Introducere Introducere în sistemul în sistemul medical de urgenţămedical de urgenţă

UPU-SMURD Târgu MureşUPU-SMURD Târgu Mureş

Introducere în sistemul medical de Introducere în sistemul medical de urgenţă (SMU)urgenţă (SMU)

Obiectivele cursuluiObiectivele cursuluiII.II. A înţelege şi a descrie obiectivele generale ale pregătirii ca A înţelege şi a descrie obiectivele generale ale pregătirii ca

membrii ai unui echipaj de prim ajutormembrii ai unui echipaj de prim ajutorIII.III. A defini componentele unui SMUA defini componentele unui SMUIV.IV. A stabili gradul de severitate a stării victimei şi de a decide A stabili gradul de severitate a stării victimei şi de a decide

asupra momentului transportului la cea mai apropiată, asupra momentului transportului la cea mai apropiată, adecvată unitate medicalăadecvată unitate medicală

V.V. A cunoaşte rolul şi responsabilităţile membrilor echipajului A cunoaşte rolul şi responsabilităţile membrilor echipajului de prim ajutorde prim ajutor

VI.VI. A înţelege necesitatea completării fişelor de intervenţieA înţelege necesitatea completării fişelor de intervenţieVII.VII. A aborda atitudinea şi comportamentul cel mai adecvat A aborda atitudinea şi comportamentul cel mai adecvat

situaţiei situaţiei

EPAEPA – primul echipaj care ajunge la locul – primul echipaj care ajunge la locul intervenţiei, fiind instruit în acordarea primului intervenţiei, fiind instruit în acordarea primului ajutorajutor

Acordarea primului ajutor precoce poate Acordarea primului ajutor precoce poate însemna diferenţa între viaţă şi moarteînsemna diferenţa între viaţă şi moarte

I. - E.P.A. I. - E.P.A.

Obiectivele pregătiriiObiectivele pregătirii

VeVeţţi i îînvnvăţăţa urma urmăătoarele manevre pentru a toarele manevre pentru a stabilizastabiliza ş şi trata persoane traumatizate:i trata persoane traumatizate:

ccontrolul controlul căăilorilor a aeriene,eriene, respirarespiraţţiei,iei, circulacirculaţţieiiei ccontrolul hemoragiilor externeontrolul hemoragiilor externe ttratamentul primar al plratamentul primar al plăăgilorgilor iimobilizarea fracturilor extremitmobilizarea fracturilor extremităţăţilorilor brancardajul pacienţilorbrancardajul pacienţilor

Obiectivele pregătiriiObiectivele pregătirii VVeeţţi i îînvnvăţăţa sa săă recunoa recunoaşşteteţţi,stabilizai,stabilizaţţi i şşi inii iniţţiaiaţiţi tratamentul tratamentul

pentru urmpentru urmăătoarele situatoarele situaţţii medicale,netraumatice:ii medicale,netraumatice: CControlul controlul căăilorilor a aeriene,eriene, respirarespiraţţiei,iei, circulacirculaţţieiiei Infarctul miocardic acutInfarctul miocardic acut (IMA)(IMA) ConvulsiiConvulsii Patologii legate de cPatologii legate de căăldurldurăă sau temperatur sau temperaturii sc scăăzutezute IntoxiIntoxiccaaţţia alcoolicia alcoolicăă sau cu alte droguri sau cu alte droguri IntoxicaIntoxicaţţii-otrii-otrăăviriviri ÎÎnnţţepepăături,turi, mumuşşccăăturituri Status mental alteratStatus mental alterat TulburTulburăări comportamentaleri comportamentale NaNaşşterea terea îîn condin condiţţii de urgenii de urgenţăţă

Obiectivele pregătiriiObiectivele pregătirii

Veţi îVeţi învnvăţaăţa cum cum:: ssăă evalua evaluaţiţi,, stabilizastabilizaţţi i şşi i ttratarataţţi pacieni pacienţţi i

folosind un minim de folosind un minim de eechipament specializatchipament specializat ssăă vă descurcaţi în lipsa echipamentelorvă descurcaţi în lipsa echipamentelor cum putecum puteţţi ajuta personalul medical de i ajuta personalul medical de

specialitate specialitate

Reguli de bazăReguli de bază

1.1. SSă ştii ce nu trebuie să faciă ştii ce nu trebuie să faci

2.2. Cunoaşterea echipamentului de prim ajutor Cunoaşterea echipamentului de prim ajutor

3.3. Cum să te descurci în lipsa echipamentelor Cum să te descurci în lipsa echipamentelor

4.4. SSă ştii cum să ajuţi personalul serviciilor ă ştii cum să ajuţi personalul serviciilor medicale de urgenţămedicale de urgenţă

1.1. Să ştii ce nu trebuie să faciSă ştii ce nu trebuie să faci

Să nu faci nici o manevră Să nu faci nici o manevră care poate înrăutăţi starea victimeicare poate înrăutăţi starea victimei!!!!!!

