Intrebari Grila Licenta 2015 Farmacologie

Universitatea de Medicin i farmacie Victor Babe din Timioara Facultatea de Farmacie

PROPUNERI NTREBRI TIP GRIL EXAMEN LICEN 2015 Disciplina Farmacologie

Bibliografie 1. Aurelia Nicoleta Cristea, Farmacologie general, Ed. Didactic i Pedagogic Bucureti, 1998.

1. FARMACOCINETIC GENERAL

1.1. Nu sufer efectul primului pasaj, medicamentul administrat pe cale: a) intrarectal b) intravenoas c) intracardiac d) intraarterial e) oral Rspuns: c, d (1, pag. 37)

1.2. Biodisponibilitatea unui medicament:

a) este strict dozo-dependent b) depinde de calea de administrare a medicamentului

c) este diminuat prin efectul de prim pasaj d) este maximal dup administrarea oral e) nu poate fi modificat prin schimbarea excipientului din compoziia medicamentului Rspuns: b, c (1, pag.28-29)

1.3. Calea de administrare rectal a medicamentelor: a) permite o absorbie rapid i complet b) evit n totalitate efectul primului pasaj hepatic c) se utilizeaz numai pentru obinerea unor efecte terapeutice locale d) se recomand la bolnavii cu vrsturi, leziuni ale cavitii bucale, n pediatrie e) permite evitarea degradrii principiului activ de ctre sucurile gastrice Rspuns: d, e (1, pag.69)

1.4*. Efectul primului pasaj hepatic:

a) crete biodisponibilitatea cii orale b) se manifest prin biotransformarea substanei active naintea intrrii n circulaia sistemic c) este caracteristic cii intraarteriale d) nu apare dac substana medicamentoas este administrat pe cale rectal e) este mai mare pentru calea sublingual dect pentru calea oral

Raspuns: b ( 1, pag.110-111)

1.5. Care dintre urmtoarele substane medicamentoase produc inducie enzimatic: a) izoniazida

b) eritromicina

c) rifampicina

d) fenobarbitalul

e) fenitoina

Rspuns: c, d, e ( 1, pag.120-121)

1.6. Care dintre urmtoarele afirmaii privind legarea medicamentului de proteinele plasmatice sunt incorecte:

a) doar forma liber a medicamentului este difuzabil i activ b) legarea se face numai de albuminele plasmei

c) legarea este un proces ireversibil

d) medicamentul slab legat de proteinele plasmatice are un profil farmacocinetic retard

e) forma legat influeneaz latena i durata aciunii medicamentului Rspuns: b, c, d (1, pag.85)

1.7. Precizai factorii de care depinde clearance-ul hepatic al unui medicament: a) fracia de medicament legat de proteinele tisulare b) concentraia substanei medicamentoase din compartimentele hidrice ale organismului c) clearance-ul hepatic intrinsec

d) fluxul sanguin hepatic

e) fluxul sanguin arterial hepatic in cazul medicamentelor cu clearance intrinsec mic

Rspuns: c, d ( 1, pag.111)

1.8. Administrarea sublingual prezint urmtoarele avantaje: a) permite absorbia moleculelor puternic ionizate b) evit inactivarea medicamentului la primul pasaj hepatic c) permite administrarea substanelor iritante d) este condiionat de hidrosolubilitatea substanelor medicamentoase e) favorizeaz o absorbie rapid a substanei medicamentoase Rspuns: b, e (1, pag. 67-68)

1.9.Volumul aparent de distribuie al unui medicament se calculeaz lund n considerare:

a) doza administrat b) gradul de acumulare n anumite esuturi c) ritmul epurrii d) concentraia plasmatic e) proporia legrii de albuminele plasmatice Rspuns: a, d ( 1, pag.99)

1.10. Se elimin prin bil, sub form activ, n cantiti semnificative: a) rifampicina

b) tetraciclina

c) eritromicina

d) amikacina

e) streptomicina

Rspuns: a, b, c (1, pag.141)

1.11. Se recomand monitorizarea concentraiei plasmatice la urmtoarele medicamente: a) antiepileptice

b) antibiotice betalactamice

c) srurile de litiu d) glicozizi cardiotonici

e) bronhodilatatoarele simpaticomimetice

Rspuns: a, c, d ( 1, pag.90)

1.12. Pot fi administrate pe cale ocular urmtoarele forme farmaceutice: a) cataplasme

b) unguente

c) sisteme terapeutice cu eliberare programat d) soluii apoase hipotone e) implante terapeutice solubile

Rspuns: b, c, e (1, pag.74)

1.13.Calea intraarterial este utilizat la bolnavii cu: a) tumori maligne pentru administrarea unor citostatice

b) hemoragii acute

c) edem pulmonar acut

d) tulburri circulatorii periferice grave e) infarct miocardic acut

Rspuns: a, d (1, pag.79)

1.14. n stadiul II al biotransformrii medicamentelor, au loc urmtoarele tipuri de reacii: a) hidrolize

b) sulfoconjugri c) oxidri d) glucuronoconjugri e) acetilri Rspuns: b, d, e (1, pag.112)

1.15. Factorii care influeneaz absorbia i biodisponibilitatea pe cale oral sunt: a) motilitatea gastric i intestinal b) primul pasaj hepatic

c) primul pasaj pulmonar

d) starea de graviditate

e) mediul

Rspuns: a, b, c, d (1, pag.62)

1.16. Prodrug-uri pot fi urmtoarele substane: a) procainpenicilina

b) penicilina G

c) eritromicina

d) lactobionatul de eritromicin e) cloramfenicol palmitat

Rspuns: a, d, e (1, pag.55)

1.17*. Biodisponibilitatea formelor farmaceutice scade n ordinea :

a) soluii- suspensii comprimate emulsii drajeuri comprimate retard capsule b) soluii emulsii suspensii comprimate drajeuri capsule comprimate retard c) soluii emulsii suspensii capsule comprimate drajeuri comprimate retard d) soluii suspensii emulsii comprimate capsule drajeuri comprimate retard e) soluii emulsii suspensii drajeuri capsule comprimate comprimate retard Rspuns: c ( 1, pag.66 )

1.18. Forme farmaceutice specifice cii sublinguale sunt : a) solui administrate n picturi b) comprimate sublinguale de talie foarte mic c) granule

d) capsule

e) comprimate retard

Rspuns: a, b, c ( 1, pag.67)

1.19*. Se distribuie att n spaiul intravascular ct i interstiial: a) dextranii

b) diureticele osmotice

c) teofilina

d) glicozidele cardiotonice

e) heparina

Rspuns: b ( 1, pag.97)

1.20. Factorii dependeni de organism care influeneaz biodisponibilitatea sunt: a) permeabilitatea membranelor biologice

b) pH-ul substanei medicamentoase c) calea de administrare

d) forma farmaceutic e) excipienii utilizai Rspuns: a, c (1, pag.34)

1.21. Transferul pasiv prin membranele biologice se realizeaz prin: a) filtrare

b) difuziune uurat c) difuziune de schimb

d) difuziune simpl e) transfer activ

Rspuns: a, d (1, pag.50)

1.22. Care dintre rspunsurile de mai jos NU reprezint avantaje pentru administrarea medicamentelor pe cale oral: a) debutul aciunii este relativ mare b) reprezint calea cu o autoadministrare comod c) se utilizeaz pentru administrri repetate d) biodisponibilitatea este diminuat prin efectul de prim pasaj e) nu poate fi utilizat pentru substanele inactivate de enzimele digestive Rspuns: a, d, e (1, pag.66-67)

1.23.Identificai patologiile care cresc cantitatea de glicoprotein acid din snge: a) schizofrenia

b) arsurile

c) afeciunile inflamatorii d) infarctul miocardic

e) sindromul nefrotic

Rspuns: b, c, d (1, pag.85)

1.24. Consecinele legrii de proteinele plasmatice sunt: a) creterea hidrosolubilitii medicamentelor liposolubile b) medicamentele legate au o eliminare mai rapid c) diminuarea hidrosolubilitii medicamentelor liposolubile d) medicamentele legate au o eliminare mai lent e) prin legarea de proteinele plasmatice, medicamentele pot prezenta capacitate

antigenic Rspuns: a, d, e (1, pag.85)

1.25. Consecinele negative ale efectului primului pasaj hepatic pot fi: a) medicamentele inactive sunt transformate n metabolii activi b) calea per os este contraindicat pentru medicamentele cu un efect intens al primului pasaj hepatic

c) biodisponibilitatea absolut redus a medicamentului respectiv administrat pe cale oral d) concentraia plasmatic a moleculelor active de medicament netransformat este redus e) dozele eficace la administrarea per os trebuie sa fie mult mai mari dect cele eficace

administrate injectabil

Rspuns: b, c, d, e (1, pag.110)

1.26. Care dintre factorii de mai jos influeneaz viteza de eliminare renal: a) pH-ul urinei

b) pH-ul sngelui

c) diureza

d) procentul de legare de proteinele plasmatice

e) insuficiena corticosuprarenalian Rspuns: a, c, d (1, pag.137-138)

1.27. Care dintre medicamentele de mai jos prezint clearance hepatic modificat, la vrstnici:

a) aspirina

b) paracetamolul

c) diazepam

d) gentamicina

e) penicilina G

Rspuns: b, c (1, pag.117)

1.28. Care dintre urmtoarele afirmaii sunt adevrate: a) medicamentele eliminate prin bil se concentreaz n vezica biliar n perioada dintre mese

b) prin bil se elimin medicamente hidrosolubile c) medicamentele eliminate prin bil intr n circuitul hepato-enterohepatic d) pentru medicamentele eliminate prin bil, se ntrzie eliminarea n cazul obstruciei biliare

e) eliminarea prin bil scade timpul de njumtire al medicamentelor Rspuns: a, c, d (1, pag.141)

1.29. Prin secreia lactat se elimin: a) medicamente acide

b) medicamente bazice

c) medicamente liposolubile

d) medicamente hidrosolubile

e) doar medicamentele acide i hidrosolubile Rspuns: b, c, d (1, pag.143)

1.30*. Care din afirmaiile referitoare la eliminarea pe cale biliar este adevarat: a) eliminarea are loc la nivelul nefronului

b) eliminarea se face doar prin mecanisme pasive

c) se pot elimina pe cale biliar eritromicina, rifampicina, tetraciclina d) eliminarea pe cale biliar scade timpul de njumtire al medicamentelor e) medicamentele eliminate biliar nu pot intra n circuitul enterohepatic

Rspuns: c (1; pag.141)

1.31*. Care din afirmaiile referitoare la transportul activ este adevrat: a) nu depinde de procesele metabolice celulare generatoare de energie

b) prin transport activ trec substanele lipofile, nedisociate c) are o nalt specificitate steric d) nu permite competiia ntre 2 substane transportate de acelai carrier e) se realizeaz numai n sensul gradientului de concentraie Rspuns: c (1; pag.53)

1.32*. Care dintre afirmaiile urmtoare este incorect?

a) eliminarea substanelor prin bil are loc la nivelul hepatocitelor prin mecanisme fiziologice active

b) exist sisteme specializate de transport activ la nivel biliar pentru acizi, baze, glucurono-conjugai c) circuitul entero-hepatic conduce la prelungirea timpului de njumtire a medicamentelor

d) eliminarea biliar a antibioticelor este util n infecii ale colecistului e) eliminarea biliar este independent de mecanismele de transport activ Rspuns: e (1; pag. 141)

