IMPORTANŢA EVALUĂRII IMAGISTICE ÎN IMPLANTOLOGIA ORALĂ

8/10/2019 IMPORTANA EVALURII IMAGISTICE N IMPLANTOLOGIA ORAL

1/7

REVISTAROMNDESTOMATOLOGIE VOLUMULLIX, NR. 3, AN2013200

IMAGISTICSTOMOATOLOGIC

7

IMPORTANA EVALURII IMAGISTICE NIMPLANTOLOGIA ORAL

Importance of imaging assessing in oral implantology

Dr. Drd. Iulia Roatei, Prof. Dr. Emilian HutuFacultatea de MedicinDentar, Universitatea Titu Maiorescu, Bucureti

Adresde coresponden:Dr. Drd. Iulia Roatei, Facultatea de MedicinDentar, Universitatea Titu Maiorescu, str. Gheorghe Petracu nr. 67A, Bucuretie-mail: [email protected]

REZUMAT

Implantologia dentar a cunoscut n ultimii ani o evoluie major n corelaie cu cerinele actuale alespecialitii, dar i cu solicitrile pacienilor. Pentru rezultate clinico-funcionale deosebite este imperios

necesar s se cunoasc particularitile cmpului protetic edentat total sau parial, ale proprietilormaterialelor dentare folosite i ale biocompatibilitii acestora, ct i ale metodelor de tratament ct maimoderne i sigure. Scopul acestui studiu este de a prezenta modalitile de diagnostic cu ajutorul imagisticii

n implantologia dentar.Material i metod.Studiul descrie examenele complementare utile pentru obinerea rezultatelor clinico-funcionale n implantologie, precum mijloace clasice: radiografie, ortopantomografie i metode moderne deimagistictridimensional: computer tomograf i computer tomograf cu fascicul conic. S-au analizat doucazuri clinice, n funcie de situaia iniial, ct i complexitatea situaiei clinice, precedente inserriiimplanturilor, evideniind utilitatea examenelor paraclinice.Rezultate i concluzii. Radiografia este cea mai la ndemn metod pentru evaluarea i alegereaprocedeului de tratament. Ortopantomograma reprezintun ghid n selectarea tipului de radiografii ulterioare,ajuttoare n stabilirea diagnosticului de specialitate. Tomografiile CT i CBCT permit o mai bundiagnosticarei poziionarea optimimplanturilor dentare. Mulumitacestei tehnologii imagistice revoluionare i unei maibune nelegeri a proceselor biologice ale creterii i dezvoltrii maxilo-faciale, putem crea i interaciona cumodele virtuale ale structurilor maxilarelor care ne permit soferim tratamentul adecvat. Pentru rezultate

clinico-funcionale deosebite este necesarcunoaterea particularitilor cmpului protetic prin investigaiicomplementare performante i ale proprietilor materialelor dentare cu biocompatibilitate adecvat.

Cuvinte cheie: implantologie, radiografie, ortopantomografie, imagistictridimensional

ABSTRACT

In recent years dental implantology has seen a major evolution in correlation with the actual requirements of the

specialty, and the patients request. For special funcional clinical outcomes it is necessary to understand theprosthetic field totally or partially edentulous patients, properties and biocompatibility of dental materials and meth-

ods of treatment as modern and safe. Goal of this study is to present possibilities for diagnostic imaging in dental

implantology.

Materials and methods. This study describes complementary examinations useful for obtaining clinical and

funcional outcomes in implantology: classical methods such as radiography and ortopantomography and modernmethods 3D imaging: computed tomography and cone beam computed tomography. We analyzed two clinical

cases, depending on the initial situation and the complexity of the clinical situation, previous implant insertion,

highlighting the utility of dental complementary examinations.

Results and conclusions.Radiography is available for evaluation and selection of the treatment process. Pan-

oramic radiography used as a guide in selecting the type of subsequent radiographs, specialized aids in diagnosis.

