GRIGORE ADINA

Cls 1 amg-C

Conceptul de indice glicemic. Forme de prezentare in farmacie pentru fructoza si glucoza.

Michel Montignac a fost un celebru nutritionist dar si primul autor care la sfarsitul aniilor 1980 a propus folosirea conceptului de indice glicemic in domeniul prevenirii si reducerii obezitatii demonstrand astfel ca se poate slabi mancand.

De mic a fost un copil obez ca si tatal sau , dar dupa ce termina studiile de Ştiinte politice si stiinte umaniste el isi construieste o cariera in industria farmaceutica , la nivel international . Cu ajutorul documentelor stiintifice pe care le avea la indemana datorita muncii sale si al cercetariilor facute in domeniul nutritiei , a creat principiile unei metode originale in care glucidele induc o glicemie scazuta . O metoda recomandata diabeticilor care , in proportie de 85% sunt obezi . incurajat de faptul ca slabeste treizeci de kilograme in trei luni , el continue cercetarile.

Indicele Glicemic (prescurtat IG) este « instrumentul » care permite masurarea impactului unui gram de glucide continute de un aliment ingerat, asupra glicemiei.

Acesta este exprimat ca referinta fata de glucoza careia i se atribuie din oficiu valoarea 100, cea mai mare. Din aceasta perspectiva, un gram de glucide continute in glucoza are impactul cel mai puternic asupra glicemiei, insemnand ca glucidele din glucoza se elibereaza cel mai rapid in sange, crescand brusc glicemia si suprasolicitand pancreasul in modul cel mai intensiv.

Categorii de produse in functie de IG :

IG scazut ( sub 55 ): arahide decojite sarate (14) , morcov crud (16) , ciocolata neagra cu continut de cacao de min.70% (22) , mazare (32) ,prune (39) , mango (51)

IG mediu ( 55 – 70 ): caise (57) , smochine dezhidratate (61) , ananas (66)

IG ridicat ( 70 – 100 ): briose (77) , piure de cartofi (91) , paine din faina alba (95)

Astfel un aliment cu IG ridicat va avea un efect important de crestere a glicemiei deoarece aceeasi cantitate de glucide se elibereaza in sange in timp relativ scurt determinand glicemia sa atinga valori mai inalte decat le-ar fi atins daca o cantitate similara de glucide dintr-un aliment cu IG scazut ar fi eliberata in sange intr-o perioada de timp mai lunga

Este adevarat ca o anumita cantitate de glucide eliberata mai rapid in sange (deci glucidele respective provin de la un aliment cu IG ridicat) determina mai multa energie pentru organism aproape instantaneu, dar acest fapt prezinta inconvenientul ca surplusul de energie obtinut in mod rapid nu este de durata (este contracarat destul de repede de catre insulina secretata de pancreas). Pe langa faptul ca consumul unui aliment cu IG ridicat este urmat destul de curand de senzatia de foame, mai atrage in timp si oboseala pancreasului datorita suprasolicitarii acestuia. In mod similar, o cantitate echivalenta de glucide continute de un aliment cu IG redus este eliberata lent in sange. Nu se obtine un surplus semnificativ imediat de energie, ci o stare de energie moderata, dar de durata, in timp ce senzatia de satietate dureaza mai mult iar pancreasul functioneaza echilibrat.

Există mai multe forme de comercializare și folosire a glucozei, dintre care cele mai importante sunt:

sirop de glucoză conține glucoză în concentrație de 32,40%; glucoza tehnică cu o concentrație de 75%; glucoza cristalizată (tablete) concentrație de 99%.

În medicină este folosită mai ales sub formă de soluții apoase perfuzabile. În funcție de concentrațiile lor, acestea au acțiuni și indicații diferite. Soluțiile sub 5 % sunt utilizate pentru diluarea unor medicamente, pentru hidratare sau ca substituent energetic. Soluția de glucoză 5 % este izotonă și are aceleași utilizări, fiind folosită cel mai adesea. Soluțiile de concentrații mai mari de 5 % (10, 20, 33, 40 %) sunt hipertonice și își găsesc utilitatea ca diuretice osmotice (realizează deshidratare tisulară, foarte utilă în edeme). Pentru a evita efectele nefaste ale hiperglicemiei, de obicei oricărei perfuzii cu glucoză si se adaugă insulină.

Fructoza, solutie injectabila

Compozitie :

Fiole a 100 ml solutie apoasa injectabila continand fructoza 20%.

Actiune terapeutica

Monozaharida asimilata si metabolizata cu usurinta, participa la metabolismul glucidic chiar in absenta insulinei, se transforma inglicogen, reface rezervele energetice, protejeaza proteinele de catabolizare.

Indicatii

Aport caloric in cadrul alimentatiei parenterale.

Contraindicatii

Intoleranta la fructoza-sorbita, deficit de fructozo-1, 6-difosfataza, hiperlactatemie, intoxicatie acuta cu alcool metilic (favorizeaza oxidarea in formaldehida); la diabetici trebuie stabilita in prealabil toleranta la fructoza.

Reactii adverse

Congestia fetei, epigastralgii, sudoratie (dozele mari); in caz de intoleranta poate provoca hipoglicemie, leziuni hepatice si renale; tromboflebita locala.

Mod de administrare

In perfuzie intravenoasa lenta, dozata dupa caz (a nu se depasi 800 mg fructoza/kilocorp si ora)