Fundamentele psihopedagogiei(2)

8/14/2019 Fundamentele psihopedagogiei(2)

1/72

Fundamentele psihopedagogiei specialeLect. Univ.dr. Mihaela Voinea

Obiective:

Cursul urmrete formarea urmtoarelor competene:- S descrie n limbaj specific diferite deficiene- S utilizeze adecvat metodele psihopedagogiei speciale- S caracterizeze din punct de vedere psihopedagogic un anumit tip de deficien- S manifeste o atitudine responsabil i deschis fa de persoanele cu deficiene

Coninuturi :

1. Obiectul de studiu i locul psihopedagogiei n sistemul tiinelor educaiei;delimitri conceptuale

2. Metodele psihopedagogiei speciale3. Clasificarea deficienelor4. Deficiene mintale/ de intelect5. Deficiene senzoriale6. Deficiene fizice i/sau neuromotorii7. Tulburri de limbaj8. Deficiene asociate/multiple9. Integrarea copiilor cu dizabiliti n coala public10. Rolurile i competenele cadrului didactic care lucreaz cu elevii cu deficiene

Bibliografie:

1. Birch A., S. Hayward,1999, Diferene interindividuale, Ed. Tehnic, Bucureti2. Ghergu A., 2006, Psihopedagogia persoanelor cu cerine speciale. Strategiidifereniale i incluzive n educaie, ediia a-II-a, Ed.Polirom, Iai

3. Ghergu A., 2007, Sinteze de psihopedagogie special. Ghid pentru concursurii examene de obinere a gradelor didactice, ediia a-II-a, Ed.Polirom, Iai

4. Muntean Ana, 2006, Psihologia dezvoltrii umane, Ed.Polirom, Iai5. Punescu C., Muu I., 1997, Psihopedagogie special integrat. Handicapul

mintal. Handicapul intelectual. Ed. Pro Humanitate, Bucureti6. inic S (coord), 2007, Repere n abordarea copilului dificil. Instrument de

lucru pentru cadre didcatice i consilieri, Ed. Eikon educaional, Cluj-Napoca7. Ungureanu D., 1998, Copiii cu dificulti de nvare. E. D.P, Bucureti8. Verza E.F, 2002, Introducere n psihopedagogia special i n asistena social,

Ed. Fundaiei Humanitas, Bucureti9. Vrsma Ecaterina,2007, Dificultile de nvare n coal, Ed. V/I Integral,

Bucureti10. Weihs T., 1998, Copilul cu nevoi speciale. Elemente de pedagogie curativ,

Ed. Triade, Cluj-Napoca11. Wilmshurst L., 2007, Psihopatologia copilului, Ed.Polirom, Iai

1


2/72

1. Obiectul de studiu i locul psihopedagogiei speciale n sistemul tiineloreducaiei; delimitri conceptuale

1.1. Obiectul de studiu i locul psihopedagogiei speciale n sistemul tiineloreducaiei

Psihopedagogia special este una dintre disciplinele de baz ce face parte din sistemultiinelor educaiei. Ea poate fi privit ca o disciplin de sintez, deoarece problemele decare se ocup sunt abordate interdisciplinar: psihologic, pedagogic, medical, social.

Dac tradiional, psihopedagogia special sau defectologia (cum era numit) s-adezvoltat prin delimitarea obiectului de studiu la problematica psihologic i pedagogica persoanelor cu dificulti n dezvoltare, azi obiectul de studiu l reprezint nu numaiproblematica persoanelor cu deficiene, dar i a celor supradotai sau a celor cu nevoieducaionale speciale.

Acest dezvoltare se explic, dup cum arat arat F. Verza, prin evoluia tiinelorpsihologice i pedagogice care au cunoscut o dezvoltare important n ultimele decenii.(Verza, 2002, p.7), care aduc n prim plan ideea c orice fiin uman poate fi supusunui proces pozitiv de influenare, iar pentru copiii handicapai, instruirea i educaiatrebuie s se subordoneze scopului corectiv-recuperativ i integrativ socio-profesional(ibidem)

n prima jumtate a secolului XX a avut loc un transfer al accentului pus peconstituirea unor domenii predominant teoretice ctre constituirea a noi domenii cu uncaracter practic-aplicativ; la baza acestor domenii a stat importana crerii unui procesinstructiv-educativ care s conin strategii ct mai eficiente bazate pe cunoatereacopilului i a caracteristicilor psihice ale acestuia.

Astfel, s-a ajuns la defalcarea defectologiei pe mai multe domenii, fiecareraportndu-se la o anumit categorie de deficieni; aceste subdomenii urmresc evoluia psihic i gsirea unor metodologii care s asigure o bun dezvoltare a personalitiiindividului, precum i integrarea socio-profesional

Aceste subdomenii trebuie s in cont de: gravitatea handicapului forma de manifestare vrsta posibilitile de compensareEvoluia domeniului psihopedagogiei speciale este demonstrat de apariia unor noi

domenii, fundamentate tiinific cum ar fi:

oligofrenopsihologia i oligofrenopedagogia se ocup de studiul aspectelor psihologice i a celor pedagogice ale deficienilor de intelect, precum i dediagnoz, psihodiagnoz, de instruire i educare, de recuperare i de integrare aacestora n viaa social

surdopsihologia i surdopedagogia abordeaz problematica psihologic ipedagogic a activitii psihice a persoanelor deficiente de auz

tiflopsihologia i tiflopedagogia i delimiteaz problematica psihologic ipedagogic la deficienii de vedere

2


3/72

logopedia are n atenie studiul limbajului i terapia corectiv a tulburriloracestuia

psihopedagogia special a handicapailor fizic somaptopedia se ocup dentreaga problematic a deficienilor locomotori, de reabilitarea funciilor restante,de compensarea funciilor alterate, de formarea deprinderilor comportamentale

adaptativ-integrative i de nlturarea unor deviaii comportamentaleE. Verza definete psihopedagogia special ca fiind tiina care se ocup de studiul persoanelor deficiente, de studiul particularitilor psihice, de instruirea i educareaacestor persoane, de evoluia i dezvoltarea lor psihic, de modalitile corectiv recuperative pentru valorificarea potenialului uman existent i de formareapersonalitii acestora n vederea integrrii socio-profesionale ct mai adecvate.

Psihopedagogia special este o tiin de sintez care utilizeaz informaii furnizate demedicin (pediatrie, neuropsihiatrie, neuropatologie, neurologie infantil, oftalmologie,otorinolaringologie, ortopedie, audiologie, igien etc), psihologie, pedagogie,sociologie,asisten social, tiine juridice, n studiul personalitii persoanelor cu diferite tipuri dedeficien (mintal, auditiv, vizual, somatic, de conduit, de limbaj etc.) sau a

persoanelor aflate n dificultate privind integrarea i relaionarea lor cu instituiilecomunitii sau cu semenii din comunitatea din care fac parte. (Ghergu, 2007, p.14)Cmpul de aciune a psihopedagogiei speciale se situeaz ntre studierea strii de

normalitate i a strii patologice, parcurgnd un traseu complex care include prevenirea,depistarea, diagnoza, terapia, recuperarea, educarea, orientarea colar i profesional,integrarea socioprofesional i monitorizarea evoluiei ulterioare a persoanei cudizabiliti sau aflate n dificultate.

Aceste etape sunt incluse ntr-o formul specific acestui domeniu care justific n mare parte caracterul pragmatic, acional al psihopedagogiei speciale: asistenapsihopedagogic i social.

1.2. Delimitri conceptuale

Psihopedagogia special este o tiin care deine o terminologie variat icomplex, aflat n evoluie n acord cu evoluia tiinelor care contribuie la dezvoltareaacestui domeniu. De aceea se impun ca necesare definirea urmtoarelor concepte:

Normalitate. n sens larg, prin normalitate, se vizeaz ntreaga dezvoltarepsihofizic a persoanei n care se apreciaz starea de sntate, iar n sensrestrns circumscrie o trstur sau un grup de trsturi de o calitate relativbun.

Persoane normale sunt persoanele care au o dezvoltare medie i care manifest capacitipentru o adaptare echilibrat la condiiile mediului nconjurtor, iar abaterile de la

condiiile mediului nconjurtor peste o anumit toleran intr n sfera conceptului deanormalitate (caracteristicile diferitelor categorii de handicapai se subsumeazconceptului de anormalitate)

anormalitatea= coninut foarte larg ce se refer la toi indivizii care auinsuficiene retard n dezvoltare

- conceptul de anormalitate este nlocuit frecvent cu subnormalitate- n conceptul de supranormalitate sunt ncadrate toate persoanele care manifestcapaciti deosebite i care realizeaz aciuni ce presupun o anumit supradotaie

3


4/72

- se poate face o selecie a copiilor supradotai din populaia de o anumit vrst a uneisocieti, dar aceast selecie depinde foarte mult de definiia dat supradotrii

Supradotarea este: d.p.d.v. pedagogic este considerat supradotat copilul care nva mai repede, cu

mai mult uurin volumul de cunotine propus unui grup de o anumit vrst din

care i el face parte d.p.d.v. psihologic este considerat supradotat copilul a crui vrst mintal este

superioar celei cronologice, adic este precoce d.p.d.v. social este supradotat sau creativ copilul care n urma unei educaii

spaciale obine rezultate deosebite n planul creativitii utilitii sociale, n planultuturor aciunilor sale

d.p.d.v. biologic este supradotat copilul a crui Sistem Central Nervos (SNC), prinstructura i funcia sa, l face apt pentru o deosebit capacitate de memorare, denvare i de raionament

talent = capacitatea unei persoane de a mbina potenialitile sale cu scopurilesale i n urma acestor mbinri s reztulte un efect i o finalitate creativ

reprezint aptitudinea natural ntr-un anumit domeniu, o capacitate deosebitntr-o anumit ramur

ca nsuire deosebit a personalitilor anumitor oameni, talentul poate intrantr-o combinaie fericit cu anumite aptitudini atitudini ce pot duce n finalla o creativitate deosebit ce se bazeaz pe o activitate plenar a tuturordisponibilitilor acelei persoane calitatea de geniu

- geniu = denumirea dat persoanelor care posed ntr-un mod extrem abiliti creativect i o dotaie pregnant ce se vor exprima n final prin modaliti originale deosebite

condiiile pentru ca cei cu potenial de geniu s ajung genii sunt un mediufavorizant i rolul deosebit al ntmplrii i al anselor

geniu

persoan echilibrat nu sunt nelei n totalitate Galton considera geniul ca fiind acela care dat fiind puterea sa creatoare, ct

i valoarea muncii sale ocup poziia de 1 om la 1 milion de ali oameni,pierderea sa fiind dureros simit de ctre partea cea mai inteligent a naiuniirespective

- precocitate = capacitatea de a manifesta aptitudini ntr-unul sau mai multe domeniinc de timpuriu, nainte ca acesteas se manifeste n mode obinuitprecocitatea estei una din posibilele caliti ale unui talent geniu

Originea i evoluia noiunii de handicap

- termenul handicap provine dintr-o sintagm compus din 3 uniti semantice: handin cap; sintagma a aprut n secolul XVI i era folosit la desemnarea unui joc prin carepartenerii i disputau diferite obiecte la un pre stabilit de un arbitru; obiectele erau pusen cciul de unde erau extrase cu mna la ntmplare- sec XVIII (1754) termenul de handicap ncepe s fie aplicat la competiiile dintre 2 cai

4


5/72

- n 1756 termenul este aplicat la competiiile dintre mai muli cai sintagma curs cuhandicap (ansele inegale ale cailor care erau egalizate de cei mai puternici care purtau ogreutate n plus)- are loc, astfel, o deviere semantic: limitarea capacitilor cailor limitareacapacitilor umane consecinele acestor limitri

Deficiena, termen care reflect aspectul medical, se refer la deficitul stabilit prinmetode i mijloace clinice sau paraclinice, explorri funcionale sau alte evalurifolosite de serviciile medicale, deficit care poate fi de natur senzorial, mintal,fizic, locomotorie, neuropsihic sau de limbaj.

