DERMATO- VENEROLOGIE SI NURSING SPECIFIC

Nr.crt.

Unitatea decompetenţă Competenţe Conţinuturi tematice

34.

Dermatovenerologiesinursing specific

C.1. Analizeazăsemnele sisimptomelespecificeafecţiunilor indermatologie

C.2.Identificăproblemele dedependenţă sistabilestediagnostice deingrijire la

1. Semnele si simptomele prezente in dermatologie1.1. Semne locale: leziuni, primare si secundare: macula,vezicula, pustula, papula, flictena, ulceraţia, scuama, bula,eritemul, sancrul sifilitic, erupţia, pruritul, tumora, leziuni degrataj, papilomatoză, prezenţa paraziţilor, durerea.1.2. Semne generale: edeme, febra, frison, vărsături,tahicardie etc,2. Principalele afecţiuni dermatologice:2.1. Dermatomicozele: epidermofiţia, tricofiţia, candidozelemucoaselor etc2.2. Piodermitele: stafilodermiile, streptodermiile, piodermiteprofesionale, etc2.3. Dermatoze alergice: urticaria, eczema, alergia lamedicamente, dermatoze profesionale etc2.4. Colagenoze cutanate: lupusul eritematos, sclerodermia.2.5. Tuberculoza cutanata2.6. Hematodermiile: leucoplazia, boala Bowen, 1

pacienţiicu afecţiunidermatologice

boala Paget,tumori maligne etc2.7. Boli cu transmitere sexuala: sifilisul, gonoree, hiv

1. Culegere de date prin diverse metode: interviuri cuintrebări inchise, deschise, observaţia, cercetareadocumentelor medicale (foaia de observaţie clinică, bilet deexternare, trimiteri, scrisori medicale, carnet sănătate, reţete),discuţii cu echipa de ingrijire si aparţinătorii, examen fizic etcAnalizarea si organizarea datelor: informaţii semnificative2. Independenţa si dependenţa.2.1. Manifestări de independenţă: pacient constient,mobilitate păstrată, semne vitale (R, P, TA, T), in limitenormale, absenţa durerii, somn si odihnă corespunzătoare,comunicare eficientă la nivel afectiv si motor.2.2. Probleme de dependenţă: vulnerabilitate, alterareaintegrităţii tegumentelor si mucoaselor, risc de infecţie,alterarea confortului fizic si psihic, alterarea imaginii de sine,

2

C.3.Elaborează planulde ingrijire -nursing

C.4.Aplică intervenţiileproprii si delegate

durere acută sau cronica, refuzul de a se conformatratamentului, edeme ale membrelor, dezinteres faţă demăsurile de igienă si de infecţie.Manifestări de dependenţă: vezicula, pustula, papula,filctena, ulceraţia, sancru, eritemul, crusta, plaga, escara,durere, neglijarea igienei, ţinută neingrijită, incapacitateaurmării prescripţiilor, percepţia negativă a propriului corp,pesimism, sentiment de inferioritate, devalorizare, frustrare.2.3. Semne de dificultate:- de ordin fizic: alterarea integrităţii tegumentelor simucoaselor, proces infecţios, slăbiciune si oboseală,diminuarea motricităţii, durere, incontinenţă sfincteriană.- psihologic: anxietate, stres, confuzie, stare depresivă- social: izolare, sărăcie, divorţ, deces- lipsa cunoasterii: neaccesibilitate la informaţii, lipsainteresului, lipsa de cunoastere a măsurilor de igienă siprotecţie, lipsa de informare asupra ingrijirilor preventive sicurative ale leziunilor pielii, lipsa de

3

C.5.Evalueazărezultateleingrijirilor aplicate

cunoastere a obiceiurilorsănătoase de viaţă.2.4. Diagnosticul de ingrijire format din problema+sursa dedificultate+manifestarea de dependenţă.

1. Obiectivul nursing: performanţă, specificitate, implicare,realism, observabil, obiective pe termen scurt, mediu si lung.2. Priorităţi in ingrijire: supravegherea funcţiilor vitale sivegetative, profilaxia infecţiilor, prevenirea complicaţiilor- intervenţii proprii: comunicare, hidratare, alimentare,igienă, mobilizare, transport, profilaxie, educaţie etc- intervenţii delegate: pregătirea pentru investigaţii si analize,administrarea tratamentului local si general, pregătireapreoperatorie si ingirjiri postoperatorii etc.

1. Resurse materiale:- instrumente: seringi, ace, ansă de platină, truse chirurgicale,electrocauter, aparat LASER, trusa oxigen, baghete plastic,stilet butonat, sondă canelată, lame de sticlă, 4

microscop, etc- materiale: comprese, mese, tampoane de vată, soluţiiantiseptice, soluţii anestezice, soluţii perfuzabile,medicamente, fesi, creme, unguente, termometru, zăpadăcarbonică etc.2. Pregătirea pacientului:- psihică: informare, explicaţii, asigurarea confortului psihic,educare, etc- fizică: asigurarea confortului ambiental, poziţie adecvată,igienă, camp operator etc3. Intervenţii specifice3.1. Recoltarea produselor patologice, secreţii sange3.2. Ingrijirea leziunilor, toaleta leziunilor si ulceraţiilor,pansamente si bandaje3.3. Aplicarea unguentelor la nivelul leziunilor3.4. Intervenţii electrocauter, intervenŃii LASER, cauterizareetc3.5. Pregătirea postoperatorie3.5.1. Pregătire generală: bilanţ hidric general, supraveghereafuncţiilor vitale si vegetative, investigaţii paraclinice(biochimice) etc3.5.2. Pregătirea din zona intervenţiei

5

3.5.3. Ingrijiri postoperatorii3.5.4. Supravegherea bolnavului: aspect general, parametriifiziologici, bilanţ hidric, hidratarea pacientului3.5.5. Asigurarea confortului: igiena, combaterea durerii,combaterea anxietăţii3.5.6. Prevenirea complicaţiilor postoperatorii: retenţie deurină, constipaţie, tromboflebite etc

1. Obiective stabilite1.1 realizate: manifestări de dependenţă absente sauameliorate, satisfacţia pacientului1.2 nerealizate: manifestări de dependenţă care se menţin,sau apărute pe perioada ingrijirii2. Reformularea obiectivelor: adaptate la capacităţile fiziceale pacientului3. Planificarea intervenţiilor: adecvate manifestărilor dedependenţă prezente in evoluţia pacientului.

6

7