Curs Pasteureloze Net

download Curs Pasteureloze Net

of 45

Transcript of Curs Pasteureloze Net

  • 8/6/2019 Curs Pasteureloze Net

    1/45

    PASTEURELOZE

  • 8/6/2019 Curs Pasteureloze Net

    2/45

    Istoric:

    -cunoscute de la sfritul sec.XX (fr a se cunoate agentuletiologic);- prima epizootie la psri - descris n 1939 holera ginilor.

    Trevisan 1887 PasteurellaLignieres 1900 Pasteureloze

    Boli enzootice-epizootice produse de serotipuri bacteriene dingenul Pasteurella (P.multocida) si Mannheimia(M.haemolytica), manifestndu-se prin fenomene septico-

    hemoragice septicemia hemoragic; cu evoluiisubacut-cronice inflamaii fibrino-necrotice.

    Alte denumiri septicemii hemoragice

  • 8/6/2019 Curs Pasteureloze Net

    3/45

    Rspndire:La toate animalele domestice:- pe tot globul: + regiunile calde i umede- frecveni gravitate condiionate de mulifactori

    - cel mai grav afectate: psri, bovine, suine

    Etiologie:

    Gen Pasteurella multocida

    Gen Mannheimia haemolytica

    Gen Yersinia pestispseudotuberculosis

    Gen Francisella tularensis

  • 8/6/2019 Curs Pasteureloze Net

    4/45

    P.multocida- mic, polimorf, cocobacil, neciliat, nesporulat,capsulat la izolare, prin cultivare poate pierde capsula,

    0,3-0,5/0,6-1,5, cu capete rotunjite, G-, polaritate lacolorare, aerob, facultativ anaerob.

  • 8/6/2019 Curs Pasteureloze Net

    5/45

    P.multocidaBulion: turbiditate moderat, pelicul groasi depozit

    caracteristic (aspect de tirbuon)Agar: colonii mici i mijlocii opace, fluorescente (S) saurou, transparent, albstrui (R), aderente, colonii marimucogene de tip M

    -apartenena la gen se stabilete pe baza proprietiibiochimice: + indol, G, Y, M, manitol; - hemolizine

    - tulpinile aviare: + arabinoz, - fosfataz- tulpinile mamifere: + xilozini fosfataz

  • 8/6/2019 Curs Pasteureloze Net

    6/45

    Structur antigenic:1947 SN pe oarece Roberts, confirmndu-se prinseroprecipitare i hemaglutinare pasiv (Carter, 1952) 4tipuri = A, B, C, D + E (1961) n fiecare tip exist mai multe

    subtipuri:

    A i B+E la vaciTipul A pneumoniiTipul B pasteureloza septicemicTipul A holera aviarTipul A i D pasteureloza porc

    Tipul C cine i pisicNemioka i Murata 10 tipuri O; O1 i O3 sunt comune cuA i D.

  • 8/6/2019 Curs Pasteureloze Net

    7/45

    M.haemolytica-bovine i ovine = pneumonii,-psri = afeciuni respiratorii

    -primar febra de transport, mamita la oaie-hemolitica, + indol i lactoza, se deosebete deP.multocida prin unele proprieti biochimice i prin nevoiade factor de cretere (snge, ser, biotin)

    -diversitatea antigenic: antigene capsulare: A, B, D, E P.multocida, A, T M.haemolytica

    Aceste tipuri au mai multe biotipuri: Antigene somatice

  • 8/6/2019 Curs Pasteureloze Net

    8/45

    Rezistena:- 60oC 10 minute,

    -radiaia solar 2-3 zile,-la putrefacie cteva sptmni,-medii de cultur la temperatura camerei rezist luni sauchiar ani (

    i pierd patogenitatea)

    Dezinfectante active: soda caustic 1%, formol 2%, fenol5%.

  • 8/6/2019 Curs Pasteureloze Net

    9/45

    EPIDEMIOLOGIE:

    Receptivitate: animalele domestice, psrile (gini, rae, curci,gte), iepuri, taurine, bubaline, suine, cine, pisic.Descrise i la iak, zebu, cmil.Sporadic: bizon, zimbru, cerb, cprior, mistre, oarece.obolan, vrabie.