Prin deficien se nelege pierderea, anomalia, perturbarea cu caracter definitvsau temporar a unei structuri fiziologice, anatomice sau psihologice i desemneaz ostare de anormalitate funcional, adesea cu semnificaie patologic, stabil sau delung durat, care afecteaz capacitatea i calitatea procesului de adaptare iintegrare colar, profesional sau n comunitate a persoanei n cauz. (Ghergu,2007,p.16)

Incapacitatea, termen care reflect aspectul funcional, reprezint o pierdere, o

diminuare total sau parial a posibilitilor fizice, locomotorii, mintale, senzoriale,neuropsihice etc. Consecin a unei deficiene care mpiedic efectuarea normal aunor activiti.

Incapacitatea se poate ntlni pe plan fizic, senzorial, mental etc. i reprezintperturbarea sau limitarea capacitii de ndeplinire normal a unei activiti sau a unuicomportament. Aceast tulburare poate avea un caracter reversibil sau ireversibil, progresiv sau regresiv. Incapacitatea poate fi evaluat prin probe da naturpsihologic, investigaii de natur medical i investigaii sociologice (care urmrescconsecinele incapacitii asupra relaiilor i vieii sociale ale persoanei deficiente).

Aspectul socialrezum consecinele deficienei i ale incapacitii, cu manifestrivariabile n raport cu gravitatea deficienei i cu exigenele mediului. Aceste

consecine pe plan social sunt incluse n noiunile de handicap, respectiv deinadaptare, i se pot manifesta sub diverse forme: inadaptare propriu-zis,marginalizare, inegalitate, segregare, excludere. (Ghergu, 2007,p.17)

Relaia dintre termenii definii mai sus este urmtoarea: deficiena poate determina oincapacitate care, la rndul ei, antreneaz o stare de handicap ce face ca persoanadeficient s suporte cu dificultate exigenele mediului n care triete, mediu ce poateasimila, tolera sau respinge persoana cu o anumit deficien. (ibidem) .

Ali termeni frecvent ntlnii n literatura de specialitate sunt: Dizabilitate, termen ce tinde s fie folosit n locul celui de handicap.

Ultimele documente privind egalizarea anselor subliniaz ideea conformcreia dizabilitatea face parte din experiena uman, fiind o dimensiune a

umanitii; ea este una dintre cele mai puternice provocri n ceea ceprivete acceptarea diversitii, deoarece limitele sale sunt foarte fluide, ncategoria persoanelor cu dizabiliti putnd intra oricine, n orice moment,ca urmare a unor mprejurri nefericite, boli sau accidente.

Cerine/ nevoi educative speciale (CES) - sintagm lansat de UNESCOn anii 1990 care se refer la cerinele n plan educativ ale unor categoriide persoane, cerine consecutive unor disfuncii sau deficiene de naturintelectual, senzorial, psihomotric, fiziologic etc. sau ca urmare a

5


6/72

unor condiii psihoafective, socioeconomice sau de alt natur (absenamediului familial, condiiile de via precare etc.)

2. Metodele psihopedagogiei speciale

Psihopedagogia special este o tiin de grani ntre psihologie i pedagogie, i, ca atare, se folose te n egal msur de metodele acestor dou tiin e, ns le imprim un caracter specific domeniului n func ie de tipul de handicap, de gravitatea acestuia i de eviden a unor handicapuri asociate: pentru handicapa ii de auz i pentru cei ce au dificult i de vorbire se folosesc probe

nonverbale, probe bazate pe comportamentul practic ac ional pentru handicapa ii de vedere se vor evita probele ce se bazeaz n exclusivitate pe

stimuli vizuali pentru handicapa ii motori i de comportament se vor folosi metode i probe

combinate

2.1. Metoda observa iei- are ca scop culegerea unor date cu privire la comportamentul handicapa ilor, la caracteristicile i evolu ia lor psihic, la formarea deprinderilor de activitate, la formarea aptitudinilor intelectuale, la acumularea de cuno tin e, de experien e i la posibilitatea de recuperare pentru o inser ie socio profesional- avntajul acestei metode este c permite studiul subiectului n condi iile sale de mediu- cadrul de desf urare al observa iei, ca i acopul urmrit trebuie s fie bine fixate de ctre cercettor- rezultatele observa iei trebuie consemnate minu ios n protocoale de observa ie - cercettorul poate face apel la mijloace auxiliare: reportofoane, camere de luat vederi- este foarte important ca subiectul s nu tie c este observat pentru a nu ncerca s se

pun ntr-o lumin favorabil n fa a cercettorului- este obligatoriu s se noteze imediat datele observa iei pentru a nu fi uitate sau deformate- copiii trebuie- observa i nu doar n clas, ci i n pauze i n timpul lor liber

2.2.Experimentul- are 2 variante: natural

se desfoar prin introducerea unor stimuli suplimentari n activitatea derulatde subiect, la care se solicit rspuns, sau prin organizarea unor activiti

(ludice, de nvare, de formare a deprinderilor practice) n care apar variabilediferite ce l pun pe subiect n situaii deosebite (ex.:experimentulpsihopedagogic rspunde acestor cerine i i dovedete utilitatea mai cu seamn procesul instructiv educativ, cnd se pot preda unele cunotine i prinmetode mai puin obinuite pentru a le verifica eficiena sau prin introducereaunor concepte abstracte, la o anumit disciplin, pentru a vedea n ce msurcopiii le neleg i au posibilitatea s le integreze n sisteme operative ale munciiintelectuale)

6


7/72

prin aceste caracteristici, experimentul natural este mai apropiat de observaiecci aceasta implic i culegerea datelor despre subiect

de laborator imprim o not de precizie mai mare pentru c, aa cum i spune i numele, se

realizeaz n laboratoare dotate cu aparatur special de creare a unui cadru

stimulativ i de nregistrare a reaciilor subiectului exist i un inconvenient legat de faptul c subiectul este pus ntr-o situaie

artificial ce poate provoca suspiciuni i dificulti de adaptare2.3 Testele- au o mare rspndire i se mpart n: verbale neverbale

- pentru unele categorii de deficieni, cum sunt surdomuii, cei cu deficit sever de intelect,testele neverbale, bazate pe simboluri imagistice sau pe ansamblri de obiecte, suntsingurele edificatoare- testele verbale opereaz cu cuvinte i cifre, ceea ce presupune o oarecare capacitate de a

utiliza simboluri verbale- sunt de preferat probele etalonate sau standardizate- unele teste se pot aplica colectiv, iar altele individual, fiind adaptate la nivelul vrstei- n general, testele vizeaz o nsuire, o funcie sau un proces psihic i nu ansamblulpsihismului uman- nu toate testele ce se aplic la persoanele normale pot fi utilizate i la deficieni,deoarece unele depesc att nivelul de nelegere, ct i capacitatea de a elaborarspunsuri apropiate de cerinele probei (ex.: testele proiective sau cele cu un nalt gradde complexitate nu se recomand n tulburrile de dezvoltare ale intelectului)- muli specialiti au elaborat sau adaptat teste specifice condiiei handicapului- pentru a evita erorile este indicat ca rezultatele obinute s fie corelate cu cele obinute

prin alte mijloace sau procedee

2.4.Conversaia- dei se desfoar cu dificultate la unele categorii de deficieni, prezint avantajul c einu pot simula sau masca anumite comportamente, sunt mai sinceri i manifest o tendinaccentuat de a rspunde cerinelor de elaborare a rspunsurilor- este important s se foloseasc un limbaj adecvat nivelului de nelegere i o form cepoate fi receptat de subieci (limbajul gestual i al dactilemelor pentru surdomui,limbajul verbal, nsoit de un material ilustrativ adecvat care s stimuleze nelegerea iverbalizarea pentru deficienii de intelect .a.m.d)- pentru o conversaie eficient trebuie s se creeze i un cadru adecvat (relaxat i

atractiv) desfurrii ei2.5.Analiza produselor activitii- se raporteaz la nivelul de pregtire al subiecilor, la stadiul formrii deprinderilor iobinuinelor n diferite forme de activitate, la metodologia corectiv recuperativadaptat n educaia special- aceste produse ale activitii pot constitui nu numai mijloace de cunoatere, dar i depsihodiagnoz (este i cazul desenului, al produsului grafic n general)- edificatoare pentru cunoatere sunt i rezultatele muncii practice

7


8/72

2.6.Anamneza- este deosebit de important pentru stabilirea momentului producerii deficienei i acauzelor acesteia, pentru studiul evoluiei subiectului i al episoadelor mai importante dinviaa sa- n realizarea acestei forme vor avea loc discuii cu prinii, cu rudele, cu cei din

anturajul subiectului i, evident, acolo unde este cazul, se iau n considerare propriile salerelatri- pe baza anamnezei se pot marca traseele mai importante n dezvoltarea i regresulsubiectului, caracteristicile favorabile sau mai puin favorabile de mediu

- sunt i alte metode folosite n defectologie i logopedie, dar le-am reinut pe cele maieficiente i cu o ntrebuinare mai frecvent- de remarcat c n multe studii se apeleaz la metode diferite sau la o combinare aacestora pentru a putea cuprinde complexitatea unor fenomene psihice; pe baza acestorase poate efectua analiza de caz, ce se realizeaz prin studiul subiectului cu ajutorul maimultor probe i prin observarea comportamentului n diverse ipostaze

- n cadrul analizei de caz se iau n consideraie toate datele personale ale subiectului,ncepnd de la cele familiale i de etiologie, ajungnd la evidenierea principalelorcaracteristici psihice i terminnd cu creionarea profilului psihologic n care s sestabileasc diagnosticul i prognosticul evoluiei probabile pe scurt i lung durat2.7. Fia de cunoatere i caracterizare a persoanei cu deficiene.

Acest fi este conceput astfel nct s poat fi completat att de specialiti(psihologi, pedagogi, logopezi etc) ct i de orice cadru didactic care are experine nactivitatea cu subiecii cu deficiene i posed cunotine n domeniul psihopedagogiei.I. Date personale i familiale

II. Date cu privire la sntate i evoluia fizicIII. Examenul psihologic

IV. Activiti practiceV. Integrarea socio-afectivVI. Trsturi de personalitate

VII. Aprecieri generaleVIII. Recomandri i observaii speciale

3. Clasificarea deficienelor

Ideea unei clasificri internaionale a strilor de handicap este recent, ns oclasificare a maladiilor i a cauzelor de deces dateaz din secolul XIX (1893), ajungndn anul 1975 la cea de-a 10-a variant: ntre 1893 i 1975 au avut loc revizii succesiveasupra acestei clasificri n anii: 1900, 1910, 1920, 1929, 1938, 1948, 1955, 1965.