2. Echipamentul de prim ajutor2. Echipamentul de prim ajutor

1.1. Echipament de protecţie personalăEchipament de protecţie personală Uniforme cu culori vii şi material Uniforme cu culori vii şi material

reflectorizantreflectorizant MănuşiMănuşi CăştiCăşti MăştiMăşti BocanciBocanci

2. Echipamentul de prim ajutor2. Echipamentul de prim ajutor

Echipamentul de prim ajutorEchipamentul de prim ajutor

1.1. Echipament medicalEchipament medical Valiză de transportValiză de transport AspiratorAspirator Butelii de oxigenButelii de oxigen PulsoximetruPulsoximetru Defibrilator semiautomatDefibrilator semiautomat Echipament pentru imobilizarea a pacientuluiEchipament pentru imobilizarea a pacientului Echipament pentru transportul pacientuluiEchipament pentru transportul pacientului AlteAlte

Valiza de transportValiza de transport Materiale pentru asigurarea căilor aeriene şi pentru resuscitare Materiale pentru asigurarea căilor aeriene şi pentru resuscitare

Cale orofaringianăCale orofaringiană Cale nazofaringianăCale nazofaringiană Combitube, Easytube, Mască laringeanăCombitube, Easytube, Mască laringeană Măşti de oxigen (simplă, Venturi, cu rezervor, cu nebulizare)Măşti de oxigen (simplă, Venturi, cu rezervor, cu nebulizare) Sondă nazalăSondă nazală Măşti de ventilaţie (adulţi şi copii)Măşti de ventilaţie (adulţi şi copii) Balon (adulţi şi copii)Balon (adulţi şi copii)

PansamentePansamente Feşi (simple şi elastice)Feşi (simple şi elastice) Comprese (diferite dimensiuni)Comprese (diferite dimensiuni) Bandaj triunghiularBandaj triunghiular Pansamente pentru plagi penetrante toracicePansamente pentru plagi penetrante toracice Pansamente pentru arsuriPansamente pentru arsuri Folie termoizolantăFolie termoizolantă

FoarfecăFoarfecă Lampă pentru reflex pupilo-motorLampă pentru reflex pupilo-motor StetoscopStetoscop TensiometruTensiometru Ser fiziologic 0.9%Ser fiziologic 0.9%

AspiratorAspirator PortabilePortabile

ElectricElectric Acţionate manual, cu piciorul, pe bază de bateriiAcţionate manual, cu piciorul, pe bază de baterii

FixeFixe ElectricElectric Acţionate manual, cu piciorul, pe bază de bateriiAcţionate manual, cu piciorul, pe bază de baterii

ccu sonde Yankauer, sonde flexibile, tub de u sonde Yankauer, sonde flexibile, tub de legăturălegătură

Butelii de oxigenButelii de oxigen Mici, portabileMici, portabile Mari, fixeMari, fixe

Reductor de oxigenReductor de oxigen

PulsoximetruPulsoximetru PortabilPortabil

Defibrilator semiautomatDefibrilator semiautomat Cu undă monofazicăCu undă monofazică Cu undă bifazicăCu undă bifazică

Electrozi de defibrilareElectrozi de defibrilare

Echipament de imobilizare a Echipament de imobilizare a pacientuluipacientului

1.1. Imobilizarea coloaneiImobilizarea coloanei Gulere cervicaleGulere cervicale

ReglabilReglabil FixeFixe Din două bucăţiDin două bucăţi

Splint de coloană (KED)Splint de coloană (KED) Targă de coloană tip BaxtrapTargă de coloană tip Baxtrap Bord de lemnBord de lemn Targă lopatăTargă lopată Salteaua vacuumSalteaua vacuum

