EVALUAREA PERCEPŢIEI NOŢIUNII DE INFECŢIE DE...

EVALUAREA PERCEPŢIEI NOŢIUNII DE "INFECŢIE DE SPITAL"

ÎN RÂNDUL POPULAŢIEI – FAZA II: "DISECŢIA" CHESTIONARULUI”

Sef Lucr. univ. Dr. VLADIMIR POROCH Universitatea de Medicină și Farmacie

“Grigore T. Popa” Iași, Institutul Regional de Oncologie Iași Drd.CRISTINA-PETRONELA CHIRIAC

As. Med. şef Clinica Medicală I, Spitalul Clinic Județean de Urgențe ,,Sf.Spiridon” Iași Sef Lucr. univ. Dr. LAURENȚIU SIMION

UMF "Carol Davila” București, Institutul Oncologic București

Aspecte specifice României privind infecţiile cu germeni de spital

• “principala cauză a perpetuării infecţiilor nosocomiale este chiar negarea existenţei lor!”

• “principala vină în privinţa deceselor din spitale ca urmare a infecţiilor nosocomiale revine Ministerul Sănătăţii şi Direcţiilor de sănătate publică”

• “profilaxia cu antibiotice de rezervă” Sursa: http://blogul.sorinpaveliu.ro/?p=1638

http://blogul.sorinpaveliu.ro/?p=1638

CHESTIONAR PRIVIND PERCEPŢIA NOŢIUNII DE “INFECŢIE DE SPITAL” ÎN RÂNDUL POPULAŢIEI POPULAŢIEI –

FAZA II: "DISECŢIA" CHESTIONARULUI”

MASS MEDIA …

OPINIA POPULAŢEI ?...

APLICARE CHESTIONAR • Numar de respondenti = 132 • Varsta = 22-81 ani • Personal medical din: Institutul Regional de Oncologie

Iasi, Spitalul Orasenesc Hirlau, Spitalul Municipal Vatra Dornei, Spitalul Clinic Judetean de Urgente “Sf.Spiridon”Iasi

• Populatie : Iasi • Chestionar: anonim; confidential • Intrebari de tip inchis/deschis • august – sept. 2017



• Vă rugăm să ne spuneţi 3 lucruri care vă vin în minte (în mod reflex) în mometul în care auziţi de “infecţie nosocomială”: …

• Cu ce aţi asocia “infecţia nosocomială” ? • Unde aţi auzit mai des vorbindu-se despre “infecţie nosocomială”? (pot fi

bifate mai multe răspunsuri): – În mass – media (tv, radio, ziare, etc.) – În timpul pregătirii şcolare sau a formării profesionale – Pe internet (site-uri, forumuri de discuţii, facebook, etc.) – La prieteni/rude/cunoştinţe – În rândul personalului medical – În alte situaţii: ……………………………..

• Care credeţi că sunt cauzele de apariţie a infecţiilor nosocomiale? • Ce credeţi că ar trebui făcut pentru a evita infecţiile nosocomiale? • Există diferenţe între noţiunile de “infecţie nosocomială” şi “infecţie de

spital”? o Da; care anume?……………………… o Nu o Nu ştiu



• Dar între “infecţie nosocomială” şi “infecţie asociată actului medical”? – Da; care anume?……………………….. – Nu – Nu ştiu

• Vă rugăm să bifaţi una dintre opţiunile care corespund situaţiei dvs: • Am vârsta de:…………………ani împliniţi. • Sex : masculin/ feminin • Sunt :

• Medic • Asistent medical • Infirmier • Brancardier • Nu lucrez în sistemul sanitar • Altă categorie (vă rugăm precizaţi): ……………………..

• Nivelul de pregătire: • Studii gimnaziale • Studii medii (liceu/şcoală profesională) • Studii postliceale • Studii superioare universitare • Studii postuniversitare



• Postura de pacient (pt. pacienţii actualmente internaţi pot fi bifate a sau a+b): o Sunt PACIENT ACTUALMENTE internat în spital o Am fost internat în spital de-a lungul timpului pentru diferite probleme de sănătate o Nu am avut internări în spital pentru probleme de sănătate pȃnă la acest moment

• Doar pentru cadrele medicale: • Experienţa în activitatea medicală:

o < 5 ani o 5 – 10 ani o 10 – 20 ani o > 20 ani

• Profilul secţiei/cabinetului/unităţii în care lucraţi………………………………….