O prim clasificare a incapacitilor i a strilor de handicap dateaz din anul 1976.Responsabilitatea coordonrii eforturilor de elaborare efectiv a primei variante declasificare internaionale a handicapurilor este atribuit de Organizaia Mondial aSntii lui Filip Wood.

8


9/72

n 1976, ntr-un raport prezentat Guvernului francez (9 volume) Filip Bloch-Lainelaboreaz o clasificare a persoanelor handicapate n ipostaza de persoane inadaptate i,astfel, persoanele inadaptate sunt distribuite pe dou categorii:

1. persoane suferinde de handicapuri fizice fie de la natere, fie ca urmare a unuiaccident maladii

2. persoane fr handicapuri fizice dar care necesit n principal un tratament medicaln anul 1975 Agerholm elaboreaz o clasificare a formelor de handicap dup criteriiextrem de simple, dar i extrem de opera ionale:

1. handicap locomotor cuprinde: reducerea aptitudinii de deplasare reducerea mobilit ii posturale reducerea dexterit ii manuale reducerea rezisten ei la efort

2. handicap vizual cuprinde: pierderea total a vederii

diminuarea imposibil de recuperat a acuit ii vizuale diminuarea cmpului vizual tulburri ale percep iei

3. handicap al mijloacelor de comunicare cuprinde: tulburri ale auzului tulburri ale limbajului tulburri ale lecturii tulburri ale scrisului

4. handicapul organic cuprinde: tulburri ale ingestiei

tulburri ale excre iei orificii artificiale dependen a vital fa de aparate i instala ii medicale

5. handicapul intelectual cuprinde: retardare mintal congenital retardare mintal dobndit pierderea aptitudinilor dobndite afectarea capacit ii de nv are tulburri ale memoriei tulburri de orientare n timp i spa iu tulburri ale con tiin ei

6. handicap psihic cuprinde: psihoze nevroze tulburri de comportament tulburri provocate de droguri (inclusiv alcool) tulburri ale comportamentului social imaturitate emo ional

9


10/72

7. handicap inaparent cuprinde: tulburri de metabolism epilepsie i alte pierderi imprevizibile ale con tiin ei vulnerabilitate particular la anumite accidente sau traumatisme tulburri intermitente

8. handicap cu caracter impulsiv cuprinde: disfunc ii diformit i defecte ale unor pr i ale corpului anomalii sau afec iuni dermatologice cicatrici inestetice mi cri corporale anoximale anomalii jenante pentru privirea, auzul, mirosul altor persoane

9. handicap legat de senescen cuprinde: scderea plasticit ii corporale

ncetinirea func iilor psihice i a celor fizice diminuarea puterii de recuperare- o sistematizare mai riguroas sub raportul criteriilor de clasificare a fost fcut de ctreJean Pierre Deschampes i Michel Manceaus:

1. handicapa i motor handicapa i motori puri / chirurgicali (de origine noncerebral) handicapa i motori de origine neurologic maladii cronice asociate cu handicap motor

2. handicapa i mintali deficien a mintal u oar, medie sau profund maladii cronice

tulburri psiho afective grave3. handicapa i senzoriali:

tulburrile de vedere tulburri ale auzului tulburri ale limbajului de tip senzorial

4. persoane cu maladii cronice: maladii cronice invalidante maladii cu simptome externe mai pu in evidente

5. polihandicapul handicapurile asociate6. persoane cu dizabilit i de integrare social i profesional (persoane considerate a

se afla la limita handicapului): tulburrile instrumentale deficien ele de adaptare

Clasificarea interna ional a deficien elor, incapacit ilor i handicapurilor A. Deficien ele

1. Deficien e intelectuale: deficien e de inteligen

10


11/72

deficien e de gndire deficien e de memorie

2. Alte deficien e psihice: deficien e de con tiin i ale strii de veghe deficien e de percep ie i de aten ie

deficien e ale func iei emotive i de vorbire deficien e de comportament

3. Deficien e de exprimare i de vorbire: deficien e de exprimare (tulburri de exprimare) deficien e de vorbire (tulburri de vorbire)

4. Deficien e auditive: deficien e de acuitate auditiv deficien e de discriminare vocal deficien e ale func iei vestibulare i de echilibru

5. Deficien e ale aparatului ocular:

deficien e ale acuit ii vizuale deficien e ale cmpului vizual6. Deficien e ale altor organe:

deficien e ale organelor interne (cardio respiratorii, gastro intestinale) deficien e ale altor func ii specifice (organe sexuale, mastica ie i degluti ie,

olfactive)7. Deficien e ale scheletului i aparatului de sus inere:

deficien e ale regiunilor capului i trunchiului deficien e mecanice i motrice ale membrelor alterarea membrelor

8. Deficien e estetice:

deficien e estetice ale capului i trunchiului deficien e estetice ale membrelor

9. Deficien e ale func iilor generale, senzoriale i alte deficien e: deficien e ale func iilor generale deficien e senzoriale alte deficien e

B. Incapacit i1. Incapacit i privind comportamentul:

incapacit ile privind con tiin a

incapacit ile privind rela iile 2. Incapacit i privind comunicarea: incapacit i privind comunicarea oral (n elegerea limbajului) incapacit i privind auzul incapacit i privind vederea

3. Incapacit i privind ngrijirile corporale: incapacit i privind func iile de excre ie incapacit i privind igiena corporal

11


12/72

incapacit i privind mbrcatul incapacit i privind alimenta ia i alte ngrijiri corporale

4. Incapacit i privind locomo ia: incapacit i privind diferite tipuri de mers incapacit i care duc la restric ie n deplasri

5. Incapacit i privind utilizarea corpului n anumite sarcini: incapacit i privind obliga iile casnice incapacit i privind mi crile corpului

6. Stngcie: incapacit i privind activit ile cotidiene incapacit i privind incapacit ile manuale

7. Incapacit i care se manifest n diferite situa ii: incapacit i privind dependen a i rezisten a fizic incapacit i legate de mediul fizic incapacit i privind aptitudini speciale

C. Handicapuri1. Handicapuri de orientare:

alterarea orientrii bine compensat (utilizarea continu a unui ajutor - vz, auzetc)

tulburarea intermitent de orientare (vertij, sindormul Meniere, diplopia,pierderea intermitent a con tiin ei)

tulburare de orientare par ial compensat (medicamenta ie) alterarea medie de orientare (medicamenta ia i ajutprul nu compenseaz

satisfctor) alterarea sever de orientare (ajutor ineficient necesitatea substituirii cu alte

moduri de orientare: orbul se bazeaz pe auz sau pipit)2. Handicapuri de independen fizic: independen a asistat (ajutor sau aparat, membru artificial proteze) independen a prin adaptare (persoane care depind de un scaun rulant) dependen a n anumite situa ii (dificultatea de a ie i din propria locuin fr

ajutorul altei persoane) dependen a fa de o asisten cu frecven limitat dependen a fa de o asisten apropiat (ajutor fa de necesit ile ce apar

frecvent igiena personal) dependen a fa de o asisten constant disponibil (asisten 24h din 24h) dependen a fa de ngrijiri speciale (se refer la necesit ile personale, la

persoanele senile) dependen a fa de ngrijiri intensive

3. Handicapuri de mobilitate: reducerea variabil a mobilit ii (bron itele) mobilitate deficitar (nesiguran a pe sine timp ndelungat de depl asare) mobilitate redus (deficien e cardiace) mobilitate limitat la mprejurimi (cardiacii nu au voie s fac mult efort)

12


13/72

mobilitate limitat la locuin (cardiaci, orbi) mobilitate redus la camer mobilitate redus la fotoliu reducerea total a mobilit ii

4. Handicapuri privnd ocupa iile:

neocupat intermitent (migrene, alergii) dificult i legate de ocupa ie adaptare ocupa ional (incapacitatea unei persoane de a- i asuma o ocupa ie i

capacitatea de a avea o alta) reducerea cantitativ a ocupa iei (durata n timp) restric ie calitativ a ocupa iei ndeprtarea ocupa iei fr ocupa ie incapacitatea de a avea o ocupa ie (se refer la incapacitatea de a avea o

ocupa ie cu sens)

5. Handicapuri de integrare social: participare inhibat (timiditate) participare redus n unele cazuri (o anumit deficien mpiedicarea

cstoriei) participare, n general, diminuat (rela ii sociale limitate) penuria de rela ii rela ii foarte limitate (rela ii doar cu rudele) rela ii perturbate (tulburri comportamentale) alienare (incapacitatea de a avea rela ii) izolat social

6. Handicapuri de independen economic: opulen a (resurse considerabile fa de al ii) ndestularea venituri suficiente independen redus independen precar insuficien a resurselor srcia indigen (persoane care nu sunt independente i care nu beneficiaz de ajutorul

altora) inactiv (competen a limitat rezultat din retardare)

7. Alte handicapuri: handicap minor (nu afecteaz major via a cotidian: protez dentar, ochelari) handicap nespecific (deficien e sau incapacit i din care rezult un dezavantaj

general, o boal sau o constitu ie fragil) handicap specific (handicap alterarea calit ii vie ii)

13


14/72

4. Deficiene mintale/ de intelect

4.1. Deficienele mintale- delimitri conceptualeDeficiena mintal este neleas ca o deficien global care influeneaz semnificativ

adaptarea socioprofesional, gradul de competen i autonomie personal i social,afectnd ntreaga personalitate: structur, organizare, dezvoltare intelectual, afectiv,psihomotrice, adaptiv-comportamental. (Ghergu, 2007, p.126)

Unii specialiti fac distincia ntre deficiena minatl, care indic un mod anormalde organizare i funcionare mintal, cu implicaii directe n organizarea i structurareapersonalitii individului, i deficiena de intelect (termen introdus n literura romneascde specilaitate de C. Punescu), desemnnd incapacitatea individului de a face fa unorsarcini cuprinse n actul nvrii, ca o consecin a inadaptrii acestor sarcini, de multeori supralicitate n coal, la specificul i potenialul real al copilului.

Termenii utilizai pentru a desemna deficiena mintal sunt: insuficien mintal,ntrziere mintal, napoiere mintal, oligofrenie, encefalopatie infantil, retardintelectual etc.

4.2. Etiologia deficienelor mintalea. Factorii endogeni

Se concretizeaz n anomaliile cromozomiale ceea ce are ca i consecin undezechilibru genic i genetic ce duce la diferite tulburri cum ar fi: encefalopatia,malformaii somatice, sindromul Down.b. Factorii exogeni

Gravitatea deficienei mintale depinde de momentul interveniei factorilor ncadrul procesului evolutiv, de amplitudinea agresiunii i de tipul agentului agresiv

n cazul unei subdezvoltri /nedezvoltri, factorii exogeni acioneaz cu precderetimpuriu, mai ales n perioada intrauterin ct i n primii 3 ani de via.Avnd n vedere perioada n care acioneaz aceti factori putem distinge urmtoarele

perioade:1. Perioada prenatal (este perioada formrii produsului de concepie)cuprinde 3subperioade: progenetic (cteva zile dup fecundaie), perioada embrionar (0 3 luni)i perioada fetal (3 9 luni)2. Perioada perinatal ( n cursul travaliului i n primele cteva zile dup natere)3. Perioada postnatal (dureaz pe tot parcursul vieii dar, cu precdere, n primii 3 ani devia)

n funcie de aceti factori putem distinge 3 categorii de factori care acioneazpredominant ntr-o perioad sau alta:

14


15/72

1. Factorii prenatali (oboseala i stresul gravidei)a. factorii progenetici:- radiaiile (Rontgen, alfa, beta, gama) determin lezarea primar prin iradiere producnd moartea celulei sau o lezare secundar prin iradiere determin tulburrimetabolice.

