INTERPRETAREA SPIROGRAMEI

L

AM SCAPAT DE PARTIAL !!!

EXERITII DE RESPIRATIE

Curba flux-volum=inscrierea grafica a fluxului de aer produs in timpul expiratiei functie de volumul expiratPe curba se masoara:A.debitul expirator maxim de varf-PEF peak expiratory flow= valoarea maxima a fluxului de aer care poate fi generat in cursul unei expiratii maxime fortate care urmeaza dupa un inspir maximB. Debitele expiratorii maxime instantanee la 75%, 50%, 25 % din CV

Curba flux-volum Plamanul normal se goleste de aer 80 % din volumul total (aprox) in 6 secunde sau mai putin

Curba flux volum

Metoda dilutiilorInhaleaza dilutii de gaz:NitrogenHeliuConectat la spirometruMasoara: a.Volumele pulmonareb. Concentratia de gaz (nitrogen sau heliu) expirata

INTERPRETAREA SPIROMETRIEIDV Obstructive limitatarea expirului /caile rspiratorii nu se pot goli de aer fata de normal (bronhospasm, inflamatii, etcafectarea ventilatorie prin cresterea rezistentei in caile aeriene.Exemple:AstmEmfizemFibroza chistica

DV Restrictive Reducerea volumelor pulmonare/ scaderea comliantei pulmonare afectarea ventilatiei prin limitarea excursiei peretelui toracicExemple: Fibroza interstitialaScolioza (deformari cutie toracica)ObezitateRezectii pulmonareBoli neuromusculare

INTERPRETAREA SPIROMETRIEI DV Obstructive CV N sau FEV1 FEV1/FVC

DV RestrictiveCV FEV1 FEV1/FVC N/

DISFUNCIE VENTILATORIE MIXTCV IPB VEMS i V max. ind (sub 30% val. teoretice) diagnostic CERT: CPT

cauze: TBC pulmonar asociat cu bronit cronic

INTERPRETAREA SPIROMETRIEICVGrad de severitate:

80-120% Normal70-79% Obstructie usoara50%-69% Obstructie moderata34-50% Obstructie severa/= 70% Normal60%-69% Obstructie usoara50-59% Obstructie moderata35-49% Obstructie severa

Algoritmul de interpretare a spirogramei

INTERPRETAREA SPIROMETRIEIFEV1/FVC % = IT

80 si peste=Normal

Spirometria pre si postbronhodilatator Se determina spirograma si curba flux-volumSe administreaza un bronchodilator.Se repeta determinarile la minimum 15 min dupa bronhodilatatorReversibilitate cand IT creste cu 12% sau peste

Exemplu : spirograma de obstructie usoara

Exemplu : obstructie usoara

Exemplu:spirograma de restrictie

CAZUL 1

CAZUL 2

CAZUL 3

CAZUL 4

Cazul 5

BACK TO FIZPAT !!!