1.33*. Care dintre urmtoarele afirmaii este fals? a) antiacidele alcalinizante cresc absorbia gastric a substanelor bazice b) parasimpatoliticele ntrzie absobia medicamentelor administrate concomitent prin influenarea motilitii gastrice c) substanele mucilaginoase reduc absorbia medicamentelor prin reducerea contactului cu mucoasa

d) antiacidele alcalinizante scad absorbia gastric a substanelor bazice e) parasimpatomimeticele grbesc evacuarea coninutului gastric i modific viteza absorbiei intestinale a medicamentelor Rspuns: d (1; pag.63)

1.34*. Inhibiia enzimatic determin: a) apariia sindromului de abstinen b) apariia toleranei c) creterea incidenei i gravitii efectelor adverse d) creterea eliminrii renale a medicamentelor e) diminuarea efectului terapeutic al medicamentelor

Raspuns: c (1; pag.123)

1.35*. Identificai care dintre urmtoarele substane medicamentoase este un metabolit activ?

a) prednison

b) codein c) fenobarbitalul

d) amitriptilina

e) L-DOPA

Rspuns: c (1; pag.107)

1.36. Care afirmaii sunt adevrate pentru calea de administrare intravenoas: a) evit orice efect de pasaj b) se pot administra soluii iritante pentru esuturi c) nu se pot administra substane iritante pentru esuturi d) nu permite administrarea de volume mari de soluie e) poate precipita o insuficien cardiac Rspuns: b, e (1; pag.78-79)

1.37. Efectul primului pasaj hepatic:

a) poate afecta administrarea intravenoas a unui medicament b) poate limita administrarea oral a unui medicament c) poate fi compensat prin creterea dozei d) poate determina activarea unor compui e) const n trecerea medicamentului din ficat n intestin Rspuns: b, c, d (1; pag. 110)

1.38. Pot suferi efectul primului pasaj hepatic medicamentele administrate:

a) sublingual

b) oral

c) intrarectal

d) intravenos

e) intraarterial

Rspuns: b, c (1; pag.110-111)

1.39. Urmtoarele afirmaii referitoare la interaciunile de deplasare de pe proteinele plasmatice sunt adevrate: a) nu exist interaciuni de deplasare ntre dou substane active la nivelul proteinelor plasmatice

b) medicamentul cu afinitate mai mic pentru proteinele plasmatice va avea o laten mai scurt c) medicamentul cu afinitatea mai mic deplaseaz medicamentul cu afinitate mai mare d) se recomand asocierea fenilbutazonei cu anticoagulante cumarinice e) se evit asocierea fenilbutazon - antidiabetice orale Rspuns: b, e (1; pag.88-89)

1.40. Identificai substanele care se absorb de la nivelul mucoasei intestinului subire: a) morfina;

b) papaverina;

c) acidul acetil-salicilic;

d) neostigmina;

e) ftalilsulfatiazol.

Rspuns: a, b, c (1; pag.64)

1.41. Urmtoarele medicamente prezint un T1/2 mult modificat (>50%), la persoanele vrstnice:

a) gentamicina

b) diazepamul

c) spironolactona

d) paracetamolul

e) metamizolul sodic.

Rspuns: a, b, c (1; pag.146)

1.42. Identificai factorii fizico-chimici care influeneaz dizolvarea i biodisponibilitatea medicamentelor:

a) mrimea particulelor b) structura chimic c) suprafaa membranei de absorbie d) vascularizaia e) primul pasaj hepatic.

Rspuns: a, b. (1; pag.30-37)

1.43. Membrana lipidic i uor permeabil pentru substanele lipofile i neionizabile se ntlnete n cazul: a) pielii

b) mucoasei gastrice

c) mucoasei intestinului subire d) mucoasei nazale

e) placentei.

Rspuns: a, b. (1; pag.47-48)

1.44. Identificai strile patologice care pot influena absorbia oral a medicamentelor: a) primul pasaj hepatic

b) starea de graviditate

c) aclorhidria

d) spasmul sfincterului piloric

e) febra.

Rspuns: c, d, e (1; pag.62)

1.45. Formele specifice pentru utilizare oftalmic trebuie s prezinte urmtoarele caracteristici:

a) s fie izotone b) s fie sterile c) s prezinte un pH acid d) s fie hipotone e) s se prezinte doar sub form de soluii. Rspuns: a, b. (1; pag.74)

1.46. Calea intrarahidian prezint urmtoarele caracteristici: a) se utilizeaz pentru aciunea general b) administrarea se realizeaz la nivelul vertebrelor L2-L5 c) administrarea se realizeaz la nivelul lichidului cefalo-rahidian d) este util pentru administrarea substanelor de contrast e) se utilizeaz n rahianestezie. Rspuns: b, c, d, e. (1; pag.82-83)

1.47. Identificai afeciunile care produc hipoalbuminemie: a) bolile inflamatorii

b) schizofrenia

c) sindromul nefrotic

d) infarctul miocardic

e) afeciunile ginecologice Rspuns: a, d (1; pag.84-85)

1.48. Identificai afirmaiile adevrate cu privire la consecinele legrii substanelor active de proteinele plasmatice:

a) crete hidrosolubilitatea medicamentelor liposolubile b) se distribuie ntr-un procent crescut la nivel tisular

c) substanele legate de proteinele plasmatice ntr-un procent crescut prezint o eliminare rapid d) forma legat de proteinele plasmatice constituie o form de depozit e) legarea de proteinele plasmatice impune doza i ritmul de administrare. Rspuns: a, d, e (1; pag.85)

1.49. Identificai medicamentele care se distribuie exclusiv n spaiul intravascular: a) srurile de litiu b) teofilina

c) penicilinele

d) dextranii

e) heparina.

Rspuns: d, e (1; pag.97)

1.50. Identificai medicamentele care prezint un clearance hepatic dependent de fluxul sanguin arterial hepatic:

a) amitriptilina

b) labetalolul

c) morfina

d) gentamicina

e) verapamilul.

Rspuns: a, b, c, e (1; pag.111)

1.51. Identificai strile patologice care influeneaz biotransformarea medicamentelor: a) nou-nscuii i sugarii b) insuficiena cardiac congestiv c) hepatita acut d) sarcina

e) reaciile alergice. Rspuns: b, c (1; pag.117)

1.52. Substanele medicamentoase administrate oral i neabsorbite sunt: a) salazopirina

b) uleiul de parafina

c) iodurile

d) srurile bazice de bismut e) fenitoina.

Rspunsuri corecte: a, b, d (1; pag.140-141)

1.53. Urmtoarele substane medicamentoase sufer procesul de oxidare microzomial: a) fenobarbitalul

b) fenitoina

c) cloralhidratul

d) cloramfenicolul

e) alfa-metil dopa.

Rspuns: a, b. (1, pag.127)

1.54. Identificai medicamentele a cror metabolizare este influenat de polimorfismul acetilazelor:

a) hidralazina

b) izoniazida

c) suxametoniu

d) anticoagulantele cumarinice

e) beta-blocantele

Rspuns: a, b. (1, pag.118)

1.55. Transportul activ se realizeaz: a) cu ajutorul sistemelor membranare de transport (cru) b) cu consum de energie

c) fr consum de energie d) contra gradientului de concentraie ( de la concentraii mici la concentraii mari) e) contra gradientului de concentraie ( de la concentraii mari la concentraii mici) Rspunsuri corecte: a,b,d (1, pag. 53)

1.56. Cinetica de ordinul unu:

a) se desfoar cu vitez constant n unitatea de timp b) se observ la substane nedisociate, liposolubile i hidrosolubile c) se aplic la ioni i substane polare disociate d) este independent de doz e) viteza depinde de gradientul de concentraie sau de gradientul electrochimic Rspunsuri corecte: b,e (1, pag. 58)

1.57. Cinetica de ordinal zero:

a) se desfoar cu vitez constant n unitatea de timp b) se observ la substane nedisociate, liposolubile i hidrosolubile c) se aplic la ioni i substane polare disociate d) este independent de doz e) viteza depinde de gradientul de concentraie sau de gradientul electrochimic Rspunsuri corecte: a,d (1, pag. 58)

1.58*. Cinetica Michaelis-Menten:

a) se desfoar cu vitez constant n unitatea de timp b) se observ la substane nedisociate, liposolubile i hidrosolubile c) se aplic la ioni i substane polare disociate d) este independent de doz

e) viteza depinde de gradientul de concentraie sau de gradientul electrochimic Rspuns corect: c (1, pag. 58)

1.59*. Nu se pot administra pe cale i.m. urmtoarele medicamente, deoarece pot s apar accidente hemoragice la locul administrrii: a) anticoagulante

b) beta-blocante

c) aminoglicozide

d) barbiturice

e) antiemetice

Rspuns corect: a (1, pag. 59)

1.60. Sunt ci parenterale intravasculare: a) intravenoas b) intraarterial c) intracardiac d) intramuscular e) intrapericardic Rspunsuri corecte: a,b,c (1, pag. 59)

1.61. Sunt ci de administrare utilizate exclusiv pentru aciuea general: a) sublingual b) subcutanat c) intraosoas d) intracardiac e) intraventricular Rspunsuri corecte: a,b,c,d (1, pag. 59)

1.62. Sunt ci de administrare utilizate exclusiv pentru aciunea local: a) sublingual b) ocular c) intravaginal d) intraventricular e) intrapericardic Rspunsuri corecte: b,c,d,e (1, pag. 59)

1.63. Calea oral nu este utilizabil pentru: a) substane medicamentoase ce nu se absorb digestiv (exemplu: gentamicina) b) substane medicamentoase inactive n mediul acid (exemplu: penicilina G) c) heparin, insulin d) hormonii steroizi

e) peniciline

Rspunsuri corecte: a,b,c,d (1, pag. 67)

1.64. Calea intraarterial: a) este rar utilizat

b) se pot administra doar substane hidrosolubile c) se pot administra substane hidrosolubile i liposolubile d) timpul de transport ctre esutul int este cel mai scurt e) este o cale de referin absolut din punct de vedere al disponibilitii Rspunsuri corecte: a,b,d,e (1, pag. 79)

1.65. Calea intraarterial este rar utilizat datorit: a) timpului de transport lung ctre esutul int b) faptului c poate declana reflexe puternice c) faptului c poate declana spasm arterial d) riscului de hematom la locul injectrii e) efectului rapid instalat

Rspunsuri corecte: b,c,d (1, pag. 79)

1.66. Calea intrarahidian: a) poate fi utilizat pentru aciunea local b) pe aceast cale se pot administra antibiotice c) administrarea se face printre vertebrele L2-L5

d) pe aceast cale se pot administra substane citotoxice (n caz de leucemie) e) este utilizat doar n pediatrie Rspunsuri corecte: a,b,c,d (1, pag. 83)

1.67*. Care din urmtoarele patologii NU produc hipoalbuminemie, neinfluennd astfel capacitatea de legare a medicamentelor:

a) boli hepatice

b) malnutriie c) sindrom nefrotic

d) mialgii

e) infarct de miocard

Rspuns corect: d (1, pag. 84)

1.68. Substanele care difuzeaz prin bariera hemato-encefalic sunt: a) liposolubile

b) hidrosolubile

c) substanele disociate d) substane polare asemntoare structural cu substane fiziologice e) substane nepolare asemntoare structural cu substane fiziologice Rspunsuri corecte: a,c,d (1, pag. 93)

1.69. Alegei din lista de mai jos substanele care pot difuza prin laptele matern, avnd astfel efecte nedorite asupra sugarului:

a) tetraciclina

b) insulina

c) fenobarbitalul

d) heparina

e) codeina

Rspunsuri corecte: a,c,e (1, pag. 95)

1.70. Care dintre urmtoarele medicamente prezint metabolii mult mai toxici: a) izoniazida

b) paracetamolul

c) sulfatiazolul

d) ampicilina

e) acetilcisteina

Rspunsuri corecte: a,b,c (1, pag. 108)

