7/22/2019 CURS Nr 12-Det Constante Bio

1/6

CURS Nr.12 Determinarea principalelor constante biologice

VSH

Timp de coagulare

Hematocrit

Glicemie

Uremie

Colesterolemie

Hemogram

Generaliti:

Sngele omului este compus din dou elemente eseniale:

partea lichid alctuit din ap din substane organice !i minerale solubile !i

partea solid alctuit din elemente celulare "globule ro!ii globule albe !i trombocite#.

$n situaia %n care sngele recoltat din &ena pacientului este introdus %ntr'o eprubet se coagulea(

dup cte&a minute. )poi acesta se separ %ntr'un strat lic*id superior care se nume!te ser!i %ntr'un strat

in+erior solid care este cheagul.Dac %n eprubeta %n care s'a recoltat sngele se adaug o substan

anticoagulant "prin care se %mpiedic coagularea sngelui# atunci sngele nu se mai coagulea( dar se

separ tot %n dou straturi: stratul superior lic*id constituit din plasm !i stratul in+erior solid constituit din

elementele celuare necoagulate.

Din aceste dou componente ser !i plasm sanguin se &or e+ectua principalele anali(e medicale

bioc*imice !i serologice. Din elementele celulare sanguine se reali(ea( anali(ele *ematologice. )nali(ele

*ematologice cercetea( numrul +orma caracteristicile !i compo(iia elementelor celulare ale sngelui.

1. VSH

VSH-ul reprezint viteza de sedimentare a eritrocitelor i msoar indirect gradul de

inflamare din snge.

Determinarea ,S-'ului este o anali( simpl care se ba(ea( pe proprietatea globulelor ro!ii de a

sedimenta de a se depune %ntr'un tub de sticl dup ce sngele recoltat din &en a +ost amestecat cu o

substan anticoagulant. ,S- se deosebeste de *ematocrit prin +aptul c sngele se separ spontan

dup un oarecare timp %n plasm !i globule ro!ii +r ca s +ie centri+ugat %n prealabil. Dac un tub subire

%nalt de 2 mm se umple cu snge !i se menine %n po(iie &ertical timp de o or !i apoi dou ore se

obser& cum deasupra se separ plasma. ,aloarea ,S- se socote!te dup numrul de mm de plasm

separat %ntr'o or !i %n dou ore. Cu ct cre!te %nalimea plasmei separate !i cu ct %nalimea stratului

in+erior compus din globule ro!ii cu att &aloarea ,S- este mai crescut mai mare. ,S-'ul trebuie s +ie

12 mm/or iar la brbai 20 mm/or. $n ca(ul &rstnicilor o &aloare mai crescut la aceast anali( nu

trebuie s constituie un moti& de panic. $n aceast etap a &ieii mai bine de un s+ert dintre persoane au

,S-'ul peste limita superioar.

)nali(a ,S- este un test u!or de e+ectuat necostisitor care a +ost +olosit de mai muli ani pentru a

auta la diagnosticarea condiiilor asociate cu in+lamaia acut !i cronic inclusi& in+ecii cancer !i boliautoimune. ,S- este de tip nonspeci+ic deoarece nu indic eact cau(ele in+eciei3 din acest moti& anali(a

este de obicei utili(at %mpreun cu alte teste.

1

7/22/2019 CURS Nr 12-Det Constante Bio

2/6

Valori normale:

la brbai 4 5'1 mm la o or3 6'16 mm la 2 ore

la +emei 4 7'15 mm la o or3 1'2 mm la 2 ore

la copii mici 4 8'11 mm la o or.

2. Timpul de coagulare

9impul de coagulare repre(int timpul necesar sngelului plasat %ntr'un tub la 58 C pentru a se

coagula.

Clasic pentru a aprecia puterea de coagulare a sngelui %n ca(ul unei *emoragii sau %n &ederea

unei operaii c*irurgicale se determin t.c. dup cum urmea(: se recoltea( o pictur de snge din pulpa

degetului se pune pe o lam de sticl !i se cronometrea( timpul care a trecut pn la coagularea

sngelui.,alori normale ale timpului de coagulare sunt de: 0'12 minute.

Dep!sirea acestui timp "9.C. crescut# arat c coagularea sngelui se +ace cu %ntr(iere +apt ce

poate predispune la sngerri la *emoragii.

Un 9.C. sc(ut "sub cinci minute# indic o coagulare anormal de rapid a sngelui putnd duce la

coagularea sngelui c*iar %n &asele sanguine a!a cum se %ntmpl %n unele in+ecii microbiene.

3. Hematocritul

Repre(int masa de *ematii "globule ro!ii# dintr'un anumit &olum de snge. rocedeul const %n

recoltarea sngelui dintr'o &en apoi acesta se combin cu o substan antiocoagulant !i se reparti(ea(

%ntr'un tub de sticl +oarte %ngust care se centri+ug*ea( puternic la o centri+ug. $n urma acestei operaii

se obser& separarea sngelui %n stratul superior "plasma# !i stratul in+erior +ormat din globule ro!ii care

constituie *ematocritul.

-ematocritul se poate de+ini ca +iind &olumul stratului de globule ro!ii "%n procente# +a de &olumul

total al sngelul din tubul de sticl.

,alori normale ale *ematocritului:

' la brbai 4 ;';0