GINECOLOGIE GRILE_1

7/31/2019 GINECOLOGIE GRILE_1

1/12

GRILE

1. Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la tulburrile ciclului menstrual este adevrat:a. Menoragia reprezint sngerarea n afara menstruaiei;b. Spaniomenoreea se definete ca menstruaia n cantitate mic, nsoit de dureri;c. Absena menstruaiei timp de mai mult de trei luni definete amenoreea secundar;d. Absena menstruaiei pentru mai mult de 6 luni definete amenoreea secundar;e. Metroragia reprezint menstruaia prea abundent, ca i cantitate sau ca durat;

Rspuns corect: c

2. Tratamentul n cazul sindromului ovarului polichistic presupune urmtoarele, cuEXCEPIA:

a. n cazul infertilitii asociate, se administreaz clomifen citrat, pentru obinereaciclurilor ovulatorii

b. antibiotice cu spectru larg de aciunec. anticoncepionale oraled. microperforaii (drilling) n cortexul ovariane. antidiabetice orale (metformin) pentru reducerea insulinorezistenei

Rspuns corect: b

3. n cadrul metroragiilor cauzate de contactul sexual, factorii de risc asociai evocrii nprim instan a cancerului de col uterin sunt urmtorii, cu EXCEPIA:

a. fumatulb. infecia cu HIVc. displazia n antecedented. grupul sanguin n sistemul ABOe. infecia cu HPV

Rspuns corect: d

4. Metroragia poate fi definit prin:a. sngerri apruten perioada prepubertarb. sngerri aprute dup menopauzc. menstruaie abundentd. sngerri genitale n afara menstruaieie. menstruaia n cantitate mic

Rspuns corect: d

5. Tratamentul polipilor endometriali se realizeaz prin urmtoarea tehnic:a. histerosalpingografieb. histeroscopie operatorie cu rezeciec. colposcopied. laparotomie exploratoriee. laparoscopie

Rspuns corect: b


2/12

6. Prima consultatie prenatala are urmatoarele obiective cu exceptia :

a. Confirmarea starii sarcinii cu confirmarea debutului si al termenului teoretic

b. Prescrierea examenelor biologice obligatorii

c. Evaluarea factorilor de risc cu aprecierea prognosticului de evolutie al sarcinii

d. Aprecierea prognosticului de evolutie al nasterii

e. Recomandari pentru igiena sarciniiRspuns corect: d

7. Diagnosticul de sarcina extrauterin se pune pe urmtoarele criterii cu excepia:a. Beta HCG>1500UI/L cu absenta sacului intrauterin demonstrate la ecografia

transvaginala

b. dureri pelvine moderate cu metroragie i mas laterouterin palpabil, sensibil, latueul vaginalc. progesteronemie >25ng/ml

d. absena sacului gestaional intrauterin cu vizualizarea unui sac gestaionalextrauterin (imagine n cocard) la ecografia endovaginal sau abdominal

e. endometru gros, decidualizat i sac gestaional intrauterin absent la ecografiaendovaginal sau transabdominal, la o femeie cu test de sarcin pozitiv

Rspuns corect: c

8. Scorul Fernandez pentru evaluarea riscului de tratament medicamentos n sarcinaextrauterin include urmtoarele criterii cu excepia:

a. Dimensiunile hematosalpingelui (cm)

b. Prezena hemoperitoneului (ml)c. Nivelul HCG (UI/L)

d. Dimensiunile sacului ovular

e. vrsta gestaionala n sptmni de amenoreeRspuns corect: d

9. Urmtoarea afirmaie n legtur cu perioada a 3-a a travaliului nu este corect:a. Dilatarea colului uterin are loc n doua faze: faza lent pn la 4 cm i faza rapid

pn la dilatarea completb. Delivrena (spontan, natural sau dirijat) trebuie s aib loc n 30 minute dupanatere. n caz contrar, placenta va fi extras artificialc. Delivrena dirijat const n administrarea unei injecii de 10 uniti de oxitocin nmomentul ieirii umrului anterior al ftuluid. Delivrena artificial const n extragerea manual a placentei i membranelor n

condiii de asepsie, cu manu steril cu manet.e. n cazul naterilor la domiciliu, nu se va ncerca expulzia artificial a placenteiacas (cu excepia cazurilor de hemoragie cataclismic)