- procesele involutive de la nivelul ovarului determin picioare strmbe, hidrocefalie,Sindrom Down- ocurile psihice grave - modificri la nivelul celulelor germinative- diabetul zaharat duce la atrofierea ovarelor, tulburri funcionale genitaleb. factorii embriopatici- factorii fizico chimici: iradieri atomice, raze X, CO, sruri de metale grele Ni, Zn, Co,Hg, Pb- medicamentele teratogene: citostatice, substane psihotrope, neurolepticele,antidepresivele, tranchilizantele duc la distrugerea oului, mutaii genetice- bolile infecioase / virotice: rubeola, gripa- bolile caectizante ale mamei: tuberculoza pulmonar, febra tifoid, malaria,

avitaminozele, carenele alimentare- traumatismele gravidei: cderi, loviri, accidente, tentative de avortc. factorii fetopatici- intoxicaiile diverse: alcool, Pb, Hg- strile careniale: avitaminozele, caren?ele alimentare, boli ca?ectizante- infeciile materne: malaria- traumatismele fizice2. Factorii perinatali (accidentele produse la natere): naterea cu forceps; sugrumarea cucordonul ombilical3. Factorii postnatali- bolile de tip cerebral inflamatorii: meningo encefalite, tuberculoz?, encefalite

- bolile infecioase cu complicaii cerebrale: tusea convulsiv, scarlatina, varicela,variola, gripele puternice, hepatita epidemic- traumatismele cranio cerebrale- intoxicaii acute i cronice: alcool, Pb

- vaccinuri: vaccinul antivariolic- neasigurarea alimentaiei suficiente

- privarea afectiv a copilului mpiedic achiziiile n plan intelectiv, nu va stimula obun dezvoltare psihic

4.3. Clasificarea n handicapul de intelectSe realizeaz cu ajutorul testelor prin care:

- se msoar coeficientul de inteligen- se msoar coeficientul de dezvoltare psihic- se face o evaluare a posibilitilor de adaptare i de integrare, a posibilitilor de formarea autonomiei personale, de elaborare a unor comportamente comunicaionale i derelaionare cu cei din jur

Una din clasificarile cele ntlinite este realizata n functie de valoareacoeficientului de inteligenta.- deficienta mintala profunda sau grava- IQ= 0-20

15


16/72

- deficienta mintala severa sau mijlocie - IQ= 20 -35/40- deficienta mintala moderata- IQ= 35/40 50/55- deficienta mintala usoara- IQ= 50/55- 75- intelectul de limita sau liminar IQ) 75-85

4.3.1. Intelectul de limit/liminarntre starea de normalitate i cea de handicap de intelect, la grani, se afl ocategorie special: intelectul de limit / liminar (Q. I. : 80-85 90)

A. Binet i T. Simon indic un decalaj ntre vrsta mental i cea cronologic aacestor subieci de circa 2 ani i jumtate la vrsta de 10 ani, decalaj ce crete treptat,ajungnd s fie de circa 5 ani la vrsta de 15 ani. Se observ o plafonare psiho intelectual n jurul vrstei de 10 13 ani.

Majoritatea autorilor consider c intelectul de limit poate fi depistat n coal icuprinde aproximativ 10% din populaia colar.

Aceti copii ntmpin dificulti n nsuirea scrisului, cititului, calculului,manifestnd disgrafe, dislexie i discalculie, tulburri ce nu pot fi recuperate cu ajutorul

cadrelor didactice n cadrul unei clase normale i necesit o pregtire special.Aceste persoane prezint dificulti n fluxul ideaiei, ncetineal n gndire, auuneori baraje ale gndirii, lapsusuri, momente de vid mental. Sunt timizi, emotivi,inhibai, au o hiperactivitate motorie. Copilul liminar respect toate sarcinile impuse doarpn la un anumit grad de abstractizare i complexitate.

Din punct de vedere al structurrii perceptiv motrice a spaiului, au dificulti nrespectarea mrimilor, a formelor, a proporiilor, a orientrii i, n general, le lipsete obun coordonare vizual motric, mai ales n sarcinile de grafomotricitate (scriere,desen, pictur). Manifest o imaturitate din punct de vedere afectiv i social, au dificultide relaionare cu ceilali, au dificulti n crearea i meninerea relaiilor interpersonale;manifest team de insucces, nencredere n sine, au o atitudine negativ fa de efort, se

izoleaz, sunt destul de frustrai.ncepnd din clasa a 5-a a 6-a, instruirea i educarea acestor copii trebuie spun accentul pe aspectele practice, pe formarea unor competene sociale; dac acestecondiii sunt ndeplinite ei se pot integra destul de bine i se pot terge difereneleevidente dintre ei i ceilali.

2. Deficiena mintal de gradul I (1)Se mai numete i debilitate mintal / handicap de intelect uor/ handicap de

intelect lejerQ. I. ul este cuprins ntre 50 i 85 ceea ce marcheaz o dezvoltare normal a

vrstei cronologice ntre 7 i 12 anin 1909, Dupr a introdus termenul de debilitate mintal, termen ce a fost reluat i

aprofundat de ctre Vermeylen (1924), cei doi considernd debilitatea mintal ca fiind oinsuficien mintal.

Debilitatea mintal este o insuficien mai mult sau mai puin marcant adezvoltrii inteligenei, ce i las individului posibilitatea de a ajunge la autonomiesocial, fr ns s-i permit s i asume n totalitate responsabilitatea conduitelor sale

Debilul mintal este educabil, capabil de achiziii colare corespunztoae vrsteisale mintale.

Dup gradul insuficienei mintale, distingem:

16


17/72

- debili mintali severi- debili mintali mijlocii- debili mintali lejeri

4.3.2.Deficiena mintal de gradul I

- la debilii mintali au fost determinate o serie de particulariti ale activitii nervoasesuperioare formarea reflexelor condiionate prezint oscilaii intense i persistente subaspectul timpului de laten, al forei i duratei reaciei- particulariti specifice ale acestei categorii n cadrul handicapului de intelect le vomntlni att n procesele de cunoatere, ct i n domeniul motricitii i al afectivitii

a. Percepia n cadrul percepiei, debilii mintali prezint deficiene ale analizei i sintezei

ei desprind din obiecte sau imagini foarte puine detalii ceea ce face capercepiile lor s fie insuficient de specifice, persistnd caracterul lor fragmentari lacunar cu prezena confuziilor (datorate i mascrii unor elemente de ctre

altele: se desprind mai uor elementele periferice sau cele delimitate prin contursau culoare dect greutatea, forma i materialul din care este confecionatobiectul)

o alt trstur caracteristic debilului mintal este ngustimea cmpuluiperceptiv (ntr-un timp limitat ei pricep un numr mai mic de elemente dectnormalii) ducnd la o dificil orientare n spaiu i la reduse capaciti intuitivede a stabili relaia dintre obiecte

b. Gndirea debilul mintal manifest o pregnant lips de flexibilitate a activitii cognitive

n general i a activitii perceptuale n mod special

gndirea este caracterizat n primul rnd prin predominarea funciilor deachiziie comparativ cu funciile de elaborare gndirea lui nu e creativ, cireproductiv

stabilete mai uor deosebirile dect asemnrile, trstur ce se menine pn lao vrst mai mare

procesul nelegerii apare cu greu din cauza modului defectuos n care serealizeaz integrarea datelor noi n cele existente

c. Limbajul se dezvolt n general cu ntrziere sub toate aspectele sale:

primul cuvnt apare la vrsta de 2 ani (n mod normal apare la 1 an) utilizarea propoziiei n comunicare apare la 3 ani (n mod normal 1,7 ani) vorbirea apare la 34,2 luni (n mod normal 15,7 luni)

vocabularul copiilor debili mintali este mai limitat dect cel al normalilor: este srac n cuvinte noiuni care desemneaz mrimi, relaii spaiale,

caracteristici psihice predomin substantivele numrul de verbe este mai mic

17


18/72

se ntmpin dificulti n nelegerea i utlizarea comparaiilor, epitetelor imetaforelor

fraza, att n limbajul scris ct i n cel oral, se caracterizeaz printr-un numrmai mic de cuvinte i o construcie defectuoas din punct de vedere gramatical

cu toate dificultile existente n planul dezvoltrii psihice, comunicarea poate fi

stimulat spre o evoluie pozitiv, n condiiile unor influene educaionaleadecvate n acest scop se sugereaz unele programe de intervenie pentru dezvoltarea

comunicrii la copiii cu deficiene mintale de gravitate diferit aceste programe sunt cu att mai eficiente cu ct se au n vedere vrstele

mici ale copilriei n formele severe se vizeaz formarea unor modaliti de relaionare cu cei

din jur prin intermediul comunicrii nonverbale ce este conceput de uniiautori ca o terapie ocupaional pentru aceti subieci

d. Procesele mnezice

debilitatea mintal nu exclude posibilitatea unei memorii dezvoltate sau chiar aunei hipermnezii, ns n general memoria este deficitar sub anumite aspecte

ca trsturi specifice ale memoriei, distingem: memorarea nu dobndete un caracter suficient de voluntar; debilul nu recurge

la procedee de fixare intenionat, nu-i elaboreaz un plan de organizare amaterialului, ns eficiena sczut a memoriei rezult i dintr-o evocare ncare se gsesc elemente fr legtur cu subiectul abordat

memoria este caracterizat de rigiditatea fixrii i a reproducerii cunotinelor,ce duce la dificulti n realizarea transferului de cunotine

lipsa de fidelitate a memoriei (cnd reproduc ceva, copiii debili adaugelemente strine provenite dintr-o experien anterioar mai mult sau maipu in asemntoare)

e. Motricitatea s-a stabilit c cu ct gradul deficienei mintale este mai mare, cu att nivelul

motricitii rmne mai sczut, lucru vizibil mai ales sub urmtoarele aspecte: viteza micrilor precizia micrilor imitarea micrilor reglarea forei musculare, etc.

la debilii mintali se observ mai frecvent dect la normali lateralitatea manual

stng sau ambidextr, ceea ce ngreuneaz manipularea unor obiecte

f. Voina n ceea ce privete activitatea voluntar putem spune c ea prezint deficiene n

toate momentele desfurrii sale: scopurile pe care i le fixeaz debilul sunt generate de trebuinele i interesele

momentane; el se abate de la scopul fixat dac ntmpin dificulti i executo alt activitate mai uoar

18


19/72

dificulti ntmpinate n efectuarea unei aciuni provin din insuficienaateniei pe care ei o acord instruciei ce li se d, fiind nclinai s treacimediat la aciune

apar frecvente manifestri de negativism ca efect al capacitii reduse de lucrua scoarei cerebrale

g. Comportamentul activitatea debilului este caracterizat, n primul rnd, de imaturitate (un copil

debil mintal de vrst colar are manifestri proprii precolarilor sub aspectulemoiilor i sentimentelor)

h. Conduitele afective manifestrile emotive sunt foarte des exagerat de puternice n raport cu cauza care

le-a produs se poate ajunge la crize de furie nsoite de reacii agresive fa de cei din jur,

distrugerea obiectelor, lovirea propriului corp, ns i veselia se poate transforman crize de rs nestpnit i necontrolat

aceast capacitate redus de a controla expresiile emoionale complic relaiile lorcu cei din jur i duce la efecte dezorganizatoare asupra activitii

se observ predominarea unui anumit tip de dispoziii astfel c unii sunt maifrecvent euforici alii apatici i alii iritabili

i. Integrarea familial, colar i socioprofesional prezena unui copil cu debilitate mintal ntr-o familie reprezint o grea ncercare

pentru prini din aceste motive muli dintre prini nu reuesc s se mpace cu acest gnd chiar i atunci cnd ntrzierea n dezvoltarea copilului este evident, ei se

amgesc cu o mulime de explicaii posibile sunt i prini care triesc un sentiment de culpabilitate fa de copil, se simt

rspunztori i ncearc cu disperare s gseasc o soluie de ieire din situaian care se afl

copiii debili mintali, n condiiile unei atitudini realiste a fameilie, reuesc n bunmsur s se integreze n aceasta

n ceea ce privete educaia, ei pot urma coala ajuttoare, uneori chiar i coalade mas, unde i nsuesc scris cititul i calculul elementar la nivelul a 4 5clase din coala general

debilul mintal are posibilitatea de a-i nsui o profesie pe care o poate exercita cusucces (tmplar, zidar, cofetar, croitor, zootehnist, viticultor etc.)