Echipament de imobilizare a Echipament de imobilizare a pacientuluipacientului

1.1. Imobilizarea membrelorImobilizarea membrelor AteleAtele

vacuumvacuum gonflabilegonflabile tip Kramertip Kramer

Alte echipamenteAlte echipamente

Echipament de descarcerareEchipament de descarcerare PăturiPături Tăviţă renalăTăviţă renală

3. Cum să te descurci în lipsa 3. Cum să te descurci în lipsa echipamentelorechipamentelor

Scoaterea de urgenţă a victimei:Scoaterea de urgenţă a victimei: Pericol de foc, exploziePericol de foc, explozie Prăbuşire de structuri solidePrăbuşire de structuri solide Prezenţă de materiale explozivePrezenţă de materiale explozive Imposibilitatea securizării locului accidentuluiImposibilitatea securizării locului accidentului Imposibilitatea de a ajunge la alţi pacienţi care necesită acordarea Imposibilitatea de a ajunge la alţi pacienţi care necesită acordarea

primului ajutorprimului ajutor Pacientul se află în stop cardio respirator şi suntem în imposibilitatea Pacientul se află în stop cardio respirator şi suntem în imposibilitatea

de a începe manevrele de resuscitare.de a începe manevrele de resuscitare. Hemostază provizorie utilizând batiste, bucăţi de haine...Hemostază provizorie utilizând batiste, bucăţi de haine... Imobilizarea fracturilor membrelor folosind crengi, Imobilizarea fracturilor membrelor folosind crengi,

scânduri...scânduri... Imobilizarea coloanei cervicale folosind pături, saci de Imobilizarea coloanei cervicale folosind pături, saci de

nisip...nisip...

4. Cum să ajuţi personalul SMU 4. Cum să ajuţi personalul SMU specializatspecializat

Cunoaşterea manevrelor şi diferitelor Cunoaşterea manevrelor şi diferitelor echipamente medicale sofisticate pentru a echipamente medicale sofisticate pentru a putea ajuta la efectuarea acestora (materiale putea ajuta la efectuarea acestora (materiale necesare intubaţiei endotraheale, manevra necesare intubaţiei endotraheale, manevra Sellick)Sellick)

ACCES

II. – Componentele SMUII. – Componentele SMU

Primul Ajutor

II. – Componentele SMUII. – Componentele SMU

Defibrilareaprecoce

II. – Componentele SMUII. – Componentele SMU

Asistenta Medicalade

Urgenta

II. – Componentele SMUII. – Componentele SMU

Spital

II. – Componentele SMUII. – Componentele SMU

ACCES Primul Ajutor

Defibrilareaprecoce

Asistenta Medicalade

UrgentaSpital

COMUNICATII

II. – Componentele SMUII. – Componentele SMU

III. Evaluarea victimei şi transportulIII. Evaluarea victimei şi transportul

1.1. Pacient netraumatizatPacient netraumatizat Evaluarea funcţiilor vitaleEvaluarea funcţiilor vitale

Măsuri de resuscitare/prim ajutor impuse de Măsuri de resuscitare/prim ajutor impuse de situaţia constatatăsituaţia constatată

3.3. Pacient traumatizatPacient traumatizat Evaluarea primarăEvaluarea primară

Măsuri de resuscitare dacă se impuneMăsuri de resuscitare dacă se impune Evaluarea secundarăEvaluarea secundară

Măsuri de prim ajutor impuseMăsuri de prim ajutor impuse

III. Evaluarea victimei şi transportulIII. Evaluarea victimei şi transportul

3 termeni folosiţi pentru definirea 3 termeni folosiţi pentru definirea momentului transportului:momentului transportului:

Transport simplu – starea pacientului permite Transport simplu – starea pacientului permite stabilizarea lui la locul accidentuluistabilizarea lui la locul accidentului

Transport prompt – starea pacientului este gravă, Transport prompt – starea pacientului este gravă, iar transportul acestuia trebuie să se facă cât mai iar transportul acestuia trebuie să se facă cât mai repede posibilrepede posibil

Transport rapid – starea pacientului este foarte Transport rapid – starea pacientului este foarte gravă, nu se poate stabiliza la locul accidentuluigravă, nu se poate stabiliza la locul accidentului