Rspuns corect: a

10. Urmtorul examen paraclinic nu este obligatoriu i/sau recomandat n primul trimestru desarcin:

a. VDRL/TPHA

b. serologiile HIV, CMV

c. serologia rubeolei i a toxoplasmozei cu excepia cazurilor deja imunizated. depisterea biochimic a sarcinilor cu risc de trisomie 21

e. Ag HBSRspuns corect: e


3/12

11. Care din urmtorele simptome sunt specifice vaginitei cu Trichomonas vaginalis:a. Pruritul vulvovaginal intensb. Leucoreea alb inodorc. Leucoreea gri, urt mirositoared. Leucoreea verde, urt mirositoaree. Eritemul vaginal

Rspuns corect: d

12. Care simptom este specific vaginitei bacteriene (cu Gardnerella vaginalis):

a. Leucoreea gri, urt mirositoareb. Leucoreea verde, urt mirositoarec. Leucoreea alb, aderent la pereii vaginali, inodord. Dispareunia

e. Disuria

Rspuns corect: a

13. La care din infeciile genitale joase, adugarea de hidroxid de potasiu pe proba deleucoree degaj un miros de pete putred:

a. Infecia cu Trichomonas vaginalisb. Infecia cu Candida albicansc. Vaginita bacterian simpl cu Gardnerella vaginalisd.Vaginoza bacterian, cu Gardnerella i bacterii anaerobee. Nici una din cele de mai sus

Rspuns corect: d

14. n salpingita complicat cu piosalpinge, diagnosticul se bazeaz pe:a. Hemoculturab. PCR sau culturi pentru Chlamydiac. Cultur n caz de micoplasmad. Examen citobacteriologic de urine. Ecografia pelvin

Rspuns corect: e

15. Durata tratamentului cu bi-antibioterapie adaptat antibiogramei se face obinuit npostoperator n caz de piosalpinge timp de:

a.

2 sptmnib. 4 sptmnic. 6 sptmnid. 8 sptmnie. 10 sptmni

Rspuns corect: c


4/12

16. Prevenia imunizrii Rh a mamei se face injectnd o doz de :a. 300 g antiD;b. 30 mg antiD;c. 300 mg antiD;d. 3 g antiD;e. 300 g antiD.

Rspuns corect: a

17. Tumorile ovariene epiteliale sunt urmtoarele, cu excepia:a. cu celule clare;

b. cu celule germinale;

c. cu celule tranziionale;d. seroase;

e. endometrioide.

Rspuns corect: b

18. Cel mai frecvent tip anatomopatologic de cancer mamar ntlnit este:a. carcinomul in situ canalicular;

b. carcinomul infiltrant canalicular;

c. carcinomul in situ lobular;

d. adenocarcinomul;

e. carcinomul infiltrant lobular.

Rspuns corect: d

19. Urmtoarele simptome nu fac parte din sindromul premenstrual:a. mastodinia ciclicb. durerile pelvine

c. vrsturiled. iritabilitate i tulburrile de somne. senzaii de meteorism abdominal

Rspuns corect: c

20. Preeclampsia sever se asociaz cu urmtoarele semne, exceptnd:a.ASAT de 3 ori mai mare dect valoarea normalb. Edem pulmonar acut

c. Proteinurie > 3.5 g/zid.Dureri n hipogastrue.Hemoliz

Rspuns corect: d

21. Bilanul demetastazare n cancerul mamar palpabil nu include:a. Ecografie i bilan hepaticb. Scintigrafie pulmonarc. Radiografie sau CT toracicd. CA 15-3e. CA 16-3.

Rspuns corect: e.


5/12

22. Despre fibroadenomul mamar sunt adevrate cu EXCEPTIA:a. Este un nodul mamar izolat;b. Este bine delimitat, ferm;c. Este foarte mobil si dureros;d. Este constant indiferent de momentul ciclului menstrual.e. Se asociaz cu adenopatie axilarRspuns corect: c

23. Este adevrat urmtoarea afirmaie legat de cancerul mamar:a. La mamografie apare ca o opacitate stelat regulat;b. La autoexaminare se constat o formaiune dur, neregulat, fixat de planurile

profunde, cu retracie cutanat;c. Dac ganglionul santinel este invadat nu se realizeaz linfadenectomia axilar;d. CA 15-3 este o metod de diagnostic, nu de monitorizare.e. Mastodinia ciclic se agraveaz postmentrual.

