InciziileGeneralitatiTipuri de incizii

Incizia - generalitatiDefinitie: actul chirurgical prin care se ajunge la organul ce trebuie tratat.Laparotomie: pentru cavitatea peritoneala.Toracotomie: pentru cavitatea pleurala.Conditii-corespunzator plasata;-suficient de mare;-directa: calea cea mai scurta;-sacrificiu minim vasculo-nervos;-plasata paralel sau in afara plicilor de flexiune.

Tipuri de inciziiMedianaSubcostalaMcBurneyPfannenstilPararectala (Jalaguier)Inciziile pentru supuratii

Incizia medianaPermite explorarea cavitatii abdominale.Varianta extinsa (xifo-ombilicala) permite orice interventie abdominala sau pelvina, exceptand regiunile subdiafragmatice.

Incizia subcostalaDreapta (Kocher) permite abordul hipocondrului drept si epigastrului (partial): colecist, cai biliare, pilor, duoden,cefalo-pancreas, ficat, pedicul hepatic etc.;

Stanga pentru abordul hipocondrului stang: splina, pancreas corporeo-caudal etc..

Incizia McBurneyIn fosa iliaca dreapta, oblica, la unirea 1/3 ext. cu 2/3 int. pe linia spino-ombilicala.Cu disocierea muschilor oblic intern si transvers.Tipica pentru apendicectomie.Varianta a ei, in fosa iliaca stanga, pentru varicocel.

Incizia PfannenstilOrizontala, la 2 3 cm. deasupra simfizei pubiene, cu sectionarea transversala a aponevrozei si disocierea muschilor drepti abdominali (vertical, pe linia mediana).Permite interventii pelvine, indeosebi pentru sfera genitala (la femeie).

Incizia pararectalaVerticala, la marginea laterala a muschiului drept abdominal respectiv (para rectus abdominis).Pe partea dreapta se numeste Jalaguier.Potrivita pentru abord intestin subtire si gros, apendic, retroperitoneu (rinichi, ureter lombar) etc.

Incizia in caz de supuratiiMetoda chirurgicala de tratament al infectiei.Se face cand s-a atins stadiul de supuratie.N.B.: Exceptie pentru germenii anaerobi!Inlatura tensiunea locala.Asigura o cale larga de drenaj.Conditii: efectuata centrat pe maximum de fluctuenta, suficient de larga, fara funduri de sac.Plaga rezultata se dreneaza cu mese; daca este profunda, se pot folosi si tuburi de dren.