Hiperlordoza Lombara Referat Eu

8/10/2019 Hiperlordoza Lombara Referat Eu

1/10

Universitatea ,, Avram Iancu Cluj-Napoca

Facultatea de Educaie Fizic si Sport

Specialitatea: Kinetoterapie si motricitate special

-Hiperlordoza Lombar

Studenta: Scurtu Teodora Maria

Anul lll, grupa 31

Profesor: Bogdan Sicoe


2/10


3/10

a) Atitudinea lordotic este o accentuare a curburii lombarefiziologice, care se hipercorecteaz la micarea de flexie atrunchiului. Este mai frecvent la precolari i colari mici, lacei grai i obezi, la cei cu abdomen mare, precum i la fete n

perioada pubertii.

b)

Lordozele prin deprimare (habituale i profesionale) Dacatitudinea lordotic este meninut timp ndelungat n toatemprejurrile, fr a o corecta prin mijloace adecvate, devineobinuit, transformndu-se n aa numita lordoz habitual.Mecanismul normal de coordonare neuromotorie a poziiilorcorpului, a atitudinii corecte, se modific n sensul obinuineicptate, iar esuturile aparatului de susinere vor suferitransformri care vor ntrine i adnci lordoza. Acelai lucru sentmpl i cu lordozele profesionale, n care ncurbarealordotic este impus de considerente profesionale (balet,

patinaj artistic). Aceast lordoz se poate corecta, dar nu

hipercorecta, de aceea se impune tonifierea musculaturiiabdominale, fesiere i ischio-gambiere, care va corecta poziia

bazinului i a lordozei lombare.c) Lordozele compensatorii sunt curburi lordotice secundare,

care ncearc s compenseze o curbur cifotic sau nclinareaanterioar prea mare a bazinului i s reechilibreze astfel staticacoloanei vertebrale.

Lordoze structurale (patologice) Spre deosebire de cele funcionale,lordozele patologice au o cauz i un nceput bine precizate, cu manifestri

caracteristice, n funcie de cauz i evoluie. Tratamentul lor trebuie surmreasc n primul rnd eliminarea cauzei i a mecanisnmului de producere.Lordozele patologice sunt rare, ntre ele se disting urmtoareleforme clinice:

a) Lordozele congenitale sunt lordoze produse prin malformaiicongenitale ale vertebrelor, mai ales prin sacralizri ilombalizri ale vertebrelor. Sacralizarea este tendina deasimilare i sudare a vertebrei L5 la sacru, iar lombalizareaconst n separarea de osul sacru a primei vertebre sacrale, careva lua un aspect de coloan lombar.

b) Lordozele rahiticeapar ca urmare a modificrilor rahitice, aulocalizare n regiunea lombar sau toraco-lombar

c)

Lordozele paralitice sunt o consecin a unei pareze sauparaliziei, mai ales a musculaturii abdominale. Au o evoluierapid i grav, prin tulburarea pronunat a staticii i dinamiciicoloanei vertebrale.

d) Lordozele miopatice sunt produse prin miopatie, o afeciunefoarte grav a muchilor, de origine necunoscut, care apare maiales la fete, la 7-14 ani, evolund pn n preajma maturitii.Procesul patologic prinde mai ales musculatura regiunii lombare

i a membrelor inferioare, care prin contractur nsoit deatrofie, determin o lordoz caracteristic.


4/10

e) Lordozele traumatice se produc prin microtraumatisme

repetate, care altereaz discul intervertebral i erodeaz pediculiivertebrali, cu distrugerea lor, la nivelul vertebrelor L4, L5 i S1.Lordozele se pot instala i dup un traumatism acut puternic, cufracturarea corpului vertebral.

f)

Lordozele reumatice apar ca un simptom n cadrul boliireumatice, fiind determinat de contracturile musculare idurerile din faza acut a reumatismului. Dispare odat cumecanismul i cauza care l-a produs.

g) Lordoze prin modificri ale formeii funciilor articulaiilorcoxofemurale i membrelor inferioare. Se produc n cazulluxaiei coxofemurale congenitale, coxavara, coxittuberculoas, sau ca urmare a unor procese infecioase aarticulaiei coxofemurale. Toate acestea se nsoesc de onclinare anterioar a bazinului, care va avea drept consecin oaccentuare a lordozei lombare cu caracter compensator.

h)

Lordoze diverse sunt exagerri ale lordozei lombare dindiferite alte cauze, n afara celor amintite: rotaia n afar sauabducia membrelor inferioare, anchiloza n flexie a unui sau aambilor genunchi, paralizii spotice sau flasce ale musculaturii

membrelor inferioare, deviaii n valg ale picioarelor, membreleinferioare foarte scurte, amputaia membrelor inferioare.