Rspuns corect: b

24. Examenul clinic n cazul hematomului retroplacentar evideniaz:a. uter contractil sau uter de lemnb. hipotonie uterinc. uter de dimensiuni mai mici dect vrsta gestaionald. uter asimetrice. axul lung al uterului situat transversal

Rspuns corect: a

25. Hemoragia din placenta praevia apare de regul:a. n trimestrul 1 de sarcinb. postpartumc. n trimestrul 2 i 3 de sarcind. n lehuzia imediate. la natere

Rspuns corect: c

26. n cadrul tulburrilor ciclului menstrual urmtoarele definiii sunt corecte:a. Spaniomenoreea este definit ca menstruaia prea abundent.b. Metroragia este reprezentat de sngerarea n afara menstruaiei.c. Menoragia este definit ca o menstruaie n cantitate mic.d.

Amenoreea secundar este definit ca absena menstruaiei timp de mai mult detrei luni.

e. Dismenoreea este definit prin instalarea dificil a menstruaiei.Rspunsuri corecte: b,d

27. Sindromul ovarelor polichistice presupune:

a. hiperestrogenism caracterizat prin apariia hirsutismuluib. spaniomenoree sau amenoreec. numr redus de foliculi antralid. asocierea tulburrilor menstruale cu insulinorezisten, infertilitate, avorturi

spontane recurente

e. asocierea pierderii n greutate la aproximativ 90% din cazuriRspunsuri corecte: b,d


6/12

28.Printre cauzele de metroragie aprut n afara sarcinii se numr:a. adenomiozab. cancerul de col uterinc. chistul ovariand. metroragiile premenstruale, datorate insuficienei lutealee. sindromul premenstrual

Rspunsuri corecte: a, b, c, d

29.Urmtoarele afirmaii despre sindromul premenstrual sunt adevrate:a. Este predominant n adolescen i premenopauz;b. Simptomatologia apare cu 1-2 zile naintea menstruaiei i dispare la terminarea

menstruaiei;c. Asociaz semne mamare cum ar fi mastodinia ciclic, cauzat de o insuficien

luteal;d. Asociaz unele modificri de caracter ca de exemplu tulburrile de somn,

iritabilitatea;

e. Printre simptomele asociate se numr cefaleea.Rspunsuri corecte: a, c, d

30. Metroragia poate fi caracterizat prin urmtoarele:a. Reprezint sngerarea n afara menstruaiei;b. Cauzele metroragiei n timpul sarcinii sunt: sarcina extrauterin, avortul spontan,

placenta praevia, sau hematomul retroplacentar;

c. Metroragiile postmenstruale apar datorit insuficienei luteale;d. Metroragiile premenstruale apar datorit insuficienei estrogenice de la nceputul

ciclului;

e. Tratamentul metroragiei este n primul rnd etiologic;Rspunsuri corecte: a, b, e

31. Semnele de oc n cazul hemoragiei genitale la femeie sunt urmatoarele, cu EXCEPIA:a.hipotensiunea arterialb.bradicardia

c.lipotimia

d.diureza crescut

e.transpiraiileRspunsuri corecte: b, d

32. Hematomul retroplacentar apare mai frecvent n urmatoarele situaii:a. preeclampsieb. diabet gestaionalc. accident rutier cu oc abdominald. endometrit preexistente. consum de cocain

Rspunsuri corecte: a,c,e


7/12

33. Care dintre urmtoarele afeciuni poate fi cauz uterin de hemoragie genital n absenasarcinii:

a. hipoplazia uterinb. retroversia uterinc. cancerul endometriald. fibromul uterine. hiperplazia endometrial

Rspunsuri corecte: c, d, e

34. Tratamentul simptomatic pentru hemoragia genital, aplicabil indiferent de etiologiaacesteia se poate face cu:

a. progestativeb. fier p.o. i vitamina Cc. fier i.v.d. antifibrinoliticee. estrogeni

Rspunsuri corecte: b, c, d

35. Tratamentul fibroamelor interstiiale i subseroase include urmtoarele posibiliti:a. miomectomia prin laparotomie sau laparoscopieb. agonitii de GnRhc. sterilet cu eliberare de progestativd. embolizarea arterelor uterinee. conizaia

Rspunsuri corecte a, b, d

36. Examenele paraclinice din cadrul bilanului n cazul sngerrilor genitale n afara sarciniicuprind:

a. hemoleucograma i trombociteleb. testul de sarcinc. glicemiad. ecografia pelvin pe cale abdominal i transvaginale. feritinemia