1.71. Prezint un clearence hepatic diminuat la vrstnici: a) hipnoticele barbiturice

b) tranchilizantele benzodiazepinice

c) teofilina

d) paracetamolul

e) antidepresivele triciclice

Rspunsuri corecte: a,b,c,e (1, pag. 108)

1.72. Care dintre urmtoarele substane medicamentoase netransformate sunt active din punct de vedere farmacodinamic la nivelul cii de eliminare: a) diureticele

b) purgativele

c) antihelminticele

d) glucocorticoizii

e) antiemeticele


1.73*. NU este cale fiziologic de eliminare: a) renal b) digestiv c) respiratorie

d) cutanat e) intraarterial Rspuns corect: e (1, pag. 133)

1.74. Insuficiena renal modific: a) distribuia medicamentului b) metabolismul

c) excreia renal d) absorbia medicamentului e) biodisponibilitatea medicamentului


1.75. Sunt tipuri de variabilitate biologic interindividual: a) normal de tip Gaussian b) anormal determinat genetic de polimorfismul enzimatic

c) unimodal n clopot d) polimodal e) normal determinat de polimorfismul enzimatic Rspunsuri corecte: a,b,c,d (1, pag. 148)

1.76. Insuficiena hepatic: a) modific fixarea proteic datorit hipoproteinemiei b) modific metabolizarea i clearence-ul hepatic c) modific absorbia d) determin creterea timpului de injumtire n cazul medicamentelor epurate la nivel hepatic

e) determin scderea timpului de njumtire n cazul medicamentelor epurate la nivel hepatic

Rspunsuri corecte: a,b,d (1, pag. 148)

1.77. Cele dou stri patologice care au o influen major asupra comportamentului farmacocinetic al medicamentelor sunt:

a) insuficiena respiratorie b) insuficiena hepatic c) ulcerul gastric

d) insuficiena renal e) cancerul de colon

Rspunsuri corecte: b,d (1, pag. 147)

1.78. Eliminarea pe cale digestiv se poate face prin: a) mucoasa gastric b) secreia salivar c) secreia biliar d) calea rectal e) calea pulmonar Rspunsuri corecte: a,b,c,d (1, pag. 140)

1.79. Strile patologice care pot influena negativ eliminarea renal sunt: a) insuficiena cardiac b) insuficiena respiratorie c) hiper sau hipotensiunea arterial d) starea de deshidratare

e) astmul bronic Rspunsuri corecte: a,c,d (1, pag. 138)

1.80. n funcie de modul de administrare (acut sau cronic) alcoolul etilic poate avea efect:

a) inhibitor enzimatic

b) inductor enzimatic

c) doar inhibitor enzimatic

d) doar inductor enzimatic

e) niciun efect

Rspunsuri corecte: a,b (1, pag. 122)

1.81. Ftul i nou-nscutul prezint: a) sisteme enzimatice imature

b) mecanisme active de excreie imature c) barier hemato-encefalic slab dezvoltat d) barier hemato-encefalic i mecanisme active de excreie mature e) barier hemato-encefalic normal i sisteme enzimatice mature Rspunsuri corecte: a,b,c (1, pag. 116)

1.82. n funcie de locul posibil al biotransformrii, primul pasaj poate avea loc la nivel: a) intestinal

b) digestiv

c) hepatic

d) pulmonar

e) renal

Rspunsuri corecte: a,c,d (1, pag. 110)

1.83. Consecinele negative ale efectului primului pasaj pot fi: a) farmacocinetice

b) biofarmaceutice

c) farmacografice

d) farmacodinamice

e) farmacotoxicologice


1.84*. Metaboliii medicamentelor NU pot fi: a) activi

b) inactivi

c) toxici

d) netoxici

e) eliminai doar renal Rspuns corect: e (1, pag. 106)

2. FARMACODINAMIE GENERAL

2. 1. Deficiena de NADPH methemoglobin reductaz eritrocitar: a) determin diminuarea nivelului de methemoglobin b) prezint simptome ca dispneea i cianoza c) poate apare dup administrarea de izoniazid d) se manifest prin disfuncie gastro-intestinal e) poate fi produs i dup administrarea paracetamolului Rspuns: b, e (1, pag. 246)

2. 2. Medicamentele cu aciune selectiv asupra unor subtipuri de receptori sunt: a) ondansetron

b) adrenalina

c) morfina

d) salbutamol

e) selegilina

Rspuns: a, d, e (1, pag. 175)

2. 3. Selectivitatea unei substane medicamentoase este: a) capacitatea acesteia de a genera o activitate biologic cu un efect maxim posibil b) proprietatea unui medicament de a avea un numr ct mai limitat de aciuni farmacodinamice n organism

c) capacitatea acesteia de-a influena un teritoriu ct mai larg n organism d) proprietatea ei de a influena un teritoriu ct mai limitat din organism e) intervalul de timp necesar unui medicament pentru a genera un efect farmacodinamic

Rspuns: b, d (1, pag. 174-175)

2. 4. Care dintre afirmaiile privind latena aciunii farmacodinamice a unui medicament sunt corecte:

a) medicamentele din aceeai grup farmacodinamic au o laten identic b) formele farmaceutice retard au o laten mai mare dect formele cu eliberare rapid c) proporia legrii medicamentului de proteinele plasmatice nu are nici o legtur cu latena aciunii sale d) medicamentele cu legare slab de proteinele plasmatice au o laten mai mare e) n urgenele medicale se utilizeaz medicamente cu perioad de laten scurt i foarte scurt Rspuns: b, e (1, pag.178)

2. 5. Sinergismul de potenare prezint urmtoarele caracteristici: a) apare cnd dou substane medicamentoase sunt administrate concomitent i acioneaz pe receptori diferii b) este uneori nedorit i de evitat n terapeutic c) efectul generat prin asocierea a dou substane medicamentoase este mai mare dect suma efectelor lor separate

d) se ntlnete cnd dou substane medicamentoase administrate concomitent acioneaz pe acelai tip de receptori e) uneori asocierile de acest tip implic i reducerea dozelor substanelor medicamentoase implicate

Rspuns: a, c, e (1, pag. 210)

2. 6. Precizai asocierile clinice favorabile ale substanelor medicamentoase care acioneaz printr-un sinergism de potenare: a) anestezic geenral + tranchilizant

b) deprimante SNC + alcool

c) analgezic + neuroleptic

d) hipogliceminate + beta-adrenolitice

e) antihipertensiv + diuretic


2. 7. Identificai situaiile n care asocierea medicamentelor determin un antagonism farmacodinamic:

a) anticoagulante cumarinice + vitamina K

b) fentanil + droperidol

c) morfin + naloxona d) atropina + pilocarpina

e) enalapril + hidroclortiazida

Rspuns: a, c, d (1, pag. 210-211)

2. 8. Care dintre afirmatiile referitoare la consecintele clinice ale interaciunilor medicamentoase de tip farmacodinamic de mai jos sunt adevrate: a) prednison + bromazepam, scade efectul glucocorticoidului prin inductie enzimatic b) sulfamidele antidiabetice + fenilbutazona, favorizeaz reactiile hipoglicemice c) sulfamidele antidiabetice + beta blocantele au risc de com hipoglicemic d) digoxina + diureticele hipoglicemiante, creste toxicitatea digoxinei

e) anticoagulantele orale + aspirina, creste riscul de hemoragii digestive

Rspuns: c, d, e (1, pag. 214)

2. 9. Medicamentele de tip antagoniti competitivi prezint urmtoarele caracteristici: a) se leag de receptorii specifici pe care i acioneaz b) au afinitate i sunt capabile s se lege de receptori la nivelul situsurilor de legare ale agonitilor specifici c) se leag de receptori la nivelul unui situs de aciune diferit de situsul de legare al agonistului specific i genereaz un efect farmacodinamic d) diminu potena agonitilor specifici prin competiie cu acetia pentru aceeai receptori e) nu au activitate intrinsec i nu sunt capabili sa declaneze un efect la nivelul receptorilor, pe care doar i blocheaz Rspuns: b, d, e (1, pag. 226)

2. 10*. Aciunea antimicoticelor este din punct de vedere farmacoterapeutic o aciune: a) simptomatic b) paleativ c) patogenic d) de substituie e) etiologic Rspuns: e (1, pag. 182)

2. 11*. Potena este: a) proprietatea unui medicament de a influena un teritoriu ct mai limitat din organism b) capacitatea unui medicament de-a genera o activitate biologic de intensitate maxim c) timpul scurs de la administrarea substanei medicamentoase pn la apariia efectului su farmacodinamic

d) capacitatea unei substane medicamentoase de a avea o activitate biologic e) intervalul de timp ct persist efectul farmacodinamic al unui medicament n organism Rspuns: d (1, pag. 175)

2. 12. Sunt medicamente cu aciune selectiv pentru anumite subtipuri de receptori: a) antiacidele

b) metoprolol

c) ranitidina

d) dopamina

e) selegilina

Rspuns: b, c, d, e (1, pag. 175)

2. 13. Care dintre medicamentele de mai jos pot genera efecte opuse prin acionarea de receptori diferii n funcie de doze: a) aspirina

b) bisoprololul

c) adrenalina

d) amlodipina

e) ondansetronul

Rspuns: a, c (1, pag. 174)

2. 14. Aciunea retard a unui medicament este o consecin a: a) cii sale de administrare b) formulrii sale farmaceutice c) numrului de receptori acionat de ctre acesta d) modificrii structurii sale chimice e) tipului de legtur dintre medicament i receptorii si Rspuns: b, d (1, pag. 180)

2. 15. Sunt parametrii caracteristici ai aciunii farmacodinamice a medicamentelor: a) reversibilitatea legturii lor cu receptorii b) sensul aciunii c) selectivitatea

d) durata efectului terapeutic

e) doza de medicament administrat n scop terapeutic Rspuns: b, c (1, pag. 173-174)

2. 16. Sunt medicamente cu aciune topic: a) furosemidul

b) lidocaina spray

c) amlodipina

d) antiacidele nesistemice

e) amoxicilina

Rspuns: b, d (1, pag. 180)

2. 17. Ritmul administrrii unui medicament influeneaz:

a) durata total a efectului farmacodinamic b) sensul aciunii farmacodinamice c) latena efectului farmacodinamic d) legarea acestuia de receptorii farmacologici

e) procentul de legare de proteinele plasmatice


2. 18. Parametrii definitorii ce caracterizeaz aciunea farmacodinamic a unui medicament sunt:

a) sensul

b) selectivitatea

c) potena d) volumul de distribuie e) concentraia plasmatic Rspuns: a, b, c ( 1, pag. 172-173)

2. 19. Medicamentele care se administreaz dimineaa, nainte de mas, sunt: a) purgativele

b) antihelminticele

c) diureticele

d) antiinflamatoarele nesteroidiene

e) hipocolesterolemiantele

Rspuns: a, b, c ( 1, pag. 203)

2. 20. Nivelul plasmatic al cortizolului n organism prezint variaii circadiene cu o valoare :

a) maxim ntre orele 10,00- 12,00 b) maxim ntre orele 6,00- 8,00 c) minim ntre orele 20,00- 24,00 d) maxim ntre orele 14,00 16,00 e) minim ntre orele 6,00 8,00 Rspuns: b, c ( 1, p. 206)

2. 21. Strile patologice pot modifica rspunsul organismului la aciunea unor medicamente astfel:

a) hipercalcemia crete efectul i toxicitatea cardiotonicelor b) hipopotasemia scade efectul cardiotonicelor

c) hipercalcemia scade toxicitatea cardiotonicelor

d) ciroticii au o sensibilitate particular la morfin e) bolnavii uremici prezinta o sensibilitate particular la colimicin Rspuns: a, d, e (1, pag. 196)