    Factori de risc: patogenitatea tulpinii/rezistena organismului,existena purttorilor.Factori favorizani: vrsta, clima (temperatur, umiditatemare), transporturile, adposturile, alimentaia, sezonul (la vaci

    i porci: vara i toamna; psri primvara i toamna),creterea neraional a tineretului, nrcri timpurii, afeciunicronice, parazitismul cilor respiratorii i digestive.

  • 8/6/2019 Curs Pasteureloze Net

    10/45

    Surse:

    -boal endogen (epifite ci respiratorii) boal de

    purttor animalele bolnave pentru tulpini f.patogene crete difuzabilitatea.

    Dinamica epizootic:- este caracteristic bolii de purttor.Spontan izbucniri enzooticeProcentul mortalitii: 10-95%.

    Holera aviar, pasteureloz porci enzootii.

  • 8/6/2019 Curs Pasteureloze Net

    11/45

    Mecanism patogenic:

    - evoluia este dependent de: patogenitatea tulpinii receptivitatea gazdei factorii favorizan

    i.

    Patogenitatea se manifest prin virulen i toxicitate(endotoxina determin leziuni vasculare grave:

    hemoragii, edeme sau inflamaii de intensiti variabilela nivelul unor organe frecvent pulmon)

    Pasteurelozele pot avea caracter: generalizat, polisistemic n evoluii supraacute i acute localizat, sistemic n evoluii cronice

  • 8/6/2019 Curs Pasteureloze Net

    12/45

    Practic, existdou situaii: Agentul patogen foarte virulent i rezistena sczut a

    organismului:

    evoluie septicemic supraacut/acut endotoxinadetermin tulburri circulatorii, moarte i inflamaiiserohemoragice n caviti.

    Agentul patogen foarte virulent i organism rezistent bacteriemie localizat n anumite esuturi i organe, cu

    aceleai modificri.- evoluia este mai ndelungati pot aprea inflamaiifibrino-necrotice.

  • 8/6/2019 Curs Pasteureloze Net

    13/45

    PASTEURELOZELE

    MAMIFERELOR

  • 8/6/2019 Curs Pasteureloze Net

    14/45

    PASTEURELA BOVIN

    SEPTICEMIA HEMORAGIC A TAURINELOR(BARBONE, GUTER)

    La toate vrstele.Frecven mare n zonele calde.Form sporadic sau enzootic.

    Inciden mai mare primvara, de multe ori un factordeclanator pot fi vaccinrile de primvar (anticrbunos,contra anaerobiozelor), asociate cu stabulaia prelungit.

    Agentul etiologic:

    P.multocida tip B i A, M.haemolytica izolat la animalele

    cu febr de transport.

  • 8/6/2019 Curs Pasteureloze Net

    15/45

  • 8/6/2019 Curs Pasteureloze Net

    16/45

    Forma acut:

    -mai lent n timp (2-4 zile),-dominanta clinic pulmonar, semne grave debronhopneumonie;-edematoas edeme invadante, calde, dureroase, pstoaseale esutului conjunctiv subcutan - regiunea submaxilar, cap,gt, substernal membre (grav); mucoase congestionate icianotice, deglutiia imposibil, respiraie dispneic, asfixic

    moarte n 12-36 de ore.Forma subacut: localizare respiratorie, rar semne digestive;evoluie lung, peste 3-4 sptmni; exitus sau cronicizare:

    subfebrilitate, apetit capricios.

    Forma cronic: subfebrilitate, apetit capricios, dispnee, diareeintermitent, slbire progresiv.

  • 8/6/2019 Curs Pasteureloze Net

    17/45

    TABLOUL LEZIONAL:

    Forma supraacut diatez hemoragic, hemoragii nlimfonoduli, exudate hemoragice n caviti.

    Forma acut: leziuni serofibrinoase pulmonare, pneumoniecrupal n stadii de hepatizaie att la pleur, ct i la

    pericard, infiltraie seroas a esutului conjunctiv subcutan(submaxilar, pri declive).

    n formele subacute, cronice, leziunile au caracter fibrino-

    necrotic (bronhopneumonie cu focare cazeoase n parenchim,pleuriti pericardit fibrinoas).

  • 8/6/2019 Curs Pasteureloze Net

    18/45

    DIAGNOSTIC:

    -confirmat prin examen bacteriologic i bacterioscopic,

    -biprob (testare a patogenitii pe oarece i porumbel).-este importanti doza infectant.

