ISTORIA MEDICINEI

coord. Pasnicu Georgeta

Burlacu Ligia

PreistorieDescoperiri arheologice- 55% - decedati sub 20 ani- 40% - decedati intre 20 si 40 ani- 3 din 187 schelete aveau peste 50 ani

Medicina: - religioasa – demoniacala vraci si samani ( intermediari, nu isi asumau responsabilitatea actului medical)

- empirica plante tamaduitoare, ale caror propretati erau descoperite intamplator

Primele forme de interventie chirurgicala trepanarea si amputarea

Craniu de femeie trepanata NEOLITIC (3500 ien)- cicatrizarea osului indica faptul ca pacienta a supravietuit operatiei

ANTICHITATE• Medicina egipteana- Medicina nu mai era practicata de vrajitori sau vraci ci de medici laici care totusi colaborau cu sacerdotii- Medicii erau în mare parte specializați pe domenii, fiecare ocupându-se de o grupă de boli - Aceștia posedau cunoștințe temeinice, redate printr-o impresionantă literatură medicală

Papirusuri:- Papirusul Edwin Smith (1600 î.Hr. și descoperit în 1930): - sunt menționate 48 de cazuri de răni - însoțite de descrieri amănunțite și urmate de prescripții

• • Papirusul Ebers (3000 î.Hr. și descoperit• în 1875): problemele medicinei interne, • maladii ale ochiului, pielii, extremităților • cazuri de ginecologie și chirurgie. • Mai apar și 877 rețete și 400 de medicamente.

Zeiţa Ritho dând naştere zeului Ra, asistată de moaşe

Demersul diagnosticului –descris in papirusul Ebers :

Medicul-Zeu IMHOTEP circa - (2650–2600 BC) in a III-a dinastie, a regelui Djoser, -Fondatorul medicineiin egipt-A infiintat Casa Vietii,spital si scoala medicala

•Sa se puna intrebari pacientului, pe etape, cu calmSa se faca o ancheta a anturajului Sa se gaseasca originea directa si indirecta a suferintei•Sa se caute antecedente familiale•In caz de recidiva sa se verifice daca tratamentul este urmat cum trebuie•Sa se pregateasca un plan de ingrijiri pe termen scurt si mediu•Obiectivele terapeutice : sa se calmeze durerile, stoparea evolutiei si gasirea unei solutii definitive

Isis

Chirurgia• Uzul antalgicelor si anestezicelor• Extragerea de corpi straini• Tratarea muscaturilor• Sutura plagilor, reducerea luxatiilor de umar, fracturi de membre• Ingrijirea plagilor de razboi• Trepanarea, circumcizia• Amputatii: posttraumatice, punitive

SEKHMET •sinonimă cu noţiunea de medic sau chirurg în Regatul de Mijloc •Preoţii săi – medici, în vechime aducea boala, dar şi vindecarea

Grecia antica• HIPOCRATE din COS(460-377îh)

• parintele medicinii • Hippocrate credidat ca primul medic ce a recuzatsuperstitile, legendele si implicatiile divinitatii inaparitia bolilor, separand medicina de religie

• caracteriza bolile ca: acute, cronice, endemice și epidemice • Examenul bolnavuluiEvaluare onesta a evolutiei bolii Anamneza Inspectia Palpare Ascultatie

«Primum non nocere»

„Doctorul trebuie nu numai să fie pregătit să facă ceea ce este corect din punctual său de vedere, ci trebuie să facă, de asemenea, ca pacientul, însoțitorii săi şi mediul să îl ajute.“

„Cât despre boală, fă-ţi un obicei din aceste două lucruri: să ajuţi, sau, cel puţin, să nu dăunezi“. Hipocrat „Despre epidemii” (cartea I, Sect. V)

Instrumente chirurgicale

Manevra hipocratică de reducere a luxației de umăr

MEDICINA MESOPOTAMIANĂ

Codul lui Hammurabi Reglementări medicale (sec. al XVII-lea î.Hr.): onorarii, riscuri, (sec. al XVII-lea î.Hr.): onorarii, riscuri, malpraxis care pot apărea în cazul eşecului actului medicalmalpraxis care pot apărea în cazul eşecului actului medical

215. Daca un medic incizeaza si vindeca un abces sau o tumora, el va primi 10 sekeli.218. Daca un medic opereaza un pacient liber si acesta moare, mainile medicului vor fi taiate. 219. Daca opereaza un sclav si acesta moare, medicul va fi obligat sa-l inlocuiasca cu un altul.