Masculin 34,1%

Feminin 65,9%

Distribuția pe sexe

90,0080,0070,0060,0050,0040,0030,0020,00

Varsta

25

20

15

10

5

0

Freq

uenc

yMean = 45,0227Std. Dev. = 12,09408N = 132

Histogram

N Valid 132 Missing 0 Media 45,02 Mediana 44,00 Std. Deviation 12,09 Minimum 22 Maximum 81 Percentiles 25 35 50 44 75 54

Structura lotului pe vârste

0

5

10

15

20

25

30

35

ocupatie

21,2

10,6 9,1

3,8 2,3

22

31,1

%

asistent medical

medic

infirmier

brancardier

îngrijitoare

altă categorie

nu lucrează însistemul sanitar

Structura lotului în funcție de ocupație

Structura lotului în funcție de educație

0

5

10

15

20

25

30

studii

9,8

0,8

6,1

28 27,3

23,5

4,5

%

generale

profesionale

medii

liceale

postliceale

universitare

postuniversitare

Structura subiecților în funcție de activitatea în sistemul medical

da 47,0%

nu 53,0%

Cadru medical

< 5 ani 41%

5-10 ani 26%

10-20 ani 17%

≥ 20 ani 16%

Experiență

27,4

14,5

6,4

4,8

3,2

3,2

1,6

1,6

1,6

1,6

1,6

1,6

1,6

1,6

îngrijiri paliative

oncologie

medicală

b. Infecțioase

chirurgie

pediatrie

farmacie

hematologie

interne

neurologie

obstetrică-ginecologie

radioterapie

med. generală

med.de familie

VĂ RUGĂM SĂ NE SPUNEŢI 3 LUCRURI CARE VĂ VIN ÎN MINTE (ÎN MOD REFLEX) ÎN MOMETUL ÎN CARE AUZIŢI DE “INFECŢIE NOSOCOMIALĂ”

inf. intraspitalicești lipsă igienă

bacteriirezistente

40,1

25,5 37,3

44,7

14,4 9,8

p<0,05

personal sanitar personal nesanitar

VĂ RUGĂM SĂ NE SPUNEŢI 3 LUCRURI CARE VĂ VIN ÎN MINTE (ÎN MOD REFLEX) ÎN MOMETUL ÎN CARE AUZIŢI DE “INFECŢIE NOSOCOMIALĂ”

• Clostridium dificile • Doctori • ATI • infectii post-operatorii • bacterii • germeni multirezistenti • diagnostic controversat • rezistenta antibiotice • mortalitate crescuta • raportare/ ancheta epidemiologica • lipsa produselor pentru dezinfectie

CU CE AŢI ASOCIA “INFECŢIA NOSOCOMIALĂ” ?

spitallipsă curățenie

ATB nerațională

40,1

25,5 29

44,7

14,4

1,1

p<0,05


CU CE AŢI ASOCIA “INFECŢIA NOSOCOMIALĂ” ?

• decesul pacientului • internare pe o perioada lunga • nerespectarea circuitelor in spital • infectie dobandita in urma unei interventii

chirugicale • conditii improprii in spital • lipsa curateniei si a solutiilor pentru dezinfectare • conditii insalubre in spital • infectie care se trateaza greu • clostridium/ pioceanic / stafilococ • neglijenta

UNDE AŢI AUZIT MAI DES VORBINDU-SE DESPRE “INFECŢIE NOSOCOMIALĂ” ?

ÎN M

ASS

– M

ED

IA (T

V, R

AD

IO,

ZIA

RE

, ETC

.)

ÎN T

IMPU

L PR

EG

ĂTI

RII

ŞC

OLA

RE

SAU

A F

OR

MĂ

RII

PR

OFE

SIO

NA

LE

PE I

NTE

RN

ET

(SIT

E-U

RI,

FOR

UM

UR

I D

E D

ISC

UŢI

I,FA

CE

BO

OK

, ETC

.)

LA P

RIE

TEN

I/R

UD

E/C

UN

OŞT

INŢE

ÎN R

ÂN

DU

L PE

RSO

NA

LULU

IM

ED

ICA

L

ÎN A

LTE

SIT

UA

ŢII

43,5

100

0

100

4,8

85,7

20 32,9 47,1 42,9

1,6

p<0,002


CARE CREDEŢI CĂ SUNT CAUZELE DE APARIŢIE A INFECŢIILOR NOSOCOMIALE?

sterilizare precarănerespectarea

regulilor de igienă educație precară personal

59,3 75,5

32,3

10,1

45,7

18,6

p<0,05


CARE CREDEŢI CĂ SUNT CAUZELE DE APARIŢIE A INFECŢIILOR NOSOCOMIALE?