    Diagnosticul diferenial:

    -antrax (n formele supraacut; splenomegalie cu ramolisment alpulpei splenice)-crbunele emfizematos (Clostridium chauvei),-pleuropneumonia contagioas

    -pesta bovin-afeciunile virotice respiratorii.

    Diagnosticul din punct de vedere clinic este foarte grav, rezervat dinpunct de vedere epidemiologic, n funcie de intervenia factorilorfavorizani, status imun, condiii de igieni alimentaie, posibilitateainterveniei profilactice.

  • 8/6/2019 Curs Pasteureloze Net

    19/45

    COMBATERE:

    - se declar oficial carantin de grad III OIE lista C.-msuri organizatorice i terapeutice- terapeutic se intervine:

    - prin serumizare (ser antipasteurelic care este eficacedac conine anticorpi specifici serotipului incriminat iv/sc 100-200 ml cu rapel n 12-14 ore

    - fie cu antibiotice i sulfamide (streptomicina,tetracicline, sulfatiazol) administrat cel puin 2-3 zile dupdispariia semnelor clinice-se administreaz tonice generale + vitamine

    -se nltur factorii favorizani.

    Tratamentul este eficace daca intervenia este prompt.

  • 8/6/2019 Curs Pasteureloze Net

    20/45

    PROFILACTIC:

    Msuri nespecifice cu importan mare datorit factorilorfavorizani:-condiiile corespunztoare de igieni alimentaie.- evitarea transporturilor lungi i obositoare i a factorilor de

    stres.Msuri specifice: vaccinare i serumizare (doze puin maimici, numai n situaii de necesitate).

    Vaccinurile sunt inactivate i au rezultate inconstante(imunizarea se face numai pentru tulpina vaccinal). Indiferentde categorria de vaccin, acesta este capabil s ofere protecienumai la doze mici de germeni o surs persistentimasiv datorit mbolnvirii animalelor vaccinate aproape naceeai proporie cu cele nevaccinate. n evoluia enzootic,se face vaccinarea bovinelor nainte de scoaterea la pune,

    dup vaccinrile obligatorii (anticrbunoase).

  • 8/6/2019 Curs Pasteureloze Net

    21/45

    PASTEURELOZELE OVINELOR

    PNEUMOMETRITA OVIN

    /SEPTICEMIE

    HEMORAGIC

    - forma septicemic

    este mai frecvent

    la miei- etiologic: serotipurile A i D de P.multocida i P.haemolytica.

    Sfritul bolii = exitus.

    Clinica bolii:- specificsepticemieisau

    - deriv din afectarea aparatului respirator,Anatomopatologicn funcie de vrsta animalului i tipulevolutiv leziuni de tip hemoragic, fibrinos, fibrinonecrotic.

  • 8/6/2019 Curs Pasteureloze Net

    22/45

    CLINIC:

    Tip septicemic i supraacut: mai frecvent la miei, cu debut brusc,

    febr, dispnee sever, tremurturi, moarte n cteva ore.Forma acut: tablou nuanat + tablou febril; congestia mucoaselorihemoragii, inapeten, tulburri respiratorii dispnee severi edeme

    (n funcie de loc, agraveaz disfuncia respiratorie).Femele gestante: avortExistus dup o evoluie de 3-4 zile.

    Forma subacut: semne terse,hipertermie mai mic, apetit capricios,slbire, abatere, tulburri respiratorii + tulburri enterice.Durata: 1-2-4 sptmni aceast form permite supravietuireaunora dintre animalele afectate care se remit - vindecarea este

    incomplet devin purttoare.

    Forma cronic: frecvent la adulte, semne necaracteristice slbireprogresiv, cderea lnii, edeme declive, respiraie dispneic, tuse,

    diaree, artrite i mamite.Durata: cteva luni cu remitere sau moarte.

  • 8/6/2019 Curs Pasteureloze Net

    23/45

    Tablou lezional:

    - diateza hemoragic,- prezena exudatelor seroase sau serosangvinolente n caviti(efectul endotoxinei asupra pereilor vasculari pe care-ipermeabilizeaz)

    - inflamaia limfonodulilor (aspect hemoragic risc de confuzie cuantraxul)- splina uor congestionat.

