmaceutice în vederea acordării asistenţei oportune şi înalt calitative bolnavilor staţionar cu medicamente farmaceutice şi alte produse de uz medical.

Activitatea farmaceutică se desfăşoară din contul surselor bugetare alocate instituţiilor medical-militare dă către Ministerul Apărării a Republici Moldova.

Realizînd sarcinile de bază farmacia execută următoarele funcţii:- în limitele alocărilor corespunzătoare, în persoana – farmacistului-diriginte

întocmeşte contracte cu furnizorii de medicamente şi de alte produse medico-farmaceutice necesare pentru satisfacerea cerinţelor unităţii medicale-militare;

- efectuează recepţionarea mărfurilor medico-farmaceutice, depozitarea şi păstrarea lor în conformitate cu prescripţiile medicilor în bonurile de comandă-livrare;

8

- predarea formelor medicamentoase extemporale şi în stoc în conformitate cu prescripţiile medicilor în bonurile de comandă-livrare;

- la toate etapele procesului de recepţie, păstrare, producere, livrare a medicamentelor efectuează controlul farmaceutic intern, asigurînd astfel calitatea corespunzătoare a produselor livrate;

- controlează respectarea regulilor de păstrare, prescriere şi evidenţa a medicamentelor în subdiviziunile unităţii medicale;

- duce evidenţa valorilor materiale în farmacie şi controlul evidenţei în secţii şi cabinete;

- determină necesarul de medicamente şi articole de uz medical în corespundere cu profilul instituţiei medicao-militare;

- informează personalul medical al instituţiei curativ-profilactice în toate aspectele de utilizare a medicamentelor, aplicînd diferite forme de informare.

IV. Sortimentul farmaciei

Sortimentul farmaciei depinde de lucrul secţiilor, contingentul bolnavilor ce se internează la tratament şi diagnostică.

Sortimentul divizeazăMedicamente industriale care includ medicamente din diverse grupe farmaco-

terapeutice.Anestezice localeAnalgezice, antipiretice, antiinflamatoriiNesteroine, spazmoliticeAntialergice şi anthigistaminiceAntibiotice şi chimioterapice, antimicrobiene, antibiotice peniciline, antibiotice

diverseAntifungiceAntihelminticeAntiveraleAntiparazitareMedicaţia sistemului cardiovascularAntianginoase, antiaritmice, antihipertensive şi hipertensive

Medicaţia sîngeluiAntianemice, antigemoragice şi anticoagulante

Medicaţia oftalmologicăAntiinflamatoare antimicrobiene, miotice antiglamxomaboase

Medicaţia aparatului respiratorPreparate antiastmatice, antitusive, expectorante şi mucolitice

Medicaţia aparatului digestivPreparate antiulceroase, antireomitirale, preparate ce modifică secreţia şi

excreţia bilei, antidiareice, purgative, hepatoprotectoare.Preparate hormonale:Glucocorticoizi, hormoni tiroidieni, insuline şi antidiabetice peros.

Vitamine:

9

Soluţii perfuzabile şi substituenţi ai sîngelui.

În dependenţă de lucrul în secţiile spitalului, un aport anumit se dă următoarelor grupe:

- anestezice locale;- analgezice;- antibiotice şi antimicrobe;- preparatele ce se folosesc în medicaţia sistemelor cardiovascular, respiratoriu,

digestiv;- antiseptice;- analgezice apoide şi psihotrope (în secţia de chirurgie);

Extemporale:Dintre care soluţii lichide de uz intern (soluţiile de 10% de calciu clorid şi de 3% de kalii iodid, sol. de magnesiu sulfat de 33%, sol. de novacaină de 0,5%).