NINGIZZIDA Zeul-medic - şarpe

Conceptele de :- diagnostic - metode de tratament- prognostic - diagnostic etiologic- examen - prescriptie medicala

Model babilonian de argilă al ficatului

MEDICINA ÎN ROMA ANTICĂ • CORNELIUS CELSUS (~25 î.Ch—50 d.Ch) •prevenirea maladiilor •tehnici terapeutice • chirurgie cosmetică •SEMNELE INFLAMAŢIEI ACUTE: -roşeaţă (hiperemie), tumefiere (edem) însoțite de căldură (hipertermie) şi durere (lat.: «rubor, tumor cum calor et dolor»)

Galenus adaugă: «et functio laesa»

Galenus (129-201 d.Ch)

•A practicat disecții pe cadavre umane abandonate şi pe carcase de animale •A adus detalii anatomice: a descris măduva rahidiană şi ureterele, oasele, muşchii scheletici şi inserțiile lor osoase •A greşit extrapolând date de la animal (maimuță, porc) la om

Romanii au inventat:: forcepsul, scalpelul, speculum, acul chirurgical. Ei au fost pionierii chirurgiei cataractei.

Efes – Biblioteca lui Celsus

MEDICINA EVULUI MEDIU.Medicina islamică

•Arabii au dus mai departe realizările grecilor și romanilorRazi, medic persan (865-925)•Monografii despre varicelă (pojar) şi variolă unde le descrie şi le deosebeşte •Caracterizări corecte şi precise ale bolilor •Terapii pragmatice • A fost primul care a considerat febra ca un mecanism automat de apărare

Acomodarea la lumină Micşorarea pupilei (mioză)

Catgutul si ForcepsulUtilizarea catgutului de catre Abu Al-Qasim pentru sutura plagilor profunde este si astazi gestul fundamental in chirurgia moderna.Abu al-Qasim a inventat de asemenea FORCEPSUL pentru extractia unui fœtus mort, marturie a lui Al-Tasrif .

Seringa si acelehipodermiceChirurgul irakian Ammar ibn Ali al- Mawsili este considerat cel care a inventat si folosit primul acele hipodermice si o seringa realizata dintr-un tub de sticla, in jurul anului 1000.Cauterul si Ligaturile CAUTER - a fost utilizat pentru cauterizarea arterelor fapt descris pentru prima oara de Abu al-Qasim fiul lui Kitab al-Tasrif. In lucrarea sa Al-Tasrif, Abu Al-Qasim a preconizat utilizarea ligaturii arterelor in locul cauterizarii.

Medicina islamicăIbn Sina (980-1037) AvicennaA scris peste 450 de tratate, din care 40 medicale •Operă de referință: „Canonul" („Al-Qanun”) („Legea”) Medicinei utilizat la Universitățile din Montpellier şi Louvain până la 1650 •Tatăl medicinei moderne, farmacologiei clinice, fiziologiei experimentale şi evaluării cantitative •Descoperă natura contagioasă a bolilor infecţioase şi instuie carantina • Defineşte noţiunea de sindrom •Importanţa dietei, mediului şi climei pentru sănătate •Aromaterpie (distilare şi extracţie de uleiuri esenţiale)

ILUSTRAȚII DUPĂ MANUSCRISELE LUI AVICENNA Masaj Elongatie Cauterizare

• EUROPA• Amestec intre misticism, spiritualitate si practicile medicale ale anticilor• Boala era pusa pe seama destinului si a dorintei lui Dumnezeupelerinaje curative• Medicina folclorica cu incantatii si ierburi• Medicina medievala europeana a inflorit abia in sec. XII cand au fost traduse in latina

textele arabe de medicina

Un moment important l-a reprezentat înfiinţarea la începutul secolului al XI-lea, de către călugării benedictini din Monte Cassino a primei instituţii de învăţământ medical la Salerno în Italia (Şcoala de la Salerno). În secolul al XII-lea, tot în Italia, medicina se dezvoltă în special în centrele universitare din Bologna şi Padova.

Trei intervenţii chirurgicale: hemoroizi, polipi nazali, cataractă. După un manuscris al Şcolii din Salerno, sec. XI. British Museum, Londra

Perioada renasteriiANDREAS VESALIUS (1514-1564)•1543 – DE HUMANI CORPORIS FABRICA (Despre alcătuirea corpului omenesc)

 Girolamo Fracastoro (1478 - 1553), în Italia, cu privire la bolile contagioase (descrie sifilisul sub forma unui poem intitulat Syphilis sive Morbus Gallicus) A fost meritul chirurgului francez Ambroise Paré prin succesele sale terapeutice să aducă chirurgia în cadrul medicinei, considerată până atunci o meserie și nu o artă, lăsată la dispoziția bărbierilor.

Inceputurile medicinei moderne•În 1628 apare lucrarea anatomistului englez William Harvey Essay on the Motion of the Hearth and the Blood, în care arată că inima funcționează ca o pompă care asigură circulația neîntreruptă a sângelui. •Marcello Malpighi (1628 - 1711) de la Universitatea din Bologna (Italia) descoperă capilarele sanguine •Thomas Sydenham (1624 - 1689), medic englez, face descrieri clinice amănunţite ale malariei, recunoaşte deosebirea dintre scarlatină şi pojar şi face observaţii epidemiologice. •În anul 1632 a fost introdusă Chinina în tratamentul malariei, prima substanţă cu adevărat eficace în tratarea bolii.