    Formele acute - leziuni de bronhopneumonie de tip fibrinosFormele edematoase edeme seroase n esutul conjunctivsubcutan.

    Formele subacute - inflamaie de tip fibrinos sau fibrinonecroticlocalizat la nivelul aparatului respirator, pleuri pericard, generndpleurita i pericardita fibrinoas i leziuni de gastroenterit.

  • 8/6/2019 Curs Pasteureloze Net

    24/45

    DIAGNOSTIC se suspicioneaz:

    - pe baza elementelor de ordin epidemiologic,- cunoaterea antecedentelor din zona de declanare,- factorii de microclimat.

    Durata evoluiei clinice ajut la diferenierea fa de:- antrax,- infecii clostridiene

    - intoxicaii acute.Intoxicaii lipsete sindromul febrilAntrax evoluie scurt.

    Confirmare:

    - ex. bacteriologic,

    - ex. bacterioscopic direct (frecvent bipolaritate, capsul).

  • 8/6/2019 Curs Pasteureloze Net

    25/45

    COMBATERE:

    - nereuit prin durata foarte scurt a evoluiei.

    - se instituie tratament pentru formele acute i subcronicece poate ajuta la remitere clinic, fr certitudinea sterilizrii risc de a rmne purttori i eliminatori.

    - se poate incerca imunoprofilaxia: n zonele indemne cuantecedente sau n zonele n care exist riscul unor factori

    declanatori ploi reci n sezonul cald, schimbri brute detemperatur; msuri de carantin de gradul III.

  • 8/6/2019 Curs Pasteureloze Net

    26/45

    PASTEURELOZA SUINELOR

    una din bolile roiiale porcului, datorit exprimrii de tipcirculator: congestii la nivel cutanat.

    Boal infecioas septicemic manifestat prin edemesubcutane, pleuropneumonii fibrinonecrotice, congestii ihemoragii, cu agent etiologic P.multocida serotip A

    i D;

    frecvent biotipurile A1, A3, D1, D2, D10.

    n afara pasteurelozelor primare, n marea majoritate a bolilor

    cu etiologie viral ce se ncadreaz n grupa bolilor subacutei acute, alte tipuri de Pasteurella aparinnd gr.D pot generainfecii suprapuse cu consecin = mascarea bolilor primare

    leziuni fibrinonecrotice specifice pasteurelozei.

  • 8/6/2019 Curs Pasteureloze Net

    27/45

    Receptivitate:

    -toate categoriile de vrst dup nrcare,- adesea la grsuni peste 25 kg,- adulii din ngrtorii.

    Surse de infecie:- animalele purttoare care exprim boala ca autoinfeciei genereazsurse exogene.- apariia bolii la porc: corelat cu existena animalelorpurttoare,- diseminarea: din aproape n aproape, limitat la adposturi

    unde a existat sursa,- corelaie cu condiii neigienice, supraaglomerare, variaiimari de temperatur, alimentare carenat.

  • 8/6/2019 Curs Pasteureloze Net

    28/45

    CLINIC:

    - momentul infeciei

    exprimarea bolii: 3-14 zile.

    Forma supraacut: moarte fulgertoare n 12-24 ore,insistuirea brusc a strii de boal cu sindrom febril:

    hipertermie, tahicardie, puls accelerat, dominana fenomenelorde tip dispneic i asfixic, edeme submandibulare asfixie;zonele cu piele fin pete roii de tip congestiv care, ulterior,

    se cianozeaz.Forma acut: dominant expresia edematoas + tulburrirespiratorii, stare general grav, temperatura peste 41oC,

    respiraie dificil ntrerupt de accese de tuse dureroaspoziie de cine eznd; edemele calde, dureroase,pstoase ulterior devin dure, se localizeaz n diferiteregiuni ale corpului.Evoluia 3-5 zile exitus.

  • 8/6/2019 Curs Pasteureloze Net

    29/45

    Forma subacut (pectoral, pulmonar) - afeciuni ale cilorrespiratorii i pulmonare i sindrom febril, jetaj, dispnee, tuse,sensibilitatea toracelui, mucoase cianotice, moarte n 15

    spt./cronicizare.

    Forma cronic: tuse, apetit capricios, slbire progresiv, evoluien 3-6 spt, sfrind prin moarte prin epuizare sau dup o

    reacutizare.