Uz extern:Sol. de apă oxigenată 3% şi 6%Sol. furacilină 1:5000Sol. spirituoasă, acidi salicylici 2%Sol. de spiritus aethylici 70Sol. spirtoasă de iod de 5%Sol. madnesii sulfatis 3%Sol. Kalii iodidi 3%Sol. Natrii bromidi 3% pentru cabinetul fizioterapeuticSol. Novocaini 3%Sol. Calcii chloridi 3%

Pentru SRL „INCOMED” Sol. madnesii sulfatis 3%Sol. Kalii iodidi 3%Sol. Natrii bromidi 3% Sol. Novocaini 3%Sol. Calcii chloridi 3%Sol. de apă oxigenată 3% şi 6%

Unguente:Ung. Streptocidi 5%Ung. Sulfurice 33%Ung. De acid salicylic 2%, 03%, 5%, 10%Ung. Cu sulf şi acid salicylic 1%, 2%Sol. concentrată de calciu chlorid 50%

Denumirea soluţiei 2006 2007 2008 2009 2010Sol. hydrogenii perioxidi 3% 210 245 189 275 286Sol. hydrogenii perioxidi 6% 96 125 236 251 263

10

Sol. furacillini 1:5000 252 261 326 343 359Sol. SiniţinaAcidi borici 120,0Natrii hydrocarbonatis 360,0Formaldehydi 180,0Phenoli 60,0Aqua purificatae ad 20 l

245 251 247 279 283

Soluţiile pentru cabinetul fizioterapeutic SRL „INCOMED” pe anii 2006-2010

Denumirea soluţiei 2006 2007 2008 2009 2010Sol. magnesii sulfatis 3% 3,800 3,600 4,200 4,800 5,200Sol. natrii bromidi 3% 3,600 3,900 4,500 5,200 5,600Sol. calcii chloridi 3% 4,500 5,100 6,100 5,800 6,200Sol. kalii iodidi 3% 5,300 6,200 5,700 5,900 5,300Sol. novocaină 3% 5,100 5,300 5,800 5,400 6,600

Prepararea formelor medicamentoase extemporale şi în stocare se efectuează în baza bonurilor de comandă-livrare personal şi bonurilor de comandă-livrare pe secţie.

La farmacie bonul de comandă-livrare este adus de sora medicală superioară a secţiei, bonul este iscălit de medicul şef al secţiei şi aprobat de comandantul spitalului militar. Prescrierea medicamentelor, pregătirea lor în farmacie şi eliberarea lor are loc în baza bonurilor de comandă-livrare în conformitate cu cerinţele ordinului nr. 322 din 22.11.2002 „Cu privire la asistenţa cu medicamente a bolnavilor spitalizaţi”. Distribuirea medicamentelor are loc după schema: prescripţie farmacie sora superioară a secţiei pacientul controlul.

Din farmacia cu acces public medicamentele sînt eliberate în baza bonul de comandă-livrare personal, în el se inică concret numele bolnavului economic spitalizat: prescripţie farmacie pacientul controlul.

sora superioară a secţiei farmacistul În fiecare secţie a spitalului sînt completate truse medicale care se află în

dulapurile pentru acordarea asistenţei medicale de urgenţă în regim „non-stop” bolnavilor internaţi.

Medicamentele şi altele produse necesare secţiei în scopuri de acordare a asistenţei medicale de urgernţă, dizenfecţie, sterilizae se distribuie în baza bonurilor de comandă-livrare prin intermediul surorii superioare a secţiei. În acest mod are loc utilizarea raţională a medicamentelor şi mijlaocelor parafarmaceutice, conform standardelor de tratament şi în continuare are loc argumentarea sortimentului necesar de medicamente şi prescrierea raţională a lor.

Rezerva de medicamente ce conţin substanţe stupifiante, toxice şi psihotrope în secţiile curativ-diagnostice ale instituţiei medico-militare trebuie să fie pentru 3 zile, iar la postul surorii medicale de gardă pentru o zi (în zilele de odihnă şi sărbătoare 2-3 zile).

În farmacie se organizează gestiunea astfel în cît se ţine cont de evidenţa medicamentelor şi termenele lor de valabilitate.

Bonurile de comandă se păstrează în farmacie 1 an, bonurile de comandă-livrare în baza cărora au fost eliberate medicamente şi articole de uz medical supuse

11

evidenţei cantitative se păstrează la farmacistul-diriginte pentru o perioadă de 5 ani. La expirarea termenelor de păstrare, bonurile împreună cu condica de evidenţă se nimicesc în baza procesului-verbal de către comisia întocmită prin ordinul medicului- şef SCMC.

