- ST postreumatismala- ST miocardita cu eosinofile STENOZA TRICUSPIDIANA ETIOLOGIE- ST carcinoid

- ST postreumatismala- ST miocardita cu eosinofile MORFOPATOLOGIE

STENOZA TRICUSPIDIANA FIZIOPATOLOGIE- gradient diastolic presiune medie >4 mmHg este suficient pentru a creste presiunea AD pentru a produce congestie sistemica - gradient diastolic > creste in inspir scade in expir

FIZIOPATOLOGIE- Gradient diastolic AD/VD, acentuat inspir Dilatatie AD- jugulare turgescente- hepatomegalie, edeme, ascita Congestie v. cava superioara si v. cava inf

Manifestari clinice1. - Semne bolii in care apare ST - jugulare turgescente - hepatomegalie, edeme, ascita2.- Manifestari ST - uruitura diastolica, clacment deschidere, intarire Zg I CDT la 0,06 inciderea pulmonarei

accentuare uruitura diastolica in inspir - manevra Rivero- CallvaloZg II nu este intarit la pulmonara- semne de congestie VD mai importante decat congestia pulmonara ( diferentiere SM)

Examene paraclinice1. Rx grafia cord-plaman - AD marit- Vena cava superioara largita2. ECG - P inalt ascutit simetric D2, D3, aVF

Eco- 2D- AD marit- valva tricuspida ingrosata, rigida- Vegetatie tricuspidiana

Tratament - ST stransa - valvuloplastie

INSUFICIENTA TRICUSPIDIANA ETIOLOGIE- 1. Boli ce genereaza hipertensiune pulmonara- postreumatismala, congenitala- S. Marfan- Endocardita infectioasa- Carcinoid, miocardita cu eosinofile, - cardiopatii congenitale (S. Ebstein), canal atrioventricular comun - 2. Anomalii valva tricuspida- cord pulmonar cronic- cardiomiopatii dilatative

FIZIOPATOLOGIE- Regurgitat AD Remodelare excetrica VD- jugulare turgescente- hepatomegalie, edeme, ascita IVD

Manifestari clinice1. - Semne bolii in care apare RT - jugulare turgescente,unda y proeminenta - puls sistolic jugular 2.- Manifestari RT - suflu holosistolic tricuspidian, - accentuare in inspir manevra Rivero- Callvalo - Zg III, Zg I diminuat - Manifestari IVD

Examene paraclinice1. Rx grafia cord-plaman - AD marit- AP largita

Examene paraclinice1. ECG - HVD - BRD

1. ECO - 2D Miscare paradoxala sept IV - incarcare volum VD - etiologia RT

2. ECO - Doppler color - fluxul regurgitant - aria fluxului regurgitant

Tratament - RT cronica : tratament IVD diuretice, restrictie sare 2 - Protezare valvulara RT acuta cu IVD (endocardita, ruptura cordaje tendinoase)