2. 22. Reglarea de tip down (down-regulation) a strii receptorilor: a) este procesul de cretere a numrului de receptori b) este o consecin a concentraiei mari de agoniti fiziologici c) este o consecin a blocrii receptorilor cu antagoniti competitivi

d) se produce prin accelerarea procesului de degradare a receptorilor

e) se produce prin internalizarea receptorilor n membran Rspuns: b, d, e (1, pag. 199)

2. 23. Care dintre exemplele de mai jos reprezint incompatibiliti medicamentoase: a) ampicilina n soluie injectabil i.v.+ glucoz perfuzabil b) gentamicina soluie injectabila i.v.+ bicarbonat de sodiu soluie perfuzabil c) heparina + insulina

d) tetraciclinele + ionii de calciu

e) salmeterol inhaler + fluticazon inhaler Rspuns: a, b, c, d, (1, pag. 208-209)

2. 24. Identificai interaciunile de ordin farmacodinamic cu consecinele lor clinice din exemplele de mai jos:

a) antihipertensivele + AINS pot da retenie hidrosalin b) anticoagulantele orale + aspirina pot produce accidente hemoragice

c) sulfamidele antidiabetice + fenilbutazona sunt responsabile de hipoglicemie

d) IMAO + alimente bogate in tiramin pot produce crize hipertensive e) glicozizi cardiotonici + diuretice hipokalemiante determin toxicitate crescut a glicozizilor

Rspuns: a, b, d, e (1, p. 213-214)

2. 25*. Care dintre afirmaiile de mai jos este fals: a) antipireticele scad febra, dar nu si temperatura normal b) hipercalcemia reduce toxicitatea digitalicelor

c) tiopentalul poate induce narcoza la doze de dou ori mai mici pentru pacienii uremici d) anticoagulantele de sintez sunt mai eficace n insuficiena hepatic e) ciroticii sunt mai sensibili la morfin Rspuns: b (1, p.196)

2. 26. Factorii dependeni de medicament care influeneaz aciunea farmacodinamic sunt:

a) culoarea i gustul medicamentului b) structura chimic c) coeficientul de partiie lipide/ap d) doza

e) concentraia plasmatic Rspuns: b, c, d, e (1, pag.182, 183)

2. 27. DE50 reprezint: a) doza medie eficace la 50% din indivizi

b) doza medie letal la 50% din indivizi c) exprimarea cantitativ a potenei aciunii farmacodinamice a unui medicament d) doza maxim / 24 ore e) doza minim eficace la 50% din indivizi Rspuns: a, c (1, pag. 189)

2. 28. Care dintre afirmaiile de mai jos sunt adevrate: a) IT = indicele terapeutic al unui medicament

b) IT > 10 semnific ca medicamentul are un grad ridicat de toxicitate c) IT = DL50 / DE50 d) IT < 10 semnific c substana medicamentoas prezint un anumit grad de toxicitate e) IT = DL1 / DE99 Rspuns: a, c, d (1, pag. 191)

2. 29. Care dintre afirmaiile de mai jos sunt adevrate: a) antiastmaticele i exercit efectul bronhodilatator doar n prezena bronhospasmului b) antipireticele scad temperatura organismului indiferent de starea fiziologic sau patologic a acestuia c) cardiotonicele au efect inotrop pozitiv doar n insuficiena cardiac d) tranchilizantele au efect doar n strile de anxietate e) cardiotonicele au efect inotrop pozitiv att pe miocardul sntos ct i pe cel bolnav Rspuns: a, c, d (1, pag. 196)

2. 30. Care dintre medicamentele de mai jos trebuiesc administrate nainte de mese cu 30

minute:

a) antiacidele

b) anorexigenele

c) hipoglicemiantele

d) stimulatoarele secreiei gastrice e) hipocolesterolemiantele

Rspuns: b, c, d (1, pag.203)

2. 31*. Care dintre afirmaiile referitoare la receptorii intracelulari este adevrat: a) sunt receptori cuplai cu proteinele G b) sunt receptori pentru hormonii steroizi

c) sunt prezeni la nivelul nucleului d) cuprind n structura lor un canal ionic

e) sunt receptori n serpentin Rspuns: b (1, pag. 305)

2. 32. Care sunt receptorii ce includ canale ionice n structura lor:

a) colinergici nicotinici

b) dopaminergici

c) GABA-ergici

d) serotoninergici

e) cei pentru insulin Rspuns: a, c (1, pag. 305 )

2. 33. Care sunt receptorii cuplai cu proteinele G: a) adrenergici

b) colinergici nicotinici

c) colinergici muscarinici

d) dopaminergici

e) GABA-ergici

Rspuns: a, c, d (1, pag. 305 )

2. 34. Sunt aspecte caracteristice ale receptorilor cuplai cu proteinele G: a) sunt de tip serpentin b) au ca efectori canale ionice

c) efectorii lor sunt sistemele enzimatice membranare secunde

d) sunt prezeni n grosimea membranei celulare e) sunt prezeni n grosimea membranei nucleare Rspuns: a, b, c, d (1, pag. 305)

2. 35. Receptorii membranari presinaptici sunt:

a) localizai pe membrana postsinaptic b) modulatori ai concentraiei de neuromediator n fanta sinaptic c) reprezentai de receptorii alfa2 adrenergici d) responsabili de declanarea efectului farmacodinamic urmrit e) localizai la nivelul nucleului Rspuns: b, c (1, pag. 312)

2. 36. Transmisia la nivelul sinapselor chimice implic urmtoarele etape: a) biosinteza neuromediatorului i depozitarea lui n veziculele presinaptice b) endocitoza veziculelor sinaptice i eliberarea mediatorului n celula presinaptic c) exocitoza veziculelor sinaptice i eliberarea mediatorului n fanta sinaptic d) eliberarea neuromediatorului n fanta sinaptic ca urmare a apariiei unui potenial de aciune urmat de depolarizarea membranei i creterea concentraiei de calciu n celula presinaptic e) interaciunea neuromediatorului cu receptorii postsinaptici specifici Rspuns: a, c, d, e (1, pag. 314)

2. 37. Receptorii colinergici:

a) muscarinici M1 sunt prezeni la nivelul SNC - ului b) muscarinici M3 sunt prezeni n musculatura neted a bronhiilor c) nicotinici N2 se gsesc la nivelul plcii motorii d) muscarinici M2 sunt prezeni la nivel neuronal e) nicotinici N1 se gsesc la nivelul sinapsei neuromusculare Rspuns: a, b, c (1, pag. 325)

2. 38. Efectele farmacodinamice ale receptorilor colinergici sunt:

a) tahicardie prin acionarea receptorilor muscarinici M2 la nivelul miocardului b) bronhodilaie prin acionarea receptorilor muscarinici M3 c) bronhospasm prin acionarea receptorilor muscarinici M3 d) bradicardie prin acionarea receptorilor muscarinici M2 la nivelul miocardului e) hiperaciditate prin acionarea receptorilor nicotinici N1 de la nivel gastro - intestinal Rspuns: c, d (1, pag. 328 )

2. 39*. Receptorul nicotinic colinergic:

a) este format numai din doua subuniti alfa si beta b) este format din 5 subuniti ce delimiteaz un canal ionic pentru Na+ c) are drept agonist fiziologic serotonina

d) este un receptor cuplat cu proteina G

e) include un canal pentru Cl-

Rspuns: b (1, pag. 305-306)

2. 40*. Care din afirmaiile referitoare la sinapsa chimic este adevrat: a) receptorii sunt situai exclusiv pe membrana postsinaptic b) neuromediatorul este stocat n vezicule de depozit n fanta sinaptic c) neuromediatorul este stocat n vezicule de depozit presinaptice

d) transmisia influxului nervos este bidirecional e) un neuron din SNC poate realiza doar o singur conexiune sinaptic Rspuns: c (1, pag. 314)

2. 41. Receptorii transmisiei adrenergice sunt astfel localizai: a) beta1 la nivelul miocardului

b) beta1 la nivelul musculaturii netede bronice c) alfa1 la nivelul fibrei musculare netede vasculare

d) beta1 la nivelul aparatului juxtaglomerular de la nivel renal

e) beta2 la nivelul musculaturii netede bronice Rspuns: a, c, d, e (1, pag. 334)

2. 42. Efectele farmacodinamice generate prin acionarea receptorilor adrenergici sunt reprezentate de:

a) bronhospasm, efect beta2 adrenergic

b) creterea debitului cardiac, efect beta1 adrenergic c) stimularea secreiei de renin, efect beta2 adrenergic d) vasoconstricia arteriolar, efect alfa1 adrenergic e) lipoliz, efect beta1 adrenergic Rspuns: b, d, e (1, pag. 337)

2. 43. Care dintre afirmaiile de mai jos referitoare la transmisia adrenergic n SNC sunt corecte:

a) depresia se datoreaz reducerii nivelelor de noradrenalin b) depresia se datoreaz reducerii nivelelor de dopamin c) mania este consecina creterii nivelelor de noradrenalin d) mania este consecina reducerii numrului de receptori adrenergici n SNC e) depresia se asociaz i cu o reducere a numrului de receptori beta adrenergici n SNC Rspuns: a, c, d (1, pag. 335)

2. 44. Care dintre afirmatiile de mai jos sunt adevrate: a) antiparkinsonienele sunt agonisti dopaminergici D2

b) neurolepticele sunt antagonisti dopaminergici D1, D5 si 5-HT2A c) bromocriptina este un antagonist dopaminergic D2(A-C)

d) domperidona este un antagonist dopaminergic D2 periferic

e) metoclopramidul este un agonist dopaminergic D2 periferic

Rspuns: a, b, d (1, pag. 342)

2. 45. Care dintre afirmaiile de mai jos sunt adevrate: a) hipofuncia dopaminergic induce schizofrenie b) hiperfuncia dopaminergic poate favoriza apariia delirului c) deficiena n serotonin este responsabil de apariia bolii Parkinson d) schizofrenia se datoreaz unei hiperactiviti a transmisiei colinergice e) n boala Parkinson exist o reducere a depozitelor de dopamin Rspuns: b, e (1, pag. 341)

2. 46. Sunt aspecte caracteristice transmisiei serotoninergice:

a) neuromediatorul este serotonina

b) serotonina intervine i n hemostaz prin vasodilataie c) toi receptorii serotoninergici cu excepia celor 5HT3 sunt cuplai cu proteinele G d) receptorii 5HT3 se gsesc la nivel neuronal i au rol n mecanismul de producere a vomei

e) receptorii 5HT3 se gsesc la nivel vascular periferic i produc vasoconstricie Rspuns: a, c, d (1, pag. 343-345)

2. 47. Care dintre afirmaiile de mai jos sunt corecte: a) excesul neuronal de serotonin are rol n depresie b) deficiena neuronal n serotonin se manifest prin apariia strilor depresive c) excesul neuronal de serotonin poate induce anxietate d) deficiena neuronal n serotonin st la baza apariiei bolii Parkinson e) ondansetronul este un antagonist al receptorilor 5HT1

Rspuns: b, c (1, pag. 346)

2. 48. Receptorii histaminergici:

a) au ca mediator chimic histamina

b) au drept mesager secund adenilatciclaza

c) sunt cuplai prin proteine reglatoare G la sistemele mesagere secunde de tipul adenilatciclazei si fosfolipazei

d) sunt situai atat pre cat i post sinaptic e) sunt de tip protein receptoare care delimiteaz n interior un canal ionic Rspuns: a, c, d (1, pag. 349-350)