La sfîrşitul fiecării luni se întocmeşte un raport de gestiune al farmaciei în 3 exemplare, ce se semnează de farmacistul-diriginte, verificat de contabilitatea SCMC şi aprobat de către medicul şef al SCMC. În baza acestui raport se casează costul medicamentelor eliberate în secţiile şi cabinetele precum şi cele trecute la pierderi în baza actelor respective. Toate medicamentele, articolele de uz medical şi alte valori medicale din farmacie sînt supuse inventarierii anuale de către comisia special numită prin ordinul comandantului SCMC.

Controlul farmaceutic intern

La toate etapele procesului de recepţie, păstrare, producere, livrare a medicamentelor se efectuează controlul farmaceutic intern, asigurînd astfel calitatea corespunzătoare a produselor livrate. În conformitate cu cerinţele ordinului nr. 278 din 02.12.1996 a Ministrului ocrotirii sănătăţii Republicii Moldova în farmacie este amenajat un loc de lucru special (masa analiticului), înzestrat cu reactive, veselă chimică, refractometru, balanţe şi aparate verificate.

Toate medicamentele preparate în farmacie conform bonului de comandă-livrare a spitalului, a medicamentelor pregătite în loc, concentrate şi semifabricate se supun controlului farmaceutic intern.

Controlul de recepţie include: controlul calităţii medicamentelor după aspectul exterior; verificarea culorii, mirosului, stării agregative. Pe toate ştanglasele cu substanţe medicamentoase, în camerele de stocuri materiale se indică numărul de seriea furnizorului, numărul buletinului de analiză al I.N.F., termenul de valabilitate, data şi semnătura farmacistului ce a împlut ştanglasul. Ştanglasele cu substanţe se specifică: data umplerii, semnătura farmacistului care a împlut ştasnglasul şi cine a determinat identitatea substanţelor cu preparate medicamentoase, iar pe ştanglasele cu preparate toxice, stupifiante şi grupa. Securanda vor fi indicate dozele maxime unitare şi pentru 24 ore. Ştanglasele cu soluţii, tincturi şi semifabricate lichide se înzestrează cu pipete. Umplerea ştanglasului se va efectua numai după consumarea deplină a substanţelor medicamentoase şi prelucrarea lui.

Schema controlului farmaceutic interna) controlul la etapa de recepţie:

- toate medicamentele (angro) ce vin în farmacie

c) controlul la etapa de producere:- medicamentele pregătite în farmacie pe

bonurile de comandă-livrare b) la etapa de păstrare:

- păstrarea se efectuează conform cerinţelor ordinului nr. 10 din 06.01.2006

d) la etapa de eliberare (livrare):- toate formale medicamentoase preparate în

farmacie se controlează: ambalajul, etichetarea, dozele de substanţe medicamentoase toxice şi puternic active cu vîrsta bolnavului

Obligatoriu se supun controlului farmaceutic:Toate medicamentele preparate în farmacie conform bonurilor de comandă-

livrare, medicamentele preparate de recepţie – control în scris, organoleptic, de livrare

12

Selectiv:Se verifică masa totală sau volumul total a

formai medicamentoase, numărul şi masa unor doze din forma medicamentoasă analizată (3 doze).

Controlul formelor medicamentoase preparate conform bonului de comandă (nu mai puţin de 10%)

Controlul fizic

Controlul chimic

Analiza calitativăApa purificată zilnic.Rezultatele analizelor se înregistrează în registrele respective.

Conform datelor din Registrul controlului calităţii apei purificate – sau efectuat pe anul:

2006 – 656 de analize de control2007 – 678 de analize de control2008 – 598 de analize de control2009 – 552 de analize de control;2010 – 654 de analize de control.A medicamentelor pregătite extemporal – 30

În organizarea activităţii locţiitorului şefului filialei SCMC pe logistică şi asigurării farmaceutice mă conduc de cerinţele ordinelor, dispoziţiunilor şi de alte acte a Ministrului Ocrotirii Sănătăţii Republicii Moldova, Ministrului Apărării Republicii Moldova şi laboratorului farmaceutic.

