Cursul 2 epi

7/30/2019 Cursul 2 epi

1/38


2/38

INDICAIILE I CONTRAINDICAIILEMIJLOACELOR

PROTETICE ADJUNCTE PARIALE


3/38

INDICATII

-n orice tip de edentaie (Ed. cl. I., II - indic. de elecie)- bolnavi cu stare general bun, psihic echilibrat- bolnavi cu igien buna- bolnavi tineri cu camera pulpar voluminoas- copii n perioada de cretere- pot fi aplicate pe plgile chirurgicale ntr-oterapie protetic de urgen (n special Ed. clasa IV Kennedy)


4/38

CONTRAINDICAII

- bolnavi cu stare general alterat; psihic neechilibrat- infectii - cronice (lues, TBC, actinomicoz)

- acute- leziuni precanceroase

- caviti orale neasanate- cmpuri protetice nefavorabile care necesit o terapie proprotetic chirurgical

Carcinom cu celulescuamoasa si lichen plan

Carcinom intra-aleveolar

Carcinom siepulis fisurat


5/38

AVANTAJE:

- sunt biologice (nu necesit rezecii tisulareimportante)

- refac corespunztor morfofuncional SS- se pot realiza uor, n condiiile de dotare tehnic minim- posibilitate de igienizare simpla

DEZAVANTAJE:

- mobilizarea lor menine bolnavul ntr-o stare de infirmitate- au volum mare- creeaz disconfort, tulburri de fonaie, deglutiie- pot determina leziuni de decubit

-n timp i pierd stabilitatea determinnd rezorbie osoas

AVANTAJELE SI DEZAVANTAJELE PROTEZELOR

PARTIALE


6/38


7/38

1. PRINCIPIUL PROFILACTIC

2. PRINCIPIUL CURATIV

3. PRINCIPIUL BIOLOGIC4. PRINCIPIUL BIOMECANIC

5. PRINCIPIUL HOMEOSTAZIC

6. PRINCIPIUL ERGONOMIC


8/38

1. PRINCIPIUL PROFILACTICPresupune:- conservarea strii de sntate a tuturor elementelor SS n viziunea bio-psiho-

social- profilaxia maladiilor generale (caracterul integrat al SS)

- profilaxia afectiunilor stomatologice


9/38

A.1. Profilaxie generala cu caracter nespecific

A.2. Profilaxie generala cu caracter specific1. preeruptiv

2. posteruptiv


10/38

B. Profilaxie locala i loco-regionala

-pr imara

-secundara

-tertiara

! CONSTIENTIZARE BILATERALA !

PACIENTMEDIC


11/38

2. PRINCIPIUL CURATIVPresupune:

- restaurarea morfologic si functional modelaj anatomic corect si individualizat restabilirea integritatii functionale: masticator ie, f izionom ica,

fonet ica, deglut i t ia


12/38

Presupune:

- cunoaterea clinic a esuturilor pe care se sprijin PROTEZA- folosirea materialelor biocompatibile

- aplicarea PROTEZEI s se realizeze fr sacrificii mari tisulare;- implic prevenirea:

complicaiilor locale prin concepia i executia corect a structuriiprotet ice

complicaiilor loco-regionale prin repoziionarea corect mandibulo-

craniancomplicaiilor generale -prin restabilirea a funciilor SS

3. PRINCIPIUL BIOLOGIC


13/38

CONDITII BIOLOGICE ALE TRATAMENTULUI

PRIN MIJLOACE ADJUNCTE

1. Integrarea design-ului protezei in spatiul protetic

potential

2. Stimularea mecanismelor biologice compensatorii

3. Materiale biologice pentru piesele protetice

4. Stabilitatea congruentei piesei protetice cu tesuturile

periprotetice


14/38

1.REDRESAREA

HOMEOSTAZIEI NESPECIFICE

2. CONSRVAREA / REDRESAREA

HOMEOSTAZIEI SPECIFICE- ech i l ibru l geometr ic si biomecanic

- ech i l ibru l biologic

5. PRINCIPIUL HOMEOSTAZICPresupune: - reechilibrarea tulburrilor generale prin pregtirea general a

organismului (asigurarea homeostaziei nespecifice)

- redresarea homeostaziei specifice


15/38

PRACTICIAN

MUNCA

Bol i pro fesionale

organizare ergonomica a cabinetuluiorganizare ergonomica a muncii proteticianului