2.49. Efectele farmacodinamice ce apar ca o consecin a stimulrii receptorilor histaminergici sunt reprezentate de:

a) hipotensiune arterial, efect H1 histaminergic b) hipersecreie gastric acid, efect H2 histaminergic c) creterea permeabilitii capilare, efect H2 histaminergic d) bronhodilataie, efect H1 histaminergic

e) creterea secretia lacrimal si salivar, efect H1 histaminergic Rspuns: a, b, e (1, pag. 350)

2. 50. Antagonitii receptorilor histaminergici sunt: a) feniramina pentru receptorii H1

b) ranitidina pentru receptorii H1

c) ketotifenul pentru receptorii H1

d) famotidina pentru receptorii H2

e) cromoglicatul disodic pentru receptorii H2

Rspuns: a, c, d (1, pag. 351)

2. 51. Caracteristicile transmisiei GABA ergice sunt: a) receptorii gaba-ergici predomin la nivel central b) acidul GABA este un neuromediator inhibitor al SNC - ului

c) reglarea eliberrii GABA se realizeaz printr-un feed-back negativ, la nivelul autoreceptorilor postsinaptici GABA-B

d) receptorii conin n interior un canal ionic pentru ionul de Cl-

e) n periferie se gseste n endoteliul vascular cu rol vasoconstrictor Rspuns: a, b, d (1, pag. 351-353)

2. 52. Receptorii GABA-A:

a) sunt receptori postsinaptici efectori

b) prezint situsuri de legare pentru benzodiazepine i barbiturice c) produc efecte excitatoare la nivelul SNC - ului

d) delimiteaz n interior un canal ionic pentru K+

e) prezint situsuri alosterice de legare pentru zopiclon Rspuns: a, b, e (1, pag. 353)

2. 53. Receptorii opiozi sunt de mai multe tipuri:

a) alfa

b) beta

c) miu

d) delta

e) kappa


2. 54. Care dintre afirmaiile de mai jos sunt corecte: a) morfina este un agonist al receptorilor opioizi miu

b) receptorii opioizi delta sunt actionati de ctre pentazocin c) la nivelul globului ocular tratamentul cu morfin poate produce midriaz d) pentazocina este un agonist al receptorilor opioizi kappa

e) naloxona antagonizeaz efectele opioidelor la nivelul receptorilor miu i kappa Rspuns: a, d, e (1, pag. 358-359)

2. 55. Urmtoarele medicamente se caracterizeaz printr-o selectivitate a aciunii farmacodinamice asupra unor subtipuri de receptori:

a) sucralfat

b) metoprolol

c) risperidona

d) famotidina

e) propranolol

Rspuns: b, c, d (1, pag. 175)

2. 56. Identificai interaciunile medicamentoase de tip antagonic utilizate n practica medical: a) naloxona n intoxicaia cu morfin b) heparina n supradozajul cu anticoagulantele orale

c) diureticele tiazidice cu antidiabeticele orale

d) vitamina K n supradozajul cu anticoagulantele orale

e) diureticele de ans cu diureticele tiazidice Rspuns: a, d (1, pag. 211-212)

2. 57. Care dintre afirmaiile de mai jos sunt adevrate : a) medicaia ocitocic are efecte intense i asupra uterului negravid b) calea de administrare a unui medicament poate influena aciunea sa farmacodinamic c) copii sunt mai sensibili la morfin d) barbituricele se utilizeaz n doze mai mari la vrstnici comparativ cu adulii e) vrstnicii sunt mai sensibili la benzodiazepinele de tipul diazepam, nitrazepam

Rspuns: b, c, e (1, pag. 193-195 )

2. 58. Selectivitatea aciunii acidului acetil salicilic n inhibarea ciclooxigenazei din diferite esuturi este dependent de doz dup cum urmeaz: a) n doze mici este inhibat ciclooxigenaza din endoteliul vascular i biosinteza de PGI2 cu efect proagregant plachetar

b) n doze mici este inhibat ciclooxigenaza din esuturile articulare inflamate cu efect antiinflamator

c) n doze mari este inhibat ciclooxigenaza din endoteliul vascular i biosinteza de PGI2 cu efect proagregant plachetar

d) n doze mici este inhibat ciclooxigenaza din trombocite i biosinteza de TXA2 cu efect antiagregant plachetar

e) n doze mari este inhibat ciclooxigenaza din trombocite i biosinteza de TXA2 cu efect proagregant plachetar

Rspuns: c, d (1, pag. 175)

2. 59. Precizai care dintre medicamentele de mai jos i exercit efectul farmacodinamic doar n prezena unei stri patologice: a) antipireticele reduc temperatura crescut a organismului b) antipireticele reduc n general temperatura organismului

c) digoxinul crete fora de contracie att a miocardului sntos ct i bolnav d) antiastmaticele i exercit efectul bronhodilatator doar n prezena bronhospasmului e) digoxinul exercit efectul inotrop pozitiv doar n prezena insuficienei cardiace Rspuns: a, d, e (1, pag. 196)

2. 60. Identificai interaciunile medicamentoase de tip sinergism de potenare care trebuiesc evitate n practica medical datorit consecinelor lor clinice: a) metoprolol + indapamida

b) metoprolol + antidiabeticele orale

c) bromazepam + alcool

d) pilocarpina + atropina

e) perindopril + indapamida


2. 61. Urmtoarele asocieri medicamentoase sunt interaciuni de tip farmacodinamic cu risc crescut de efecte adverse:

a) neuroleptice + antiepileptice

b) nebivolol + amlodipina

c) antidepresive IMAO + dopamina

d) candesartanul + indapamida

e) acenocumarol + acidul acetilsalicilic


2. 62. Agonistul este:

a) de tip total, atunci cnd administrarea unui medicament produce un efect

farmacodinamic de intensitate maxim b) o substana ne medicamentoas care produce un efect de tip placebo c) de tip parial, atunci cnd administrarea unui medicament genereaz in organism un efect farmacodinamic minimal

d) medicamentul care activeaz receptori specifici e) o substan medicamentoas care blocheaz receptori specifici Rspuns: a, d (1, pag. 224-225)

2. 63. Precizai momentul optim al administrrii unor medicamente pentru a obine efectul farmacodinamic dorit:

a) antiacidele naintea fiecrei mese alimentare b) diureticele dimineaa, nainte de mas c) hipocolesterolemiantele n cursul prnzului

d) hipoglicemiantele cu 30 min nainte de fiecare mas e) purgativele seara, nainte de culcare


2. 64. Identificai afirmaiile false de mai jos referitoare la consecinele clinice ale proceselor de reglare de tip up si down ale receptorilor: a) rebound - ul medicamentos este un fenomen de up - reglare

b) tolerana medicamentoas la nitrai este un fenomen de up - reglare c) sindromul de abstinen la morfin este o reacie de tip down - reglare d) ntreruperea brusc a beta blocantelor este responsabil de fenomene de rebound ce au la baz mecanisme de down - reglare a receptorilor beta1-adrenergici

e) tolerana medicamentoas se dezvolt ca urmarea a unei fenomen de down - reglare a receptorilor


2. 65. Identificai interaciunile medicamentoase de tip farmacodinamic, benefice terapeutic, ale antihipertensivelor:

a) metoprolol + hidroclorotiazida + diclofenac

b) perindopril + spironolactona

c) bisoprolol + metformin

d) candesartan + indapamida

e) fosinopril + hidroclorotiazida

Rspuns: d, e (1, pag. 210)

2. 66. Mesagerii secunzi intervin n generarea efectului farmacodinamic astfel:

a) salbutamolul produce efect bronhodilatator prin creterea biosintezei de AMPc n celula muscular neted bronic b) nitroglicerina produce vasodilataie prin creterea concentraiei de GMPc n celula muscular neted vascular c) cardiotonicele scad concentraia de Ca2+ n celula miocardic, favoriznd astfel creterea forei de contracie a miocardului d) fenoterolul inhib adenilatciclaza membranar i scade sinteza de AMPc n fibra muscular neted bronic e) ranitidina reduc secreia gastric acid prin creterea concentraiei de AMPc Rspuns: a, b, e (1, pag. 287)

2. 67*. Identificai rspunsul fals referitor la mecanismul intim ce st la baza aciunii farmacodinamice a diferitelor medicamente:

a) fluoxetina inhib recaptarea serotoninei b) antiinflamatoarele nesteroidiene inhib ciclooxigenaza c) antiinflamatoarele steroidiene inhib fosfolipaza A1 d) selegilina inhib enzima MAO - B e) antiinflamatoarele steroidiene inhib fosfolipaza A2 Rspuns: c, (1, pag. 286-287)

2. 68. Canalele ionice sunt locul de aciune al medicamentelor dup cum urmeaz: a) verapamilul blocheaz canalele lente de Ca b) amiodarona blocheaz canalele de potasiu dependente de voltaj c) benzodiazepinele cresc influxul de clor n celula nervoas, cu hiperpolarizare i inhibiie celular d) amiodarona blocheaz canalele de K dependente de ATP e) barbituricele scad frecvena deschiderii canalelor ionice de clor Rspuns: a, b, c (1, pag. 292)

2. 69. Aciunea medicamentelor asupra pompelor ionice se exercit de tipul: a) digoxina inhib influxul de Na i influxul de K n celula muscular cardiac b) digoxina inhib pompa Na/K ATP-aza la nivelul miocardului

c) pantoprazolul inhib pompa Na/K ATP-aza din celula parietal gastric d) famotidina blocheaz pompa de protoni, reducnd producia de HCl gastric e) omeprazolul inhib pompa H/K ATP-aza din celula parietal gastric Rspuns: b, e (1, pag. 292)

2. 70. Cotransportul ionilor este modulat prin intervenia diferitelor medicamente astfel: a) furosemidul, diuretic tiazidic, inhib cotransportul Na/K/2Cl de la nivelul ansei lui Henle

b) indapamida inhib cotransportul Na/Cl de la nivelul tubului contort proximal c) furosemidul inhib cotransportul Na/K/2Cl de la nivelul ansei lui Henle d) hidroclorotiazida inhib cotransportul Na/Cl de la nivelul tubului contort distal e) digoxinul inhib transportul transmembranar Na/Ca la nivelul celulei miocardice, sporind concentraia calciului la acest nivel i n consecin fora de contracie Rspuns: c, d, e (1, pag. 293)

2. 71. Mecanismele intime responsabile de aciunile antiinflamatoarelor steroidiene se bazeaz pe: a) inhibarea ciclooxigenazei de la nivelul esuturilor inflamate b) inhibarea fosfolipazei A2, reducnd sinteza de acid arahidonic

c) stabilizarea membranelor lizozomale, protejnd celulele de agresiunea enzimelor litice

d) stabilizarea membranelor mitocondriale, reducnd producia de ATP e) creterea sintezei de AMPc prin activarea adenilatciclazei membranare Rspuns: b, c (1, pag. 294)

2. 72. La nivelul canalelor ionice de potasiu, medicamentele i exercit aciunea astfel: a) sulfamidele antidiabetice orale blocheaz canalele de K sensibile la ATP b) sotalol deschide canalele de potasiu dependente de voltaj

c) amiodarona blocheaz canalele de potasiu dependente de voltaj d) verapamil blocheaz canalele lente de potasiu e) fenitoina blocheaz canalele de potasiu dependente de voltaj i de Ca Rspuns: a, c (1, pag. 298)

2. 73. Sediile de legare de pe suprafaa receptorilor: a) fixeaz agonitii la nivelul lor b) reprezint locul de fixare al antagonitilor competitivi cu afinitate pentru receptorul respectiv

c) sunt complementare chimic, electric i spaial cu molecula agonistului d) sunt activate de agoniti, ce posed activitate intrinsec e) stabilesc legturi ionice cu medicamentele, n majoritatea cazurilor Rspuns: a, b, c, e (1, pag. 300)

