Introducere in TC

download Introducere in TC

of 6

description

Terapie

Transcript of Introducere in TC

  • Lichidul cefalorahidian/cerebrospinal (CSF), habitatul fluid al sistemului nervos central, este un lichid extrem de specific pentru organul cel mai sensibil. Acesta este rolul CSF pentru a furniza mediul cel mai potrivit pentru supravieuirea i funcionare corecta a creierului i mduvei spinrii, sistem principal de coordonare a corpului.Daca ar cadea CSF care serveste funciilor sale interioare cu parametrii extremi de ngusti, determina daune ireversibile i moartea rezulta n cteva minute.

    Sistemul nervos central (CNS) este structura corpului cea mai protejata, comoara n cetate, i nu e nici o simpla coincidenta faptul c ocup structura de baz a formelor de viata cele mai inteligente. nvelit n armura de craniu i coloana vertebrale, fortificate de ligament si muschi, sistemul nervos central este un mediu sistem-semi-nchis, pzit de mecanismul rafinat a barierei de sange a creierului, un sistem de tesuturi extrem de specializate, care, din cauza lor permeabilitate specifice, izoleaza efectiv circulatia CSF de alte sisteme lichide ale organismului (de exemplu, snge, limfa, fluid extracelular), permind n acelai timp comunicare selectiv eseniala cu ele. CSF este emis de celule secretoare a plexului coroid si alte tesuturi ale sistemului nervos central (SNC) i circul prinntregul CNS ntr-un mod ordonat, o directie, n cele din urm fiind resorbit de vilozitati arahnoida a sinusului sagital i a revenit la sistemul venos de sange. Este, ntr-un sens, un fluid viata rar, de un rafinament potentat

    cu protectori la poarta sa.

    Anatomia sistemului cefalorahidianLichidul cefalorahidian circula in jurul creierului i mduvei spinrii n spatiul subarahnoidian (extern CSF) i n interiorul creierului i mduvei spinrii n lichidulcompartiment compus ale ventriculilor, cisternei, canalului central almduvei spinrii (intern CSF), precum i diverse canale care conecta aceste spaii.

    Meningele i spatiul subarahnoidianTrei membrane concentrice, colectiv cunoscut sub numele de meningele (latin: membran) in jurul CNS. Dura mater este cea mai ndeprtata de meninge iformeaz un esut conjunctiv dens n jurul CNS. Pia mater, carestrnge intim conturul creierul si maduva spinarii, este cel mai aproape demeninge. Acesta se extinde n mduva spinrii ca septa, formnd compartimente.ntre aceste membrane este un nveli transparent, arahnoida, ntinspeste un strat fin de fibre reticulare, arahnoida trabeculae, i formndo membran ca o retea care se extinde medial la PIA. Arahnoida i PIAsunt grupate dup ca leptomeninges ("membran delicat"), deoarece acestea sunt funcional i microstructural unificate.

    Spaiul dintre arahnoida i PIA, umplut cu trabecule i fluid cerebrospinal, se numete spaiul subarahnoidian. Spaiu subarahnoidian, de asemenea,transmite vase arteriale la creier. Aceste vase introduce substana creierului, innd arahnoida i PIA Mater i creazaspaiul perivascular, o extindere a spaiului subarahnoidian care ingusteaza in tesutul creierului. Astfel, circulaia CSF ptrunde n parenchimului cerebral (neuroni i neuroglia).

  • Spatiul subduralntre dura i arahnoida este un spaiu umplut cu lichid. Aceste membrane nu suntaderente, dar aluneca liber i sunt umplute cu un fluid apos. Spatiu subduralofer drenaj venos al creierului, de asemenea acapareaz CSF cheltuitprin intermediul fluxului de cea mai mare parte prin intermediul vilozitatilor arahnoide. Spatiul subdural i spatiul subarahnoidian sunt n echilibru prin pantele de presiune.

    Cisternen anumite zone PIA i arahnoida sunt separate pe scar larg, crend saci meningeali umpluti cu CSF numiti cisterne. La baza a creierului i n jurultrunchiului creierului este Cisterna subarahnoidian. ntre mduva spinrii (medulla) i cerebel este una dintre cele mai mari cisterne, cistern cerebelomedulara sau Cisterna magna, n care foramina a patra a ventriculului se deschide (a se vedea ulterioara pagina). Alte cisterne de dimensiuni semnificative sunt cisterna Pontine, cisterna interpeduncular, cisterna chiasmatica, i cistern superioara sau Cisterna ambiens. La baza coloanei vertebrale este cisterna lombara, care se extinde de la conus medularis la nivelul vertebrei a dou sacrala. Acesta conine 32 de radacinile nervoase (L3-S5 bilateral) a cauda equina ("coada calului") din mduva spinrii, precum i filum terminale. De la aceasta cisterna pe care CSF se trage ntr-o ramificatie vertebra lombar.

  • VentriculiiSistemul nervos central n embriogeneza se dezvolt ca un tub gol, notochord, i acest concept este pstrat la maturitatea CNS. n centrul mduvei spinrii este canalul central, care se extinde afara cefalic n interiorul creierului, formand un sistem de scobituri specializate, ventricule. Ventriculii sunt asezati ntr-o formatiune T tridimensional (a se vedea figura). Exist dou ventricule laterale, cele mai mari i mai complexi ventriculi n form de creier.Arcuirea lor, in forma de corn este conforma cu forma general a emisferelor cerebrale pe care le locuiesc.Ventriculii laterali poate fi mprit n cinci pri:1. cornul anterior2. corpul ventricular 3. trigonul colateral4. cornul inferior (temporal) 5. cornul posterior (occipital).

    Fiecare ventricul lateral comunic cu ventriculul ngust, al treilea, medianprin foramina interventriculara a lui Munro. Al patrulea ventricul, de asemenea,pe linia median, este larg si superficial, o cavitate n form de romb se suprapune pe Pons i mduva spinrii i se extinde superior de la canalul central a mduvei spinrii cervical superior la apeductul cerebral a lui Sylvius. Apeductul Sylvius comunic ntre ventriculii al treilea i al patrulea. n plus, trei miciorificii exist la aspectul caudal al ventriculului al patrulea: foramen median a luiMagendie i dou laterale foramina ale lui Luschka, care comuniccu spatiul subarahnoidian.

  • Noastre lichide CoreCentrul structural a chordate este notochord, un tub gol. Vestigiul notochorduluila maturitate NS este canalul central. Acesta este cptuit cucilia i umplut cu lichid cefalorahidian sub presiunecare circul de la caudal la cefalic.Este caracteristic organismelor vii pentru a cheltuide energie pentru a contracara entropie, tendinele naturale degravitate, inerie, i tulburare.Aceasta este esenta noastra: CSF crescand.

    Coroida Plexusn acoperiul ventriculilor este plexul coroid, un tesut specializat format din tesut ependimal n cretere ntr-un cmp de vascularizat pia mater. Funcia a plexului coroid este secretia de CSF, cu materii prime obinute de la sangele arterial. Microvilli epiteliului coroidian furniza aproximativ 200 cm ptrat de suprafa care scutete capilarele coroidiene de aproximativ 25% din apa plasmatic lor n rspuns la gradientul osmotic

  • create de transport activ de Na + n CSF. Aproximativ 500 ml de CSF estesecretat de plexului coroid de zi cu zi, suficient pentru a ntoarce coninutul organismului de patru ori. Plexul coroid este bine aprovizionat cu fibrele nervoase extravasculare care controleaza secretia i altele care se aseamn ndeaproape cu corpuscul Meissner i au, probabil, funcia de senzoriale.