CT and CBCT scans allows a better diagnosis and optimal placement of dental implants. Thanks to this revolution-

ary imaging technology and a better understanding of the biological processes of growth and development of

maxillofacial area, we may create and interact with virtual models of jaw structures that allow us to provide treat-

ment. For clinical and funcional outcomes required in prosthetic field it is required additional investigation andappropriate biocompatible dental material properties.

Key words: implantology, X-rays, ortopantomography, tridimensional imaging


2/7

REVISTAROMNDESTOMATOLOGIE VOLUMULLIX, NR. 3, AN2013 201

INTRODUCERE

Implantologia a cunoscut n ultimii ani o evoluiemajorn corelaie cu cerinele actuale ale specia-litii, dar i cu solicitrile pacienilor. Pentru re-zultate clinico-funcionale deosebite este imperios

necesar s se cunoasc particularitile cmpuluiprotetic edentat total sau parial, ale proprietilormaterialelor dentare folosite i ale biocompatibili-tii acestora, ct i ale metodelor de tratament ctmai moderne i sigure.

Scopul acestui studiu este de a prezenta moda-litile de diagnostic cu ajutorul imagisticii n im-plantologia dentar.

MATERIAL I METOD

Examene complementare: studiul descrie tipuride radiografii, ortopantomografii, CT i CBCT.Radiografia este un element important n eva-

luarea i alegerea procedeului de tratament, oferindinformaii preioase medicului dentist n legturcu dinii, maxilarele i esuturile dure nvecinate.

Radiografia dentareste o imagine a esuturilordure ce rezultprin expunere la radiaii electromag-netice. Razele X au proprietatea de a ptrunde prinesuturile umane i sunt nglobate n diferite grade,n funcie de densitatea esutului. Astfel, esuturile

cu o densitate mare sunt reprezentate cu alb, esu-turile moi cu nuane de gri, iar cavitile cu negru,radiografiile putnd ficonsiderate ca negative alefotografiilor.

Radiografiile dentare reprezinto metodeficacede evaluare a sntaii cavitii orale, ndeosebipentru pacienii care se ncadreazn grupe de risc,i anume pacienii cu o carioactivitate crescut, ceicare prezintmultiple obturaii sau lucrri proteticecomplexe, pacienii care suferde boli parodontale,fumtorii sau cei care sunt depistai cu xerostomiesau hiposalivaie.

Radiografiile dentare sunt deosebit de eficientei la copii, mai ales pentru a se depista din timpeventuale neconcordane n spaiul cavitii bucalentre structurile dentare i cele osoase. Astfel, sepoate anticipa dac este spaiu suficient pentruerupia tuturor dinilor unei arcade sau pentru a seputea lua msuri n cazul lipsei de spaiu i al unorerupii n malpoziii n consecin, sau al dinilorcare ar putea rmne inclui.

Examene complementare: studiul descrie tipuride radiografii, ortopantomografii, CT i CBCT. Ra-diografia este un element important n evaluarea ialegerea procedeului de tratament. Ortopantomo-grama reprezinto variantde investigare imagistic

indispensabil n conduita de tratament stoma-tologic, ct i n diagnosticarea afeciunilor orale.Aceasta poate fii un ghid n selectarea tipului deradiografie ulterioar, ajuttoare n stabilirea diag-nosticului de specialitate.

Tomografiile computerizate permit chirurgului

i medicului specializat n stomatologia reparatoriescreeze i spoziioneze implanturile dentare nmod optim. Utilizrile i beneficiile aduse de acestetomografii sunt prezente pe durata ntregului proces,de la diagnozla tratament i apoi la examinrilepost-operatorii. Prin intermediul inserrii ghidate aimplantului n baza scanrilor CT 3D, toate bene-ficiile sunt sporite att de mult nct chirurgul poateaborda fiecare caz cu o ncredere ce vine din sigu-rana cau fost folosite cele mai bune tehnologii iinformaii vizuale existente pentru garantarea suc-