6. PRINCIPIUL ERGONOMIC


16/38

Proprietatile mecanice ale PROTEZELOR:

grosimea aparatelor acrilice = 2mm

grosimea PROTEZELOR punct de vedere al:

rezistenei la traciune

rezistenei la presiune

rezistenei la abrazie

Rezistenta mecanic a sistemului: PROTEZA - CP

Fortele active - generate de musculatura activ

Fortele pasive

6. PRINCIPIUL BIOMECANIC

date de - greutatea mandibulei

- tonusul musculaturii antagoniste

- parodontiul marginal, dinti restanti, osul edentat


17/38

STABILITATEA STATIC A PROTEZELOR

Axele de simetr ie


18/38

Edentat i i simetr icechi l ibrabi le

Edentat i i asimetr ic

echi l ibrabi le

A rcu ri le de stabi l izare


19/38

Edentat i i simetr ic-asimetr icechi l ibrabi le


20/38

Diagrama dinamicaSTABILITATEA DINAMICA A PROTEZELOR


21/38

Pentr u asigurareaechilibrul static idinamicSe traseaz diagrama dinamic: se afl centrul de greutate al bolii palatine se determin centrul de greutate al eilor protetice g1i g2.

se determin gs= centrul comun al eilor protetice se determin ges= centrul de greutate al poriunii extraselare ale protezei(ges = simetric cu gsfa de G).

Poriunea extraselar va trebui s nglobeze toate centrele de greutate (va fisatisfcut legea echilibrului static: centrul de greutate al corpului susinut

trebuie s coincid cu CG al corpului susintor).


22/38

R=20

P=12

Legea polinomului este

satisfacuta

R>PR=14

P=25R


23/38

FORELE CARE ACIONEAZ ASUPRA UNEI PROTEZE

FORELE VERTICALE - fora de traciune

- direct- indirect- de basculare

FORELE ORIZONTALE - f. tangeniale- f. radiare

- sagitale- transversale

- oblice


24/38

Migrrile verticale

ACTIUNEA FORTELOR MASTICATORII ASUPRA DINTILOR RESTANTI

MANIFESTRILE DENTARE


25/38

migrri orizontale ale dinilor care limiteaz brea

lipsa de rezisten a dinilor la foreleorizontale tangente arcadelor

rotatii


MANIFESTRILE DENTARE



26/38

MANIFESTRI PARODONTALE.

Efectul forei ocluzale asupra parodoniului depinde deamplitudinea, direcia, durata de aciune i frecvena acesteia.O cretere a forei ocluzale conduce la creterea nvolum a parodoniului

Trauma ocluzala

primara secundara




27/38

MANIFESTRI PARODONTALE.

frecvena forei ocluzale afecteazechilibrul dintre rezorbia i apoziia osului

alveolar



28/38

MANIFESTRI OCLUZALE


29/38

ACTIUNEA FORTELOR VERTICALE DE TRACTIUNE DIRECTA

Determina

infundarea protezei


30/38

ACTIUNEA FORTELOR VERTICALE DE TRACTIUNE DIRECTA

Determina dezinsertia

involuntara a protezei

de pe cimpul protetic

Determina infundarea

protezei pe cimpul

protetic


31/38

Forele de traciune direct= F. verticale care tind s disloce proteza de pecmp.

Forele de traciune indirect= fora de basculareapar cnd proteza nu a fost echilibrat static corect.

generate prin aezarea incorect a liniei croetelor.

Stabilitatea protezei optim cnd este respectatLEGEA SADRIN-BIAGGI:

MR(B)= Momentul de rsturnareMS = Momentul de stabilitate

Pentru anihilarea forei de traciune se folosesc:- adeziunea plcii de baz- succiunea

FORMULA STANITZ :Fa= fora de adeziuneC =coeficientul de tensiune superficialA = suprafaa bazei protezei

a = grosimea stratului de lichid

MR(B)< MS.

a

CxA2Fa


32/38

FORTELE DE TRACTIUNE INDIRECTA BASCULAREA PROTEZEI

Torsiunea spre distal a dintilor stilpi

Edentatia clasa I Kennedy


33/38

Edentatia clasa II Kennedy


Momentul de basculare

este superior momentului

de stabilitate


34/38


Edentatia clasa IV Kennedy


35/38


Edentatia subtotala


36/38

Fora de presiuneacioneaz asupra dinilor naturali care se transmitosului neutralizndu-se n

- parodoniu

- stlpii de rezisten ai maxilarelor

Fortele orizon tale

Fore tangeniale- acioneaz asupra dinilor limitrofi determinndnclinarea lor spre spaiul edentat

F. rad iare - acioneaz n direcie- antero-posterioar

- sagital- sunt grupuri de Frcare acioneaz

asupra IC, fr efect asupra ILasupra IL, fr efect asupra IC la nivelul C

ACTIUNEA FORTELOR ORIZONTALE


37/38

ACTIUNEA FORTELOR ORIZONTALE

O creasta ascendenta

spre distal genereaza

deplasarea meziala a

protezei

O creasta descendenta

spre distal va determina

distalizarea protezei


38/38

Cursul 2 epi

Documents

Transcript of Cursul 2 epi