1. Stare generala 2. Stare de nutritie Gc. h. IMC. 3. Stare de constienta 4. Facies 5. Teg. mucoase si fanere 6. Sistem ggl. limfatic 7. Sistem osteo artic. 8. Sistem muscular

APARAT RESPIRATOR -febra,frison -sudoratie, scaderea Gc -hemoptizie, vomica -durere toracica -dispnee -tusea -expectoratia = FR~ # respiratii/min = CRS~ libere sau obstruate = sinusuri~ dureroase la palpare sau nu =examinare aparat respirator _ I. forma tor. A F S misc. resp. AC. _ Pa. transmiterii VV. rugand bol sa spuna 33 _ Pe. de sus in jos pe fiecare torace apoi simetric dr. stg. pt comparatie Sonoritatea Pu _ Au. in fose supraspinoase,sp interscapulovertebral,bazele si axilele pt.MV. -depistam sufluri si raluri

APARAT CARDIO VASCULAR -febra,su scaderea Gc. -cefalee,ameteli,tinitus,acufene. -parestezii -dispnee,cianoza -durere precordiala -palpitatii =FC~ # batai cardiace/min clino/ orto =TA clino/ orto =puls artere =aspect vene =examinare arie precordiala si cord _ I. bombare /retractie/pulsatie epigastrica _ Pa. sediu soc apexian _ Pe. cord este precedata de percutia limita sup. a F.parasternal sp.II-spV i.c. dr. -Pe. din afara inauntru, pe spatiile V, IV, III si II, pt. a delimita in dr. -Pe. varf inima in spatiu V ic.stg din afara inauntru -Pe. limita sup a matitatii cardiace percutand radiar din reg subclaviculara si dinspre axila _ Au. cord se realizeaza concomitent cu palparea pulsului radial Mi sp V ic. stg. pe LMC decub lat stg Ao sp II ic dr + sp. III si IV ic. stg orto aplecat in fata si in apnee dupa efort zgomote cardiace ritmice/aritmice =sufluri /galop Z3\Z4

APARAT DIGESTIV -febra,frison: scaderea Gc -stare generala alterata -sdr.anemic sever -sdr.de deshidratare insotit de azotemie extrarenala in varsaturi si diareei abundente -disfagie(tulburarea deglutitiei) -durere abdominala spontana/la palpare -pirozis/eructatii/regurgitatii -apetit(inapetenta;anorexie),greturi/varsaturi -meteorism(balonari) -tranzit intestinal - diaree/constipatie/sange in scaun Bolnavii biliari sdr. dispeptic biliar colica biliara (hepatica)- durere in E. sau HD. greturi/varsaturi meteorism

Bolnavii hepatici - tulburari dispeptice - astenie AM. nevroza PM. hepatopatie - modificarea culorii urinii(hipercromie) /scaunului(scaune decolorate) - hepatomegalia (are ficatul marit) =limba /dinti/gingii/faringe/amigdale/muc.jugala si labiala/palat =examen abdomen I. forma si volum Pe. pt. ascita(matitate deplasabila cu concavitatea in sus) Pa. superficiala pliu cutanat/depist. hiperestezie cutanata profunda cauta pct. dureroase din diferite zone/form. E. pct.epigastric sup./mijl./inf. M. pct.jejunal // pct-le ileale FID. pct.apendicular Cadru colic: ascend.transvers, descend.- incepand din FIS. HD. marginea inf a F.-forma/reg./cons./sensib./mobil. pct.cistic manevra Murphy in ins. fortat HS. splina in inspir profund pancreas manevra Mallet-Guy in decubit lat. dr Au. - silentium abdominal in pareza intestinala - zg.intest inalte, metalice in ileus mecanic - descoperire sufluri/frecatura =TR. I. - introd. deget cu o usoara rasucire - examin canal anal _ mucoasa fixata indurata _ fund de sac Douglas dur./bombat/fluctuent _ prostata marita,sant median sters - dupa retragere deget :sange /aspecte definite ale mat. fec.

APARAT URINAR_ durerea lombara uni./bilat. spontana sau la palparea pct.costomuscular costovertebral // percutia zona lombara Giordano(lovirea reg.lomb. cu marginea cubitala a mainii.) _ durere abdominala spontan sau la palparea loji renale / identificarea pct. ureterale sup. si mijlociu tulburari de mictiune : polachiurie, disurie retentie de urina incontinenta urinara tulburarile diurezei: poliuria oliguria anuria nicturia

-

= hematuria = piuria Tuseu rectal pt.prostata la barbati.

SISTEM HEMATOLOGIC

Sdr.hemoragipar epistaxis _gingivoragii _echimoze _alte sangerari: varsaturi cu sange,scaune cu sange. Adenopatii Paloare

SISTEM REUMATIC -durere articulara tip: monoarticulara oligoarticulara poliarticulara 1 artic. 2 - 4 artic. 5 - >5 artic

acuta zile cronica - saptamani persistenta - in timp intermitenta dispare in timp caracter migrator dispare dur. aditiv - artic.ramane afectata afectara proximala - artic. > distala - artic.< afectare simetric asimetric +/- redoare afectare axiala / periferica -tumefactia articulara prin -exudat -panus -osteofite OBIECTIVARE prin inspectie,palpare si mobilizare