cesului.Tomografia computerizatce folosete fasciculul

conic permite o mai bundiagnosticare, planificarea tratamentului i monitorizare, precum i o analizmai bun a rezultatelor dect era posibil n cazulimaginilor convenionale bidimensionale. Mulu-mitacestei noi tehnologii imagistice revoluionare,mpreuncu nelegerea mai buna proceselor bio-logice ale creterii i dezvoltrii maxilo-faciale,putem crea i interaciona cu modele virtuale aledintelui i ale structurilor maxilarului pacienilor,care ne permit soferim un nivel mult mai bun altratamentului dect pnacum.

CT cu fascicul conic (CBCT) reprezinto exa-minare imagisticfoarte utilpentru implantologie.Toate aparatele CBCT furnizeaz o imagine denalt calitate care trebuie s asigure chirurguluiinformaiile dorite. Prezentrile tipice de imagineale acestor aparate sunt vizualizri n planurileaxial, coronar i sagital, cu alte vizualizri posibileprin reproducerea secundara datelor.

Computerul tomograf convenional folosete unechipament pe care pacientul este poziionat ndecubit dorsal. n aceastpoziie, esuturile moi autendina s se deformeze. Astfel, aceste date suntutile pentru medicul dentist, care ar putea anticipadeformrile esuturilor moi ce pot aprea din de-plasarea esuturilor osoase i a dinilor.

Computerul Tomograf cu Fascicul Conic(CBCT) realizeazinvestigaiile cu pacientul n po-ziia ortostatic, oferind astfel informaii de o mareprecizie, deosebit de utile pentru medicul dentist.

Computerul tomograf convenional, folositpentru investigaiile n sfera maxilo-facial, pozi-ioneazmanual capul pacientului nclinat pentru asurprinde seciunile solicitate, deosebit de utilepentru medicul stomatolog. Dac intervine ns


3/7


ncordarea musculaturii, care afecteaz confortulpacientului, acesta se poate mica, modificndastfel rezultatul investigaiei.

Radiografiile dentare retroalveolare i ortopan-tomogramele sunt radiografii bidimensionale alestructurilor dure dentare i osoase, aceste doudi-

mensiuni fiind reprezentate de lime i nlime.Aceste tipuri de radiografii nu furnizeazinformaiiprivind adncimea esuturilor dure, structurile fiindde cele mai multe ori distorsionatei cu suprapuneri,din cauza desfurrii acestora pe o imagine plan.

Pentru efectuarea Computerului Tomograf cuFascicul Conic (CBCT) se realizeaz scanareastructurilor, rezultand seciunile care sunt apoi re-compuse rapid prin evaluare imagisticntr-o sin-gurstructur.

Computerul Tomograf cu Fascicul Conic nu

realizeazdistorsiuni, rednd forma i dimensiunilela scara de 1:1 a elementelor anatomice i realizndmsurtori precise ale celor trei dimensiuni: nl-ime, lime i grosime, utile pentru stabilirea po-ziiei ulterioare a implanturilor dentare.

CBCT oferinformaii i msurtori precise ipentru densitatea osoas, putnd stabili un diag-nostic diferenial pentru patologia oaselor maxilare.Stabilirea densitii osului preoperator ajutmediculsopteze pentru tehnica chirurgicalcea mai efici-

enti tipul de implant potrivit.

AVANTAJE I RISCURI ALE TOMOGRAFIEI

Avantaje generale

CT-ul dentar, spre deosebire de radiografiile cla-sice, oferinformaii deosebite ntre diferite struc-turi antomice: esuturi dure osoase i dentare, ct iinformaii referitoare la esuturile moi.

Explorrile efectuate cu CT-ul dentar realizeazexplorri imagistice neinvazive, care pot excludeuneori metodele chirurgicale exploratorii ca punc-iile i exciziile biopsice.