În domeniul controlului calităţii medicamentelor se efectuează controlul medicamentelor preparate în farmacie la diferite etape (a formelor medicamentoase pregătite, reieşind din cerinţele documentaţiei tehnice de normativă).

Se efectuează înscriirile tuturor rezultatelor analizelor de control în registrele de control a calităţii şi cantităţii medicamentelor, apei purificate.

Cunoscînd unele schimbări negative posibile a preparatelor medicamentoase în timpul păstrării şi transportării, reieşind din proprietăţile fizico-chimice ale principiilor active a substanţelor auxiliare şi materialului de ambalare să previn cazurile negative ce pot surveni în caz de nerespectare a regulilor de transportare, păstrare.

În desfăşurarea activităţii de farmacist mă conduc de următoarea literatură:-Farmacopeea ediţia X;-Preparate medicamentoase „M.D. Maşcovschi”;-Metodele de expres analiză calitativă şi cantitativă a preparatelor farmaceutice;-Îndrumar în lucrul farmaciilor militare a Ministerului Apărării;-Ordinele emise de Ministrul ocrotirii sănătăţii Republicii Moldova şi Ministrul

Apărării Republicii Moldova;

13

-Instrucţiunile medico-sanitare;-Reglamentarea activităţii farmaceutice în RM;-Ghid farmaco-terapeutic 2004.

În farmacie este păstrat regimul sanitar în conformitate cu cerinţele igienice şi antiepidemice aprobate de Ministrul ocrotirii sănătăţii Republicii Moldova prin ordinul nr. 334 din 19.07.1995. De două ori pe zi se efectuează dezinfectarea cu detergenţi, o dată în lună se petrece ziua sanitară, o dată în săptpmînă se efectuează curăţenia generală în blocul aseptic. În cadrul farmaciei sînt respectate regulile de igienă personală a lucrărilor.

Anual toţi lucrătorii farmaciei sînt supuşi controlului medical.

Protecţia muncii şi tehnica securităţii

În scopul profilaxiei traumatismului şi maladiilor profesionale în farmacie cu toţi lucrătorii este efectuată studierea şi instructajul cu privire la tehnica securităţii muncii. În farmacie sînt instrucţiuni pe tehnica securităţii, igienă şi sanitară.

În final aşi dori să menţionez, că îmi atribui răspunderea de a efectua sarcinile ca profesional şi voi depune toate eforturile de a organiza activitatea farmaceutică în conformitate cu cerinţele şi normele, şi voi acorda atenţia necesară în respectarea normelor de etică şi dentologie farmaceutică.

Locţiitor şef filialei SCMC logistică şi farmaceutică

Ig. Ursachi

Recenzie

14

la darea de seamă despre activitatea locţiitorului şefului filialei SCMC pe logistică şi asigurării farmaceutice

URSACHI IGOR NICOLAE

pentru anii 2006-2011 în scopul atestării

profesionale la locţiitorului şefului filialei SCMC pe logistică şi asigurării farmaceutice

În darea de seamă sînt iluminate aspectele de bază în activitatea farmaceutică.

Mai bine sînt apreciate:

1. Activitatea farmacia a filialei SCMC mun. Bălţi.

2. Indicii economici de lucru în sistemul farmaceutic.

3. Perfecţionarea cunoştinţelor farmaceutice în cadrul reciclărilor cît şi

cursurile de specialitate.

Darea de seamă confirmă că URSACHI IGOR NICOLAE a depus eforturi mari

pentru a ridica nivelul de:

1. Aprovizionarea farmaciei bolnavilor cu remedii medicamentoase şi uz

medical.

2. Indicii economici buni dau dovadă de o calificare înaltă a lucrului ca

locţiitor şef filială SCMC pe logistică şi asigurării farmaceutice a filialei Spitalului

Clinic Militar Central mun. Bălţi.

3. Permanent îşi perfecţionează cunoştinţele în domeniul practicii farmaceutice.

Preşedintele Asociaţiei farmaciştilor mun. Bălţi

O. Rusu

15