Spatele lordotic. n cazul n care deviaia lordotic din regiunea lombar sentinde n sus, cuprinznd i regiunea dorsal, interesnd i celelalte elementeanatomice ale spatelui, alungind i lrgind deviaia lordotic, vorbim de spatelelordotic sau neuarea spatelui. n aceast form coloana vertebral are ocurbur lordotic lung i accentuat, compensta uneori de printr-o cifozcervico-dorsal superioar. Prile laterale ale spatelui se aplatizeaz, omoplaiise desprind de torace i se deprteaz de coloan, umerii par trai napoi, capuleste uor aplecat n fa, relieful fesier se accentueaz. Anterior, toracele se

bombeaz sau se turtete, abdomenul proemin sau se lete.Spatele lordotic se ntlnete n anumite lordoze primare, ca cea rahitic,

paralitic i miopatic, n nclinrile exagerate ale bazinului din cadrulluxaiilor i anchilozelor de old, sau compenseaz cifozele scurt i accentuate.

Cauzeleaparitiei hiperlordozei lombare:

Dansul sportiv, baletul, gimnastica si gimnastica ritmica solicita mult spatele prin curbarea

excesiva, sub forma unui pod poate duce, in timp, la modificari grave de curbura alecoloanei vertebrale. La fel, in cazul dormitului pe burta, cand abdomenul se afunda in saltea,

tragand coloana, creterea exagerat n nlime, debilitatea fizic i obezitatea, tipulmorfologic infantil, sexul feminin, poziia prea nclinat a bazinului, abdomenul proeminent.

O deformare usoara in hiperlordoza lombara provoaca dureri surde sau jena, o

deformare severa duce la complicatii precum: caderea (coborarea) anumitor organe interne

abdominale (ovar, uter); artroza prematura a discurilor intervertebrale la varste foarte tinere;


5/10

sarcini dificile, cu imposibilitatea dezvoltarii complete a fetusului; dureri lombare intense,

accentuate odata cu fluxul menstrual.

Evaluare:

Poziia zero a coloanei este realizat n ortostatism, n rectitudine, avnd ca repere:

-verticala firului cu plumb, care cade de la protuberana occipital, de-a lungul spinelorvertebrale, n anul interfesier i ntre cele dou maleole interne;-linia dintre vrfurile scapulelor;

-occiputul, zona dorsal medie, fesele i taloanele, care sunt tangente n plan vertical (perete);-verticala care trec, prin faa anterioar a umrului, marginea anterioar a marelui trohanter, marginea extern a piciorului.

Evaluarea libertatii miscarilor calculeaza gradul in care un pacient poate efectua miscariprecum flexia, extensia, aplecarea laterala si rotatiile. Se observa asimetrii.

Bolnavul va fi examinat in flexie anterioara a trunchiului si in decubit ventral-dorsal.

Examenul va cuprinde :

-proba firului de plumb,

-masurarea sagetii, curburii, flexibilitatea, mobilitatea si reductibilitatea diformitatii.

-de asemenea se vor constata eventualele modificari de la nivelul pelvisului, toracelui,

abdomenului si articulatiilor coxo-femurale.

Examenul radiologic este obligatoriu!

Obiective de tratament:

-Redresarea coloanei vertebrale lombare prin tonifierea muschilor abdominali, muchi slbiii alungii concomitent cu decontracturarea i tonifierea n condiii de alungire a muchilorlombo-sacrai, prin tratament cu caracter preventiv.-Asuplizarea coloanei vertebrale lombare n sensul convexitii curburii, dac mobilitatea eieste sczut.-Creterea mobilitii articulaiei coxofemuralen sensul extensiei coapsei.-Formarea sau reeducarea reflexului corect i stabil al atitudinii corpului cu bazinul redresat icoloana vertebral redresat, att n situaii statice, ct i dinamice.-Prevenirea compensrii lordozei prin cifoz dorsal-mbuntirea funciei respiratorii, mai ales a expiraiei, care este tulburat n special nlordoze lungi.

-Tonifierea general a musculaturii, care este hipoton n lordoze.-Scderea sarcinilor coloanei vertebrale, care sunt cresute n caz de obezitate i balonare a

abdomenului.


6/10


7/10

o lipit cu spatele de perete inaltare maxima fara ridicare pe varfuri;

o aplecari cu arcuiri pana la atingerea genunchiului cu pieptul.

