7/21/2019 nelegerea Vorbirii

1/6

4.nelegerea vorbirii i terapia limbajului

Terapia de limbaj este eseniala pentru majoritatea copiilor trizomici deoarececontribuie la dezvoltarea potenialului lor de comunicare. Astfel abilitatea de a comunicai comportamentul social adecvat sunt factori importani care inueneaz calitateavieii acestor persoane. De asemenea i prinii au un rol foarte important n dezvoltarea

limbajului! la acesta se adaug i ajutorul specialistului! care furnizeaz informaii!evalueaz i educ. "deal ar # ca ei s colaboreze! s lucreze ca parteneri nnt$mpinarea nevoilor copiilor trizomici n dezvoltarea limajului i a vorbirii.

%opiii trizomici urmeaz o terapie a limbajului din doua motive&

'. (entru a preveni problemele de limbaj i vorbire). (entru a remedia problemele de limbaj i vorbire

Aceste motive sunt valabile pentru copii de orice v$rst. "ntervenia timpurie nlimbajul i vorbirea copilului poate # considerat i o intervenie de prevenire. %opitrizomici intr n categoria copiilor cu probleme de risc! datorit aparieiei unor nt$rzierde limbaj. *timularea limbajului timpuriu i te+nica %omunicrii Totale pot prevenapariia unor probleme de comunicare. De e,emplu! n terapia vorbirii metodelepreventive adecvate vor nvaa copilul s rotunjeasc buzele pentru pronunarea vocale!!o-- c+iar nainte de a prezenta di#cultile de producere a sunetului. a copiii mai mari!problemele de limbaj i vorbire sunt nregistrate/ apoi terapia este desemnat sremedieze aceste probleme.

4.1. Terapia vorbirii

Terapia vorbirii se adreseaz domeniilor de articulare! abilitilor motorii 0tonusumuscular1! voce! rezonan sau uen. Terapia vorbirii poate # fcut n mod individuasau n grupuri mici! n clas ca parte a programului colar sau de ctre specialiti ndiferite centre.

Tipuri de terapie&

'. Terapia articulatorie/). Terapia rezonanei i a vocii/2. Terapia uenei i ritmului n vorbire.

1. Terapia articulatorie

*copul terapiei articulatorii este de a remedia de#cienele ce apar n pronunareadiferitelor sunete. Terapia folosit consecvent pentru mbuntirea articulrii include&

3 articularea tradiional corespunztoare!3 trsturile distinctive!

7/21/2019 nelegerea Vorbirii

2/6

3 procesele fonologice

ste un singur pas de la g$ngurit! imitarea sunetelor la primele cuvinte. *unetele dinstructura cuvintelor apar ntr3o ordine ce variaz de la un copil la altul! dar care! n linimari! sunt constante. Aceast ordineo gsim i la copilul normal i la cel trizomic& de lasunete relativ uoare spre sunete comple,e difereniate acustic i articulator 0ocluzive pt!c! b! l!g spre constructive s! ! z! j1 %opilul nva s pronune sunete ce compun un cuv$nt! apoi el trebuie s nvee

sensul i s neleag realitatea evideniat de cuv$nt. De aceea! el trebuie s #e pus nfaa persoanei! a obiectului! sau a evenimetelor ce desemneaz acest cuv$nt i trebuies neleag n acelai timp secvena de sunete.

(rimele cuvinte convenionale ca i dezvoltarea vocabularului sunt mai lente lacopilul trizomic care are di#culti n pronunarea i nlnuirea sunetelor ce compuncuv$ntul! n nelegerea i reinerea relaiilor dintre cuvinte i alctuirea unui enun.

*e poate spune c dezvoltarea vocabularului ndeplinete o dubl fundaie&

'. (roducerea semni#caiei! adic articulare corect a secvenei de sunete ceconstituie cuv$ntul

). *tabilirea unei asocieri ntre semni#caie i sens. (entru a favoriza dezvoltarea vocabularului la copilul trizomic trebuie acionat pedou planuri& articularea suntelor ce compun cuv$ntul! pe de o parte i n plan semanticpe de alt parte. n general se sugereaz prinilor s aib e,igene ferme n ce privetepronunia copiilor! dar fr s #e prea e,igeni pentru c risc blocarea dezvoltricomunicative a copilului. ste mai bine a acest copil sa e,prime o sut de cuvinte cu oarticulatie apro,imativ dec$t zece cuvinte cu o articulare perfect n urma unuantrenament prea lung.

Articularea sunetelor.

Cum ajut copilul s pronune i s combine sunetele pentru a formacuvintele?

*e va pro#ta de momentele de calm pentru a se vorbi cu el. *e va sta n faa lupentru a vedea micarea buzelor i a gurii! i n acelai timp s neleag cuvintele.*untele din compoziie apar ntr3o anumit ordine! copilul pronn$nd mai nt$i suntelesimple! apoi treptat nva s le pronune pe cele mai comple,e.

(entru vocale nu este necesar s se fac un antrenament special (a, e, i, o,u).(entru sunetele nazalizante (m,n) putem plasa degetele copilului pe aripile nasululogopedului pentru a simi vibrarea nrilor n momentul articulrii acestor sunete.