Formele clinice ale debilitii mintale- din punct de vedere clinic, debilii mintali sunt mprii n dou categorii: Debilul armonic

19


20/72

termenul a fost introdus de Th. Simon (1924) i Vermeylen (1929) careconsiderau c n acest form deficitul intelectual constituie elementul cepredomin personalitatea

retardul intelectual se manifest prin ntrzierea n plan colar, dificult i n activitatea de achiziie a unor cunotine, dar ansele de reuit ale acestor

persoane sunt bune dac depun efort continuu i sunt susinui afectiv de cei dinjur debilul armonic este muncitor, asculttor, capabil de a nva o meserie i de a o

exercita n condiii normale Debilul dizarmonic (tulburrile intelectuale sunt asociate cu cele afective)

debilul dizarmonic (Baronnei i Fay l-au denumit i debil complet) se caracterizeaz prin preponderena tulburrilor afective i de comportament

Th. Simon i G. Vermeylen consider c debilul dizarmonic, dup formele demanifestare, se mparte n:o Debilul dizarmonic instabil

este incapabil de a se concentra nu poate fi atent este curios este permanent agitat este mitoman are dificulti de adaptare

o Debilul dizarmonic excitat prezint, pe lng tulburrile caracteristice celui instabil, dar de o

gravitate sporit, manifestri legate de o agitaie motric permanent istri de euforie

vorbete nencetat i este lipsit de interes

o Debilul dizarmonic emotiv fa de cel instabil, are reacii afective instabile i exagerate, dar

beneficiaz de un intelect superior caut aprobarea i acceptarea celor din jur i poate fi chiar sensibil la

critic

5. Deficiene senzoriale

Deficienele senzoriale sunt determinate de unele disfuncii sau tulburri la nivelul principalilor analizatori (vizual i auditiv), cu implicaii majore asupra desfurriinormale a vieii de relaie cu factorii de mediu, dar i a proceselor psihice ale persoanei,avnd o rezonan puternic n conduita i modul de existen al acesteia.

5.1 Deficiene de vedere

20


21/72

Tiflologia / tiflopsihologia este ramur a defectologiei ce are ca obiect de studiulegile specifice i fenomenele ce caracterizeaz dezvoltarea diverselor structuri de personalitate ale deficien ilor vizuali.

Handicapul de vedere poate produce un dezechilibru la nivel comportamental,dezechilibru ce influen eaz rela iile subiectului cu mediul su nconjurtor

- la handicapa ii de vedere din na tere, de i apar dificult i de rela ionare, tensiunile interioare sunt mai reduse, spre deosebire de handicapul de vedere survenit undedezechilibrele sunt foarte puternice i l marcheaz pe individ n totalitate- este important crearea unui mediu securizant, plin de n elegere pentru ca evolu ia acestora s duc la o ct mai bun integrare social i la un ct mai bun confort psihic

Etiologie i clasificare1. Tulburrile refrac iei oculare / Ametropiile- formarea imaginii retiniene normale depinde de:

starea de refrac ie a ochiului transparen a perfect a mediilor refrigerente

- principala condi ie pentru formarea corect i adecvat a imaginii pe retin const n structura normal a globului ocular- ochiul care prezint o refrac ie normal se nume te emetrop, iar tulburrile de refrac ie se numesc ametropii- exist mai multe tipuri de ametropii:

a. Miopia formarea focarului razelor de lumin se face n fa a retinei, astfel nct imaginea

retinian este neclar miopul percepe clar obiectele aflate n apropiere, acestea fiind exact reproduse

pe retin, i difuz obiectele aflate n deprtare care sunt reproduse n fa a retinei corectarea optic se realizeaz cu lentile divergente, concave, notate cu -

miopia mbrac 2 forme: miopia benign

o se mai nume te i miopie colar (Cohn)o are o dinamic progresiv lento cre terea miopie benigne continu pn la vrsta de 20 21 de anio n general, nu dep e te 6 10 dioptrii o Cohn considera c solicitarea optic fin, de aproape, ca n cazul

meseriilor de ceasornicar, culegtor de litere sau ca n cazul activit ilor colare pot influen a negativ vederea

o corijarea cu mijloace optice a miopiei benigne este complet realizabil,necesar i obligatorie pentru a putea preveni anumite fenomene secundare

miopia maligno se mai nume te i miopie forte sau miopie progresivo este o afec iune foarte grav care prezint o tendin progresiv, ceea ce

poate duce la 15 40 dioptriio n cazul miopiei mari, corectarea optic nu se realizeaz n totalitate i

pot aprea hemoragii retiniene i dezlipiri de retin

21


22/72


23/72

arsuri provocate de substan e acide i bazice b. procese inflamatorii grave debuteaz fie pe conjunctiv i se extind, fie direct pe

cornee Keratita

apare n a doua decad de vrst i se manifest prin cre terea distorsiunii

cmpului vizual i a vederii la distan este recomandat transplantul de cornee (keratoplastie) sunt recomandate lentilele de contact rigide

Leucomul opacifierea cornealcicatriceal se manifest prin apari ia unei cicatrici groase, de culoare alb care suprim

par ial sau total transparen a corneei duce la scderea sensibilit ii cromatice, de contrast, la scderea acuit ii

vizuale i la apari ia scotoamelor Cataracta

poate fi:o congenitalo dobndit

const n opacifierea total / par ial a cristalinului cauze:

o rubeolao intoxica iile medicamentoaseo diver i agen i fizici

Aniridia lipsa membranei irisului sau o dezvoltare insuficient a acesteia este o boal ereditar care duce la scderea acuit ii vizuale cu aproximativ

20 de sutimi, duce la fotofobie, ngustarea cmpului vizual, cataract,luxa ie de cristalin, opacifiere de cristalin, glaucom sau strabism

se corecteaz cu lentile obscure, se folose te iluminatul slab i protejarea de soare

Trahomul duce la uscarea corneei (necroz) i se poate manifesta dup anumite

afec iuni conjunctivale gravec. distrofii ireversibiled. uscarea corneeie. factori care au ac ionat n via a intrauterin

3. Retinopatiile- pot fi congenitale sau dobndite i privesc organul propriu zis de recep ie a imaginii vizuale- diminueaz vederea cromatic, diurn i acuitatea vizual periferic, ns se pstreaz relativ acuitatea vizual central- include:

a. albinismul

23


24/72

caren a total / par ial a pigmentului retinei, irisului, prului, pielii este o boal ereditar care duce la fotofobie, scderea acuit ii vizuale i

nistagmus (mi crile rapide ale ochilor) de obicei, nu progreseaz i se corecteaz cu lentile colorate sau obscure

b. colobomul retinian

const n fisuri sau deficien e ale retineic. retinita pigmentar

se manifest prin ngustarea concentric a cmpului vizual pn la vedereatubular (orbul ginilor)

d. dezlipirile de retin constau n desprinderi ale unor pr i din retin i atrofierea acestora cauze:

diabetul miopia regenerativ efortul fizic

simptome: apari ia razelor intermitente de lumin apari ia durerilor intraoculare pierderea c mpului vizual apari ia micropsiilor deteriorarea acuit ii vizuale deteriorarea sensibilit ii cromatice

e. acromatopisa boal ereditar care prin deformarea conurilor duce la cecitate total i, deci, la:

diminuarea acuit ii vizuale fotofobie nistagmus

cmpul vizual se pstreaz normal, iar fotofobia i nistagmusul se diminueaz odat cu naintarea n vrst

este necesar protejarea de soare i o iluminare slabf. nistagmusul

deplasare foarte rapid pe orizontal, vertical sau rotativ a globilor oculari se datoreaz contrac iilor spastice ale mu chilor globilor oculari poate interveni i la omul normal dup fixarea ndelungat a unor obiecte

apropiate de ochi n cazul apari iei n handicapul de vedere, se pierde capacitatea de fixare i se

ngreuneaz capacitatea de scris i citit

4. Afec iuni localizate la nivelul nervului optic i a cilor optice intracraniene - pot fi localizate n interiorul globilor oculari, la nivelul papilei optice sau n spateleochilor- sunt cauzate de: procesele inflamatorii modificri degenerative

24


25/72

afec iuni ale nervului optic afec iuni ale traiectului optic atrofierea nervului optic

5. Formele cecit ii corticale

a. Scotoamele pete oarbe / albe n cmpul vizual

b. Fotopsiile fenomene de excitare optic de tipul unor fulgere / scntei

c. Cecitatea psihic / Agnozia optic imposibilitatea de a identifica vizual obiectele

6. Glaucomul- este o afec iune extrem de grav n care simptomul pprincipal este cre terea tensiunii

intraoculare care duce la excava ia papilei, atrofierea globului ocular i aplatizarea acestuia- are un caracter progresiv- leziunile aprute sunt ireversibile- constituie principala cauz a cecit ii- se caracterizeaz prin: dereglri ale cmpului vizual restrngerea cmpului vizual tulburri ale sensibilit ii cromatice lcrimare excesiv fotofobie

opacifierea cristalinului- este o boal ereditar- pe parcursul evolu iei apar dureri ale globului ocular stri de vertij lrgirea petei oarbe scotoame

7. Traumatismele oculare- se manifest sub form de: contuzii plgi arsuri

- reprezint o cauz major a foarte multor handicapuri vizuale

8. Strabismul- este o tulburare a motilit ii oculare- const n:

25


26/72

devia ii, tulburri n structura orbitei i a mu chilor oculari tulburri n ceea ce prive te fuziunea imaginilor