• neglijenta personalului medical • lipsa profesionalismului din spitale • lipsa de interes a personalului medical • spitale in cladiri vechi • administrarea de antibiotice fara recomandarea

medicului • lipsa dezinfectantilor • achizitionarea substantelor dezinfectante care nu

corespund cu eticheta • pacienti IOT • nivelul de educatie si socio-economic scazut al

pacientului

CE CREDEŢI CĂ AR TREBUI FĂCUT PENTRU A EVITA INFECŢIILE NOSOCOMIALE?

reguli de igienăsterilizare corectă

dezinfecție

100

80 80

62,9

25,7

51,5

p<0,05


CE CREDEŢI CĂ AR TREBUI FĂCUT PENTRU A EVITA INFECŢIILE NOSOCOMIALE?

• restrictionarea numarului de apartinatori • sa ne spalam pe maini • sa se poarte echipament de protectie • colaborare interdisciplinara • cladiri noi pentru spitale • sa dezinfectam saloanele • izolarea pacientilor cu infectii • circuite corespunzatoare • personalul medical suficient (in raport nr.pacienti) • folosirea antibioticelor cf. antibiogramei • cresterea numarului de personal pt. curatenie

EXISTĂ DIFERENŢE ÎNTRE NOŢIUNILE DE “INFECŢIE NOSOCOMIALĂ” ŞI “INFECŢIE DE SPITAL”?

danu

nu știu

0

83,9

16,1

19,5 39,1 41,4

p<0,01




SURSE BIAS:

• Lot nereprezentativ pentru populatia generala:

• Respondenti – cadre medicale (47%)

• “NOSOCOMIAL” – termen insuficient cunoscut

• Lipsa esantionare – reprezentativitate statistica

• Relevanta intrebari • Intrebari simple si foarte

clar formulate • …



ELABOARE CHESTIONAR I

APLICARE CHESTIONAR I

– 132 RESPONDENTI

“RAFINARE” INTREBARI –

ECHIPA PROF.DR.

DOINA AZOICAI

FOCUS GROUP –

FEBR. 2018

ELABOARE CHESTIONAR

II

ESANTIONARE +

APLICARE CHESTIONAR

II



FOCUS GROUP



FOCUS GROUP

• IRO IASI • 19 FEBR. 2018 • 11 PARTICIPANTI • CONSIMTAMANT PARTICIPARE • STRUCTURA:

• MEDIC EPIDEMIOLOG • ASISTENT IGIENA • PSIHOLOG X 2 • SOCIOLOG • REPREZENTANT MASS – MEDIA • PACIENT • PROFESOR LIMBA ROMANA • ATI MEDICI, ASIST. MEDICALI

• 2 ORE



“INFECTIE DE SPITAL” – DA

“NOSOCOMIAL”

– PUTIN CUNOSCUT

UN SINGUR CHESTIONAR – POPULATIE SI

PROFESIONISTI

ESANTIONARE? APLICARE DOAR IN SPITALE?

FOCUS GROUP

INFECTIE “CONTACTATA” / “APARUTA” …

IN SPITAL?



CHESTIONAR PRIVIND PERCEPŢIA NOŢIUNII DE

“INFECŢIE DE SPITAL” ÎN RÂNDUL POPULAŢIEI

VĂ RUGĂM SĂ AVEŢI AMABILITATEA DE A RĂSPUNDE URMĂTOARELOR ÎNTREBĂRI.

RASPUNSURILE DVS. SUNT ANONIME, CONFIDENŢIALE ŞI VOR FI UTILIZATE ÎN

EXCLUSIVITATE ÎN SCOPURI ŞTIINŢIFICE. PRIN COMPLETAREA ACESTUI

CHESTIONAR VĂ EXPRIMAŢI ÎN MOD IMPLICIT ACORDUL PRIVIND PARTICIPAREA

DVS. ÎN ACEST STUDIU. VĂ MULŢUMIM !



1. CARE CONSIDERAŢI CĂ ESTE CEL MAI MARE RISC LA CARE AŢI PUTEA FI EXPUS ATUNCI CÂND VĂ INTERNAŢI ÎNTR-UN SPITAL? ………………………………………………………………………

2. VĂ RUGĂM SĂ NE SPUNEŢI 3 LUCRURI CARE VĂ VIN ÎN MINTE (ÎN MOD REFLEX) ÎN MOMETUL ÎN CARE AUZIŢI DE “INFECŢIE DE SPITAL” :

………………………………………………… …………………………………………………

…………………………………………………



3. UNDE AŢI AUZIT MAI DES VORBINDU-SE DESPRE “INFECŢIE DE SPITAL” ? (POT FI BIFATE MAI MULTE RĂSPUNSURI):

ÎN MASS – MEDIA (TV, RADIO, ZIARE ETC.)

PE INTERNET (SITE-URI, FORUMURI DE DISCUŢII, FACEBOOK ETC.)