Rspunsuri corecte: a, b, d, e

37. Placenta praevia se caracterizeaz prin urmtoarele:a. hemoragii genitale, deseori abundenteb. dureri hipogastrice i lombarec. la ecografie: placenta inserat la mai puin de 4 cm de orificiul intern al coluluid. dispariia btilor cordului fetale. sarcina supramaturat

Rspunsuri corecte a, c


8/12

38. Urmtoarele valori ale probelor de laborator sunt considerate normale n timpul sarcinii :a. globulele albe=15000/mmc

b. trombocitele=160000/mmc

c. hemoglobina=11.5g/100ml

d. proteinurie absente. VSH=8mm/1h

Rspunsuri corecte: a, b, c, d, e

39. Definiia preeclampsiei form sever, include: TAs160mmHg i/sau TAd 110mmHgasociat cu :

a. Proteinurie >300mg/zib. ASAT de 3 ori mai mare dect valoarea normalc. Trombocitopenie 300mg/zi sau 2 cruci pe bandeleta

b. n caz de restricie de cretere intrauterin sever cu anomalii Doppler severe

c. n caz de eclampsie dar dup corticoterapie pentru maturarea pulmonar fetald. Eclampsiee. Trombocite


9/12


10/12

49. Criteriile de prognostic nefavorabil n tumorile maligne ale uterului sunt:a. Stadiul FIGOb. Diferenierea redusc. Citologia peritoneal pozitivd. Prezena receptorilor hormonalie. Tipul histologic: tumor mixt cu contingent non-adenocarcinomatos

Rspunsuri corecte: a, b, c, e

50. Tipuri histologice ale cancerului de col uterin sunt

a. Carcinomul epidermoidb. Carcinomul lobularc. Adenocarcinomuld. Sarcomule. Carcinomul invaziv

Rspunsuri corecte: a,c


11/12

CAZ CLINIC 1

O pacient obez i hipertensiv aflat de 10 ani la menopauz, se prezint la medic pentru

metroragie. La examenul vaginal digital se constat: uterul de volum normal, anexelenepalpabile. Ecografia endovaginalarat: endometrul de 8 mm.

1.Care este cel mai probabil diagnostic?

a. cancerul de col uterinb. adenomiozac. adenocarcinomul de endometrud. fibromiomatozae. chorioepiteliomul

Rspuns corect: a

2.Ce explorri sunt necesare pentru diagnosticul de certitudine?a. histerometriab. histeroscopiac. laparoscopiad. colposcopiae. biopsia de endometru

Rspunsuri corecte: b,e

3.Prognosticul depinde de:

a. gradul de difereniere celularb. importana hemoragieic. cervicita asociatd. profunzimea invaziei in miometrue. extensia la col

Rspunsuri corecte: a, d, e

4.n ce const tratamentul?a. estroprogestativeb. histerectomie totalc. chimioterapied. histerectomie total cu limfadenopatie pelvine. sterilet cu eliberare de progestativ

Rspuns corect: d


12/12

CAZ CLINIC 2

O primipar de 17 ani se prezint la 30 de sptmni de sarcin pentru dureri abdominale i

metroragie redus cu snge nchis la culoare. La internare tensiunea arterial era 170/110mmHg. La palparea abdominala se constat uterul foarte dur i ftul dificil de identificat.Ascultatia cu stetoscopul obstetrical nu reuete identificarea btilor cordului fetal.Fonocardiograma fetal relev RCF=60/min.

1. Ce examen paraclinic se impune?

a. hemogramab. tocografia internc. ecografiad. histerografiae. amilazemia

Rspuns corect: c

2. Care este cel mai probabil diagnostic n contextul dat?a. ruptura uterinb. placenta praeviac. pelviperitonitad. hematomul retroplacentare. embolia amniotic

Rspuns corect: d

3. Care este fenomenul central al mecanismului acestei patologii?

a. travaliul hiperkineticb. vasodilataia brutal n patul placentarc. contracia miometruluid. vasospasmule. fibromatoza uterin asociat sarcinii

Rspuns corect: d

4. Care este conduita n acest caz?a. stimularea contractilitii prin declanarea travaliuluib. cezariana de urgen urmat eventual de histerectomiec.

histerectomia n blocd. temporizarea pentru reducerea riscului prematuritii fetale

e. tocoliza cu sulfat de magneziuRspuns corect: b

GINECOLOGIE GRILE_1

Documents

Transcript of GINECOLOGIE GRILE_1