Aceste explorri se realizeazprin scanri efec-tuate ntr-un timp foarte scurt, aproximativ 8,3 se-cunde, puin mai mare ns dect n cazul radio-grafiilor panoramice digitale, dar mai mic dect lacele pefilm, pacientul fiind astfel supus unor radiaiifoarte sczute, dar oferind totodatinformaii tridi-mensionale foarte utile medicului dentist.

CBCT-ul ofer, de asemenea, informaii privind

patologia afeciunilor oro-maxilo-faciale, precuminfecii sau tumori, dar i efecte ale acestora. CBCT-uleste astfel o explorare de mare interes i pentruchirurgi, prin reprezentarea imagistictridimensio-nalde mare precizie a tuturor zonelor anatomice

dentare i maxilo-faciale i a posibilelor patologiiaferente.

Avantaje locale ale CBCT n implantologie

1. Efectueazmsurtori la scara de 1:1 i oferposibilitatea de a opta pentru varianta de tratament

potrivit, dar i de a alege dimensiunea i lungimeaimplantului.

2. Evalueazcomplet i 3D structurile anatomice,pentru optimizarea planului de tratament.

3. Localizeazzonele anatomice cu probleme iofer date precise cu privire la eventualele aug-mentri osoase i sinusale.

4. Realizeazimagini 3D cu o claritate deosebiti n cazurile de molari inclui i ale raporturiloracestora cu zonele nvecinate, dar i n situaiiledinilor supranumerari.

5. Realizeaz imagini 3D pentru analizareastructurilor i micrilor articulaiilor temoporo-mandibulare.

6. Analizeazcile respiratorii i cavitile ana-tomice nvecinate cavitii bucale, pentru a stabilitratamentul adecvat.

7. Msoarcu mare precizie dimensiunile esu-turilor dure pentru stabilirea diagnosticului.

8. Realizeazo imagine 3D la scarreala cana-lului nervului mandibular.

9. Obine msurtori la scar reala canaluluinervului mandibular.

10. Vizualizezvecintatea cu structurile vitale.11. Furniznd date precise, manoperele chirur-

gicale sunt mai de scurtdurati au caracter miniminvaziv.

12. Localizeaz i diagnosticheaz structurileanatomice critice.

13. Evalueaz structurile osoase i depisteazpatologia acestora: chisturi, tumori.

14. Localizeazi investigheazsinusurile para-nazale.

15. Evalueazimplantele preoperator i posto-perator.

Riscuri ale CBCT

CBCT utilizeazradiaiile ionizante i constituie,astfel, un eventual risc pentru pacieni. Are nsavantajul incontestabil de a oferi informaii deosebitde preioase medicului dentist pentru determinareadiagnosticului i stabilirea planului de tratament.

Radiografia dentari riscurile pentru corpuluman

Radiografiile dentare expun pacienii la o can-titate foarte redusde raze X, astfel cnu prezintun pericol pentru sntatea organismului uman.


4/7


Corpul uman este expus zilnic la o cantitate maimare sau mai mic de radiaii din mediul ncon-jurtor, astfel c acestea la un moment dat, prinacumulare, pot produce liz celular; aadar, nu-mrul de radiografii efectuate ar trebui limitat laindicaia medicului dentist.

Unitatea de msura dozei de radiaii este Remsau Sievert (1 Sievert = 100 Remi). Dar i Remiireprezintuniti de msurprea mari pentru a msuradoza de radiaii ale radiografiilor dentare, pentruacestea folosindu-se mili Remi (mRem) i mili Sieverti(mSv). Astfel, n timpul radiografiilor dentare doza deradiaii este de 1 sau 2 mRem, doza de radiaii a uneiCT complete este de 1.000-1.200 mRem, iar dozamaximadmispe an este de 2.000 mRem.

n prezent, cabinetele de radiologie dentardeinaparaturperformant, ce filtreazradiaiile X, iar

radiografiile digitale reprezintun sistem ce reduceradiaiile cu pnla 90%. Totodattimpul de expu-nere este cel mai mic posibil, iar corpul pacientuluieste protejat cu un ordin plumb, prevzut i cu oaprtoare pentru gt i glanda tiroid. Toate acesteareprezintmsuri luate pentru a limita ct mai multexpunerea la radiaii a pacienilor.