- poate fi:a. latent

se mai nume te i:

heterotrofie heteroforie

este caracterizat de faptul c pozi ia strabic a ochiului nu este vizibil devia ia poate fi compensat printr-un efort muscular suplimentar se corecteaz prin acoperirea unui ochi i purtarea de ochelari

b. manifest se mai nume te i:

estropie heterotropie

pozi ia strabic a ochiului este u or vizibil

poate fi: paralitic

o apare brusc, n urma unei paralizii sau dup atrofierea unui grup demu chi oculari

concomitento ochiul strabic urmeaz cellalt ochi n toate mi crile lui i cu acela i

unghi de devia ieo pentru a se evita diplopia organismul va renun a automat la devia ia unui

ochi pe care l va evita i, astfel, se men ine un singur focar pe scoar a cerebral care este, de obicei, al ochiului care vede mai slab

o apare la vrsta pre colar sau antepre lcolar i este progresiv

9. Microoftalmia- reprezint dezvoltarea insuficient a globilor oculari ceea ce duce la: afectarea vederii de tip binocular afectarea perceperii reliefului afectarea perceperii pozi iei obiectelor n spa iu afectarea capacit ii de calculare a distan elor

- n cazul handicapului congenital, nevztorii nu au reprezentri vizuale formate- reprezentrile nu se pstreaz nici n cazul n care cecitatea apare nainte de 3 4 ani- n cazul apari iei dup 3 4 ani se pot pstra unele imagini vizuale care vor avea o influen deosebit asupra dezvoltrii individului- cu ct handicapul va aprea mai trziu, cu att imaginile i reprezentruile vor fi n numr mai mare- dezvoltarea psihic a handicapatului de vedere este relativ normal i chiar normal, dac persoana respectiv i desf oar via a ntr-un mediu care nu este ostil fa de handicapul su- handicapatul de vedere care i desf oar via a ntr-un mediu ostil fa de handicapul su:

26


27/72

apar tulburri de ordin somatic, alturi de cele de ordin psihic i acestea sunt considerate ca fiind consecin e indirecte, manifestndu-se n fun ie de: momentul apari iei handicapului gravitatea handicapului educa ie vrst

pot aprea: deformarea craniului concretizat printr-o pozi ie vicioas a capului datorat

lisei nevoii de explorare a spa iului nconjurtor abateri de la metabolismul apei i al glucidelor disfunc ii hipofizare o expresie specific a fe ei atitudini rigide deformri ale coloanei vertebrale n plan frontal (generatoare de scolioz) sau n

plan sagital (generatoare de lordoz i cifoz)

mi cri imprecise ticuri mers slab coordonat

aceast dezvoltare dizarmonic apare mai ales la copiii cu handicap de vedere i este datorat sedentarismului care se bazeaz pe lipsa libert ii de mi care

apare un dezechilibru ntre for ele musculare percep ia:

depinde de forma i gradul de handicap, de vrst, de dezvoltarea sa psihic este fragmentar, cu imagini neclare, cu imagini frecvent distorsionate

randamentul mental este destul de sczut datorit unei grele actualizri a imagini i, astfel, apar ntrzieri ale gndirii i n achizi ia diverselor opera ii instrumentale

reprezentarea: sunt dependente de integritatea analizatorilor pentru persoanele cu handicap congenital, imaginile mentale vor fi strns legate

de componentele auditive n ambliopie exist urme ale unor imagini mentale ce este necesar a fi stimulate

verbal reprezentarea spa ial are loc pe baza explorrii tactil kinestezice volumul, for a, cantitatea i calitatea reprezentrilor vor fi n decalaj fa de

cuno tin ele verbale ale nevztorilor, lucru ce se poate observa n recunoa terea unor obiecte sau fenomene i n capacitatea redus de

reactualizare a unor elemente definitorii de reprezentare decalajul se datoreaz dezvoltrii limbajului, a comunicroo i a existen ei unui

volum redus de imagini, lucru ce duce la o stimulare par ial a gndirii care nu dispune de un suport intuitiv

aten ia i memoria: sunt foarte bine dezvoltate i reprezint puncte forte ale acestor oameni aten ia este punctul forte ce favorizeaz evolu ia limbajului i deci, implicit,

dezvoltarea gndirii, activitatea mental prin audi ie

27


28/72

memoria are calitate superioar iar prin apelarea mereu la ea se produce unantrenament continuu al acesteia, nevztorii avnd posibilitatea actualizriiunei mari cantit i de informa ie

nv area scris citit ului n Braille

- n cazul ambliopilor, cu excep ia celor care sunt predispu i iremediabil la orbire este posibil nv area scrierii i a citirii obi nuite (limbajul alb negru), ns se vor folosi materiale didactice specifice: nclinarea meselor sli foarte bine iluminate (preferabil cu lumin natural) folosirea unor caiete i cr i speciale

- nevztorii folosesc un sistem de citire i scriere special n care func ia dominant o are analizatorul tactil - chinestezic- la nceput, s-au folosit noduri pe sfori de 1 1,5 m, care n func ie de grosimea lor, de distan a dintre ele, de tipul lor cptau semnifica ia unor litere sau cuvinte - s-au mai utilizat:

scrierea pe o plac n relief aranjarea unor pietre ntr-o lad cu nisip sub form de litere

- n 1809, Louis Braille, nevztor n urma unui accident, a realizat un sistem logic delitere i semne, inspirndu-se din scrierea secret pe timp de noapte a unui cpitan din armata francez- alfabetul era format din 76 de semne punctiforme, fiecare semn fiind alctuit din 1 pnla 6 puncte cu nl imea de 1 mm, iar distan a ntre puncte de 2,5 mm, nl ime i distan care au dus la sesizarea pragului maxim al sensibilit ii tactile- mai trziu, Braille i-a mbunt it sistemul de scriere, ajungnd la 64 de semne punctiforme- acest alfabet ofer acelea i posibilit i de exprimare grafic ca i cel alb negru

- la nsu irea scris cititului n Braille particip 4 analizatori:

a. analizatorul auditiv cu ajutorul acestuia se realizeaz discriminarea fonetic i nv area emiterii

corecte a sunetelorb. analizatorul verbo kinestezic

cu ajutorul acestui analizator se poate face descompunerea cuvintelor n fonemec. analizatorul tactild. analizatorul kinestezic

cu ajutorul analizatorului kinestezic i al celui tactil se poate face

descompunerea cuvintelor n grafeme- alfabetul, semnele de punctua ie, cifrele se realizeaz prin combinarea a 6 puncte ce se afl n fiecare celul a plcii de scris:4 15 26 3

- alfabetul este construit pe principiul decadelor: Decada I literele A J (punctele 1, 2, 4, 5)

28


29/72

A = 1 B = 1 + 2 C = 1 + 4 D = 1 + 4 + 5 E = 1 + 5 F = 1 + 2 + 4 G = 1 + 2 + 4 + 5 H = 1 + 2 + 5 I = 2 + 4 J = 2 + 4 + 5

Decada II literele K T (Decada I + 3) K = A + 3 = 1 + 3 L = B + 3 = 1 + 2 + 3 M = C + 3 = 1 + 3 + 4 N = D + 3 = 1 + 3 + 4 + 5

O = E + 3 = 1 + 3 + 5 P = F + 3 = 1 + 2 + 3 + 4 Q = G + 3 = 1 + 2 + 3 + 4 + 5 R = H + 3 = 1 + 2 + 3 + 5 S = I + 3 = 2 + 3 + 4 T = J + 3 = 2 + 3 + 4 + 5

Decada III literele U Z (Decada I + 3 + 6 = Decada II + 6) U = A + 3 + 6 = K + 6 = 1 + 3 + 6 V = B + 3 + 6 = L + 6 = 1 + 2 + 3 + 6 X = C + 3 + 6 = M + 6 = 1 + 3 + 4 + 6

Y = D + 3 + 6 = N + 6 = 1 + 3 + 4 + 5 + 6 Z = E + 3 + 6 = O + 6 = 1 + 3 + 5 + 6

Decada IV literele , , , , , W (se formeaz prin adugarea punctului 6 la semnele corespunztoare din Decada I: A, B, C, E, I, J) = A + 6 = 1 + 6 = B + 6 = 1 + 2 + 6 = C + 6 = 1 + 4 + 6 = E + 6 = 1 + 5 + 6 = I + 6 = 2 + 4 + 6 W = J + 6 = 2 + 4 + 5 + 6

majusculele se formeaz prin adugarea punctelor 4 i 6 imediat dup litera respectiv

cifrele de la 1 la 10 se formeaz tot cu ajutorul decadei I i fiecare semn din prima decad este precedat de alt semn format din punctele 3, 4, 5, 6

- n scrierea Braille litera scris nu este simetric cu cea citit, ultima fiind opusul primei- se folose te o plcu de scriere n care se pot n epa cu punctatorul 1 pn la 6 puncte n fiecare celul

29


30/72

- scrierea se face de la dreapta spre stnga pentru ca prin ntoarcerea foii s se poat citiinvers- punctatorul este utilizat, de obicei, de mna dreapt, ns mna stng urmre te mna dreapt i identific rndul urmtor la ntoarcere- citirea se face cu ajutorul analizatorului tactil kinestezic al minii drepte, iar mna

stng ndepline te rolul de control- viteza de citire va cre te n func ie de experien , de calitatea hrtiei i pe baza exerci iului- citirea se face cu buricele degetelor

5.2. Deficiene de auz

Deficienele de auz fac obiectul surdopsihopedagogiei, tiin interdisciplinar carestudiaz particularitile dezvoltrii psihofizice ale persoanelor cu disfuncii auditive,stabilete cauzele i consecinele pierderii auzului, mijloacele de recuperare, compensarei educare n vederea structurrii personalitii i integrrii lor n viaa social iprofesional,principiile i modalitile prin care deficienii de auz pot fi integrai nsistemul colar i profesional, activitatea relaional cu familia, factorii sociali ieducaionali.

n majoritatea cazurilor, pierderea auzului este un proces lent, nedureros. Un studiurecent arat c aproximativ 35% dintre copiii cu vrste cuprinse ntre 7 i 18 ani aupierderi ale capacitii auditive n diferite grade (datorit purtrii ctilot audio, sunetelorde intensitate foarte mare sau participrii la concerte foarte zgomotoase).

Depistarea i intervenia precoce a tulburrilor auditive sunt o condiie fundamentalpentru evoluia ulterioar a copilului, dat fiind pericolul apariiei mutitii. Cu altecuvinte, deficiena auditiv nu este att de grav n sine, ct mai ales prin influenelenegative asupra proceselor de percepere a sunetelor necesare formrii i dezvoltriinormale a vorbirii, a limbajului, a gndirii copilului deficient.

n literatura de specialitate, se precizeaz faptul c, un copil ce prezint pierderi mari deauz n primii ani de via, fr o prozezare precoce,inevitabil vadeveni i mut.