Exerciii din aezat:

o

Aezat pe scaun: se execut flexia coloanei ncercnd s apropiempalmele de podea Se menine 5 secunde:o Aezat pe scaun: se duc ambele mini la ceaf, mpreunnd degetele.

Se cu apas palmele osul occipital i se apleac trunchiul nainte ctmai mult posibi. Se menine 10 secunde

o Pe sol, picioarele deprtate, braele sus: aplecarea pieptului sprepiciorul stng, spre cel drept i n fa cu expiraie: revenire cuinspiraie;

o Pe sol cu picioarele apropiate, braele lateral: aplecare n fa cuapucarea gleznelor, cu traciune i expiraie, revenire cu inspiraie;

o Pe sol, picioarele deprtate, braele lateral: aplecarea i rsucirea

alternativ a trunchiului spre dreapta i spre stnga, cu ducerea palmeila piciorul opus, cu arcuire i expiraie n doi timpi, revenire cuinspiraie;

o Pe sol, cu un baston inut peste omoplai: deplasare nainte i lateraldreapta, apoi stnga cu aciune numai la nivelul bazinului;

o Idem cu minile pe olduri;o Pe sol, cu sprijin pe palme sau pe coate napoi: ridicarea alternativ a

picioarelor ntinse pn la 90;o Aceeai poziie: ridicarea picioarelor pn la 45 ntinse i forfecri

pe vertical i orizontal;o Aceeai poziie: ridicarea simultan a picioarelor pn la 45 cu

genunchii ntini, urmat de ndoirea genunchilor, apoi ntindereagenunchilor , ducnd clciele razant cu solul, dar fr a se sprijini peel;

o Pe sol, sprijinit napoi pe palme: ducera genunchilor la piept cu

prinderea lor n brae i expiraie,revenire cu inspiraie;o Pe sol, picioarele deprtate, braele sus: rotri de trunchi (circumducii)

n plan anterior, spre dreapta i spre stnga;o Echerul eznd cu MI si MS la 45 de grade i minile apucnd

gleznele.

Exerciii din poziia pe genunchi:

o pe clcie eznd, braele sus: aplecri de trunchi in fat cu expiraie,revenire cu inspiraie;

o pe clcie eznd, braele sus: ndoiri laterale de trunchi cu inspiraie,revenire cu expiraie (alternativ spre dreapta i stnga);

o Aplecarea trunchiului nainte cu extensia MS napoi i aezarea capuluipe genunchi;

o Patrupedie, spatele rotund: deplasare nainte i lateral spre dreapta i

spre stnga;


8/10

o minile sprijinite la scara fix n dreptul umerilor, trunchiul nclinat nfaa: ducerea alternativ a genunchilor la piept cu arcuire;

o Patrupedie: cu spatele drept se suge burta, capul se flecteaz, coloanase cifozeaz; pisica

o Patrupedie: ducerea unui genunchi ctre piept, alternativ.

Exerciii din poziia decubit dorsal:o contracia pelvisului pe plan dur 5 sec. urmat de relaxare;o compresia pelvic cu ridicare capului 5 sec. urmat de relaxare;o contracie pelvic asociind flexia cervical i flexia coapsei pe bazin 5

sec. alternnd membrele inferioare, relaxare;

o contracia pelvic cu flexia cervical i ambii genunchi la piept;o se apleac ambii genunchi flectai spre dr/stg pn ating patul;

o

alterri, forfecri i rotri de picioare la vertical;o cu braele pe lng corp, se flecteaz capul n timp ce se aplatizeaz

lomba, se contract abdomenul si pelvisul se basculeaz posterior (seridic sacrul) totul se execut cu flexia capului ;

o genunchii flectai, bratele la 45 de grade sau ridicate, minile prinzndmarginea mesei, se trag genunchii spre piept; de aici se extindtalpilespre zenit; se readuc genunchii la piept, apoi se reaeaz in poziiainitial, lomba va rmne tot timpul in contact cu masa;

o se execut bicicleta cu genunchii ct mai sus i cu micri ct maiample;

o cu genunchii extinsi , bratele pe langa corp , pelvisul basculat

posterior: se duce o mana spre genunchiul opus, bazinul ramanand pesol, se repeta pe partea opusa

o cu genunchii flectati si mainile dupa ceafa: se flecteaza un sold

concomitent cu trunchiul, care se roteaza in asa fel, incat genunchiul sa

vina in intampinarea cotului opus.