Medicina in sec. XIX1819, în Franța, René Laennec (1781 - 1826) introduce  stetoscopul Louis Pasteur (1822 - 1895) și ale lui Robert Koch (1843 - 1910) contribuie la dezvoltarea Microbiologiei Emil von Behring (1854 - 1917) Ilia Mecinicov (1845 - 1926) pun bazele Imunologiei

Ignaz Semmelweis (1819 - 1865) introduce Asepsia iarJoseph Lister (1827 - 1912), în Anglia folosește pentru prima dată fenolul ca substanță antiseptică. Wilhelm Röntgen, în Germania, (1845 - 1923) descoperă în 1895 razele X

Introducerea narcozei cu eter în America în de către americanul William Thomas Morton în 1846, a anesteziei locale cu cocaină în 1884 de austriacul Christian Koller și rachianesteziei în 1898 de către August Bier în Germania contribuie la dezvoltarea furtunoasă a chirurgiei.

•Intre 1870 si 1880 chirurgii au abordat cutia craniana, Intre 1870 si 1880 chirurgii au abordat cutia craniana, toracele si abdomenultoracele si abdomenul

•1886: prima apendicectomie reusita1886: prima apendicectomie reusita•1886: chirurgie abdominala variata1886: chirurgie abdominala variata

•Intre 1880 si 1890: Chirurgie fiziologicaIntre 1880 si 1890: Chirurgie fiziologica•Conservarea tesuturilor, disectie minutioasa, Conservarea tesuturilor, disectie minutioasa, chirurgie anatomicachirurgie anatomica

Emil von Behring (1854 - 1917) siIlia Mecinicov (1845 - 1926) pun bazele Imunologiei

Medicina în secolul al XX-lea și în prezent1928 în Anglia Alexander Fleming (1881 - 1955) constată acțiunea bacteriostatică a ciupercii Penicillium, din care biochimistul Howard Florey (1898 - 1968) extrage Penicillina în formă pură, inițiindu-se astfel era antibioticelor.

 În 1932 Gerhard Domagk (1895 - 1964) descoperă sulfamidele

In 1933, chimistul elvetian Tadeus Reichstein

este primul care a obtinut o vitamina in mod sintetic

Selman Waksmana descoperit in

1943 streptomicina

• In 1905, in America, George W.Crile realizeaza prima transfuzie de sange.

• In 1962 – folosirea laser-lui in oftalmologie

• In 1967 s-a realizat primul transplant de inima

• In 1978 – prima fertilizarea in vitro

• 1979 – Medicul scoțian Ian Donald (1910–1987) descoperă ecografia

• In 1984 s-a inceput un vast proiect pentru determinarea secventei complete a ADN-lui uman

• 2000 - PET/CT ... etc

In 1921 Nicolae Paunescu a descoperit insulina

Ana Aslan a evidentiat importanta procainei in ameliorarea tulburarilor distrofice legate

de varsta, aplicand-o pe scara larga in clinica de geriatrie sub numele de Gerovital

sau vitamina H3 in 1980. A infiintat primul institut de geriatrie din lume.

Ion Cantacuzino a creat in 1913 vaccinul antiholeric

•2000 e.n. – Antibioticul este artificial. Uite, mananca

radacina asta! 

•1985 e.n. – Pilula asta este ineficienta, ia antibioticul

asta! 1940 e.n. – Potiunea e otrava de sarpe, inghite pilula asta!

1850 e.n. – Rugaciunea e superstitie, bea potiunea

asta! 

•1000 e.n. – Radacina nu e buna, spune rugaciunea

asta! 2000 i.e.n. – Uite, mananca

radacina asta! 

Ipoteza: Am o durere in ureche . Ce trebuie sa fac?

Bibliografie 1. http://ro.wikipedia.org/wiki/Istoria_medicinei#Medicina_actual.C4.83

2. http://ro.wikipedia.org/wiki/Medicin%C4%83

3. http://istoria.md/articol/25/Descoperirile_din_medicin%C4%83

4. https://ro.scribd.com/doc/20251586/Evolutia-medicinei

5. http://ro.nccmn.wikia.com/wiki/Istoria_medicinei

6. http://instr.chirurgicale.tripod.com/istoria.html

7. http://sanatate.flu.ro/boli-si-afectiuni/istoria-medicinei-universale-medicina-din-era-noastra,/

8. http://www.mediculmeu.com/boli-si-tratamente/istoria-medicinei-universale/medicina-din-era-noastra.php

9. https://ro.scribd.com/doc/93498156/1-ISTORIA-CHIRURGIEI-cursI-2008

10. https://www.scribd.com/doc/237057515/Cap-VIII-Istoria-Medicinei-Moderne

11. https://www.scribd.com/doc/251959645/2012-Curs-2

12. https://www.scribd.com/doc/251959897/2012-Curs-3-F

13. http://www.descopera.ro/stiinta/4622348-cele-mai-importante-inventii-romanesti

14. http://ro.wikipedia.org/wiki/Ana_Aslan