STAGIUL I

EXAMINARE MODEL DE STUDIU

Are un rol deosebit, atdt in stabilirea diagnosticului, cdt gi ?n stabilirea

strategiilor de tratament. Se stadiazd pentru inceput fiecare model in parte (

superior, inferior ) apoi se vor studia in ocluzie.

PENTRU FIECARE MODEL IN PARTI,

1. STATUSUL DENTAR

DINTII

- dinp prezengi, absenfi

- carii simple, complicate, resturi radiculare

- migrdri dentare

- poziV4 forrna dinfllor

- rotafia dingilor - direcfia ( se incepe cu fafa V - ex. MV-DP rotafe)

- Nc. de grade

- existenla sau lipsa de spagiu

- vestibulopozifie - coroana gi rdddcina sunt situate vestibular

- vestibnlo0nclinare - numai coroana este vestibalanzatd,

- palatopozilie

- palatoinclinare

- meziopozife unidentard de grup, genercTizatd

- transpozifie

PALATUL, FRENUL

- forma

- dimensiunea pi forma torusului palatin

- inser,tia frenului gi a bridelor

2. FORMA ARCADELOR

Normal - dentafia de lapte semlcerc

- dentigia mixtd

lparabol[

- dentafia permanentd -

Forme patologice de arcadd'.

Superioard -,,V" - ingustatd anterior ( a )

- ,, O" - ingustatd"in zonamedie ( b )

- ,,U" - ingustatl posterior ( c ). ,, M ,, ,, pentagon " - ingustare accentuatd in zona

incisivd ( d )

- ,, tapez ,, - dinlii frontali in linie dreaptd - ocl.

addncd acoperitd ( e, f ), are mai multe varialii

nffin

A/rffi6,l . €n

ffiAffin

Inferioar[

w%#kJMai putem vorbi de:

- arcada dentari largd, evazatd"

- arcada dentari ingust[ cu incongruenfa dinflor frontali

- arcada dentarl asimetric6

3. SIMETRIA

Apreciazd dezvoltarea arcadelor dento - alveolare.

Se studiazd,in2 planuri - sagital

- fransversal

Simetria transversald

Se repereaz[ pe model linia mediand Schwartz.

Repere : - mijlocul distanlei dintre a2a qi a 3a rugi palatine

- Sn ( spina nazald,posterioard ) in spatele foveelor palatine

Aceastdlinie se prelungegte spre anterior,

- punctul interincisiv poate fi deviat cu sau fhrd devierea papilei

interincisive

- inferior - frenul limbii poate sau nu sd se tennine la nivelul

punctului interincisiv

Puncte de referinld: - cuspizii dr. gi stg. al fiecdrui dinte fap de linia mediand

Yizeazd.- un dinte

- 2 dinti

- o hemiarcaddunilaterald

Arcade pt fi cu simetria transversald,pdstatd sau arcade asimetrice dr. sau stg.

Simetria sagitald

ModificSrile apar dupi extracfiile precoce, in dentifia mixtd are

temporari.

Punct de referinfd: - f4amenal6" a molarului M6 situat cel mai distal

dinfilor

4. DISTAT.{TA LINIARA 2-6 SCITWARTZ

Mdsurdtorile sagitale efectuate in dentilia mixta, la nivelul zonelor laterale

superior gi inferior, intre fala distald a incisivului lateral gi fala meziald M6

reprezinti distanla 2-6.

Estimarea acestei dimensiuni va servi la aprecierea necesarului de spafiu

in vederea eruptiei in condifii optime, a C gi a PM pe partea respectivd.

Schwartz propune ca valori medii pentru sectoarele laterale

BAIETI FETE

MAXILAR 21,9 mrt 2l,lmmMANDIBULA 21,5mm 20,7 tnm

5. DEZV OLTAREA TRANSVERSALI

Indicii de ldfme nu sunt proprii pentru c[ se refer5 numai la dinS, dar nu

dau orientare tn spagiu.

INDICELE PONT

l.{U se calculeazd: - microdonlie

- macrodongie

- di"F de reper ( PM, Ml ) in malpoziFe

ffi%#

- mezializdri de grup lateral ( tanspozigia C-PM )

indentiliamixtd-nuaeruptlL- cdruiaise d6o valoare cu 1,5 -2mm mai

micd decdt al IC existent pe ucadd

- persistenla M de lapte, Pm neerup! inclus, anodonfe - reperul

va fr mijlocul felei ocluzale a Ml temporar

REPERE:

SI - diametrul MD maxim mdsurat la fiecare incisiv in-pated 1:.i:-ie-

IP superior indicele premolar superior - diametrul intelpremolar

( mijlocul felei ocl. a PMl)

IM superior - indicele molar sup - diametrul intermolar ( foseta central[

ocl. M6 )

ip inferior - punctul cel mai vestibular aI liniei interpremolare dr. stg.

im inferior - vdrful cuspidului 2 vestibular, centro- , medio - vestibular a

M1 dr. stg.

