LEZIUNI ELEMENTARE CUTANEO-MUCOASE CLASIFICARE 5 categorii: Modificri de culoare Leziuni solide Leziuni cu coninut lichid Leziuni prin lips de substan Deeuri i sechele cutanate Leziunile elementare prin modificri de culoare Vizibile, nepalpabile Macule (pete), plci, placarde Clasificare: Modificri vasculare Pete datorate pigmentului melanic Alte pete Modificri vasculare pete hemodinamice: variaii pasagere ale calibrului vaselor sanguine; dispar la vitropresiune hemodinamice: variaii Eritem (vasodilataie capilar sau arteriolar): cald, roz-rou, circumscris, difuz sau generalizat. Cianoza (atonie venular i a capilarelor venoase sau spasm arteriolar): rece, roie-violacee, circumscris sau difuz. modificri persistente de calibru i structur vascular (ectazii sau proliferri anormale) congenitale sau dobndite. pete purpurice (nu dispar la vitropresiune), pot fi roii-purpurii, violaceu-albstrui sau galben-verzui, n funcie de stadiul de degradare a hemoglobinei. peteii: punctiforme peteii: echimoze: ntinse echimoze: hematoame: pete difuze, neomogene prin hemoragii subcutanate hematoame: difuz

Pete datorate pigmentului melanic hipercromice (prin exces de melanin, rezult pete brun-negricioase), circumscrise sau difuze primitive/ secundare primitive/ congenitale/ dobndite congenitale/ hipo/acromice (deficitul de pigment melanic) hipo/ primitive/ secundare primitive/ congenitale/ dobndite congenitale/ Alte pete depuneri artificiale de pigment tatuaj depuneri patologicede pigment icter, carotenodermie Leziuni elementare solide Vizibile i palpabile Clasificare: Papula propriu-zis epidermic dermic dermo-epidermic Papula urticarian Nodulul Tuberculul Goma Tumora epitelial: benign/ malign epitelial: conjunctiv: benign/ malign conjunctiv: a sistemului pigmentar: benign/ malign pigmentar: Vegetaia Lichenificarea Papula propriu-zis: proeminen circumscris cu diametrul de 1-5 mm propriu-zis:

Form ovalar, rotund, poligonal Suprafaa plan, hemisferic, acuminat, ombilicat Culoare roie, armie, violacee Aprut prin: Hiperplazie epidermic Infiltrat dermic Hiperplazie epidermic i infiltrat dermic Papula urticarian: proeminen edematoas, catifelat, elastic, milimetric sau constituind plci sau placarde, urticarian: eritematoase sau alb-porelanii (n funcie de gradul edemului indus de substanele vaso-active), pruriginoas, fugace Nodulul: leziune solid, reliefat, cu diametrul > 0,5 cm, determinat de un infiltrat dermic profund, cu evoluie uneori Nodulul: determinat profund, spre ulcerare, rezolutiv cu cicatrice Ex: moale, brun-glbui la vitropresiune lupomul din lupusul vulgar tbc Ferm, brun-armiu cu tendin la grupare sifilida tuberculoas Elastic, roietic - lepromul Goma: nodozitate dermo-hipodermic cu evoluie stadial (cruditate, ramolire, fistulizare, cicatrizare) Goma: Ex: Goma tbc (scrofuloderma) Goma sifilitic Micoze cutanate profunde Tumora: neoformaie tisular persistent care din punct de vedere clinico-evolutiv poate fi benign (bine delimitat, Tumora: neinvaziv, nemetastazant) sau malign i care din punctul de vedere al esutului de origine poate fi: Epitelial Conjunctiv A sistemului pigmentar Vegetaia: excrescen cutanat sau mucoas filiform, globuloas sau conopidiform de culoarea pielii normale sau Vegetaia: roz-roietic, sau albicioas pe mucoase. Poate fi: Primitiv (vegetaii veneriene) Secundar (pemfigus vegetant) Asocierea hiperkeratoz-leziune vegetant determin o verucozitate Lichenificarea: ngroarea pielii cu accentuarea cadrilajului normal i eventual hiperpigmentare i descuamareindus Lichenificarea: de gratajul prelungit. Poate fi: Primitiv (neurodermit) Secundar (eczem lichenificat) Leziuni cu coninut lichid Clasificare: Vezicula parenchimatoas interstiial Bula (flictena) clivaj intraepidermic subcornos mijlociu bazal clivaj joncional n lamina lucida n lamina bazal Pustula primitiv/ secundar primitiv/ foliculare: microbiene/ micotice

