Igiena Mediului(Intro)

7/30/2019 Igiena Mediului(Intro)

http://slidepdf.com/reader/full/igiena-mediuluiintro 1/54

Igiena mediuluiEnvironmental health

Dr. Corina-Aurelia Zugravu



Argumente

• Sanatatea mediului ambiant:cheia preventiei ¼ din afectiunile

actuale, determinate direct de

factori de mediu.



• Cai de actiune ale mediului:

– expunere la factori de risc

• fizici

• chimici

• biologici

– modificarea comportamentului caraspuns la acesti factori.



• 13.000.000.de decese au loc anual din

cauza unor modificari evitabile alefactorilor de mediu

• evitarea expunerii la elemente novcive din

mediu – 4 000 000 de vieti de copii salvate

anual , indeosebi in tarile in curs dedezvoltare



Factor de risc

• Un aspect care tine de :

– comportamentului sau stilul de viata

– expunerea la un factor de mediu

– o caracteristica ereditara sau innascuta

si care, pe baza unor evidente

epidemiologice, este asociat cu o patologie acarei preventie este foarte importanta.



Morbiditatea

• totalitatea îmbolnăvirilor cunoscute – la un moment dat ,

– sau într-o anumită perioadă,

în cadrul unei zone dintr-un teritoriu bine delimitat,- fie că acestea au fost depistate în perioadarespectivă, la data îmbolnăvirii sau ulterior (chiar şi ladeces),

- sau depistarea a fost efectuată într -o perioadă

anterioară dar boala există şi în perioada prezentă şifie că îmbolnăvirea s-a rezolvat (vindecare, deces)sau nu în perioada la care ne referim.



Prin consens internaţional din morbiditate

fac parte şi :

• traumatismele şi otrăvirile accidentale sau

voluntare (omucideri, sinucideri),

• rănirile, traumatismele şi arsurile cauzate

de războaie.



Forme de studiu ale morbidităţii

• 1. Morbiditatea generală - Incidenţa- Prevalenţa

• - de moment

• - de perioadă• 2. Morbiditatea pe contingente

3. Morbiditatea succesivă 4. Morbiditatea cu incapacitate temporară de

muncă 5. Morbiditatea cu incapacitate permanentă 6. Morbiditatea spitalizată



Termeni utilizaţi în studiul

morbidităţii

• Boală sau îmbolnăvire: entitate nozologicămanifestată prin alterarea sănătăţiipersoanei

• Bolnav sau persoană bolnavă: noţiuneade boală nu se suprapune peste cea debolnav pentru că o persoană bolnavăpoate prezenta mai multe boli simultan

• Caz clinic = bolnav - în morbiditate = "caznou"/"caz vechi"



incidenta

• frecvenţa cazurilor noi înregistrate într -unanumit teritoriu şi o anumită perioadă de

timp



• formula de calcul:

Număr cazuri noi de boală"X x 1000nr. mediu de locuitori

• - arată frecvenţa unei boli faţă de totalul îmbolnăvirilor

• cand calaculam o incidenta specifica(ex. pe sex) se

inmulteste cu 100 000

• - se realizează rangurile structurii morbidităţii (ca şi lamortalitate)

rangul I: bolile aparatului respirator rangul II: bolile aparatului digestivrangul III: bolile sn+org.simt



prevalenta

• numarul total de cazuri ale unei boli dateexistente la un moment dat - un anumit moment"critic“(1) (ultima zi trimestrului, semestrului,anului) sau într-o anumită perioadă(2) (trimestru,semestru, an).

•

(1)prevalenţă de moment (2)prevalenţă de perioadă .



• Formula de calcul :

(bn + bv) x 100

Lbn –cazuri noi de boala

bv – cazuri vechi de boala

L- numar mediu de locuitori



• Prevalenţa se studiază pentru că incidenţa

poate prezenta variaţii foarte mari în

momente diferite şi din cauze diferite:

- "falsa alarmă“

- "falsa acalmie”



Mortalitatea

• formula de calcul:d x 1000

L

d= nr. decese

L = numar mediu de locuitori



Aerul

Poluarea aerului si actiunea

asupra sanatatii



Poluare

• prezenta in atmosfera a unor substante

care in functie de

– concentratie

– timp de actiune pot sa:

• produca modificari ale sanatatii

• genereze discomfort

• altereze mediul



substantele poluante

• pot fi compusi naturali care se gasesc in

mod normal in aer(CO2, radon)

• pot fi substante straine de compozitia

naturala

!!!Oricum – criteriul de poluare implicaefectuarea de catre aceste substante a

unui efect nociv(pe om/mediu)



Problema poluarii aerului

in:

• atmosfera generala – orase/zone

industriale

• atmosfera locurilor de munca

• atmosfera incaperilor(de locuit, publice,

etc)



Poluantii aerului – clasificare(1)

- dupa modul de emitere:

1. primari: emsi direct in urma unui anumitproces• cenusa din eruptia vulcanica,

• monoxidul de carbon din gazele de esapament,

• dioxidul de sulf din activitati industriale



2. secundari: nu se emit direct, ci se

formeaza in aer prin interactiunea

poluantilor primari

ex: nivelul de ozon din apropierea solului –

comnpus al smogului fotochimic.

• !!! unii poluanti pot fi si primari, si

secundari: se pot emite direct sau forma

din poluanti primari



1.poluanti primari produsi de om

• oxizii de sulf (SOx), mai ales SO2 – arderi de combustibili fosili.

• oxizii de azot (NOx) mai ales NO2 – arderi la temperaturi inalte.

• CO – arderi incomplete ale combustibililor fosili sau ale lemnului.

• CO2 emis din arderi.• Compusi organici volatili (VOC)-vapori de hidrocarburi sau

solventi.

• particule (PM) – masurate ca praf sau fum .

• metale toxice (Pb, Cd).

• clorofluoriocarbon (CFCs) – agenti de racire,propulsori(!stratul deozon).

• NH3- din agricultura.

• Poluanti radioactivi .



2.poluanti secundari

• particule formate din poluanti primari

gazosi si compusi din smogul

fotochimic(NO2)

• Ozonul de la nivelul solului (din straturile

joase ale troposferei!!) (O3) format din NOx

si VOCs.

• peroxiacetil-nitratul (PAN) format in mod

similar din NOx si VOCs.



o alta clasifiare

in functie de starea de agregare-------operationala pentru estimarea

– concentratiilor

– efectelor



• 1. suspensiile – poluantii dispersati in aer

in stare de agregare lichida/solida

• 2. gazele sau vaporii poluanti – aflati in

amestec in aer sub forma de dispersie

moleculara(gazoasa)



1.suspensiile(pulberi)/aerosolii

• Def: poluanti dispersati in aer sub f. departicule solide/lichide cu dimensiuni de100-0,001μm

• particule mai mari : sistem instabil,suspensiile se depun rapid

• particule mai mici: dispersie gazoasa• cele mai frecv. suspensii: solide =

PULBERI



clasificarea aerosolilor

A.aerosolii >10 μm –

- sedimenteaza in aerul imobil cu o viteza

uniform accelerata(gravitatia) + nu

difuzeaza

– retinuti in caile aeriene superioare

(suspensii nerespirabile)



• B. aerosolii 10-0,1 μm

–sedimenteaza in aerul imobil dupa legea lui

Stokes(proportional cu densitatea si

diametrul si invers proportional cu

vascozitatea mediului)

– cei mai mici se pot mentine mult timp in

aer

- patrund adanc , poate chiar la alveola se

retin intr-un mare procent in ap.spirator



• c. aerosolii 0,1-0,001 μm

– nu sedimenteaza in aerul imobil

- se deplaseaza permanent in miscare

browniana

- difuzeaza puternic in atmosfera

- patrund pana la alveola si sunt retinuti

- dar! – se elimina in mare masura cu aerulrespirat



mai simplu – particule respirabile

• particule inhalabile mari : 10-2,5 μm (PM 2,5-10) – intalnite in jurul soselelor sau al ariilor industrialegeneratoare departicule

• particule inhalabile fine(2,5-0,1 μm) si ultrafine (≤0,1μm)- sunt cele mai periculoase se intalnesc in fum siceata si – pot fi emise direct de diferite surse(ex. focuri de padure)

– se formeaza secundar (gaze industriale sau de la masini carereactioneaza in aer).

