Erorile de diagnostic

Exista!

Erorile de diagnostic

• Eroarea genereaza o intrebare puternica:

“De ce?”

• Gandirea medicala este importanta pentru ca viata pacientilor depinde de ea!

• Volumul diagnosticelor potentiale (peste 12.000 boli distincte in a 10a editie a Clasificarii Internationale a Bolilor!) reprezinta numai o mica parte din complexitatea muncii de diagnostic!

Volumul diagnosticelor potentiale (peste 12.000 boli distincte in a 10a editie a Clasificarii Internationale a Bolilor!) reprezinta numai o mica parte din complexitatea muncii de diagnostic!

 

• date dificil de obtinut

• trasaturi dependente de tehnica

• test util pentru o boala vs complet inutil pentru alta

• reconcilierea surselor multiple de date (eg: tablou clinic sugestiv pentru o boala dar “imagistica confirmatorie” sugereaza altceva ex: TB)

• limitele cognitiei umane

•  

Limitele cognitiei umane:

• -partiniri,

• -predispozitii inconstiente

• -preconceptii

• -sentimente + sau – fata de pacienti

• Deci: “proces complicat!” � creste potentialul de eroare!

Atentie!

• Exista mai multe definitii pentru erorile de diagnostic!

• Definitiile sint bazate, in general, pe premiza ca diagnosticul corect se putea face mai devreme, cu potentialul de a imbunatati starea pacientului.

 

• Dar, definitia “erorii” este o judecata subiectiva!

• identificare retrospectiva!!!

• “recenzorul” stie ca a fost o eroare/un prejudiciu

 

• Chiar credeti ca poate fi recreat retrospectiv contextul?

• Identificare erorii si a cauzelor ei este un proces inexact si subiectiv!

• Cauzele sint multifactoriale si dificil de constatat:

• Sistemul sanitar si Cognitia umana

• Cercetarile au aratat ca exista in medie 6 (sase) contributii/eveniment

• Comunicarea ! – marea problema!

• “Gap”!

Why ISTEW?

Institute of Medicine Report 2001

“Quality problems are everywhere.”

• “Balkanizarea ingrijirii” intre specialisti!

• Eroarea de tehnica e mult mai rara decit eroarea organizationala!

Ce ma intereseaza:

• “Cum prevenim erorile cognitive?”

 

• nu “a ascultat cordul intr-un mediu zgomotos”

• nu “a gresit etalonarea la aparat”

• nu “…”

@pneumo_iasi

Twiter !