  • 8/6/2019 Curs Pasteureloze Net

    30/45

    TABLOU LEZIONAL:

    Forma supraacut: diatez hemoragic

    Forma acut: infiltraii seroase, serofibrinoase n esutulconjunctiv subcutan submandibular, cervical, substernal,uneori pulmonar.

    Forma subacut: focare de pneumonie fibrinonecrotic

    ,

    pericarditi pleurit fibrinoas, poliatrite fibrinoase i edemeale peretelui gastric.

    Forma cronic: anemie, slbire pronunat, leziuni similareformei subacute.

  • 8/6/2019 Curs Pasteureloze Net

    31/45

  • 8/6/2019 Curs Pasteureloze Net

    32/45

    Combatere: prin msuri organizatorice, instituireatratamentului complex la animalele afectate prina asocierea

    serului antipasteurelic cu antibiotice, sulfamide; mbuntireaigienei i alimentaiei.

    Profilaxie:

    - nespecific evitarea aciunii factorilor favorizani- specific vaccinrile de necesitate, fie un vaccin preparatdin tulpinile de focar.

  • 8/6/2019 Curs Pasteureloze Net

    33/45

    PASTEURELOZA CABALINELOR

    Foarte rar, ntlnit ca infecie primar cu serotipuricare n mod obinuit sunt patogene pentru bovine iporc, exprimarea fiind de tip acut septicemic.

  • 8/6/2019 Curs Pasteureloze Net

    34/45

    PASTEURELOZA IEPURILOR

    (SEPTICEMIE)

    Produs de P.multocida biotip E, la toate categoriile: sugar

    adult.Boal infecto-contagioas exprimat prin sindrom febril,coriz, bronhopneumonie, pleuropneumonie i

    fenomene septicemice.

    Specific marilor cresctorii,declanat de aciunea factorilor de stres:

    - cuti suspendate,- tipul de igien- alimentaie.

  • 8/6/2019 Curs Pasteureloze Net

    35/45

    - mai pot fi implicate i tipurile A i D,- epidemiologic sunt mai sensibili tinerii dect adulii,

    - izbucnete mai frecvent iarna

    Dinamic sporadico-enzootic, cu izbucnire spontan(consecina portajului).

    Transmitere:

    - frecvent respiratori transcutanat, rar digestiv.

  • 8/6/2019 Curs Pasteureloze Net

    36/45

  • 8/6/2019 Curs Pasteureloze Net

    37/45

    TABLOU LEZIONAL:

    Forma supraacut: diatez hemoragic, exudatserofibrinos n caviti, congestie pulmonar.

    Forma acut: edem pulmonari bronhopneumonie cufoacre necrotice, pleurezie, pericardit serofibrinoas,exudat serofibrinos sau purulent n cavitatea toracic,

    congestie renali hepatic, focare necrotice miliare iabcese n ficat.Forma cronic: leziuni corespunztoare localizriiabceselor.

    DIAGNOSTIC: confirmat prin examen bacteriologic,bacterioscopic i bioprob.

  • 8/6/2019 Curs Pasteureloze Net

    38/45

    Prognostic: grav vital i economic.

    Profilaxie:

    -msuri organizatorice cu scop de asigurare a condiiilor de

    igien,-respectarea carantinei profilactice la introducerea n efectiv aanimalelor-alegerea acelei tehnologii de cretere ce limiteaz contactul

    ntre iepuri cuti individuale pe grtar-respectarea dezinfecie-dezinsecie-deratizare (oareci purttori de pasteurele)

    Combatere: carantin de gr.IIISe sacrific iepurii bolnavi; cei clinic sntoi se supun

    tratamentului profilactic cu ser antipasteurelic, antibiotice ivitamine.

  • 8/6/2019 Curs Pasteureloze Net

    39/45

    PASTEURELOZA

    PSRILOR

    HOLERA AVIAR

  • 8/6/2019 Curs Pasteureloze Net

    40/45

    Boal cu evoluie foarte rapid, produs de

    P.multocida biotipurile A5, A8, A9.

    Receptivitate: toate psrile de curte (galinacee i palmipede:gina, curca, raa, gsca; fazan, potrniche, vrbii, ciori)- la psrile crescute n scop economic diferene dereceptivitate (la peste 2 luni).