Pe spate,cu picioarele n sprijin pe ipca a teia de la scara fix:

o ducerea alternativ i simultan a genunchilor la piept i revenire;o ducerea alternativ i simultan a picioarelor la vertical i revenire;

o

ducerea genunchilor spre piept, simultan cu ridicarea trunchiului, prindereagenunchilor n brae, rularea pe spate, revenirea cu picioarele n poziia iniiala;

o idem cu picioarele intinse (echer);

o cu braele lateral, ducerea genunchilor pn la vertical, urmat denclinarea lor lateral pn la sol alternativ, spre dreapta i spre stnga;

o aceea micare cu picioarele ntinse.

Pe spate, cu vrfurile picioarelor agate sub ipca a treia:

o mnile pe lng corp, la ceaf, sau ntinse pe lng cap, ridicarea

trunchiului pn la vertival, continuat cu aplecarea n fa pn lapicioare;


9/10

o aceeai poziie, doar cu picioarele deprtate: ridicarea trunchiului pnla 45, cu meninere i rsucire alternativ spre dreapta i spre stnga;

o idem cu o minge medicinal inut la piept, sau deasupra capului, dupposibiliti;

Exerciii din poziia decubit ventral:

n sprijin pe palme, cu bazinul deasupra orizontalei:

o trre (mers) nainte cu brai picior opus;o idem cu mna i piciorul din aceeai parte (n buetru);o deplasare lateral spre dreapta i spre stnga;o apropierea simultan a mnilor de picioare, prin pire succesiv cu

mnile i piciorele;o un picior ndoit n sprijin ntre brae: schimbarea alternativ a

picioarelor prin sritur;o ducera simultan a picioarelor n ghemuit lng brae prin sritur i

revenire prin sritur.Culcat nainte pe lada de gimnastic, cu picioarele atrnnd nafara suprafeei desprijin:

o ridicarea alternativ i simultan a picioarelor pn sub orizontal;idem cu meninere i forfecare pe vertical, pe orizontal i rotri de picioare (n ambelesensuri) in plan anterior (micrile din aceast poziie dezvolt muchii fesieri iischiogambieri, cu rol n redresarea bazinului).

Exerciii din poziia decubit lateral:

o spatele usor cifozat, soldurile si genunchii flectati;

o ridicarea unui genunchi la piept;

o tarare- mers inainte pe brat si MI opus, la fel in buestru

Exerciii din poziia atrnat

o

cu spatele la scara fix, cu sprijinul picioarelor pe sol la 30 cm, de la spalier:ducerea alternativ i simultan a genunchilor pn la orizontal sau pn la

piept, dup posibiliti;o idem cu piciorele ntinse;

o din aceeai poziie: ducerea picioarelor pn la orizontal, meninere iforfecri pe orizontal i vertical;

o idem cu ridicarea picioarelor pn la 45 i rotri diferite de picioare(circumducii) in plan anterior.

o Minile prind bara la nivelul oldurilor: se efectueaz flexia alternativ agenunchilor, cu apropierea frunii de genunchi;

o Minile prind bara la nivelul oldurilor, se flecteaz trunchiul, minile coboarpe rnd, pn atingem picioarele cu fruntea;


10/10

o Minile prind bara la nivelul pieptului i aplecm trunchiul nainte cu brbia npiept. Repetm aceeai micare cu faa la spalier.

Exerciii dinamice prin echilibrarea cuplurilor antagoniste, abdominale i fesierii ca i cuplucorector i lombarii i psoasul iliac ca i cuplu deformant. Se vor efectua flexii de trunchi,trre, suspensii, respiraii cu accent pe expiraie, redresrile pasive i active, tonifiere pentrumuchii ceafei i fixarea omoplailor.

Exercitii aplicative sub forma de:

o mers ghemuit (piticul);

o mersul elefantului (apucarea gleznelor cu minile);

o mersul cosit ( cu rsucirea trunchiului i aplecarea lui nainte);

o

trre pe genunchi,eznd pe clcie;o mers npatru labe cu MI si MS ntinse, spatele ct mai rotund n regiunea lombar;o mers aplecat cu minile atrnnd n fa, prinderea unui genunchi n brae i aplecarea

capului tot la al treilea pas;

o mers pe clcie, minile pe olduri;o mers ghemuit cu mingea medicinal inut deasupra capului;o mers cu fandare nainte, minile pe olduri;o mers cu baston inutn faa coapselor, cu trecerea alternativ a picioarelor printre brae;o sritura broatei genoflexiuni.

Hiperlordoza Lombara Referat Eu

Documents

Transcript of Hiperlordoza Lombara Referat Eu