Precauii suplimentare sunt recomandate pentrufemeile gravide i pentru cele care alpteaz, chiardacradiografia dentarintereseazdoar zona su-perioari restul corpului fiind acoperit cu un or

de plumb. Aadar, acestor categorii nu le este re-comandatn general efectuarea de radiografii, maiales n primul trimestru al sarcinii.

REZULTATE I DISCUII

Explorrile imagistice evideniazntreg cmpulde lucru implanto-protetic, furniznd date impor-tante cu privire la prezena i starea dinilor restani,aspectul lucrrilor protetice existente putnd spe-cifica i clasele de edentaie din care fac parte ca-

zurile clinice.Investigaiile imagistice oferinformaii preciseprivind aspectul crestelor edentate, limea i nl-imea osului i structura sa de conformaie osoas.n acelai timp, ne aratrelaiile cu cavitile maxi-lare i cu poziia canalului mandibular. Analizndradiografia zonei investigate, putem concluzionarestaurarea implanto-protetic, putem localiza zo-nele accesibile implanturilor i putem prefigurastructura lucrrilor protetice.

Pentru exemplificare voi prezenta dou cazuri

clinice cu radiografii nainte de nceperea tratamen-tului, care m-au ajutat sprecizez tipul de tratamentimplanto-protetic. Radiografiile efectuate au fostcoroborate cu aspectele clinice pe care le voimeniona mai jos.

Cazul I

Pacienta R.G, n vrstde 43 de ani, se prezintn clinica noastr cu multiple tulburri estetice,masticatorii, articulare i cu dorina de a mbuntiaceste funcii.

Ca investigaii iniiale se recomandanalize me-dicale generale i ortopantomografie pentru contu-rarea planului de tratament.

Pe ortopantomografie se observ multiple tul-burri morfo-funcionale:

tulburri masticatorii determinate de breelelaterale edentate la mandibul, cu o edentaiede clasa a III-a Kennedy cu o modificare ilatero-lateralCosta;tulburri fizionomice determinate de restau-rrile protetice incorecte.

Radiografia indiczonele unde se poate intervenila maxilar, respectiv la mandibuli poate configurapaii tratamentului:

configurarea structurii osoase a crestei maxi-lare stngi evideniaz procidena sinusuluimaxilar;la nivelul cadranului I, lucrarea proteticin-corect realizati patologia periapicalexis-tent la nivelul dinilor stlpi a determinatndeprtarea lucrrii;

la nivelul cadranului II, afectarea parodontal a incisivului central, ct i fractura radiculara acestuia, cauzat de incorecta adaptare adispozitivului corono-radicular i a coroanei,au condus la extracia acestui dinte;la mandibulse evideniazosul bine repre-zentat n ambele hemiarcade;se impune restaurarea funcional, pentrurefacerea funciei masticatorii.

Am recurs la realizarea extraciilor dinilor 1.5i 1.6 i la inserarea a trei implanturi 1.4, 1.5 i 1.6i tratament protetic consecutiv, ct i la extraciaincisivului central maxilar 2.1 i nlocuirea sa cu unimplant dentar inserat postextracional.

FIGURA 1.Ortopantomograma pacientei cu situaiainiial: se evideniazmultiple edentaii, cauzadisfunciilor masticatorii, ct i lucrri proteticeincorecte, cauza neajunsurilor estetice


5/7


Datorit faptului c sinusul este procident nregiunea terminal superioar stng, s-a efectuatridicare de sinus i adiie osoas. Dupo perioadde timp, s-a inserat i implantul 2.7, datoritpre-zenei unei structuri osoase favorabile.