(entru consoanele t! d plasai copilul n faa dumneavoastr i i artai micrilelimbii n raport cu dinii. Artai3i diferena ntre articularea acestor sunete fa de&p,b,g,c.

(entru consoanele surde (v,z,j)punem m$na copilului n zona laringelui pentru asimi vibraiile ce nsoesc suntele.

(entru consoanele surde (f,s,) se face acelai lucru art$nd lipsa vibraiei acestorsunete.

7/21/2019 nelegerea Vorbirii

3/6

(entru articularea consoanelor f i v artai copilului cum s mite buza inferioar incisivii superiori. (entru r! punei m$na copilului pe g$tul dumneavoastr i pronunai oserie de silabe ce conin acest sunet p$n c$nd copilul nelege regula de articulare.

%opilul trebuie s #e contient de alte caracteristice au,iliare de articulare asunetelor. Astfel! caracterul continuu al vocalelor! consoanelor nazale i a consoanelorconstructive trebuie demonstrat. %aracterul discontinuu al consoanelor ocluzive facposibil prelungirea acestora pentru c ele rezult ntr3un blocaj n momentul e,pirului

5locajul se face n trei locuri& n faa gurii 0contactul limbii cu palatal dur1 pentru c! n faadinilor 0contactul limbii cu alveolele dentare1 pentru ti d! contact labial pentru p i b.

Articularea consoanelor s, j, z i pot pune probleme copiilor p$n la 436 aniAceste consoane sunt greu de articulat pentru c micrile articulatorii sunt macomple,e n raport cu alte consoane. 7tim c la copiii trizomici dezvoltarea motorie estelent i mai di#cil datorit +ipotoniei musculare.

(entru a favoriza pronunarea de cuvinte la copilul trizomic i se vor propunecombinaii de sunete ce vor putea # imitate& ma! ta! ba! ga! de! cu . Acestea vor # alesen funcie de semni#caia i importana lor! dar i de conte,tul vieii copilului. n ceea ceprivete articularea corect sunetelor combinate! trebuie s se respecte ordineasecvenial a lor. Treptat! se va trece la secvene mai comple,e n ceea ce privetearticularea la copilul trizomic.

Terapia articulatorie tradiionalse concentreaz pe unul sau mai multe sunete pecare copilul nu le poate pronuna corect i se corecteaz #ecare sunet pronunat ndiferite poziii ale cuv$ntului 0initial! median! #nal1.

Dup metoda tradiional copilul va # nvaat s asculte mai nt$i! pentru aidenti#ca pronunarea corect a sunetului i apoi va # nvat s pronune corect sunetulizolat. De e,emplu& pronunare corect a sunetului !!r--. Apoi el este nvat s pronunesunetul n silabe fr sens n anumite poziii precum !!ru! re! ra--/ apoi ntr3o poziie

speci#c n cuvinte& rac+et!ra! rac/ n aceeai poziie n e,presii& !! rac+et galben--!n aceeai poziie n propoziie& !!eu m joc cu rac+eta galben-- i n cele din urm nconversaie. Acest proces este folosit pentru #ecare sunet pronunat corect n toatepoziiile n cuvinte. Din perspectiva metodei trsturilor distinctive, tipurile de erori n producereasunetelor sunt categorizate n funcie de locul! modul i vocea care le produce. Dee,emplu& dac copilul are di#culti n producerea sunetelor n care folosete v$rfulimbii ca !! t!d!n!l-- sau n pronunarea consoanelor e,plozive !!p!b!c!g-- terapia se vafocalize pe nvarea unor abiliti speci#c ca& ridicarea v$rfului limbii! poziionareabuzelor. (otrivit acestei teorii dac stp$nete abilitile cerute pentru a produce un

sunet ntr3un anumit loc! mod! model vocal! el le va putea folosi n producerea altorsunete/ va # capabil s generalizeze abilitatea dob$ndit. De e,emplu! copilul a nvatn terapie s ridice v$rful limbii la sunetul !!n--! el va generaliza ridic$nd v$rful limbii i lasunetul !!l--. Aceast metod este e#cient n nvarea sunetelor c$nd erorile depronunie sunt bazate pe probleme neuromusculare 0+ipotonie muscular1.

Abordarea procesului fonologic. *unt situaii c$nd copilul este capabil s pronuneun sunet corect c$nd acesta este izolat sau n anumite poziii n cuv$nt. De e,emplu!copilul spune !!ba-- pentru !!batist-- c$t i pentru !! barc-- 8 situaie ce impune o terapiepentru pronunarea sunetelor #nale. Testele vor determina dac di#cultile sunt n

7/21/2019 nelegerea Vorbirii

4/6

producerea sunetelor sau datorit poziiei #nale din cuvinte. Terapia proceselofonologice este de tip cognitiv deoarece acioneaz asupra cunoaterii! a folosirisunetelor adecvate ntr3un anumit conte,t. (rin jocuri i activiti terapia nva copiii sselecteze fonologic pronunarea sunetului #nal n anumite cuvinte.