    Surse:-psri bolnave (elimin pasteurele prin fecale i secreii)-psrile sntoase - purttoare de Pasteurella (portaj de

    lung durat la porumbei i psrile slbatice).-izbucnete spontan existena purttorilor de pasteureleholerigene + stresul alimentar sau de microclimat, lotizri,

    ectoparazitism

  • 8/6/2019 Curs Pasteureloze Net

    41/45

    - Transmitere posibili transcutan - cpue.- Rata morbiditii - foarte mare.

    Dinamica:Faza preepizootic depirea uoar a pierderilor zilnice,urmat de explozia prin moarte (5-7 zile), dup care numrul

    pierderilor scade.Se coreleaz cu sistemul de exploatare (mai severaternutpermanent).

  • 8/6/2019 Curs Pasteureloze Net

    42/45

    CLINIC:

    Incubaie:12-48 de ore.

    Forma supraacut - fulgertoare, hipertoxic, se nregistreaz

    mai ales la prima apariie a holerei n efectiv, evoluie rapid,moarte consecutiv ctorva convulsii, mai frecvent lapalmipede.

    Forma acut - mai frecvent la galinacee, debut prin abatere,inapeten, polidipsie, adinamie, creste i brbie cianotice,mucus filant vscos pe cioc, indigestie ingluvial, fecale cenuiiverzui, diareice, uneori cu strii de snge.Durata evoluiei = 5 zile, majoritatea psrilor mor, iar cele caresupravieuiesc fac forma cronic.

  • 8/6/2019 Curs Pasteureloze Net

    43/45

    Forma cronic: prezent n focarele vechi, staionare sau n

    efective unde se repet imunizarea.n funcie de localizare s-au descris corize pasteurelice custrnut, prurit nazal, jetaj, cheratoconjunctivit.

    Forma pulmonar: dispnee, oboseal, anemie i slbireprogresiv.

    Forma articular

    Form particular = boala brbielor exprimat prin edem,necrozi eliminarea esutului necrozat.

    Dureaz cca. 2-3 zile.

    TABLOU LEZIONAL: diferit n funcie de forma evolutiv

  • 8/6/2019 Curs Pasteureloze Net

    44/45

    TABLOU LEZIONAL: diferit n funcie de forma evolutiv.Forma supraacuti acut: la exterior: cianoza cresteloribrbielor, secreie filant la nivelul ciocului, aglutinarea penelor, cu

    fecale n regiunea perianal.La deschiderea cadavrului: diatez hemoragic la nivelulseroaselor, sacul pericardic: exudat seros - coaguleaz spontan ladeschiderea sacului, consisten

    ca a albu

    ului; organele interne:

    congestionate; n unele cazuri, la nivelul duodenului = duodenitcongestiv-hemoragic; la nivelul ficatului se constatdistrofie =glbui lutos (consecina aciunii toxinei eliminat de pasteurella)

    Forma acut: hemoragii punctiforme pe seroase i pe mucoase; lanivelul epicardului exist hemoragii punctiforme caracteristice,epicardit hemoragic (cord stropit cu fuxin)- sacul pericardic: lichid descris anterior; ficat - leziuni necroticemiliare (hepatita miliar necrotic) splina: uor congestionat;duodenul = congestie, hemoragie difuz.Forma cronic: leziuni n concordan cu localizarea artrite

    fibrinoase, pneumonie i pericardit fibrinoas, necrozabrbielor.

  • 8/6/2019 Curs Pasteureloze Net

    45/45

    DIAGNOSTIC:

    Elemente de baz = rata morbiditii + specia afectat + tabloullezional.Confirmat prin examen bacteriologic, bioprob pe oarece iporumbel pentru testarea patogenitii (tulpinile patogene

    determin moartea speciilor de laborator n diluii de aproximativ 10-7

    .PROGNOSTIC: grav economic i vital.

    PROFILAXIE: instituirea tratamentului profilactic la psri din focar cu

    oxitetraciclin, cloramfenicol 400g/ton furaj.Tratamentul dureaz 7-10 zile, dar remanena psrilor purttoare inereuirea asigurrii condiiilor optime de microclimat i zooigienoblig la reluarea tratamentului dup 2-3 spt. Se pot vaccina denecesitate cu tulpina Pm CU sau vaccinuri stoc cu tulpini de

    focar inactivate i adjuvantate (protecie 43-44%).Msuri de carantin de gradul II.