La mandibuls-au efectuat tratamente odontale

i parodontale ale dinilor restani i s-au introdus

FIGURA 3. D, E.Fotografii intraorale realizate dupcimentarea coroanelor metalo-ceramice pe implanturi,

n poziiile 3.5, 3.6 i 4.5, 4.6

Cazul 2

Pacienta S.R, n vrstde 51 de ani, s-a prezentatn clinica noastrcu tulburri masticatorii, datorateunei masticaii unilaterale, de parte dreapt, obiceisurvenit din cauza nesiguranei i disconfortuluiprovocate de mobilitatea punii din cadranul 2, cu

dini stlpi 2.5 i 2.8.

dou implanturi n cadranul III, 3.5 i 3.6 i ncadranul IV, ncdouimplanturi pentru 4.5 i 4.6,urmnd ca dupperioada de integrare de 3 luni sse protezeze consecutiv cu coroane individuale ipuni din zirconiu i metalo-ceramice.

Figura 3.A., B., C.Fotografii cu aspectul coroanelor

individuale din zirconiu i metalo-ceramic, cimentatepe implanturi i pe dini naturali, la nivelul arcadeisuperioare, respectiv a celei inferioare

FIGURA 2.Otropantomograma realizatdupinserareaimplanturilor i a lucrrilor protetice din zonele

mandibulari maxilarde parte dreapt, a incisivuluicentral 2.1, dar i ridicarea sinusului maxilar n cadranul II

FIGURA 4.Ortopantomograma iniialce evideniazraportul dinilor cu structurile anatomice nvecinate:sinusurile maxilare i traiectul canalului mandibular. Deasemenea, se evalueazbidimensional parametriicrestei osoase edentate, starea dinilor restani, ct iadaptarea lucrrilor protetice existente

S-au realizat, de asemenea, tomografii maxilare,pe seciuni, pentru hemiarcada interesat, pentru astabili parametrii osoi favorabili pentru localizarea

viitoarelor implanturi.Dup stabilirea coordonatelor crestelor osoaseinteresate, s-au inserat 4 implanturi n poziiile 2.4,2.5, 2.7 i 2.8. Dupintervenie, implanturile s-auprotezat provizoriu din motive estetice i func-


6/7


FIGURA 5.A.Tomografie computerizatcu seciunipentru hemiarcada stngmaxilar, zona lateralmolar; B. Imagine a ntregii arcade maxilare, cuseciuni step de 2 mm la nivelul zonei molare, unde seevideniazsecvenial parametrii osoi, poziionarea iimplantarea dinilor i vecintatea acestora cu structurileanatomice; C. Imagine tomograficpe care se observ

situaia lucrrilor protetice i statusul dinilor stlpi;D. Imagini de computer tomograf pe seciuni, pentruzona molarmaxlar, evideniindu-se sinusul maxilar nraport cu dinii restani i cu osul maxilar i realizndu-semsurtori ale nlimii i limii, pe toatlungimeaacestuia.


7/7


ionale, pnla momentul protezrii definitive, re-prezentat de o punte pe implanturi metalo-cera-mice, total fizionomic.

CONCLUZII

Examinrile paraclinice, reprezentate de explo-rri imagistice, au numeroase avantaje pentru pa-cient, dar i pentru medicul dentist: dozele redusede radiaii i furnizarea de informaii precise legate

de structurile anatomice interesate.Radiologia este un element important n evalua-

rea i alegerea procedurilor de tratament la pacieniicu probleme maxilofaciale i dentare. AcademiaAmericande Radiologie Orali Maxilo-facialastabilit parametrii de evaluare care sserveasclaalegerea imaginii pentru diagnostic, tratament iurmrirea pacientului cu afeciuni n sfera oro-maxilo-facial, inclusiv cele legate de articulaiatemporo-mandibular, patologia mandibulei i pla-nificarea tratamentului cu implanturi dentare.

