Leptospiroza - proiect

7/24/2019 Leptospiroza - proiect

1/8

LEPTOSPIROZA

1. Introducere

Leptospiroza este o boal infecioas bacterian acut cauzat ca urmare a expuneriimicroorganismelor numite Leptospira. A fost descris prima dat de Adolf Weil n 1886,moti pentru care se nume!te !i "oala lui Weil. "oala poate afecta at#t omul c#t !i animalele."oala se caracterizeaz de obicei prin febr de !apte zile, frisoane, rsturi, icter$nglbenirea pielii !i mucoaselor%, diaree etc. &etratat, boala poate produce leziuni la nielulficatului, rinic'ilor !i sistemului neros central fiind adeseori letal.

(e consider c leptospiroza este una dintre cele mai frecente zoonoze $boal a

animalelor, care n anumite condiii speciale, poate fi transmis !i gazdei umane% din lume. )nfiecare an se infecteaz milioane de oameni. "oala a fost recunoscut prima dat la sf#r!itulsecolului 1*, la muncitorii din sistemele de canalizare. +xpunerea profesional esteresponsabil de -/-0 din cazuri. rupurile profesionale la risc includ2 fermierii, eterinarii,#nztorii din pets'opuri, lucrtorii din agricultur, muncitorii din abatoare, manipulatoriide carne, lucrtorii din mine de crbune, lucrtorii din industria laptelui, militarii.

+pidemiile de leptospiroz pot aprea !i n zonele cu inundaii. Leptospiroza anceput s afecteze !i populaia urban $mai ales copii%, datorit populrii canalizrilor !isubsolurilor cu !obolani. 3realena bolii este mai mare la brbai deoarece ace!tia sunt maimult implicai n profesiile de tip outdoor, fa de femei. (imptomele leptospirozei pot ficonfundate cu ale altor boli. 4iagnosticul se confirm prin examinri de laborator din s#ngelesau urina pacientului.

2. Sursa de agent patogen

Agenii patogeni sunt leptospirele, microorganisme spiralate !i subiri, care pot fieideniate doar cu a5utorul metodelor ultramicroscopice. enul Leptospira include dou

specii distincte de ageni patogeni Leptospira interrogans$care este patogen pentru om% !iLeptospira biflexa$Leptospira biflexaeste o specie saprofit patogenii care nu se dezoltn organismele ii, ace!tia 'rninduse cu anumite materii organice aflate n putrefacie%.

7aracteristicile bacteriei i permit s ptrund n organism la nielul mucoaselor sautegumentelor. Leptospiruria la animale este prezent pe perioade lungi de timp $luni de zile%dup infecia iniial. La oameni, leptospiruria este tranzitorie, rar prelunginduse peste lunide zile.

Leptospirele au capacitatea de a ptrunde n organismele ii, deoarece structurapatogenului prezint o serie de c#rlige, dar !i o serie de flageli, care faorizeaz aderena !i

inazia patogenului. 3atogenul poate fi eideniat doar cu a5utorul metodelor microscopice,dup ce a fost colorat cu argint. Leptospirele se culti cu dificultate pe mediile de cultur din
https://ro.wikipedia.org/wiki/Adolf_Weilhttps://ro.wikipedia.org/wiki/Adolf_Weilhttps://ro.wikipedia.org/wiki/1886https://ro.wikipedia.org/wiki/Agent_patogenhttps://ro.wikipedia.org/wiki/Leptospirahttps://ro.wikipedia.org/wiki/1886https://ro.wikipedia.org/wiki/Agent_patogenhttps://ro.wikipedia.org/wiki/Leptospirahttps://ro.wikipedia.org/wiki/Adolf_Weil


2/8

laborator, n unele situaii este neoie c'iar !i de c#tea sptm#ni pentru ca acestea s sedezolte pe aceste medii artificiale.

Fig. 2.2. Leptospire mrite de 200 ori

Fig. 2.1. Leptospire !ute "a microscopu" e"ectronic

#. Purttorii de agent patogen


3/8

Leptospiroza afecteaz cel puin 16- de specii de animale. 7el mai importantrezeror natural pentru acest patogen este reprezentat de roztoare $!oareci !i !obolani%.

9n studiu efectuat n :epublica ;oldoa arat c aproximati


4/8

3ersonalul din laborator, care manipuleaz culturile cu leptospire, foarte rar poate fiinfectat. ;ai frecent infecia sa dezoltat dup imersia accidental n ape contaminate cuacest patogen.