nefoliculare: microbiene/ micotice/ sterile Vezicula: leziune cu coninut seros, cu diametrul < 3 mm, care prin deschidere determin o eroziune Vezicula: eroziune Poate fi indus prin: Edem interstiial intraepitelial (vezicula interstiial - eczem) Degenerscen balonizant a celulelor epidermice (vezicula parenchimatoas herpes simplu) Flictena: leziune cu coninut seros sau sero-sanguinolent cu diametrul > 3 mm Flictena: Aprut prin ruperea coerenei intraepidermice sau a aderenei dermo-epidermice Ap rut coerenei Sediul clivajului: clivaj intraepidermic Subcornos (impetigo) Mijlociu (pemfigus vulgar) Bazal (necroliza epidermic toxic stafilococic) clivaj joncional n lamina lucida (pemfigoid bulos) n lamina bazal (dermatita herpetiform)

Pustula: leziune cu coninut purulent Pustula: Primitiv sau secundar Sediul: Folicular (centrat de firul de pr), de etiologie microbian (foliculita stafilococic), micotic (foliculita cu Pityrosporum) Nefolicular de etiologie microbian (impetigo streptococic), micotic (candidoza cutanat), parazitar sau steril (psoriazis pustulos) Leziuni elementare prin lips de substan sau soluii de continuitate Clasificare: Eroziunea (exulceraia) primitiv secundar, prin deschiderea veziculelor sau a bulelor superficiale Ulceraia Fisura (ragada) Escoriaia Eroziunea (exulceraia): pierdere de substan superficial interesnd epidermul i eventual vrful papilelor dermice, care se vindec fr cicatrice. Poate fi primitiv (ancrul sifilitic) sau secundar, prin deschiderea unor vezicule (eczem, herpes simplu) Ulceraia: pierdere de substan profund, uneori pn la planul aponevrotic, care se vindec cu cicatrice. Ulceraia: Dac evolueaz cronic pe teren compromis vascular sau nervos se numete ulcer (ulcer varicos, ulcer arterial, mal perforant) Fisura (ragada): lips de substan liniar secundar inflamaiei pliurilor, localizat periorificial sau secundar hiperkeratozei Escoriaia: lips de substan obinuit liniar i superficial provocat de grataj Escoriaia: Deeuri i sechele cutanate DEEURI CUTANATE Scuama aspect pulverulent lamelar de lambouri Crusta mieliceric (ser, puroi) maronie-neagr (crust hematic) Escara Sfacelul

SECHELE CUTANATE Cicatricea aspect hipertrofic pseudotumoral atrofic fin, suplu Atrofia fiziologic secundar unor leziuni Deeuri cutanate Produse care se elimin de la suprafaa cutanat Rezult prin: 1. Hiperkeratoz scuame conglomerate de corneocite cu aspect: Pulverulent sau furfuraceu (pitiriazis) Lamelar (psoriazis) De lambouri (exantem scarlatiniform) 2. Uscarea exudatelor, secreiilor de pe suprafaa unor soluii de continuitate cruste 3. Necroz ischemic escar depozit negru, uscat, aderent, aprut prin compresia unei arii cutanate cu esut celular subcutanat absent i acoperind proeminene osoase 4. Necrobioz sub aciunea unor toxine bacteriene sfacel depozit alb-cenuiu de esut devitalizat (burbionul furunculului) Sechele cutanate Leziuni cu caracter definitiv, secundare unor procese patologice cutanate, fiind consecinele: Proceselor reparatorii sau resorbiei infiltratelor inflamatorii profunde dermice cicatricile care pot fi suple, hipertrofice, pseudotumorale (cheloizi), vicioase (neregulate, reliefate, inestetice) Subierii, reducerii elasticitii, turgescenei i lubrefierii cutanate nsoite de cderea firelor de pr atrofia care se instaleaz fiziologic o dat cu naintarea n vrst i poate fi secundar altor leziuni (lupus eritematos cronic discoid) Alte leziuni cutanate Comedonul (punctul negru) Fistula Miliumul (chist cornos epidermic) Tunelul acarian