Dei combinarea tehnicilor de radiologie simpli panoramicpot fidestul de utile n varii situaiiclinice, utilizarea tomografiei computerizate poatefacilita un plus de certitudine.

Figura 6.A.Tomografie computerizatcu seciuni alecrestei osoase maxilare pentru evaluarea zonei

premolare; B. Imagine a ntregii arcade maxilare, cu

seciuni step de 2 mm la nivelul zonei premolare, undese evideniazsecvenial parametrii osoi, poziionarea

i implantarea dinilor i vecintatea cu structurileanatomice, respectiv sinusul maxilar, membranaschneiderian; C. Se observstructura i densitateaoaselor maxilare, dar i a structurilor osoase nvecinate

i a reperelor anatomice, utile n implantologia oral:sinusurile maxilare. Se poate, de asemenea, evalua

implantarea i structura dinilor, ct i gradul deafectare; D. Evidenierea nlimii i densitii osoase peseciuni i raportul cu sinusul maxilar stng seciunistep 2 mm cu efectuarea msurtorilor structurilorosoase interesate: nlimea i limea crestei edentate.

FIGURA 7.Ortopantomografie realizatdupinserareaimplanturilor n cadranul II, pe poziiile 2.4, 2.5, 2.7, 2.8,ct i integrarea acestora i protezarea definitiv

Rushton M.N., Rushton V.E., Worthington H.1. The value of a qualityimprovement programme for panoramic radiography: A cluster

randomised controlled trial. J Dent. 2013 Jan 18

Edwards R., Altalibi M., Flores-Mir C.2. The frequency and nature of

incidentalfindings in cone-beam computed tomographic scans of the

head and neck region: A systematic review. J Am Dent Assoc.2013 Feb;

144(2):161-170

Kabashima H., Mizobe K., Sakai T., Nakamuta H., Kurita K., Terada Y.3.

The usefulness of three-dimensional imaging for prognostication in cases

of intentional tooth replantation. J Oral Sci. 2012; 54(4):355-8

Kalyan Chakravarthy P.V., Telang L.A., Nerali J., Telang A.4. Cracked

tooth: a report of two cases and role of cone beam computed tomography

in diagnosis. Case Rep Dent. 2012; 2012:525364

Hauge Matzen L., Christensen J., Hintze H., Schou S., Wenzel A.5.

Diagnostic accuracy of panoramic radiography, stereo-scanography and

cone beam CT for assessment of mandibular third molars before surgery.Acta Odontol Scand. 2013 Jan 29.

Bhowmik U.K., Adhami R.R.6. A head motion measurement systemsuitable for 3D cone-beam tomography using markers. Conf Proc IEEE

Eng Med Biol Soc. 2012 Aug; 2012:5975-8

Aranyarachkul, Prasit, et al.7. Bone density assessments of dental

implant sites: 2. Quantitative cone-beam computerized tomography. The

International Journal of Oral & Maxillofacial Implants 20.3 (2005): 416.

Gintaras Juodzbalys, Aune M. Raustia.8. Accuracy of clinical and

radiological classification of the jawbone anatomy for implantation a

survey of 374 patients. Journal of Oral Implantology, Vol. XXX/No.

One/2004

Juodzbalys, Gintaras, and Aune M. Raustia.9. Accuracy of clinical and

radiological classification of the jawbone anatomy for implantation-a

survey of 374 patients. Journal of Oral Implantology 30.1 (2004): 30-39.

Schropp L.10. Radiographic and clinical procedures in single-tooth implant

treatment. Phd Thesis. Royal Dental College, Faculty of Health Sciences,

University of Aarhus, 2002.

BIBLIOGRAFIE

IMPORTANŢA EVALUĂRII IMAGISTICE ÎN IMPLANTOLOGIA ORALĂ

Documents

Transcript of IMPORTANŢA EVALUĂRII IMAGISTICE ÎN IMPLANTOLOGIA ORALĂ