2. 74. Receptorii intracelulari sunt locul de aciune al: a) hormonilor tiroidieni

b) vitaminei K

c) vitaminei D

d) estrogenilor

e) insulinei


2. 75. Sunt receptori membranari cuplai cu proteina G: a) glutamatergici

b) colinergici nicotinici

c) colinergici muscarinici

d) histaminergici

e) serotoninergici


2. 76. Care dintre receptorii membranari alturai sunt cuplai direct cu canale ionice: a) GABA-ergici

b) opioizi

c) glutamatergici

d) colinergici muscarinici

e) colinergici nicotinici


2. 77. Receptorii membranari cuplai cu enzime membranare prin intermediul proteinei G sunt:

a) AT1 ai angiotensinei

b) H1 histaminergici

c) 5HT3 serotoninergici

d) D2 dopaminergici

e) M3 muscarinergici

Rspuns: a, b, d, e (1, pag. 307)

2. 78. Transmisia colinergic are implicaii patologice complexe: a) exacerbarea transmisiei colinergice la nivel central determin tulburri de nvare i memorizare

b) distrugerea neuronilor colinergici din cortexul cerebral este implicat n apariia bolii Alzheimer

c) hiperreactivitatea transmisiei colinergice prin distrugerea de neuroni dopaminergici din

substana neagr este responsabil de tremorul din boala Parkinson d) stimularea transmisiei colinergice din cortexul cerebral st la baza apariiei bolii Alzheimer

e) creterea numrului de receptori colinergici este caracteristic miasteniei gravis Rspuns: b, c (1, pag. 326-327)

2. 79. Afectarea transmisiei adrenergice n SNC are consecine patologice manifestate clinic prin:

a) depresie, secundar sporirii concentraiei de catecolamine si dopamina b) depresie, ca urmare a reducerii nivelelor de noradrenalina si de serotonina

c) boala Alzheimer, ca rezultat al distrugerii neuronilor colinergici

d) manie, rezultat al sporirii numrului de receptori adrenergici si scderii nivelelor de noradrenalina

e) manie, ca o consecina a acumulrii de noradrenalin i reducere a concentraiei de serotonin Rspuns: b, e (1, pag. 335)

2. 80. Acionarea receptorilor adrenergici periferici poate genera urmtoarele efecte: a) midriaz, efect alpha1 adrenergic b) atenuarea strii de vigilenta, efect alpha1 adrenergic c) relaxarea musculaturii uterine, efect beta2 adrenergic

d) glicogenoliz cu hiperglicemie consecutiv, efect beta2 adrenergic e) sporirea excitabilitii miocardului, efect beta1 adrenergic Rspuns: a, c, d, e (1, pag. 337)

2. 81. Hiperactivitatea transmisiei dopaminergice n SNC:

a) este mecanismul implicat in geneza bolii Parkinson

b) st la baza apariiei schizofreniei c) se bazeaz pe o diminuare a rspunsului receptorilor la dopamin d) se datoreaz sporirii numrului de receptori dopaminergici D2 n sistemul mezolimbic e) este consecina reducerii densitii receptorilor dopaminergici n cortexul motor Rspuns: b, d (1, pag. 341)

2. 82*. Dopamina este implicat ntr-o serie de funcii fiziologice, cu excepia uneia: a) motricitate

b) voma prin mecanism central

c) favorizeaz bronhodilatatia d) secreia de prolactin e) reducerea peristaltismului gastro-intestinal

Rspuns: c (1, pag. 341)

2. 83. Efectele stimulrii receptorilor serotoninergici sunt reprezentate de: a) anxietate

b) agitaie psiho - motorie c) voma

d) vasodilataie periferic e) agresivitatea

Rspuns: a, b, c, e (1, pag. 345)

2. 84. La nivel periferic transmisia serotoninergic intervine n: a) reglarea aportului hidric prin mecanismul setei

b) hemostaz c) nocicepie d) motilitatea gastro-intestinal e) termoreglare


2. 85. Afectarea transmisiei serotoninergice are consecine patologice manifestate clinic prin:

a) depresie

b) manie

c) anxietate

d) bulimie

e) inflamaie Rspuns: a, c, e (1, pag. 346)

2. 86. Care dintre afirmaiile de mai jos sunt corecte: a) risperidona este un antagonist al receptorilor 5HT2A b) amitriptilina stimuleaz recaptarea serotoninei c) buspirona este un agonist al receptorilor 5HT1A d) ondansetronul antagonizeaz receptorii 5HT3 e) paroxetina inhib recaptarea serotoninei Rspuns: a, d, e (1, pag. 346-347)

2. 87. Precizai afirmaiile false din exemplele de mai jos: a) ergotamina este un antimigrenos, agonist 5HT2B b) fluoxetina este un inhibitor al recaptrii dopaminei c) moclobemida inhib reversibil i selectiv MAO-A d) sertralina este un inhibitor selectiv al recaptrii serotoninei e) mirtazapina inhib recaptarea adrenalinei, histaminei i serotoninei Rspuns: b, e (1, pag. 346-347)

2. 88. Din punct de vedere patologic transmisia histaminergic este incriminat n urmtoarele situaii clinice: a) ocul anafilactic b) ulcerul gastro-duodenal

c) astmul bronic alergic d) conjunctivita bacterian e) rinita atrofic Rspuns: a, b, c (1, pag. 350)

2. 89. Sistemul receptor GABAA este un complex macromolecular constituit din

urmtoarele subuniti: a) un lan polipeptidic ce traverseaz de 7 ori membrana celular b) o protein ce nglobeaz un sistem efector enzimatic la polul intracelular al su c) o protein receptoare cu multiple situsuri de legare d) o protein ce regleaz fixarea neuromediatorului GABA e) canalul ionic pentru clor


2. 90. Proteina receptoare a receptorului GABAA prezint mai multe situsuri de legare pentru agonitii endogeni i farmacologici, i anume: a) situsul de legare a acidului gamaaminobutiric, localizat pe lanul

b) situsul benzodiazepinelor, localizat pe lanul c) un situs alosteric barbituricelor pentru zolpidem

d) situsul barbituricelor, localizat n vecintatea situsului pentru benzodiazepine e) un situs alosteric benzodiazepinelor pentru zopiclon Rspuns: a, b, d, e (1, pag. 353)

2. 91. Precizai afirmaiile corecte referitoare la funciile acidului gamaaminobutiric n cadrul transmisiei GABA-ergice n SNC:

a) scade frecvena de deschidere a canalului de sodiu b) diminu eliberarea de neuromediatori precum glutamat, dopamina, serotonina c) reduce pragul excitabilitii cerebrale d) crete pragul convulsivant e) declaneaz nchiderea prematur a canalelor de potasiu cu hiperpolarizarea membranei neuronale


2. 92. Sunt efecte farmacodinamice caracteristice activrii receptorilor opioizi, la nivel central:

a) creterea secreiilor la nivelul tractului digestiv b) analgezia supraspinal (pe receptorii miu) c) hipotensiunea arterial d) diminuarea peristaltismului gastrointestinal

e) analgezia spinal (pe receptorii kappa) Rspuns: b, e (1, pag. 358)

2. 93. Identificai principalele tipuri de icosanoide: a) endorfinele

b) prostaglandinele

c) leucotrienele

d) tromboxanii

e) prostaciclinele


2. 94. Sunt aspecte caracteristice ale receptorilor icosanoidergici:

a) efectorii lor intracelulari sunt canalele ionice de sodiu

b) sunt localizai pe membrana celulelor int c) transmit mesajul intracelular prin intermediul sistemului mesager secund reprezentat

de fosfolipaza A2

d) sunt cuplai cu sisteme efectoare de tipul guanilatciclazei e) au drept efectori canalele ionice de calciu

Rspuns: b, d, e (1, pag. 362)

3. FARMACOTOXICOLOGIE GENERAL

3.1*. n cursul unui tratament survine la un moment dat o stare de hipercoagulabilitate i tromboz care s-au dovedit a fi de origine medicamentoas. Care dintre medicamentele de mai jos pot fi responsabile de apariia acestui efect advers? a) fenitoina

b) paracetamolul

c) contraceptivele orale

d) perindoprilul

e) fenitoina

Rspuns: c (1, pag. 236)

3. 2. Care dintre medicamentele de mai jos pot prezenta efecte adverse mutagene:

a) gentamicina

b) antifungicele

c) sulfamidele antibacteriene

d) doxorubicina

e) citostaticele alchilante

Rspuns: b, e (1, pag. 242)

3. 3. Pot provoca dependen psihic urmtoarele medicamente: a) diazepamul

b) morfina

c) montelukastul

d) meprobramatul

e) salbutamolul

Rspuns: a, b, d (1, pag. 262-263)

3.4. Care dintre medicamentele inhibitoare ale motilitii uterine pot produce accidente obstetricale:

a) salbutamolul

b) aspirina

c) metoclopramidul

d) ergometrina

e) famotidina

Rspuns: a, b (1, pag. 271)

3. 5. Precizai afirmaiile corecte cu privire la reaciile adverse de tip alergic: a) sunt ncruciate pentru compuii nrudii structural b) sunt independente de doz c) au o inciden crescut la persoanele cu teren atopic d) apar frecvent n condiiile administrrii pe cale oral a medicamentelor e) intensitatea i frecvena lor cresc odat cu doza Rspuns: a, b, c (1, pag. 250)

3. 6*.Care dintre reaciile adverse de mai jos este de tip idiosincrazic:

a) modificarea genotipului indus de citostaticele alchilante b) citoliza hepatic produs de statine c) hemoliza acut produs de sulfametoxazol d) aplazia medular survenit dup tratamentul cu cloramfenicol e) edemul Quincke dup administrarea de penicilina G Rspuns: c (1, pag. 244)

3. 7. Sunt medicamente care pot declana reacii adverse autoimune: a) ampicilina

b) alfa - metildopa

c) izoniazida

d) diureticele tiazidice

e) aspirina


3.8. Un bolnav cu oc anafilactic va beneficia de administrarea urmtoarelor substane medicamentoase:

a) atropina iv

b) hidrocortizon hemisuccinat i.v. lent

c) salbutamol inhaler

d) adrenalina iv

e) teofilina iv


3. 9. Care dintre medicamentele de mai jos sunt responsabile de reaciile alergice mediate celular:

a) penicilina G

b) gentamicina

c) barbituricele

d) izoniazida

e) alfa metildopa


3. 10. Sunt medicamente contraindicate n cursul alptrii: a) amoxicilina

b) anticoagulantele orale

c) litiul, ca antidepresiv

d) aspirina

e) metoclopramida

Rspuns: b, c, d (1, pag. 272-273)

3. 11. Tolerana cronic la medicamente (sau obinuina) const n: a) necesitatea reducerii dozei de medicament pentru a preveni riscul de dezvoltare a

efectelor adverse

b) necesitatea creterii dozei de medicament n vederea obinerii aceluiai efect farmacologic

c) diminuarea n timp a efectului farmacodinamic al medicamentului ca urmare a

administrrii repetate a acestuia n doze constante d) un ansamblu de semne i simptome ce pot pune n pericol viaa pacientului e) pierderea sensibilitii receptorilor la un medicament Rspuns: b, c, e (1, pag. 259-260)

3.12. Fenomenul de rebound medicamentos apare la ntreruperea brusc a tratamentului cu urmtoarele substane: a) fluorochinolone

b) beta blocante

c) atropin d) ranitidin e) domperidona


3. 13. Tahifilaxia are urmtoarele caracteristici: a) apare la medicamentele care acioneaz pe acelai substrat b) se instaleaz cu intensiti variate pentru diferitele efecte ale unui medicament c) este reversibil d) poate merge pn la dispariia efectului farmacologic e) se instaleaz pentru un medicament i se repercuteaz asupra unui alt medicament Rspuns: c, d (1, pag. 259)