Istoricul deficien ei de auz

- literatura de specialitate consemneaz existen a unor preocupri foarte vechi fa de deficien ii senzoriali n general- n lucrarea Despre sim urile celor care simt, Aristotel afirma c cine s-a nscut surd acela devine apoi mut- n Codicele lui Justinian se gsesc reflectate atitudinile societ ii fa de surzi i sunt stipulate drepturile pe care ace tia le aveau- medicul, filosoful i matematicianul Giorlamo Cardano, n secolul al XVI-lea, scrie despre instruc ia i educa ia surdomu ilor, bazate pe demutizare i comunicare verbal

30


31/72

- spaniolul Pedro Ponce de Leon este primul care a folosit limbajul oral (vorbireaarticulat) ca orm a demutizrii- Juan Pablo Bonet, pe la 1600, a folosit alfabetul dactil pentru formarea comunicriiverbale, dar i limbajul scris, oral i mimico gesticular - n Anglia, John Wallis sublinia rolul limbajului scris n dezvoltarea psihic a

surdomutului i preciza c pentru a facilita evolu ia vorbirii trebuie exclus limbajul dactil din demutizare, n schimb labiolecturii i acorda un rol semnificativ- Francisc Von Helmont, n Olanda, pune un accent deosebit pe labiolectur i propune folosirea oglinzilor pentru demutizare- tot n Olanda, Johan Korand Amman neag utilizarea folosirii dactilemelor, insistnd pevorbirea oral, fapt pentru care este considerat fondatorul a a numitei coli oraliste - n Fran a, Abatele Deschamps sus ine metoda oral i este primul care elaboreaz un alfabet special pentru orbii surdomu i- reprezentantul cel mai de seam al colii franceze este Charles Michel de L Epee care a ntemeiat o coal pentru surdomu i i a aplicat o nou metod, i anume metoda mimicii, prin intermediul creia se fundamenteaz comunicarea prin mimico

gesticula ie- n Polonia, Jaobs Falkowschi ntemeiaz un institut pentru surdomu i i orbi unde folose te metoda gesturilor pentru nceput, iar apoi adopt n exclusivitate metoda oral- germanul Friedrich Moritz Hillt a ncercat s organizeze nv mntul surdomuilor ct mai aproape de cel al copiilor normali- n secolele XIX i XX speciali tii ru i aduc i ei o contribu ie interesant dintre cei mai importan i citm pe V. I. Flery, G. A. Gur iev, A. F. Ostrogradschi,

A. I. Diacikov, L. V. Zankov .a., care au contribuit la fundamentarea psihopedagogic a nv mntului pentru copii cu deficien e de auz

=> pentru nv area limbii de ctre persoanele handicapate de auz s-a aplicat o tehnic bazat pe imita ie, asemntoare cu principiul nv rii vorbirii la copilul mic normal, ct

i o tehnic similar cu formarea deprinderii de a comunica ntr-o limb strin, ambele tehnici fiind cunoscute sub numele de metoda natural; avnd n vedere toate acestedemersuri, din punct de vedere metodologic, pentru nv area limbii au fost structurate trei metode principale:

1. metode care folosesc, preponderent, limbajul oral / metode orale2. metode care folosesc, preponderent, limbajul scris / metode scrise3. metode combinate / metode mixte care fac apel i la mijloace auxiliare (dactileme

Fig. 1, labiolectur i mimico gesticula ie)

31


32/72

- este cunoscut faptul c n surdopsihologie aceste metode mai poart denumirea i dup locul unde s-au dezvoltat, astfel c se remarc metodele: italian, francez, german,austriac, belgian etc.- foarte cunoscut i apreciat este i metoda romneasc pentru demutizare, preferat n multe coli europene- n ara noastr, preocuprile pentru handicapa ii de auz exist de peste 100 de ani:

32


33/72

n 1893 ia fiin o institu ie colar pe lng locuin a Dr. Carol Davila, care devine apoi o sec ie a azilului Elena Doamna i, ulterior, a Institutului pentru surdomu i de la Foc ani (fondat n 1865)

sunt informa ii i cu privire la existen a unui institut particular, mult mai devreme, n Dumbrveni (1828)

n 1924, n Legea nv mntului se stipuleaz c n unele coli vor func iona clase speciale pentru handicapa i, n care vor preda absolven i sau titulari angaja i prin concurs dup un stagiu preliminar de 2 ani n activit i cu diferite categorii de deficien i

n prezent, n ara noastr func ioneaz grdini e, coli generale, coli profesionale i tehnice pentru hipoacuzici i surzi

- frecven a deficien elor de auz difer n func ie de o serie de factori cum ar fi: factorii geografici factorii ereditari factorii familiali factorii medicali tratament medical inadecvat epidemii accidente alcoolism iradieri malnutri ie munc ntr-un mediu foarte poluat din punct de vedere auditiv

- din datele statistice de la noi i din cele mondiale se estimeaz existen a unui procent de 1% din locuitori pentru surditate la vrsta copilriei; odat cunaintarea n vrst, cre te inciden a cazurilor respective astefl nct la maturitate

procentul este de peste 10%, iar la adul ii de vrsta a treia, de peste 50%

Evolu ia cuno tin elor despre deficien a de auz

A. Terminologie- termenii folosi i att de tiin , ct i n limbajul obi nuit, pentru a desemna persoanele cu tulburri de auz sunt: surdo mut surdo vorbitor se refer la deficientul de auz demutizat i la cel asurzit, care a reu it s- i nsu easc vorbirea pn la pierderea auzului deficient de auz

disfunc ional auditiv hipoacuzic deficientul de auz cu reziduuri auditive handicapat de auz asurzit

- la nceput, s-a folosit termenul de surdomut, fcndu-se referire la persoanele care i-au pierdut auzul nainte de nsu irea limbajului verbal- ulterior, s-a con tientizat faptul c ntre surditate i mu enie nu exist o legtur indestructibil

33


34/72

- surditatea total poart numele de cofoz- surditatea este urmarea unui deficit organic instalat la nivelul unuia din segmenteleaparatului auditiv, ce poate duce la mutitate ca o consecin a surdit ii - de studierea acestui tip de deficien i de gsirea unor metode i tehnici de recuperare i integrare social, compensare, instruc ie i educa ie se ocup surdopsihopedagogia sau

psihopedagogia deficitului de auz ca ramuri ale tiin ei defectologice - defectologia, ca tiin independent, studiaz particularit ile dezvoltrii psihofizice ale subiec ilor cu disfunc ionalitate auditiv i mijloacele adecvate compensatorii, instructiv educative i recuperatorii n vederea formrii personalit ii i a unei bune ncadrri socio profesionale

- surdopsihologia: studiaz cauzele surdit ii

studiaz prevenirea factorilor de risc

studiaz particularit ile dezvoltrii psihice a persoanelor cu deficien e de auz

constat i explic timpul i gradul de surzenie n vederea interven iei

(timpanoplastie) i a folosirii mijloacelor tehnice (protezare) i compensator auditive

elaboreaz principiile ncadrrii n sistemul colar special i general, ct i n societate i n activitatea productiv

studiaz particularit ile vie ii i activit ii copilului cu deficien de auz n familie, n mediul social i eviden iaz importan a factorilor sociali i educativi n formarea personalit ii lui

- surdopsihopedagogia se poate divide n subramurile urmtoare: istoria surdopedagogiei surdodidactica surdometodica surdopedagogia pre colar i colar,

iar surdopsihologia n: istoria surdopsihologiei surdopsihologia experimental surdopsihologia copilului surdopsihologia colar surdopsihologia general surdopsihologia muncii

- surdopedagogia: studiaz i stabile te cauzele i consecin ele imediate i ndeprtate ale

pierderii auzului studiaz principiile i metodele generale i speciale de demutizare n raport cu

timpul disfunc iei auditive (surd, hipoacuzic, asurzit)

studiaz metodologia recep iei vorbirii prin labiolectur, a emiterii i corectrii vorbirii cu i fr ajutorul aparaturii electroacustice

- mai mult, a aprut o nou subramur, i anume surdotehnica, ce vizeaz descoperirea i confec ionarea mijloacelor adecvate de protezare a auzului rezidual

34


35/72

Etiologia i clasificarea deficien elor de auz

- n surdopsihopedagogie se utilizeaz o clasificare a tulburrilor de auz n func ie de criteriile atiologice i temporale n dou categorii, fiecare categorie cuprinznd o serie de forme speciale; astfel, exist:

1. Surdit i ereditare sunt de urmtoarele tipuri:a. Siebenmann

presupune lezarea capsulei osoase i leziuni secundare ale celulelor senzoriale sau ganlionale de la nivelul fibrelor nervoase

b. Sheibe presupune atrofierea nicovalei prin lezarea senzorial a canalului

cohlear, a saculei, a organului lui Corti i a vascularizrii striate

c. Mondini este determinat de leziunea nucleului, dilaglionilor i a organului Corti,

atrofia nervului cohlear i a ganglionilor, leziuni ale ultimelor spirale ale melcului

d. Surditate genetic se poate transmite de la unul sau de la ambii prin i prin gene

2. Surdit i dobndite cuprind:

a. surdit ile prenatale pot fi cauzate de:

o maladiile infec ioase ale gravideio viru i ai rubeoleio viru i ai oreionuluio viru i ai pojaruluio viru i ai hepatiteio viru i ai paludismului materno tulburri metaboliceo tulburri endocrine (hipotiroidismul famial)o diabetulo hemoragiileo infec ii bacteriene i prin protozoare (tuberculoza, sifilisul)

o medicamentele tranchilizante (morfina, cocaina, heroina, marijuana,conterganul)o cauze chimice i hormonale (avortificientele chinina, ergotina, apa

de plumb)o iradierea mamei cu raze Xo alcoolismulo incompatibilitatea sangvin ntre mam i fetus

b. surdit i neonatale / perinatale

35


36/72

produse prin:o leziuni anatomo patologice n timpul na teriio hemoragii meningieneo incompatibilitatea sangvino lezarea cohlearo anoxie / asfixie albastro traumatisme obstetricale (pot provoca hemoragii n urechea intern)o icterul nuclearo bilirubinemia

c. surdit i postnatale determinate de:

o traumatisme cranio cerebraleo boli infec ioase (meningita, encefalita, scarlatina, rujeola, pojarul,

tusea convulsiv, oreionul, febra tifoid etc.)o otitao

factorii toxici (intoxica iile)o boli vasculareo subalimenta ia cronico traumatismul sonos (ntreprinderi zgomotoase)o cauze medicamentoase (streptomicin, neomicin, canamicin,

gentamicin, trombomicin, i chiar aspirin i chinin n doze mari) o alte cauze cu efecte negative la nivelul urechii interne, medii sau

externe- n cazul n care leziunea se afl n creier, surditatea este mult mai grav i poart denumirea de surditate cortical

Gradele deficitului auditiv

- auzul normal percepe sunetele la o intensitate de la 0 20 i chiar 30 dB- perceperea sunetelor la intensit i de peste 20 dB indic pierderi u oare, medii i severe ale auzului, iar pierderile profunde se produc la peste 90 dB- dup Biroul Interna ional de Audiofonologie se estimeaz urmtoarele: ntre 0 20 dB audi ia este normal (poate auzi o conversa ie fr dificult i) ntre 20 40 dB deficit de auz lejer sau hipoacuzie u oar (poate auzi conversa ia

dac nu este ndeprtat) ntre 40 70 dB deficit de auz mediu sau hipoacuzie medie (poate auzi

conversa ia de foarte aproape i cu dificult i; necesit protez)

ntre 70 90 dB dificultate de auz sever sau hipoacuzie sever (poate auzizgomote, vocea i unele vocale; se poate proteza)

peste 90 dB deficit de auz profund, surditate sau cofoz (aude unele sunete foarteputernice, sar provoac i senza ii dureroase)

- sunt i alte tipuri de surditate, utilizate n egal msur n surdopsihopedagogie- alte tipuri de deficien de auz sunt raportate la locul instalrii traumei cum sunt urmtoarele:

1. Surditate de transmisie

36


37/72

const n diminuarea auzului la o intensitate de pn la 60 70 dB se opereaz i apoi se protezeaz cu rezultate foarte bune perceperea este mai bun pentru sunetele nalte n raport cu cele grave