LA PRIETENI/RUDE/CUNOŞTINŢE ÎN RÂNDUL PERSONALULUI

MEDICAL DE LA ALŢI PACIENŢI PE PERIOADA EFECTUĂRII

STUDIILOR ÎN ALTE SITUAŢII:

……………………………..



4. CARE CREDEŢI CĂ SUNT CAUZELE DE APARIŢIE A INFECŢIILOR DE SPITAL? ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

5. CE CREDEŢI CĂ AR TREBUI FĂCUT PENTRU A EVITA INFECŢIILE DE SPITAL? ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………



6. EXISTĂ VREO DIFERENŢĂ ÎNTRE INFECŢIA CONTACTATĂ ŞI RESPECTIV CEA APĂRUTĂ PE PERIOADA SPITALIZĂRII? NU DA, PRECIZAŢI CARE ANUME:…………………………………….

7. AŢI LUAT ANTIBIOTICE FĂRĂ RECOMANDAREA MEDICULUI ÎN ULTIMUL AN? NU DA: DE CÂTE ORI ÎN ULTIMUL AN?............................................

8. DAR LA RECOMANDAREA MEDICULUI? NU DA: DE CÂTE ORI ÎN ULTIMUL AN?............................................



9. AŢI FOST VREODATĂ INTERNAT ÎN SPITAL? NU DA

10. DACĂ DA, CONSIDERAŢI CĂ PERSONALUL MEDICAL V-A INFORMAT DESPRE RISCURILE DE A DOBÂNDI O INFECŢIE DE SPITAL? NU DA



11. AŢI FI DISPUS SĂ VĂ ÎMBRĂCAŢI CU PIJAMALELE OFERITE DE SPITAL? DA NU: DIN CE MOTIV? …………………………………………………



12. DVS. SAU CINEVA APROPIAT, V-AŢI CONFRUNTAT VREODATĂ CU O INFECŢIE CONTACTATĂ ÎN SPITAL? NU DA

13. AŢI DORI SĂ FIŢI MAI INFORMAT ÎN LEGĂTURĂ CU INFECŢIILE DE SPITAL? NU DA: CUM ANUME?.....................................................................

CHESTIONAR PRIVIND PERCEPŢIA NOŢIUNII DE “INFECŢIE DE SPITAL” ÎN RÂNDUL POPULAŢIEI POPULAŢIEI – FAZA II: "DISECŢIA" CHESTIONARULUI”

VĂ RUGĂM SĂ BIFAŢI UNA DINTRE OPŢIUNILE CARE CORESPUND SITUAŢIEI DVS:

AM VÂRSTA DE:…………………ANI ÎMPLINIŢI :

SEX : o masculin o feminin

LOCUIESC ÎN MEDIUL:

o urban (oraş) o rural (la ţară)

ULTIMA ŞCOALĂ ABSOLVITĂ:………………………………………………………………... CARE ESTE STATUTUL DVS. OCUPAŢIONAL ACTUAL? ÎN CE DOMENIU LUCRAŢI SAU AŢI LUCRAT? CARE ESTE VENITUL DVS APROXIMATIV ÎN LUNA PRECEDENTĂ? ………………………………………LEI CÂTE PERSOANE LOCUIŢI ÎN GOSPODĂRIA DVS? …………………………………, DIN CARE CÂŢI ADULŢI? …………………………….

o Agricultură o Industrie o Comerţ o Construcţii

o Transporturi o Telecomunicaţii o Sănătate o Mass – media o Altul: ……………………

o Angajat o Şomer o Student

o Casnic o Pensionar o Lucrător pe cont propriu o Altul: ……………………



DOAR PENTRU PACIENŢII ACTUALMENTE INTERNAŢI IN SPITAL:

� Sunt PACIENT ACTUALMENTE internat în spital de ……………………zile DOAR PENTRU CADRELE MEDICALE:

SUNT : o medic o asistent medical o infirmier o brancardier o altă categorie (vă rugăm precizaţi): ………………………

EXPERIENŢA ÎN ACTIVITATEA MEDICALĂ:

o < 5 ANI o 5 – 10 ANI o 10 – 20 ANI o > 20 ANI

PROFILUL SECŢIEI/CABINETULUI/UNITĂŢII ÎN CARE LUCRAŢI

………………….........................................................................

VA MULTUMESC !

Contact: Dr. Vladimir Poroch

Tel.: 0740130289 E-mail: [email protected]

EVALUAREA PERCEPŢIEI NOŢIUNII DE INFECŢIE DE...

Documents

Transcript of EVALUAREA PERCEPŢIEI NOŢIUNII DE INFECŢIE DE...