2.Terapia rezonanei i vocii

Aceast terapie este folosit pentru corectarea vocii sau problemelor de rezonanidenti#cate n timpul evalurii copilului. %ele mai multe probleme referitoarela voce!condiiile laringiene sau lezarea coardelor vocale din cauza abuzului vocal 0strigate1! sunttratate de specialist mpreun cu medici pediatric! 9:3iti. (roblemele cele maobinuite referitoare la rezonan include +ipo3 i +iper3nazalizarea.

Terapia problemelor de rezonan i de voce include e,erciii faringiene! laringienepentru ntrirea muc+ilor folosii la voce i rezonan/ e,erciii speci#c de ntrire amuc+ilor palatului! e,erciii de respiraie.

3. Terapia uenei i ritmului n vorbire

%opilul are nevoie de aceast terapie dac se b$lb$ie 8 repet sunetele! cuvinteleporiuni de cuvinte! sau are perioade de blocaj n care se strduiete s produc sunetul.Astfel n cazul copiilor trizomici! terapia cognitiv ! care analizeaz situaiile i stimulistresani ce conduc la disuen are mai puin succes! pentru c disuena nu esteaceeai n situaii speci#ce. 9 metod care are efect n nvare unei respiraii calme i amodelelor vorbirii 0pronunie rela,at 1 a avut mai mult success asupra disuenei copiior

trizomici. Aceast disuen pare s #e legat de coordonarea muscular i de alifactori neuro#ziologici.

:apiditatea ritmului vorbirii provoac di#culti n claritate. *pecialistul lucreazfolosind demonstraii i materiale precum toba! metronomul! lovituri ritmice n masdiferite melodii! pentru a evalua ritmul vorbirii.

9 data ce copilul a nvat modul de vorbire rapid sau nceat i folosete un ritmmai rar! aceast practic l va ajuta s includ ritmul rar n vorbirea de zi cu zi.

4.2. Terapia nelegerii limbajului

Aceasta i ajut pe copiii s nvee abilitile de limbaj i s rezolve problemele deevoluie a limbajului. Deoarece limbajul este deosebit de important pentru succesulcopilului! este necesar s i supraveg+em evoluia limbajului.

7/21/2019 nelegerea Vorbirii

5/6

Terapia limbajului de la natere p$n la perioada de 2 cuvinte! de obicei! seconcentreaz pe antrenarea printelui pt a facilita evoluia limbajului copilului i screeze o mulime de oportuniti pentru nvare i folosire a abilitilor de limbaj.

a nceputul terapia de limbaj poate folosi %omunicarea Total pentru a ajutacopilul s fac trecerea spre vorbire! folosind o metod de comunicare care s e,primenoile abiliti de limbaj ale copilului.

Terapia de limbaj folosit dup stadiul de 2 cuvinte urmrete remediereaproblemelor de limbaj ce au fost identi#cate n timpul evalurii. Deseori! terapia seocup numai de o problem i acest fapt este adecvat pentru copiii trizomici.

4.. !orfologia" #inta$a" #emantica

!orfologia . n aceast terapie se acioneaz asupra morfemelor prin folosireae,erciiilor dup modele sau a e,erciiilor de repetare. De e,emplu! dac se lucreazasupra morfemului !!ind--! copilul va denumi un grup de desene n care se observanumite aciuni& citind! privind! pind! dormind! etc. n terapia de grup! unii copii vorface aceste aciuni! n timp ce alii din grup vor descrie ce fac primii.

#inta$a. De obicei! sinta,a este nvat cu ajutorul modelelor practice i prinactiviti de joc ce folosesc jucrii ce pot # micate! pentru a nva conceptual de !!nfa--! !!n spate--. *pecialistul ntreab !!unde este mingea;-- !!n faa clasei--! a # nvat tot vocabularul 0cuptor! p$ine! brutar1 apoi grupul va pleca sprebrutrie. Aici vor # artate toate obiectele a cror denumire a fost nvat. Dupe,cursie! copilul va scrie o poveste despre vizita fcut.. n sedinele de terapie copiluva putea reciti povestirea. Acesta este o metod e,celent de a realiza nvareacorect a limbii. 9 alt metod de nvare a vovabularului se poate aplica prin aciuneaunitar dintre logoped i profesorul din clas! prin combinarea terapiei de limbaj cu ceeace a nvat copilul la coal. Aceast metod este folosit cu elevii de coalelementar ! deoarece repet i ntresc materialele folosite n clas. n terapiespecialistul va folosi dramatizarea! simularea! jocurile.

Terapia ncerc sa ajute copilul s urmeze instruciunile pentru a e,tinde enunul ce poate # nvat prin e,erciii! jocuri de cuvinte! dramatizri! citire i discutarea unepovestiri. (rinii trebuie s cear specialistului informaii despre ceea ce face copilul n

7/21/2019 nelegerea Vorbirii

6/6

timpul terapiei! s aib un program al activitilor acas cu scopul de a e,ersa iconsolida cunotinele nvate n timpul terapiei.