IV. Rol şi responsabilităţiIV. Rol şi responsabilităţi RaspundeRaspundeţţi prompt prin i prompt prin a fi a fi prezenprezenţiţi la locul accidentului sau la locul accidentului sau

la cazla caz Siguranţa salvatoruluiSiguranţa salvatorului AjungeAjungeţţi li lâângngăă pacient pacient EvaluaEvaluaţţi pacientuli pacientul SolicitaSolicitaţţi asisteni asistenţţaa adecvată, specializată (poliţie, echipaj adecvată, specializată (poliţie, echipaj

medical calificat)medical calificat) AsiguraAsiguraţţi i îîngrijirile de urgenngrijirile de urgenţăţă şşi reevaluai reevaluaţţii DeplasaDeplasaţţi pacientul doar ci pacientul doar câând e necesarnd e necesar Cereti Cereti şşi apoi coordonai apoi coordonaţţi ajutorul din partea martorilori ajutorul din partea martorilor AjutaAjutaţţi i echipajul medical calificat echipajul medical calificat dacdacăă e esteste necesar necesar CompletaCompletaţţi i fişa de intervenţiefişa de intervenţie Completaţi materialele folositeCompletaţi materialele folosite ReevaluaReevaluaţţi i periodic periodic cunocunoşştintinţţeleele

V. Completarea fişelor de intervenţieV. Completarea fişelor de intervenţieDocumentaDocumentaţţia trebuie ia trebuie să fie clară, concisă şi trebuie să fie clară, concisă şi trebuie ssăă includ includăă:: Datele personale ale victimei/lorDatele personale ale victimei/lor Locul intervenţieiLocul intervenţiei Stabilirea stării de conştienţă (GCS şi scorul de traumă)Stabilirea stării de conştienţă (GCS şi scorul de traumă) Funcţiile vitale iniţiale ale victimeiFuncţiile vitale iniţiale ale victimei DescriereDescriereaa leziunilor sau afec leziunilor sau afecţţiuniiiunii Evoluţia stării victimeiEvoluţia stării victimei Manevrele efectuateManevrele efectuate Funcţiile vitale la predarea victimeiFuncţiile vitale la predarea victimei Starea victimei la predareStarea victimei la predare Institutia sau personalul care a preluat pacientulInstitutia sau personalul care a preluat pacientul Alte informatii utileAlte informatii utile Poate constitui act medico-legalPoate constitui act medico-legal

VI. Atitudine şi comportament în VI. Atitudine şi comportament în funcţie de situaţiefuncţie de situaţie

Veţi fi judecat şi apreciat în funcţie de:Veţi fi judecat şi apreciat în funcţie de: Atitudine şi comportamentAtitudine şi comportament Calitatea îngrijirilorCalitatea îngrijirilorVeţi obţine uşor colaborarea pacientului dacă:Veţi obţine uşor colaborarea pacientului dacă: Sunteţi calmi şi consecvenţiSunteţi calmi şi consecvenţi Folosiţi un ton calm şi civilizatFolosiţi un ton calm şi civilizat Informaţi despre manevrele care urmează a fi Informaţi despre manevrele care urmează a fi

efectuateefectuate Arătaţi interesArătaţi interes Este important să păstraţi confidenţialitatea şi să daţi Este important să păstraţi confidenţialitatea şi să daţi

dovadă de profesionalism.dovadă de profesionalism.

““Vocea experienţei”Vocea experienţei”Un răspuns normal la stresUn răspuns normal la stres

Când asistăm la decesul unei persoane este Când asistăm la decesul unei persoane este normal să ne întrebăm:normal să ne întrebăm:

Ce aş fi putut face altcumva?Ce aş fi putut face altcumva?Cu ce am greşit?Cu ce am greşit?

Ce crede colegul meu despre mine?Ce crede colegul meu despre mine?EEste ste un run răăspuns normal la o situaspuns normal la o situaţţie anormalie anormalăă

ÎÎntotdeauna ntotdeauna să faci să faci totul pentru a salva vietotul pentru a salva vieţţi dar i dar aminteaminteşşte-te-ţţi i îîn acelan acelaşşi timp i timp şşi accepti acceptăă c căă po poţţi i face doar tot ce-face doar tot ce-ţţi sti stăă îîn putinn putinţăţă,, î în ceea ce n ceea ce privepriveşşte deznodamte deznodamâântul fatalntul fatal

ÎNTREBĂRI???ÎNTREBĂRI???