TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALETRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALECLASIFICAREEVALUARE CLINICEVALUARE RADIOLOGICEVOLUIETRATAMENTTRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALEclasificareMECANISMUL TRAUMATISMULUISEVERITATEA TRAUMATISMULUI MORFOLOGIA TRAUMATISMULUITRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALEMECANISMUL TRAUMATISMULUI TCC DESCHISE TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALEMECANISMUL TRAUMATISMULUI TCC INCHISETRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALEclasificareMECANISMUL TRAUMATISMULUISEVERITATEA TRAUMATISMULUI MORFOLOGIA TRAUMATISMULUITraua!isele cra"i#-cere$rale se%eri!a!eTCC MINORTCC MODERATTCC SEVER GCS &'-&(GCS )-&*GCS +-'TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALEclasificareMECANISMUL TRAUMATISMULUISEVERITATEA TRAUMATISMULUI MORFOLOGIA TRAUMATISMULUITRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALEMORFOLOGIA TRAUMATISMULUISCAL,CRANIUE-TRADURALSUBDURALSUBARAHNOIDIAN INTRACEREBRALINTRAVENTRICULARTRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALEle.iu"ile e/icra"ie"eSCAL,SCAL,TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALEMORFOLOGIA TRAUMATISMULUISCAL,CRANIUE-TRADURALSUBDURALSUBARAHNOIDIAN INTRACEREBRALINTRAVENTRICULARTRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALEFRACTURILE CRANIENEBOLTA CRANIANBA0A CRANIULUITRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALELE0IUNI CRANIENETRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALELE0IUNI CRANIENETRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALEFRACTURILE CRANIENE LA CO,IITRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALELE0IUNI CRANIENEBOLTA CRANIANBA0A CRANIULUITRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALELE0IUNI CRANIENETRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALELE0IUNI CRANIENETRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALEMORFOLOGIA TRAUMATISMULUISCAL,CRANIUE-TRADURALSUBDURALSUBARAHNOIDIAN INTRACEREBRALINTRAVENTRICULARTRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALELE0IUNI E-TRADURALETRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALELE0IUNI SUBDURALETRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALELE0IUNI SUBARAHNOIDIENETRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALELE0IUNI INTRACEREBRALETRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALEMORFOLOGIA TRAUMATISMULUISCAL,CRANIUE-TRADURALSUBDURALSUBARAHNOIDIAN INTRACEREBRALINTRAVENTRICULARTRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALEse%eri!a!ea !raua!isuluiANAMNE0A 1I E-AMENUL LOCALEVALUAREA SUFERINEI CEREBRALE,OLITRAUMATISMELE SUFERINA CEREBRAL ANTERIOAR TRAUMATISMULUITRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALEEVALUARE CLINICANAMNE0A ,ier2erea s!3rii 2e cu"#4!i"53A"e.ia /#s!!raua!ic3Circus!a"5ele !raua!isului,re.e"5a 4i /ersis!e"5a si"2r#ului 2e HICEXAMENUL LOCALTRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE SUFERINA CEREBRALSCALA GLASGO6SCOR OCULAR VERBAL MOTOR6 Normal 5 Orientat Localizat4 Sontan Con!"z Retra#ere$ Stim"l %er&alC"%inte 'le(ie) Stim"l *"rero+ S"nete E(ten+ie, A&+ent a&+ent A&+ent TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE SUFERINA CEREBRAL+STAREA DE CUNO1TINTRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALEsuferi"5a cere$ral3SINDROMUL NEUROLOGIC DE FOCARTRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE e%#lu5ie cli"ic3GRU,E DE RISCRISC SC0UTRISC MEDIURISC CRESCUT Ri+c"l lezi"nilor intracraniene ,- ri+c +caz"t . Pacient asimptomatic / cefalee / greturi Fara suspendarea constientei Posibile leziuni superficiale- plagi, echimoze Absenta altor criterii de risc moderat / crescut CT : risc de leziune intracraniana < 1o!nu necesita CT in urgenta sau "g craniu Pleaca cu instructiuni de a re#eni la ne#oieRi+c"l lezi"nilor intracraniene ri+c mo*erat PdC $imptome progresi#eCon#ulsii %& ' (arsta sub ) ani AmneziePolitraumatism Fractura de bazaCT fara contrast*"+ de craniu numai in caz de indisponibilitate a CT

Ri+c"l lezi"nilor intracraniene $- Ri+c cre+c"t Alterarea starii de constienta nedatorata alcoolului sau medicamentelor$emne neurologice focaleFractura deschisa sau cu infundare,egradarea statusului neurologic

CT . in "r#enta //TRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALEEVALUARE ,ARACLINICRADIOGRAFIA SIM,LTRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALEEVALUARE ,ARACLINICCOM,UTER TOMOGRAFIATRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE 7ea!#ul e8!ra2uralTRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE 7ea!#ul su$2uralTRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE 7ea!#ul su$2ural cr#"icTRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE c#"!u.ia9 2ilacerareaTRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALEEVOLUIESIN0ROMUL 1ICSTAREA 0E CUNOSTINTASIN0ROMUL NEUROLO2IC 0E 'OCARALTERAREA 'UNC3IILOR VE2ETATIVETRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALETRATAMENTTRAUMATISMELE CRANIO-CEREBRALE TRATAMENTPERFUZIA CEREBRAL(PIC, TA)NORMOVOLEMIENORMOTENSIUNEPROTECIE NEURONAL