3. 14. Mecanismele care stau la baza tahifilaxiei se caracterizeaz prin: a) epuizarea receptorilor ca urmare a expunerii prelungite la un medicament

b) desensibilizarea receptorilor la contactul repetat cu acelai medicament c) saturarea unor factori intermediari n formarea complexului medicament - receptor

d) sporirea numrului de receptori ca urmare a expunerii prelungite la un medicament e) hipersensibilitatea receptorilor la contactul repetat cu acelai medicament Rspuns: a, b, c (1, pag. 259)

3. 15*. Medicamentele care pot provoca efecte adverse cancerigene sunt:

a) paracetamolul

b) aminoglicozidele

c) furosemidul

d) atorvastatina

e) citostaticele alchilante

Rspuns: e (1, pag. 242)

3. 16*. Sunt medicamente care pot provoca reacii adverse alergice de tip II, citotoxic: a) fluorochinolonele

b) diureticele tiazidice

c) aminoglicozidele

d) metotrexatul

e) barbituricele

Rspuns: b (1, pag. 251)

3. 17. Medicamentele contraindicate la gravide datorit riscului teratogen sunt: a) anticoagulantele cumarinice

b) fenitoina

c) amoxicilina

d) estrogenii

e) metotrexatul


3. 18. Mecanismul intim la baza reaciilor adverse alergice tip I este reprezentat de: a) reacia dintre un medicament (antigen) i Ig E de la nivelul mastocitelor b) acumularea de histamin n mastocite ca urmarea a reaciei dintre medicament (antigen) i celula int c) interaciunea dintre un medicament (antigen) i Ig G de la nivelul leucocitelor d) activarea limfocitelor T de ctre medicament (antigen) e) eliberarea de histamin din mastocite sau bazofile responsabil se manifestrile clinice specifice

Rspuns: a, e (1, pag. 251)

3. 19. Lactaia poate fi suprimat ca urmare a administrrii urmtoarelor medicamente: a) furosemid

b) contraceptive orale

c) metoclopramid

d) bromocriptina

e) metoprolol


3. 20. Medicamentele responsabile de efecte adverse toxice hematologice sunt:

a) izoniazida

b) IMAO


d) paracetamol

e) izoniazida


3. 21. Care dintre urmtoarele medicamente pot provoca reacii toxice la nivel hepatic: a) contraceptivele orale

b) izoniazida

c) ampicilina

d) gentamicina

e) metotrexat

Rspuns: a, b, e (1, pag. 237)

3. 22. Rabdomioliza apare ca efect advers la administrarea urmtoarelor medicamente: a) digoxin

b) codeina

c) halotan

d) furosemid

e) insulina


3. 23. Utilizarea contraceptivelor orale poate produce urmtoarele efecte adverse: a) cristalurie

b) tulburri pigmentare brune de tip boala Addison c) glaucom cu unghi nchis

d) alopecie

e) colestaz intrahepatic Rspuns: b, d, e (1, pag. 237-241)

3. 24. Pot produce hemoliz prin deficit de G-6PD urmtoarele medicamente: a) sulfametoxazol

b) insulina

c) tolbutamida

d) fluorochinolonele

e) nitrofurantoina


3. 25. Factorii care condiioneaz instalarea farmacodependenei sunt: a) calea de administrare a medicamentului

b) cantitatea consumat i frecvena consumului de medicamente c) particularitile i antecedentele individului d) substana medicamentoas incriminat e) alimentaia pacientului Rspuns: a, b, c, d, (1, pag. 261)

3. 26. Caracteristicile efectului de rebound medicamentos sunt:

a) apare la iniierea tratamentului, dup prima doz b) apare la ntreruperea brusc a unui tratament de lung durat cu medicamente antagoniste ale receptorilor

c) se manifest prin dependen fizic i psihic d) este o consecin a deficitului de glucoz 6 fosfat dehidrogenaza eritrocitar e) mecanismul su are la baz creterea exagerat a numrului de receptori disponibili pentru activare

Rspuns: b, e (1, pag. 264-265)

3. 27. Factorii ce favorizeaz creterea concentraiei medicamentelor n laptele matern sunt:

a) dozele mari i repetate b) hipoproteinemia

c) insuficiena cardiac d) insuficiena renal e) hiperproteinemia


3. 28. Factorii care condiioneaz apariia malformaiilor la ft sunt: a) constituia genetic a mamei b) stadiul dezvoltrii embrionare c) proprietile farmacologice ale substanei medicamentoase utilizate de ctre mam d) starea fiziologic i patologic a mamei e) sexul ftului Rspuns: b, c, d (1, pag. 269)

3. 29. Morfina poate produce:

a) dependena fizic b) reacii idiosincrazice c) dependena psihic d) toleran medicamentoas e) reacii alergice mediate celular Rspuns: a, c, d (1, pag. 263)

3. 30*. Sunt medicamente responsabile de ototoxicitate cohlear, cu excepia: a) kanamicinei

b) minociclinei

c) amikacinei

d) furosemidului

e) salicilailor n doze mari Rspuns: b (1, pag. 238)

3.31. Medicamentele responsabile de declanarea reaciilor adverse alergice de tip III, sau mediate prin complexe imune, sunt:

a) formele retard ale penicilinelor

b) sulfonilureele hipoglicemiante

c) furazolidona

d) izoniazida

e) alfa metildopa

Rspuns: a, b, c (1, pag. 252)

3. 32*. Mecanismul intim la baza reaciilor adverse alergice tip II este reprezentat de: a) activarea limfocitelor T de ctre medicament (antigen) b) activarea limfocitelor B de ctre medicament (antigen) c) reacia dintre medicament (antigen) i Ig E de la nivelul mastocitelor d) reacia dintre Ig G i celulele sanguine purttoare de antigen, cu efect citotoxic e) reacia dintre Ig E i eritrocitele purttoare de antigen, cu efect citotoxic Rspuns: d (1, pag. 251)

3. 33*. Mecanismul intim la baza reaciilor adverse alergice tip III este reprezentat de: a) formarea de complexe imune circulante ntre medicament (antigen) i Ig G, cu rol n medierea procesului inflamator

b) activarea limfocitelor B de ctre medicament (antigen) c) reacia dintre medicament (antigen) i Ig E de la nivelul mastocitelor d) reacia dintre Ig G, Ig M i celulele sanguine purttoare de antigen, cu efect citotoxic e) depunerea de complexe imune circulante la nivelul vaselor mari

Rspuns: a (1, pag. 251)

3. 34. Efectele adverse teratogene sunt:

a) anomalii morfologice

b) defecte fiziologice

c) malformaii d) efecte dismorfogene

e) suferine fetale Rspuns: a, c, d (1, pag. 269)

3.35. Beta blocantele administrate la o pacient hipertensiv pe perioada sarcinii pot produce urmtoarele efecte fetotoxice: a) deprimare respiratorie

b) bradicardie

c) tahicardie

d) hiperglicemie

e) hipoglicemie

Rspuns: a, b, e (1, pag.270)

3. 36. Care dintre afirmaiile de mai jos sunt adevrate: a) ntreruperea brusc a tratamentului cu antianginoase de tipul beta-blocante poate declana criza de angin pectoral b) efectul de rebound apare la suprimarea brusc a unui tratament ndelungat cu un medicament antagonist i are la baza sa un fenomen de sensibilizare a receptorilor ocupai la agonistul fiziologic c) fenomenul de rebound medicamentos se manifest prin dependena fizic i psihic d) ntreruperea brusc a tratamentului cu beta blocante poate declana sindromul de sevraj

e) efectul de rebound apare dup primele doze pentru unele medicamente i are la baza sa un fenomen de desensibilizare a receptorilor ocupai Rspuns: a, b (1, pag. 264-265)

3. 37. Care dintre medicamentele de mai jos pot fi responsabile de producerea

agranulocitozei:

a) anestezicele locale

b) paracetamolul

c) metamizolul sodic

d) fenotiazinele

e) ceftriaxona


3. 38. Reaciile adverse alergice de tip I pot fi declanate de urmtoarele medicamente:

a) dextran

b) izoniazida


d) substanele de contrast iodate e) fluorochinolone

Rspuns: a, d (1, pag. 251)

3. 39. Ototoxicitatea manifestat la nivel vestibular poate fi consecina administrrii urmtoarelor medicamente: a) streptomicina

b) minociclina

c) gentamicina

d) furosemidul

e) vancomicina

Rspuns: a, b, c (1, pag. 238)

3. 40. Care dintre medicamentele alturate pot produce efecte adverse nefrotoxice: a) fenobarbitalul

b) fenacetina

c) vitamina D in exces

d) cisplatina

e) insulina


3. 41. Cardiotoxicitatea este un efect advers caracteristic pentru:

a) doxorubicina

b) tetracicline

c) daunorubicina

d) steroizii androgeni

e) alfa metildopa

Rspuns: a, c (1, pag. 236) 3. 42. Bronhospasmul, ca efect advers, este declanat de consumul urmtoarelor medicamente:

a) propranolol

b) digoxin

c) hidroclorotiazida

d) acidul acetilsalicilic utilizat ca antiinflamator

e) acidul acetilsalicilic utilizat ca antiagregant plachetar

Rspuns: a, d (1, pag. 235)

3. 43*. Care dintre afirmaiile de mai jos este fals: a) contraceptivele orale pot produce colestaz hepatic b) substanele de contrast iodate pot fi responsabile de nefropatie interstiial c) atorvastatina poate determina apariia rabdomiolizei la pacienii consumatori d) aminoglicozidele pot da miastenii

e) minociclina favorizeaz ototoxicitatea cohlear

Rspuns: e (1, pag. 237-240)

3. 44. Factorii favorizani ai ototoxicitii sunt: a) dozele mici dar tratament ndelungat

b) dozele mari i tratamentul ndelungat c) administrarea concomitent de mai multe medicamente ototoxice d) prezena insuficienei renale e) prezena asociat a insuficienei hepatice Rspuns: b, c, d (1, pag. 238)

3. 45. Medicamentele responsabile de apariia alopeciei ca efect advers sunt: a) ciclofosfamida

b) supradozarea cu retinol

c) penicilina G

d) fenitoina

e) consumul de contraceptive orale


3. 46*. Efectele adverse cancerigene se caracterizeaz prin: a) alterarea mesajului genetic

b) modificri ale fenotipului c) iniierea i dezvoltarea de tumori ca rspuns la administrarea cronic a unor medicamente

d) fenomenul de rebound

e) existena unui mecanism imunologic la baza iniierii lor Rspuns: c (1, pag. 242)

3. 47. Utilizarea glucocorticoizilor n doze mari n cursul sarcinii poate favoriza aparitia

urmtoarelor efecte teratogene: a) malformaii cranio faciale b) masculinizarea ftului feminin c) malformaii ale membrelor d) adenocarcinom vaginal

e) malformaii la nivelul aparatului cardiovascular Rspuns: a, c, e (1, pag. 269) 3. 48. Care dintre medicamentele stimulatoare ale motilitii uterine pot produce accidente obstetricale:

a) purgativele iritante

b) propranololul

c) sulfatul de magneziu

d) indometacina

e) salbutamol

Rspuns: a, b (1, pag. 271)

3. 49. Sugarii cu deficien de glucozo 6 fosfat dehidrogenaz prezint contraindicaii de utilizare a urmtoarelor medicamente:

a) aspirin b) paracetamol

c) izoniazida

d) acid nalidixic

e) vitamina B6


3. 50. Reaciile adverse alergice n funcie de mecanismul ce st la baza lor sunt de mai multe tipuri:

a) anafilactic

b) citotoxic

c) prin complexe imune circulante

d) mediate celular

e) mediate tisular

Rspuns: a, b, c, d (1, pag. 251-252)