>nfecia mai poate fi transmis !i pe cale alimentar, prin intermediul produselorcontaminate de roztoarele bolnae sau al produselor animaliere contaminate, consumul de

rinic'i !i ficat insuficient prelucrat termic, consumul apei de but din f#nt#nile neprote5ate saudin asele neacoperite, consumul laptelui nefiert sau din ase neprote5ate.7#nd se formeaz anticorpii, leptospirele sunt eliminate din toate sediile pe care leau

populat ale gazdei, cu excepia oc'iului, tubului renal proximal unde pot persista sptm#nisau luni.

'. Receptiitatea. (ereceptiitatea. Re!isten). Imunitate

Leptospirele pot tri 1-- de zile la temperaturi de 1/- de ?7 n apa canalelor,mla!tini !i pm#nt umed, de asemenea, rezist c#tea sptm#ni n urina neutr sau alcalin,la ?7, dar sunt distruse la frig !i n mediu acid, sunt distruse de razele solare $radiaiileultraiolete%, uscciune, sau apa clorinat. :eceptiitatea e uniersal, imunitatea estespecific tipului respecti de leptospire.

"oala apare sporadic, mai ales ara !i toamna, dar, mult mai rar !i sub form deepidemii.

3oarta de intrare a leptospirozei n organismul uman este reprezentat de pieleaintact, lezat sau afectat de acnee !i furunculoz, precum !i de mucoasele con5unctiale,

nazale sau digestie. +ste de asemenea de reinut faptul c persoanele cu un p@ acid al suculuigastric nu fac leptospiroz, c'iar dac doza infectant a fost suficient de mare.

:eceptiitatea este general, toate #rstele fiind sensibile, n special copiii !i adulii.4up boal se formeaz o imunitate specific de serotip, care nu prote5eaz de

mbolnire cu alte serotipuri de leptospire. (e mbolnesc preponderent locuitoriilocalitilor rurale. 4intre contingentele cu risc profesional sporit de infectare fac partecresctorii de animale, lucrtorii abatoarelor !i seciilor de abata5 a combinatelor de carne,lucrtorii din sectorul agrar.

Agentul patogen ptrunden organismul uman prin pielea traumatizat sau mucoasalezat a caitii bucale, nazale, oculare prin tractul gastrointestinal, prin alte organe !isisteme. A5unse n organism leptospirele nimeresc n s#nge, unde se multiplic considerabil,

ptrunz#nd n dierse organe2 n rinic'i, ficat, splin, cord, mu!c'ii sc'eletari, atac#nd aselesangine !i c'iar meningele creierului, !i prooc#nd maladia propriuzis.

*. Factori +aori!an)i ai eo"u)iei procesu"ui epidemio"ogic


5/8

)n condiii obi!nuite, leptospirele patogene supraieuiesc greu n mediul exterior.

+le nu suport uscciunea, lumina solar, temperatura sub 1


6/8

4up aproximati o sptm#n de la debutul bolii, pacientul prezint icter accentuat,nc#t tegumentele pot capta o coloraie glbuie. 4urata bolii este ariat, de la c#tea zile p#nla c#tea sptm#ni. )n lipsa tratamentului, recuperarea bolnailor se poate prelungi pe durataa c#tea luni.

La bolnai dispare pofta de m#ncare, pot aea loc erti5uri, greuri, ome !i dureri n

abdomen. =amenii bolnai de leptospiroz au o nfi!are exterioar caracteristic. Faa leeste nro!it !i tumefiat, oc'ii sunt ro!ii.)n cazuri grae pot aea loc 'emoragii nazale, intestinale !i, de regul, apar peti!ii pe

piele !i mucoase. Ficatul !i splina se mresc n olum, urina capt o culoarentunecat !i se

elimin n cantiti mic!orate.4atorit acestui fapt starea bolnaului se nrute!te brusc. La el apar simptome de

insuficien renal. 4ac a5uns n a!a stare, bolnaul nu se adreseaz imediat medicului,maladia poate aea un final tragic.

)n unele cazuri leptospirele atac meningele, !i atunci boala eolueaz sub form de

meningit. 4ac maladia a5unge la a!a o ntorstur, starea bolnaului se agraeaz brusc,progreseaz durerile de cap, nc#t dein c'inuitoare, apare o om repetat, greuri.

Leptospirele au o afinitate deosebit pentru esutul 'epatic !i renal, unde semultiplic intens, precum !i pentru sistemul neros central, plm#ni, suprarenale, splin.

Afectarea sistemului nervos central, se manifesta c'iar n primele ore de boal princefalee puternic !i persistent, insomnie, erti5uri, stare confuzional, delir !i c'iar pierdereacuno!tinei. La a zi de boala apar semne de meningism, iar spre sf#r!itul primei sptm#nide boal, simptome meningiale2 rigiditatea mu!c'ilor occipitali, semnele Gerning, n 1-


7/8

)n prezent medicina cunoa!te metode destul de eficiente pentru tratarea leptospirozei.)ns cu c#t bolnaul este spitalizat mai dereme, cu at#t tratamentul este mai eficient.