Formule de calcul

IP: SIx100 : ip

80

IP:SI+SI:ip4

IM: SIx100:im

64

sau

IM:IP+IP:im4

Ex. Si:32IP :40 (32 + 8)

IM : IPcalculat* IP calculat: 50 (40 + 10)

Interpretara'. -2, -4 --+ ingustare u$oa.rd

-4, -6 + ingustare medie

-6, -10 -+ ingustare gravd

> -10 --+ rngustare foarte gravd

6. DEZV OLTAREA SA GITALA

LUNGIMEA PM, ANT. KORICIAUS

REPERE:

LP superior - punctul rncizal superior pe linia median[ pdndla intersecfia

acestuia cu linia hterpremelarl-

Ip inferior - punctul interincisiv inferior pe linia mediand p6nd la

intersecfa cu ip (inferior)

LTNGIMEA M.o POST. CHATEAU

REPERE:

LM superior - se mdsoard pe linia mediani de la punctul tncrzal 7a

intersecfia acesfuia cu o tangentl perpendiculard pe linia mediand Tafalamenald,

a M6 situat cel mai distal

lrn inferior - se mdsoari pe linia mediand de la puncfirl rncizal Ia

intersecfa acestuia cu o tangentd perpendicular[ pe linia mediand laffiamenald

a M6 situat cel mai distal

4,234

Fonnule de calcul:

LP sup"rior : IP calculat

2

lp iof".iot : IPcalculat -2

2

*t

LM superior : SI x 0,83 lm iof"rio. : ( SIx 0,83 ) -4

Interpretare : - arcade normal dezvoltate

arcade scurtate ( retrodenlie, palatoinclinare, mezealizarc de

grup lateral )

arcade alungite ( vestibulodenfie, vestibulopozrfe )

7. PERIMETRIA NANCE

Aprecierea spafiului necesar in dentifla definitiv[ poate fi flcuti pt.

fiecare arcadd compardndu-se dimensiunea MD a dinflor din zona

anterioard. Se efectueazd, cu ajutorul unei lame elastice gradate aphcrtd,

deasupra modelului cu ca.re se evalueazd hurgimea crestei alveolare d,ela fata

meziald M6 la fala M6 omolog.

Determindrile se fac Ai la ma:rilar gi la mandibuld.

Dimensiunea obfinutd se compard cu suma diamefrelor MD a celor 10

dinf inf. - sup dinzonaant. pi medie.

RELATT{ ARC DENTAR _ ARC ALVEOLAR

BAZA APICALA - BAZA CORONARA

Forma qi dimensiuneabazei apicale este determnatd de tnclinarea

axei dentare

Baza coronard este datd de axul coroanelor

Posibi1it6li. - \ I I / - arc apical > arc corona^r

- /l I \ - arc apical ( arc coronar

- I I I | - dezvoltare annonioasd

EXAMENUL OCLUZIEI

Din norm[ frontald gi lateral[ dr. li stg., simetric, sistematic Ai in cele 3

planuri de referinld ( sagital, ffansversal, vertical ).

$rii

a) Dentilia temporard - punct de referinfd este

este tangenta la fefele distale M. II. temporar

planul postlacteal, care

- iinie dreaptl

- freaptd meziahzatil

- ffeapt6 distalizat[

b). D entilia permanentd

Sagital

Normal : - cuspidul MV al M6 sup. ( fx ) in qanpl intercuspidian - de

desc6rcare al M6 inf. ( mobil )

- PM II inf. inte PM I qi PM II sup

- PM I inf. inne C - PM I sup.

- C inf. intre IL - C sup.

- Psalidodont - acoperire 1/ 3

- capla cap

Patologic : - nivelul M6 - raport mez,rairzat

- raport distalizat

- fals raport ( neutral, meztalizat, distalizat )

- nivelul C -raport menalizat

- raport distalizat

- nivel frontal - inocluzia sagitald ( distanla tnfre marg.IncizalL

sup. qi faga V. a incisivilor inf. ) - overjet (2 - 10 mm )

oclunainversfl (mai mult de 2 perechi de dinli)

- angrenajul - raport invers frontal (I,max.2diSi)

Transversal

Normal: - arcul dentar superior circumscrie pe cel inferior

- linia interincisivd sup. gi inf. sunt in continuare

t"0

Patologic: - ocluzie inversd unilaterald dr./stg.

- lateral - ocl. inversd bilaterali

- ocl. inversd totald

- ocl. Itnguahzatd,

- raport invers ( 1-2 dinli )

- frontal - linia interincisivd deviat[ stg. sau dr. ( fa]d de

linia mediand apalatului sau frenului limbii )

Apare deviat6 in : - incongruenld

.migrdri dentare

. latero gnafii mandibulare

Verticol

Normal : - acoperire ll3 a gr. Frontal - psalidodonlie

Patologic : - ocluzia deschisd- inocluzia vertical[ ,, mm ,,

- dat de - supt deget

- deglutigie infantilI

- dinli hipoplazici ( brahidenfie )

- iatrogen

ocluzia addncd in acoperis - supraocluzie + inocluzie sagitald

rormd de trap ez,,::{:::,":": {::ffi:ffi l;',!;J.?:i' arcadd in

11