– PM2,5



Actiunea suspensiilor pe organism

Depinde de:

• concentratia : riscul pentru sanatate creste in

paralele cu ea

• dimensiunea particulelor : determina locul panaunde patrund si proportia retinuta - Numai

particulele mici pot patrunde = “particule

respirabile” – sub 10 μm ajung in plaman,cele

sub 2-3 μm pot ajunge la alveole

• natura chimica



Actiuni in functie de natura

chimica• toxica specifica – mecanisme, clinica si anapat.

caracteristice, indiferent de calea de patrundere – Cd, Pbsi compusii, etc

• alergica

• fotodinamica(pulberi fotosensibilizante – smoala)• cancerigena – pulberi anorganice (azbest)

/organice(HAP)/aerosoli radioactivi

• infectanta (germeni pe praf bacterian)

• iritanta (intensitatea in functie de natura/concentratiapulberilor)

• fibrozanta (pneumoconiozele)



2. Gazele si vaporii poluanti

• cale de patrundere in organism:

predominant respirator (secundar

cutanat/digestiv)

• difuziunea prin suprafata mbr.

alveloara(90 m2) - direct in circulatia

generala



factori care determina toxicitatea

gazelor si vaporilor

• natura chimica• solubilitatea

• volatilitatea



clasificarea gazelor in functie de

efectul patogen

• gaze iritante – efect mai ales pe aparatul

respirator – SO2, NO2, NH3, Cl2, etc)

• gaze asfixiante – CO2, CO, etc

• gaze toxice specifice

• gaze cu efect narcotic



Surse de poluare a aerului

• surse naturale- exceptional un risc pentrusanatate:

– eruptii vulcanice

– descompuneri de material organic – eroziunea solului

(praf, metan, radon, fum, CO, cenusa, etc )

• surse artificiale – antropogene –combustii/transport/industrie



procese de combustie

( surse stationare )

• sunt o sursa esentiala de poluare a aerului

• combustia combustibililor fosili: amestec desuspensii si gaze in concentratii f diferite = fum

• la un combustibil de puritate perfecta: CO2+apa,NOx prin reactie cu N atm

• elementele gazoase:CO2+NOx+CO+SO2+hidrocarburi(HAP),

aldehide, etc• elemente in suspensie : particule de

cenusa+particule de carbune nears



riscurile

• risc iritant :

– suspensii

– SO2

– NO2

– aldehide

• risc cancerigen : HAP

• risc asfixiant redus(prin CO2 si CO)



transporturi (combustie in focare mobile )

• diversi poluanti

• hidrocarburi-HAP

• CO

• NOx

• aldehide

• plumb (suspensii de plumb mineral in gazele de

esapament)• substante oxidante(rez.fotochimic: raze solare

+hidrocarburi+O2 atmosferic+NOx)



riscurile

• risc iritant : NO2, aldehide

• riscasfixiant

: CO2

• risc toxic specific – compusii de plumb,

cadmiu

• risc cancerigen - HAP



procese industriale

• arderi de combustibili

• poluare complexa prin activitatea specifica

• mari surse de poluare:

– siderurgia si metalurgia

– industria chimica si petrochimica



riscuri

• in functie de profilul industrial/procesul

tehnologic

• intereseaza un nr. mai mic de persoane

• pot fi extrem de importante

M i t l d ifi



Mecanisme naturale de purificare a

aerului

• autopurificarea = esentiala, determina:

– diluarea poluantilor

– sedimentarea pe sol a poluantilor

– interactiuni intre poluanti(condensare,

absorbtie, r. chimice) –

– scaderea concentratiei – modif toxicitatii



a)factorii meteo

• turbulenta atmosferica, conditionata decurentii de aer (orizontali, verticali) -

calmul atmosferic

• temperatura – “inversia termica” • umiditatea – ceata (impiedica difuziunea)

(precipitatiile – rol pozitiv –

• depunere pe sol• solubilizarea toxicelor in pic. de ploaie



• b) topografia localitatilor – vaile

• c) prezenta suprafetelor de apa

• d) vegetatia

• e) configuratia urbana(pozitionarea zonei

industriale, orientarea strazilor)



Efectele asupra starii de sanatate

Diferite in functie de durata expunere:

• -----expunere pe termen scurt

• -----expunere pe termen lung



Va multumesc

pentru atentie!!!

Igiena Mediului(Intro)

Documents

Transcript of Igiena Mediului(Intro)