UNIVERSITATEA PETROL-GAZE din PLOIETI

Universitatea Petrol-Gaze din Ploieti

Facultatea: _____________________

Departamentul: _______________________

R E F E R A T

n cursul lunii ___________, anul____, dl (d-na) ____________________________, salariat la ______________________________, n funcia de ______________, a suplinit activitatea postului de la poziia ________, n funcia de _____________, efectund un numr de ___________ ore conform specificaiei de mai jos:

DATANR.

ORE CURS

NR.

ORE SEMINARDISCIPLINAFACULTATEA

GRUPAACTIVITILE DIDACTICE AU FOST EFECTUATE NTRE ORELEOBS.

Total

1. mi asum rspunderea privind corectitudinea datelor nregistrate.

2. mi asum rspunderea privind concordana dintre referatul de plata cu ora i activitile prevzute n Statul de funcii i n orar .

DECAN,

DIRECTOR DEPARTAMENT,NTOCMIT,

F 029.06/Ed.2 Fiier SMQ/Formulare