3. 51. Miopatiile postmedicamentoase pot fi produse:

a) prin catabolism proteic intens (dup tratamentul cu glucocorticoizi) b) prin mecanisme imunoalergice

c) ca efecte secundare metabolice (dup tratamentul cu diuretice) d) prin reacii de idiosincrazie e) prin anabolism proteic intens (dup tratamentul cu glucocorticoizi) Rspuns: a, c (1, pag. 240)

3. 52. Rabdomiolizele pot fi produse prin:

a) reacii idiosincrazice b) mecanisme imunoalergice

c) deficit n aportul de vitamina C

d) efecte toxice directe asupra fibrei musculare (amfetaminele)

e) deficit de coenzima Q10 (statinele)

Rspuns: b, d, e (1, pag. 240)

3. 53. Care dintre afirmaiile referitoare la efectele secundare postmedicamentoase sunt adevrate: a) au la baz mecanisme toxice b) sunt consecina direct sau indirect a aciunilor farmacodinamice secundare ale medicamentelor

c) aplazia medular produs de cloramfenicol este un efect secundar d) paracetamolul produce citoliz hepatic ca efect secundar e) ulcerul gastro-duodenal este un efect secundar al consumului cronic de

antiinflamatoare nesteroidiene

Rspuns: b, e (1, pag. 234-235)

3. 54. Sunt manifestri clinice ale reaciilor alergice de tip II la medicamente: a) anemia hemolitic imun b) anemia feripriv

c) anemia megaloblastic d) granulocitopenia imun e) leucocitoza autoimun Rspuns: a, d (1, pag. 251)

3. 55. Tolerana medicamentoas: a) traduce o hipersensibilizare a receptorilor transmembranari

b) este o reacie de desensibilizare a receptorilor c) este un fenomen de down - reglare la nivelul receptorilor medicamentoi d) are la baz un mecanism imuno-alergic e) este o adaptare patologic a receptorilor la o expunere repetat de medicament Rspuns: b, c (1, pag. 233)

3. 56. Intolerana congenital la medicamente: a) apare consecutiv unei reacii de hipersensibilizare a receptorilor b) este o reacie idiosincrazic c) este o adaptare fiziologic a receptorilor la o expunere repetat de medicament d) are la baza sa o reacie alergic de tip III, prin complexe imune circulante e) este o manifestare clinic de etiologie genetic ce apare la administrarea unui medicament

Rspuns: b, e (1, pag. 233)

3. 57*. Este o caracteristic a reaciilor imuno-alergice la medicamente: a) frecvena lor crete cu vrsta b) intensitatea lor este dependent de doz c) absena relaiei gradate doz-efect d) apariia lor este datorat utilizrii de doze mari e) gravitatea lor este dependent de durata expunerii la acel medicament Rspuns: c (1, pag. 234)

3. 58. Insuficiena cardiac indus postmedicamentos este o consecin a utilizrii: a) perindoprilului

b) beta1 blocantelor

c) verapamilului

d) indapamidei

e) salbutamolului


3. 59. Sunt factori favorizani de dezvoltarea a reaciilor adverse postmedicamentoase: a) polimedicaia b) durata lung a tratamentului c) numrul redus de medicamente d) insuficiena renal e) vrsta naintat Rspuns: a, b, d, e (1, pag. 232)

3. 60*. Riscul de stare confuzional la btrni este crescut la administrarea de: a) antiinflamatoare nesteroidiene

b) fluorochinolone

c) macrolide vechi

d) barbiturice

e) sulfamide antidiabetice

Rspuns: d (1, pag. 236)

3. 61*. Riscul de tromboze se nregistreaz la consumul de: a) contraceptive orale

b) fenitoin c) clopidogrel

d) rosuvastatin e) trombostop

Rspuns: a (1, pag. 236)

3. 62. Precizai care dintre medicamentele de mai jos pot induce citoliz hepatic n condiiile unui consum cronic: a) penicilina V

b) paracetamol

c) izoniazid d) rifampicina

e) streptomicina


3. 63. Consumul cronic de contraceptive orale prezint un risc sporit de efecte adverse toxice hepatice manifestate clinic prin:

a) tromboz suprahepatic b) chiste hepatice

c) steatoz hepatic d) colestaz intrahepatic si icter colestatic e) adenom hepatic

Rspuns: a, d, e (1, pag. 237)

3. 64*. Neurolepticele fenotiazinice de tipul clorpromazinei pot produce la nivel ocular:

a) retinit pigmentar cu diminuarea acuitii vizuale b) keratit herpetic c) retinopatie hipertensiv d) glaucom prin creterea presiunii intraoculare e) retinit pigmentar fr influenarea vederii Rspuns: e (1, pag. 239)

3. 65. Glaucomul cu unghi deschis este consecina: a) unui traumatism la nivelul globului ocular

b) creterii presiunii intraoculare c) opacifierii cristalinului

d) aplicrii topice de glucocorticoizi e) creterii razei de curbur a cristalinului Rspuns: b, d (1, pag. 239)

3. 66. Miopatiile induse postmedicamentos sunt consecina administrrii de: a) diuretice tiazidice

b) fluorochinolone

c) corticosteroizi

d) inhibitoare ale recaptrii serotoninei e) beta-blocante

Rspuns: b, c, e (1, pag. 239)

3. 67. Hipertermia malign: a) este o patologie rar cu evoluie sever b) este mai frecvent ntlnit la pacientul hipertensiv si diabetic c) are predispoziie genetic d) apare dup tratamentul cu halotan e) se manifest prin rigiditate muscular Rspuns: a, c, d, e (1, pag. 240)

3. 68. Mecanismele posibile ce stau la baza apariiei rabdomiolizelor sunt: a) diminuarea rezervei de glicogen la nivelul musculaturii scheletice

b) deficitul n aportul de oxigen la nivelul fibrei musculare netede vasculare

c) diminuarea concentraiei de coenzima Q10 n fibra muscular striat scheletic d) acumularea de acid lactic n cursul unui efort fizic intens

e) ischemia muscular sever prin fenomene de vasoconstricie Rspuns: c, e (1, pag. 240)

3. 69. Reaciile de fotosensibilizare sunt consecina administrrii de: a) aciclovir

b) tetraciclin c) griseofulvin d) fenotiazine

e) diclofenac


3. 70. Precizai care dintre exemplele de mai jos sunt efecte toxice cutanate provocate de consumul de contraceptive orale:

a) tulburrile pigmentare similare cu cele din boala Addison b) erupia veziculoas de pe traiectul unui nerv intercostal c) alopecia

d) pruritul

e) purpura trombocitopenic Rspuns: a, c, d (1, pag. 240)

3. 71. Enzimopatiile mai frecvent implicate n apariia reaciilor de idiosincrazie sunt:

a) reducerea cantitii enzimei de conversie a angiotensinei b) deficiena de glucozo-6-fosfat-dehidrogenaza eritrocitar c) sporirea cantitii de monoaminooxidaz (MAO) n fanta sinaptic d) deficiena de methemoglobin reductaz eritrocitar e) reducerea sintezei de dopa decarboxilaz, central si periferic Rspuns: b, d (1, pag. 244)

3. 72. Precizai care sunt medicamentele cu risc methemoglobinizant: a) paracetamol

b) cloramfenicol

c) acidul acetil salicilic

d) nitroglicerina

e) perindoprilul


3. 73. Sunt medicamente inductoare ale crizei de porfirie:

a) acetilcisteina

b) fenitoina

c) griseofulvina

d) levo dopa

e) contraceptivele orale

Rspuns: b, c, e (1, pag. 246)

3. 74. Reaciile adverse idiosincrazice prin tulburri de acetilare se caracterizeaz prin: a) existenta a dou tipuri de acetilatori: leni i rapizi b) variabilitate biologic genetic, anormal calitativ c) frecventa mai mare la rasa galben a acetilatorilor rapizi d) modificri n viteza de acetilare de la nivelul ficatului e) modificri calitative ale vitezei de acetilare hepatic Rspuns: a, c, d (1, pag. 247)

3. 75. Sunt exemple de medicamente cu hidroxilare polimorf: a) oxazepam

b) amitriptilina

c) metoprolol

d) timolol

e) gentamicina


3. 76. Izoniazida administrat la pacienii acetilatori leni poate determina: a) nevralgie intercostal b) neuropatii periferice

c) insuficien renal acut d) lupus sistemic

e) rabdomioliz Rspuns: b, d (1, pag. 248)

3. 77. Factorii favorizani ai apariiei reaciilor adverse alergice postmedicamentoase sunt:

a) atopia ereditar b) sexul masculin, care este mai frecvent incriminat n dezvoltarea de reacii alergice c) potenialul antigenic al medicamentului d) calea de eliminare a medicamentului din organism

e) frecvena contactului organismului cu antigenul Rspuns: a, c, e (1, pag. 250)

3. 78. Sunt aspecte particulare ale reaciilor adverse alergice postmedicamentoase: a) lipsa relaiei gradate doz-efect b) doze mici de medicament pot fi responsabile de reacii alergice grave c) titrul seric al anticorpilor IgE este sczut d) rezultatul testelor alergice cutanate este negativ

e) intensitatea lor este dozo dependent Rspuns: a, b (1, pag. 250)

3. 79. n funcie de viteza de rspuns a organismului, reaciile adverse alergice postmedicamentoase pot fi:

a) de tip citotoxic

b) prin complexe imune circulante

c) imediate

d) mediate celular

e) ntrziate

Rspuns: c, e (1, pag. 251)

3. 80. Metodele de profilaxie a reaciilor adverse alergice includ: a) reducerea dozelor in cazul medicamentelor alergice

b) utilizarea raional a medicamentelor cu potenial alergizant c) evitarea formelor farmaceutice de uz local pentru medicamentele cu risc alergic

d) micorarea duratei tratamentului pentru medicamentele cu risc alergic e) evitarea asocierii de medicamente potenial alergizante Rspuns: b, c (1, pag. 254)

3. 81. n funcie de perioada de laten clinic se disting mai multe tipuri de efecte adverse imunosupresive:

a) anemia megaloblastic b) agranulocitoza

c) deficitul de glucoz-6-fosfat-dehidrogenaza d) purpura trombocitopenic e) deficiena imunitar latent Rspuns: b, e (1, pag. 255)

3. 82. Mecanismele posibile la baza producerii agranulocitozei sunt:

a) toxice

b) alergice

c) imunologice

d) mutagene

e) idiosincrazice


3. 83. Deprimarea imunitii celulare prin inhibarea sintezei de ADN i a mitozei limfocitare este consecina administrrii urmtoarelor medicamente: a) azitromicina

b) tranchilizante benzodiazepinice

c) tetraciclina

d) eritromicina

e) cotrimoxazolul


3. 84. Hipoplazia medular este indus de consumul de: a) inhibitoare ale pompei de protoni

b) anticonvulsivante

c) antitiroidiene

d) fenotiazine

e) glicozide cardiotonice


3. 85. Sunt aspecte caracteristice ale toleranei acute: a) se instaleaz repede b) se dezvolt lent, n timp c) este reversibil d) prezint variabilitate individual e) este caracteristic rasei albe Rspuns: a, c (1, pag. 259)

3. 86. La baza instalrii tahifilaxiei stau urmtoarele mecanisme: a) saturarea receptorilor

b) modificri conformaionale n structura recep

Intrebari Grila Licenta 2015 Farmacologie

Documents

Transcript of Intrebari Grila Licenta 2015 Farmacologie