Dratamentul cu antibiotic poate fi utilizat at#t pentru formele u!oare de leptospiroz,dar mai ales pentru formele seere de boal. (e recomand ca odat stabilit diagnosticul deleptospiroz, tratamentul s fie iniiat c#t mai rapid cu putin. +ste admis o nt#rziere de

maximum < zile, n ceea ce prieste iniierea terapiei medicamentoase, perioada care nu parea pune n pericol iaa pacientului.)n cazurile u!oare de mbolnire, tratamentul cu administrare oral, sa doedit a fi

destul de eficient. (e recomand administrarea de tetraciclin, ampicilin sau amoxicilin.)n cazurile seere de leptospiroz, se recomand administrarea intraenoas de

penicilina , amoxicilin, ampicilin sau eritromicin.:eec'ilibrarea olemic este esenial n cazul apariiei icterului sau a altor semne de

afectare seer. )n unele cazuri poate fi necesar iniierea dializei renale.+xist mai multe tulpini ale bacteriei, iar infecia cu una dintre acestea confer

imunitate pentru tulpina respecti. 3acienii cu leptospiroz se recupereaz total dup

tratamentul antibiotic. )n cazurile mai grae este necesar spitalizarea. )ntrun procent mic,cazurile cu boal Weil eolueaz spre deces.

-. Supraegere epidemio"ogic

(upraeg'erea epidemiologic a leptospirozei include culegerea, sistematizarea !ianaliza permanent a informaiei despre situaia epidemiologic !i epizootologic n scopul

optimizrii msurilor de combatere !i profilaxie a acestei infecii.+fectuarea sistemului de supraeg'ere epidemiologic depinde n mare msura de

folosirea c#t mai operati !i raional a rezultatelor obinute pentru planificarea !i realizareamsurilor adecate de combatere !i profilaxie a leptospirozei.

)n baza efecturii supraeg'erii epidemiologice pot fi stabilii unii indici, care denotagraarea situaiei epidemiologice la leptospiroza !i necesitatea intensificrii lucrului decombatere !i profilaxie2 nregistrarea cazurilor de mbolnire de leptospiroz la oameni n teritoriile unde aceast

boal nu se nregistra

ma5orarea nielului morbiditii de ori !i mai mult n comparaie cu indicele mediumultianual n teritoriile unde se nregistreaz leptospiroza, apariia erupiilor epidemice izolarea tulpinelor de leptospire de la animale !i roztoare n focarele naturale !iantropurgice determinarea epizooiilor de leptospiroz n populaia roztoarelor !i animalelor domestice dep!irea $mai mult de ori% a mediei multianuale a numrului !obolanilor cenu!ii nlocaliti !i biotopuri naturale, de asemenea a !oarecilor de c#mp $cenu!ii% n biotopuri delunc !i c#mp.

:ezolarea problemelor ce in de epidemiologia !i epizootologia leptospirozelor, n

special combaterea lor cere competena !i participarea acti a unui !ir de speciali!ti$microbiologi, epidemiologi, zoologi, lucrtori eterinari, !i alii% !i deci poate fi cu succesnumai n rezultatul actiitii n complex a acestor speciali!ti.


8/8

/. Preen)ia

:iscul de infectare cu leptospiroz poate fi redus semnificati, prin eitarea nnotuluin ape posibil contaminate cu urin de la animale !i folosirea de mbrcminte de protecie ncazul expunerii la ape sau sol contaminate n cazul profesiilor sau actiitiilor recreaionale.

3ersoanele care lucreaz cu animale trebuie s poarte cizme, mnu!i !i pantalonilungi. Doate leziunile de la nielul tegumentului trebuie acoperite cu materiale de protecie.

(plarea frecent a m#inilor !i du!urile dup terminarea muncii sunt eseniale npreenirea transmiterii infeciei. 7urarea locului de munc !i a casei scad probabilitateapopulrii cu !obolani !i a contaminrii cu urin animal. Leptospiroza este distrus rapid dedezinfectantele obi!nuite.

)n cazul planificrii unor cltorii n zonele endemic se recomand administrareaprofilactic de antibiotice $doxicilin sau amoxicilin%. &u exist accinuri destinateprofilaxiei leptospirozei la oameni.

7ontrolul leptospirozei la animale este dependent de seroarul implicat !i de tipul

animalului !i const n accinare !i deratizare. Haccinurile pentru animale sunt eficiente doarpentru unele tulpini !i pentru o perioad de c#tea luni de zile.

&u trebuie de uitat, c leptospiroza poate fi mult mai u!or preenit dec#t tratat.

Leptospiroza - proiect

Documents

Transcript of Leptospiroza - proiect