2. Surditate de percep ie nu se opereaz i necesit protezare cu aparate speciale, ct i educa ie

ortofonic clasic pierderea auzului poate dep i 120 dB perceperea sunetelor acute este defectuoas sunt diminuate i vocea optit i vocea tare

3. Surditate mixt prezint att caracteristici de transmisie (protezabile), ct i de percep ie

Testarea auzului

A. Msurarea intensit ii, scara decibelilor - decibel = cea mai mic unitate de msur conven ional a intensit ii sunetuluii ce

reprezint a 10-a parte dintr-un bel i corespunde, aproximativ, fo netului unei frunze de plop pe o vreme lini tit- sunetul cel mai slab pe care l poate detecta urechea uman are o amplitudine de 20micropascali, iar urechea uman poate tolera o presiune a sunetului de 1.000.000 de orimai mare- scara decibelilor este logaritmic i folose te pragul auzului de 20 A drept nivel de referin sau sunet standard- omul poate s aud o gam de frecven e de la 20 la 20.000 Hertzi- Hertz-ul = unitatea de msur n vibra ii duble pe secund a frecven ei; cu ct ceva vibreaz mai repede, cu att frecven a va fi mai mare i, implicit, i nl imea - tria depinde de nivelul de presiune a sunetului, care este msurat n decibeli

- msurarea auzului trebuie s se fac cu precizie foarte mare- cercetrile audiometrice confirm faptul c peste 90% dintre surzi posed resturi de auzn diferite grade, iar acestea pot fi depistate prin aplicarea unor msuri i procedee tehnice, cum sunt:

1. Acumetria fonic (testarea auzului cu ajutorul vocii) este o metod rapid i la ndemn att pentru speciali ti, ct i pentru prin i vocea utilizat la examinare este cea optit, cea de comunicare obi nuit sau

cea de strigare tehnica examinrii:

copilul este a ezat pe un scaun cu spatele la examinator cu o ureche liber, iar cu cealalt astupat, ntr-o camer lini tit i spa ioas de minim 6 m, marcat cu cret

perceperea vocii obi nuite ntre:o 8 6 m auz normalo 6 4 m scdere u oar a auzuluio 4 1 m pierdere mijlocie a auzuluio sub 1 m pierdere foarte mare a auzului

2. Acumetria instrumental

37


38/72

este o alt metod ce se realizeaz prin examinarea cu diapazoane i serve te la compararea audi iei pe cale osoas cu audi ia obi nuit pe cale aerian sau timpanic

cele mai frecvente metode de control cu ajutorul diapazoanelor sunt: Proba Schwabach

o prin plasarea diapazonului pe mastoid se compar durata percep iei auditive a examinatorului (presupus cu auzul normal) cu cea aexaminatului

Testul lui Rinneo cu ajutorul acestuia se poate realiza verificarea separat a fiecrei urechi,

odat cu blocarea urechii opuseo diapazonul, n vibra ie, se aplic pe apofiza mastoid i n cazul n care

sunetul nu este perceput se apropie de meantul auditivo cnd surditatea este localizat la urechea medie, subiectul nu aude

sunetul dac este ndeprtat de os, iar dac auzul este normal, sunteulpoate fi auzit un timp i dup ncetarea percep iei osoase

Testul lui Webero se bazeaz pe faptul c persoanele normale percep tonul diapazonului ce

este aplicat pe frunteo cnd diapazonul este aplicat pe linia median a frun ii unui handicapat

cu surditate unilateral a urechii medii, sunetul diapazonului va fiperceput mai puternic n urechea bolnav, iar atunci cnd surditatea este provocat de afectarea labirintului sau a nervului auditiv unilateralsunetul este auzit n urechea normal

3. Audiometria tonal i vocal este o metod avansat de msurare a auzului pe toate frecven ele, cu ajutorul

unui aparat radio electric (audiometrul) ea are o mare precizie i, pe baza ei, se alctuie te audiograma se msoar fiecare ureche n mod separat i se noteaz, conven ional, urechea

dreapt cu un cercule de culoare ro ie, iar cea stng cu un X de culoare albastr

Caracteristici ale func iilor i proceselor psihice

A. Gndirea- C. Pufan (1982) arat c surdul nedemutizat posed o gndirea obiectiv n imagini i un limbaj mimico gesticular, dar acestea se desf oar n anumite limite, ca urmare a faptului c ei opereaz cu imagini generalizate, iar analiza, sinteza, compara ia, abstractizarea i generalizarea, realizate preponderent prin vizualizare, duc la o serie de caracteristici legate de concretism, rigiditate, ablonism, ngustime i iner ie n desf urarea activit ii de gndire

38


39/72

- comparativ cu gndirea auzitorului, cea a surdomutului are un con inut concret neevoluat, iar abstractizarea este prea pu in accesibil acestor forme de gndire- abstractizarea va deveni, treptat, accesibil n procesul gndirii no ional verbale care evolueaz odat cu demutizarea- n procesul demutizrii, deficientul de auz trece treptat de la limbajul gestual la cel

verbal i de la gndirea n imagini la cea no ional verbal, astfel c informa iile senzoriale se vor completa cu cele intelectuale n care se vehiculeaz propriet i de cauzalitate i esen ializare ale obiectului - ca urmare a dezvoltrii gndirii i limbajului, se produc influen e pozitive la nivelul ntregii activit i psihice, odat cu restructurarea personalit ii i comportamentului subiectului pe direc ia organizrii, ordonrii nsu irilor de personalitate i de ierarhizare i adaptare a ac iunilor la situa iile date

B. Reprezentarea- la surd, reprezentarea este un analog al no iunii, dar nu i un echivalent total al ei - prin specificul ei, imaginea generalizat asigur con inutul reflectrii senzoriale i

senzorial motrice, n cazul de fa avnd o ncrctur evident vizual motric- treapta senzorial a cunoa terii (senza iile i percep iile) poart pecetea limbajului mimico gesticular i a imaginilor generalizate, adic a reprezentrilor pe plan opera ional

C. Memoria- memoria are, aproximativ, acelea i caracteristici cu ale normalului auzitor n sfera afectiv i motorie- memoria cognitiv verbal se dezvolt mai lent n procesul demutirii, n timp cememoria vizual motric i afectiv este mai bine dezvoltat

D. Imagina ia

- imagina ia la surd const n capacitatea de a crea reprezentri noi pe baza ideilor, senza iilor, percep iilor acumulate anterior cu o evident specificitate vizual motorie

E. Limbajul i afectivitatea - exist o rela ie strns ntre limbajul oral i limbajul semnelor, de evolu ia cruia depinde func ionalitatea dezvoltrii comunicrii i integrrii subiectului n societatea auzitorilor- limbajul semnelor i lipse te pe surzi de posibilitatea inser iei sociale - prin nv area limbajului gestual de timpuriu se tinde spre trecerea direct de la limbajul semnelor la scriere, fr a se utiliza, ca baz de nv are, vorbirea oral- specialistul francez J. Lillo (1986) este de prere c bilingvismul pragmatic allimbajului semnelor i al celui oral (cuvntul) trebuie s fie introdus paralel n educa ia precoce a deficien ilor de auz, astfel c trebuie s se asigure nc din educa ia timpurie o comunicare eficace a copilului cu anturajul su- se apreciaz c nivelul global al limbajului oral i al celui scris, ca i al lecturii, este foarte sczut n cadrul celor care folosesc, preponderent, metoda oral; prin urmare,folosirea metodei orale, pure, chiar n educa ia timpurie, nseamn a lipsi copilul de o comunicare real atta timp ct limbajul oral nu este bine instalat

39


40/72


41/72

- psihodiagnoza are rolul de a diferen ia tulburrile organice de cele func ionale, de a stabili rolul factorilor socio culturali i familiali n raport cu cei ereditari, de a depista al i factori etiologici i de a estima nivelul handicapului - metodologia specific compensativ recuperatorie ce curpinde nv area i educarea la acest nivel al handicapului trebuie adaptat

- demutizarea presupune nsu irea celor trei laturi ale limbajului:1. latura fonetic (articularea fonemelor i a structurilor fonetice specifice fiecrei limbi)

2. lexicul3. structura gramatical

- deficien ii de auz i nsu esc cele trei aspecte ale limbajului n mod dirijat, prin colaborarea strns dintre familie, specialist, grdini , coal - demutizarea presupune din partea specialistului cuno tin e din domeniul ortofonic (fonetic), psiholingvistic, gramatical, acustic i surdodidactic

6. Deficiene fizice i/sau neuromotorii i tulburri psihomotorii

Deficienele fizice i/sau neuromotorii reprezint categoria tulburrilor care afecteazn special componentele motrice ale persoanei, avnd o serie de consecine n planul

imaginii de sine i n modalitile de relaionare cu factorii de mediu sau cu alte persoane.n general, deficienele fizice se manifest ca invaliditi corporale ce reduc puterea i

mobilitatea organismului prin modificri patologice exterioare sau interioare i care pot filocalizate la nivelul ntregului corp sau numai la nivelul unor segmente.

Deficienele neuromotorii sunt determinate n principal de afectarea structurilor ifunciilor neuronale, de la nivel central sau periferic, rspunztoare de funcionareamecanismului neuromuscular. Consecina direct a deficienelor neuromotorii const n perturbarea controlului funcionrii fibrelor musculare datorat disfunciilor ntransmiterea impulsurilor nervoase ctre efectorii din sistemul muscular.

Deficienele sau tulburrile psihomotorii sunt determinate n principal de calitatea

proceselor psihice care influeneaz controlul i funcionarea mecanismuluineuromuscular.

6.1. Clasificarea deficienelor fizice i/ sau neuromotorii

Aceast clasificare este realizat din raiuni didactice, n realitate limita dintre tulburrineuromotorii i psihomotorii este foarte greu de stabilit, deoarece ntre motor, psihic ineurologic exist o strns interaciune. (Ghergu, 2007,p.191-193)

1. Tulburri genetice i congenitale:

41


42/72

a. sindromul Langdon- Down (trisomia 21)

b. malformaii ale aparatului locomotor i ale membrelor superioare

c. diformitatea Sprengel (umrul ridicat congenital)

d. toracele n plnie (pectus excavatum) pe lng aspectul estetic,

are multiple consecine asupra respiraiei i funcionrii inimiie. luxaia congenital a oldului

2. Tulburri ale procesului de cretere

a. rahitismul

b. piciorul plat

c. hipotrofia statural (nanismul)

d. inegalitatea membrelor

e. osteocondrodistrofiile

f. malformaii ale coloanei vertebrale

3. Sechele posttraumatice

4. Deficiene osteoarticulare i musculare

5. Deficiene preponderent neurologice

6.2. Psihomoticitatea

Psihomotricitatea reflct strnsa legtur dintre motric i psihic. Acest lucru esteevident n mers, limbaj, mimic care pot fi considerate moduri de expresie a inteligenei

i afectivitii (Leon Michaux)A. Gesell afirma c, ntruct gndirea copilului se exprim prin acte, se poate

emite legea c fiecrei insuficiene motrice i corespunde o anumit deficien psihic.

Psihomotricitatea se definete ca fiind rezultatul integrrii funciilor motorii i

psihice/mintale, consecin a maturizrii sist

Fundamentele psihopedagogiei(2)

Documents

Transcript of Fundamentele psihopedagogiei(2)