GLAUCOMUL

DefinitieGlaucomul neuropatie optica cronica generata de

cresterea PIO peste nivelul tolerantei presoare individuale care prezinta alterari caracteristice ale NO si modificari specifice de CV.

PIO - variaza in functie de secretia si eliminarea UA.

Rolul UA - mentinerea PIO.- metabolic: asigura nutritia cristalinului si a

corneei si eliminarea produsilor de metabolism.

Sinteza UA

UA este secretat, de catre epiteliul non-pigmentar al proceselor ciliare, in CP, iar de aici prin orificiul pupilar ajunge in CA.

Excretia UA1. Calea trabeculara(90%)-prin trabeculul scero-corneean de la nivelul unghiului camerularcanalul Schlemmvene episclerale

2. Calea uveosclerala(10%)- prin fibrele longitudinale ale muschiului ciliar si

radacina irisuluispatiul supraciliar spatiul supracoroidalcirculatia venoasa

- vasele iriene- orificiile naturale ale arterelor si venelor ciliare

GLAUCOM

Congenital Dobandit

primar secundar

GUD

GUI

GUD

GUI

G.JUVENIL

GUD cu PIO crescuta

GUD cu PIO normala

Factori favorizanti GUD- modificari ale NO PIO crescuta varsta (>40ani) istoricul familial boli asociate(DZ,HTA) alti factori:miopia(in special>6dsf),sdr pseudoexfoliativ,sdr de dispersie pigmentara etc. GUI- factori predispozanti anatomici:-ochii hipermetropi sau cu astigmatism invers -CA cu profunzime scazuta -diametrul corneean redus(<11,15mm) -RC a corneei <7.5mm -alti factori de risc:varsta(>40 ani), sexul feminin

Simptomatologie

GUD- in stadii incipiente–simptomatologia este absenta sau poate apare: - lacrimare uni- sau bilaterala fara o cauza aparenta

-tensiune sau dureri vagi oculare sau perioculare fara sediu si fara un caracter precis

-in stadii mai avansate –scaderea AV(mai intai sub forma de ceata)

-in stadii tardive – scaderea marcata a AV pana la cecitate -durere oculara

GUI- in perioada de debut – episoade dureroase(in special seara

dupa un efort vizual) - tulburari de vedere cu caracter tranzitoriu - prezenta de cercuri colorate in jurul surselor de lumina

- in perioada de stare – episoadele dureroase se repeta la intervale diferite de timp - scaderea permanenta a AV

- in stadiul terminal - AV scade pana la PL - durerea oculara permanenta - congestie conjunctivala

ATACUL ACUT DE GLAUCOM

-debut brusc-durere oculara unilaterala cu hemicranie-congestie conjunctivala accentuata-fotofobie marcata-halouri colorate in jurul surselor de lumina-scaderea AV ,in cateva ore poate ajunge pana la PL-edem corneean,semimidriaza-simptome generale:greturi,varsaturi,bradicardie, adinamie

Glaucomul este o afectiune insidioasa simptomatologia aparand in stadiul avansat al bolii,de aceea se impune screening-ul pacientilor cu: – unul sau mai multi factori de risc: -varsta, istoric familial,boli asociate - simptomatologie frusta oculara